检索结果-内蒙古大学图书馆

经腹翻肝入路非体外循环直视下布-加综合征根治术——单纯开腹手术根治是否可行?

临床肝胆病杂志 2011年第2期27卷 201-202页

作者：郑月宏邵江宋晓军任华亮叶炜刘暴吴继东李拥军刘昌伟卢欣桑新庭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝胆外科北京100730

1临床资料1.1病例男,45岁,主因＂腹胀半年,双下肢水肿伴色素沉着5年＂以布-加综合征入院。查体腹部明显膨隆,胸腹壁、背部可见静脉曲张,血流向上,双下肢指凹性水肿,双下肢静脉曲张,膝以下色素沉着。彩超肝左、肝中静脉近心段闭塞,肝右... 详细信息

1临床资料1.1病例男,45岁,主因＂腹胀半年,双下肢水肿伴色素沉着5年＂以布-加综合征入院。查体腹部明显膨隆,胸腹壁、背部可见静脉曲张,血流向上,双下肢指凹性水肿,双下肢静脉曲张,膝以下色素沉着。彩超肝左、肝中静脉近心段闭塞,肝右静脉未显示;

关键词： Budd-Chiari综合征

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丝裂原活化蛋白激酶系统与主动脉瘤发生的研究进展

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心肺血管病杂志 2011年第6期30卷 561-562页

作者：任华亮刘琦郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

动脉硬化性主动脉瘤是老龄化社会的常见病,其发生机制未明。丝裂原活化蛋白激酶（Mitogen-activated protein ki-nase,MAPKs）是进化保守的酶系,在细胞表面受体与细胞内重要调节靶位之间起重要的信号传递作用。MAPKs对细胞外的理化信号... 详细信息

动脉硬化性主动脉瘤是老龄化社会的常见病,其发生机制未明。丝裂原活化蛋白激酶（Mitogen-activated protein ki-nase,MAPKs）是进化保守的酶系,在细胞表面受体与细胞内重要调节靶位之间起重要的信号传递作用。MAPKs对细胞外的理化信号做出反应,以控制细胞的生存与适应。

关键词：主动脉瘤信号传导丝裂原活化蛋白激酶

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肥厚型梗阻性心肌病围术期心律失常特点及治疗策略

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中国循环杂志 2011年第2期26卷 129-132页

作者：崔彬许建屏王巍吕锋王水云熊辉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037

目的：分析外科手术矫治肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者围术期心律失常特点及治疗策略。方法：1996—10至2009—12，76例患者因HOCM经常规主动脉切口行室间隔心肌切除术。术前主要心律失常类型：偶发室性早搏（6例）、完全右束支传导... 详细信息

目的：分析外科手术矫治肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者围术期心律失常特点及治疗策略。方法：1996—10至2009—12，76例患者因HOCM经常规主动脉切口行室间隔心肌切除术。术前主要心律失常类型：偶发室性早搏（6例）、完全右束支传导阻滞（5例）、阵发性房性心动过速（4例）、心房颤动（3例）、短阵室性心动过速（3例）。结果：全组手术死亡4例（5．3％，4／76），主要死困：顽固性心律失常、严重低心排血量综合征及急性肾功能衰竭。与术前比较，生存患者术后左心房内径及左心室内径均减小、左心室流出道压差下降、室间隔厚度变薄，差异均有统计学意义（P〈0．01～0．05）。术后主要心电图异常表现：完全左束支传导阻滞（40例）、室内传导阻滞（8例）、Ⅲ度房室传导阻滞（7例）、心房颤动（7例）、偶发室性早搏（7例）、左前分支传导阻滞（6例）、Ⅰ度房室传导阻滞（5例）。结论：HOCM患者术后心电图主要异常表现为传导束传导异常和心房颤动：如术前合并完全右束支传导阻滞，术后极易合并Ⅲ度房室传导阻滞，需引起重视。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病室间隔肥厚心肌切除术心律失常治疗

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短期ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后肠外营养患者临床结局影响的Meta分析

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中华临床营养杂志 2011年第4期19卷 213-221页

作者：张燕舞蒋朱明王杨朱明炜王艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科（肠外肠内营养中心、肠外肠内营养科） 100730 中国医学科学院医学信息研究所信息服务部 100020 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院医学统计室 100037 卫生部北京医院普通外科 100730 北京大学护理学院 100191

目的探讨ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法计算机检索1996年1月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science以及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方等中文数据库中研究择期手术后... 详细信息

