检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤患者上臂植入式静脉给药装置全程管理中国专家共识(2024版)

中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 517-525页

作者：国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会马飞任予张慧敏许立超张齐赵林芳高伟张京慧刘小娜唐甜甜不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 西安交通大学第一附属医院乳腺外科西安710061 复旦大学附属肿瘤医院介入科东南大学附属中大医院介入与血管外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院静脉治疗护理专科山东大学齐鲁医院PICC门诊中南大学湘雅医院临床护理学教研室河北医科大学第四医院乳腺中心

恶性肿瘤是中国的重大公共卫生问题之一,其新发病例数和死亡人数逐年攀升。植入式静脉给药装置(IVAP)作为一种安全的输液途径被用于恶性肿瘤患者抗肿瘤药物的输注及静脉营养等治疗中。随着超声引导下塞丁格穿刺技术及心腔内电图定位技... 详细信息

恶性肿瘤是中国的重大公共卫生问题之一,其新发病例数和死亡人数逐年攀升。植入式静脉给药装置(IVAP)作为一种安全的输液途径被用于恶性肿瘤患者抗肿瘤药物的输注及静脉营养等治疗中。随着超声引导下塞丁格穿刺技术及心腔内电图定位技术的广泛应用,上臂IVAP因其完全避免了血胸、气胸风险且瘢痕隐蔽等优势,得到了广大医务人员和肿瘤患者的认可。为规范上臂IVAP在肿瘤患者中的临床应用,提高植入成功率、降低并发症、提高患者满意度,国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会参考指南及循证证据,通过文献调研和专家讨论,制定了肿瘤患者上臂IVAP全程管理专家共识(2024版),旨在为上臂IVAP的规范应用提供参考依据。共识主要介绍了上臂IVAP的适应证、禁忌证、术前评估、植入部位、操作流程、使用及维护、相关并发症及处理、医务人员培训及患者教育等内容,以供广大临床工作者参考。

关键词：恶性肿瘤上臂植入式静脉给药装置并发症全程管理共识

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心脏术后机械辅助治疗并发症的观察及护理

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中华现代护理杂志 2013年第14期19卷 1684-1686页

作者：石丽霍春颖刘加林李庆印北京市中国医学科学院 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院外科成人术后ICU 100037 北京协和医院阜外心血管病医院护理部 100037

目的总结心脏术后机械辅助治疗常见并发症的早期观察与护理措施.方法观察14例实施机械辅助治疗患者发生的主要并发症,并总结并发症的观察要点及处理措施.结果本组机械辅助患者9例（64％）存活至出院,5例（36％）院内死亡.机械辅助期... 详细信息

目的总结心脏术后机械辅助治疗常见并发症的早期观察与护理措施.方法观察14例实施机械辅助治疗患者发生的主要并发症,并总结并发症的观察要点及处理措施.结果本组机械辅助患者9例（64％）存活至出院,5例（36％）院内死亡.机械辅助期间发生的主要并发症包括出血（21.4％）、肢体缺血坏死（21.4％）、感染（28.6％）、凝血功能紊乱（100.0％）、溶血（42.9％）及胃肠功能不全（100.0％）等.结论机械辅助救治的患者为术后危重症患者,机械辅助期间患者病情重,死亡率及并发症发生率较高,且对机体的损害严重.护理上在确保机械辅助效果的同时,做好相关并发症的观察与护理,对患者的成功救治及恢复有重要的意义.

关键词：护理机械辅助心脏术后并发症

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经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁

经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：沈刘忠李守军张浩花中东胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科 100037

目的:总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及中期随访结果.方法:2005年3月至2012年12月,采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁38例,年龄1天～48个月,平均(4.10±...

目的:总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及中期随访结果.方法:2005年3月至2012年12月,采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁38例,年龄1天～48个月,平均(4.10±2.21)个月.

关键词：

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急性Stanford A型主动脉夹层术后脑卒中危险因素分析

急性Stanford A型主动脉夹层术后脑卒中危险因素分析

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：王亮常谦于存涛孙晓刚钱向阳田川柳磊蒙延海裴华伟北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所血管外科中心

目的:分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者术后脑卒中的相关危险因素。方法:回顾分析2001年1月至2010年12月阜外心血管病医院血管外科中心接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者共357例,其中男性278例(77.9%),女性79例(22.1... 详细信息

目的:分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者术后脑卒中的相关危险因素。方法:回顾分析2001年1月至2010年12月阜外心血管病医院血管外科中心接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者共357例,其中男性278例(77.9%),女性79例(22.1%),年龄45.36±11.41岁(范围17～78岁)。全弓替换242例(67.8%),弓部杂交手术11例(3.1%),其余手术方式(包括升主动脉替换、部分弓替换)104例(29.1%),术中深低温停循环305例

关键词：急性 Stanford A 主动脉夹层脑卒中危险因素

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左心室训练术对左心室退化先天性矫正性大动脉转位合并三尖瓣关闭不全的影响

左心室训练术对左心室退化先天性矫正性大动脉转位合并三尖瓣关闭...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：崔彬李守军闫军沈向东王旭杨克明花中东王强北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科 100037

目的:评价左室训练术对左室退化先天性矫正性大动脉转位(CCTGA)合并三尖瓣关闭不全的影响.方法:2005年5月至2011年5月,24例左室退化CCTGA患儿行左室训练术,男性13例,女性11例,年龄3.73±4.35岁(0.17～22岁),体重15.71±10.95 kg...