目的探讨ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法计算机检索1996年1月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science以及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方等中文数据库中研究择期手术后补充ω-3脂肪酸对患者临床结局影响的文献，同时进行手工检索和参考文献回溯。采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组评价方法对随机对照研究的质量进行评价。两组人员独立对研究方法详读综合后进行数据提取。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析，研究ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者感染并发症发生率、病死率、术后住院时间和术后ICU入住时间的影响。结果共检索到320篇相关文献，大致符合计划要求的有22篇文献，排除数据重复、抄袭和无法获得方法学资料的文摘，最终纳入17个随机对照研究，合计1213例患者。Meta分析结果显示：ω-3脂肪酸乳剂干预能降低患者手术后感染并发症发生率［RR=0.44，95%CI（0.30，0.64），P〈0.0001］，减少住院时间［MD=-1.65，95%CI（-2.72，-0.58），P=0.003］，对术后ICU入住时间无影响［MD=-0.31，95%CI（-1.20，0.58），P=0.500］。结论适当剂量和一定干预时间的ω-3脂肪酸乳剂能降低手术后患者感染并发症发生率和减少住院时间。今后需要更多样本量较大、质量较高的随机对照研究，观察ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后患者临床结局和成本—效果的影响。

关键词： omega-3脂肪酸鱼油肠外营养 Meta分析临床结局

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膝下动脉腔内成形术的技术进展与评价

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临床外科杂志 2011年第5期19卷 300-301页

作者：刘暴刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科 100032

随着人们生活水平的提高，动脉硬化的发生率正在逐年升高，糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的发病率也同样迅速增加，糖尿病膝下动脉狭窄或闭塞是引起重症下肢缺血和截肢的主要原因之一。以往膝下自体静脉（或人工血管）旁路术一直是膝下动脉... 详细信息

随着人们生活水平的提高，动脉硬化的发生率正在逐年升高，糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的发病率也同样迅速增加，糖尿病膝下动脉狭窄或闭塞是引起重症下肢缺血和截肢的主要原因之一。以往膝下自体静脉（或人工血管）旁路术一直是膝下动脉闭塞的主要治疗方式，但是近些年膝下动脉腔内成形术正成为膝下动脉病变治疗的主流之一，本文重点关注膝下动脉腔内成形术的技术进展，并对各种技术进行评价。

关键词：下肢缺血膝下动脉腔内成形术膝下动脉旁路术

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椎动脉病变的手术和介入治疗进展

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中国血管外科杂志（电子版） 2011年第2期3卷 122-125页

作者：任华亮郑月宏李汇华中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

随着高龄化社会的到来和诊断技术的进步,椎动脉(vertebral artery,VA)病变的发病情况逐渐被认识。对于手术、介入方式,本文对于VA重建术、VA腔内治疗、VA狭窄、夹层等治疗进展加以综述。VA解剖上分为V1～V4四段,由于V2和V4显露的难度,... 详细信息

随着高龄化社会的到来和诊断技术的进步,椎动脉(vertebral artery,VA)病变的发病情况逐渐被认识。对于手术、介入方式,本文对于VA重建术、VA腔内治疗、VA狭窄、夹层等治疗进展加以综述。VA解剖上分为V1～V4四段,由于V2和V4显露的难度,外科手术主要集中在V1和V3段。VA常见病变有栓塞、粥样硬化、夹层、大动脉炎。

关键词：椎动脉腔内治疗颈外动脉治疗进展颈内动脉夹层外科手术颈总动脉锁骨下动脉重建术

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B型主动脉夹层腔内治疗的现状与展望

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中国血管外科杂志（电子版） 2011年第3期3卷 132-134页

作者：刘昌伟倪冷中国医学科学院北京协和医院血管外科中心北京100730

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血管外科的常见急症,严重威胁着人类的生命健康。据统计,AD的年发病率3～4/100000,20%患者在来院就诊前就已死亡。以往,传统的开放手术是治疗AD的唯一手段,但其较高的死亡率及术后并发症发生率的确... 详细信息

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血管外科的常见急症,严重威胁着人类的生命健康。据统计,AD的年发病率3～4/100000,20%患者在来院就诊前就已死亡。以往,传统的开放手术是治疗AD的唯一手段,但其较高的死亡率及术后并发症发生率的确让人望而生畏。1999年,Dake和Nienaber同年报道了可通过腔内置入覆膜支架修复主动脉破口。

关键词：主动脉夹层腔内治疗主动脉弓术后并发症内漏发生率手术指征死亡率血管外科药物治疗

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术后静脉化疗对犬腹主动脉人工血管移植物影响的观察

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中国普通外科杂志 2011年第12期20卷 1294-1299页

作者：罗明尧舒畅张文波周晓袁丽琴郭媛媛方坤中南大学湘雅二医院血管外科湖南长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管外科北京100037 湖南省肿瘤医院头颈外科湖南长沙410013

目的探讨5-FU和DDP静脉联合化疗对犬人工血管移植物的影响。方法建立12只犬ePTFE人工血管重建腹主动脉模型,随机平分为化疗组和对照组。化疗组于术后第2周给予5-FU(10 mg/kg)和DDP(1 mg/kg)静脉联合化疗,1次/d,共5 d,对照组行同量液体输... 详细信息

目的探讨5-FU和DDP静脉联合化疗对犬人工血管移植物的影响。方法建立12只犬ePTFE人工血管重建腹主动脉模型,随机平分为化疗组和对照组。化疗组于术后第2周给予5-FU(10 mg/kg)和DDP(1 mg/kg)静脉联合化疗,1次/d,共5 d,对照组行同量液体输液;记录实验犬干预期间的生理指标;于化疗(输液)后4周(术后6周)获取5个平面标本,检测移植物内膜厚度及CD34和PCNA的表达。结果化疗组死亡1例(1/6),对照组无死亡(0/6);化疗组2例(2/5)人工血管少量附壁血栓形成,对照组未见(0/6)。组间比较:两组人工血管内膜厚度无统计学差异(P>0.05);化疗组人工血管中段的CD34阳性细胞率显著低于对照组(P<0.05),其余平面无统计学差异(P>0.05);两组内膜PCNA的表达无统计学差异(P>0.05)。组内比较:两组人工血管中段的内膜厚度及CD34阳性细胞率均低于吻合口(P<0.05或P<0.01);远端吻合口PCNA表达量均较近端吻合口高(均P<0.05),两端吻合口PCNA高于人工血管中段(均P<0.05)。结论术后2周行5-FU和DDP静脉联合化疗可能一过性影响人工血管移植物中段的内皮细胞覆盖,增加人工血管附壁血栓形成的几率,但在4周时对人工血管吻合口愈合无明显影响,不增加移植物感染或破裂的几率。

关键词：主动脉,腹/外科学人工血管血管内膜化学疗法,辅助抗原,CD34 增殖细胞核抗原

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经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓经验初探

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心肺血管病杂志 2011年第6期30卷 460-463页

作者：赵海华陈跃鑫吴巍巍叶炜刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100032 北京市大兴区人民医院血管外科

目的:分析经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的治疗效果。方法:2009年1月至2010年10月,北京协和医院血管外科,共对20例急性下肢深静脉血栓患者进行导管溶栓治疗,根据患者血栓部位和发病时间,选择同期20例抗凝治疗患者进行配对对照研究。观... 详细信息

目的:分析经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的治疗效果。方法:2009年1月至2010年10月,北京协和医院血管外科,共对20例急性下肢深静脉血栓患者进行导管溶栓治疗,根据患者血栓部位和发病时间,选择同期20例抗凝治疗患者进行配对对照研究。观察时间点为术后即刻、6个月和12个月。使用血管开通评分方法来评价目标血管的开通情况。同时,观察溶栓组和抗凝组的出血等重大不良事件。结果:溶栓组和抗凝组的一般资料基本相当,累计髂静脉的病例均为15例(75%),发病1～3 d的急性血栓均为10例(50%),4～7 d为6例(30%)。抗凝组的平均年龄显著高于溶栓组。溶栓组的平均溶栓时间(79.2±28.1)h,使用尿激酶平均(343±70.0)万单位,2例患者因尿激酶使用后D-二聚体上升不明显,另外使用了重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)100 mg。住院期间、术后6个月、12个月的血管开通评分,溶栓组均显著优于抗凝组。溶栓组有3例大出血事件,抗凝组有1例出血事件,2组之间差异无统计学意义。结论:对于急性下肢深静脉血栓,选择合适的病例进行经导管溶栓可以获得满意的近期和中期效果,对于溶栓导致的出血事件应有充分的预案处理。

关键词：静脉血栓溶栓尿激酶抗凝血管疾病

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中国腹主动脉瘤腔内治疗十二年回顾与展望

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临床外科杂志 2011年第5期19卷 289-291页

作者：刘昌伟陈跃鑫叶炜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中心100730

腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular bdominal aorticaneurysm repair，EVAR）是近二十年来发展起来的一种通过血管腔内技术修复腹主动脉瘤瘤腔，治疗腹主动脉疾病的新型微创手术。1991年，Parodi首次报道了21例EVAR术。1998年，景在... 详细信息

腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular bdominal aorticaneurysm repair，EVAR）是近二十年来发展起来的一种通过血管腔内技术修复腹主动脉瘤瘤腔，治疗腹主动脉疾病的新型微创手术。1991年，Parodi首次报道了21例EVAR术。1998年，景在平等报道了国内首例腔内修复术治疗腹主动脉瘤。12年来，EVAR在中国已经获得了广泛的应用，由于其创伤小、术后恢复快，尤其适合于一般情况较差，合并症较多的老年患者。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术荟萃分析中国

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