目的:评价左室训练术对左室退化先天性矫正性大动脉转位(CCTGA)合并三尖瓣关闭不全的影响.方法:2005年5月至2011年5月,24例左室退化CCTGA患儿行左室训练术,男性13例,女性11例,年龄3.73±4.35岁(0.17～22岁),体重15.71±10.95 kg(5.1～41 kg),其中合并三尖瓣关闭不全23例(TR,轻度11例,中度7例,重度5例),其他主要合并畸形:限制型室间隔缺损18例,房间隔缺损5例,卵圆孔未闭5例,动脉导管未闭4例,肺动脉瓣轻度狭窄5例,主动脉弓缩窄1例.术前经超声心动图,心血管造影或心导管检查确诊,形态学左室舒张末径(mlVEDd) 21.56±6.60mm(8～32 mm),形态学左室(mⅣ)后壁厚度429± 152mm(2～7mm),形态学左室与形态学右室(mRV)压力比(PmIV/mRV)0.41±0.12 (0.12～0.65).手术均采用胸骨上端小切口或胸骨正中切口,在全麻下完成肺动脉环缩术.

关键词：

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下腔静脉滤器穿破十二指肠致消化道出血一例

引用

中华普通外科杂志 2005年第1期20卷 70-70页

作者：吴继东王仕华靳裕峰曾嵘中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中心北京100730

患者男,54岁.因突发上腹痛、恶心呕吐1周,伴呕血、黑便2次于2003年9月4日入院.既往史:患者4年前因"右下肢深静脉血栓形成、肺栓塞"行下腔静脉滤器置入术( 图1), 1年前曾有间断发作上腹部隐痛,偶伴恶心、厌食,对症治疗无效,体... 详细信息

患者男,54岁.因突发上腹痛、恶心呕吐1周,伴呕血、黑便2次于2003年9月4日入院.既往史:患者4年前因"右下肢深静脉血栓形成、肺栓塞"行下腔静脉滤器置入术( 图1), 1年前曾有间断发作上腹部隐痛,偶伴恶心、厌食,对症治疗无效,体重减轻约20 kg.入院查体:皮肤及黏膜苍白,上腹部深压痛,余无其他阳性体征.辅助检查:Hb:84 g/L,RBC:2.72×1012/L,HCT:24.8 g/L,WBC:4.3×109/L,肝肾功能、凝血功能正常.入院诊断:下腔静脉滤器穿破十二指肠致消化道出血.入院后情况:患者入院后又出现呕血1次约30 ml,血便黑便2次,Hb降至77 g/L,治疗病情稳定后急诊行下腔静脉造影,提示:下腔静脉通畅,显示鸟巢型滤器,滤器上下端支脚突出下腔静脉壁(图2)。

关键词：下腔静脉滤器穿破十二指肠消化道出血治疗临床分析

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不同冠脉再血管化治疗策略对合并糖尿病的多支冠脉病变患者的疗效比较

不同冠脉再血管化治疗策略对合并糖尿病的多支冠脉病变患者的疗效...

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中国心脏大会2014

作者：张恒袁昕徐波王杨王巍胡盛寿郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学研究统计中心

目的:随机对照临床试验显示,对于合并糖尿病行冠脉再血管化治疗的患者,与经皮冠脉介入治疗(PCI)相比冠状动脉旁路移植术(CABG)能够取得更好的临床结果。然而,基于真实临床场景和更广泛患者人群的研究证据相对缺乏。本研究旨在合并糖尿... 详细信息

目的:随机对照临床试验显示,对于合并糖尿病行冠脉再血管化治疗的患者,与经皮冠脉介入治疗(PCI)相比冠状动脉旁路移植术(CABG)能够取得更好的临床结果。然而,基于真实临床场景和更广泛患者人群的研究证据相对缺乏。本研究旨在合并糖尿病和冠脉多支病变行再血管化治疗的患者中对比CABG和PCI的治疗效果。

关键词：冠脉病变 PCI 再血管化治疗合并糖尿病疗效比较

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主动脉杂交手术患者的术后护理一例

主动脉杂交手术患者的术后护理一例

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：李微王美灵张佳雷中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所血管外科十病区

目的:针对1例主动脉杂交手术病人的术后护理体会。方法:1例在全麻低温体外循环下行介入腔内覆膜支架植入术+主动脉弓置换术+主动脉至头壁血管搭桥术的病人。术后应重点监测病人的生命体征血压、将血压控制在正常范围,观察病人神志、肾... 详细信息

目的:针对1例主动脉杂交手术病人的术后护理体会。方法:1例在全麻低温体外循环下行介入腔内覆膜支架植入术+主动脉弓置换术+主动脉至头壁血管搭桥术的病人。术后应重点监测病人的生命体征血压、将血压控制在正常范围,观察病人神志、肾功能、引流液、肺功能、胃肠道系统,肢体感觉运动功能、肢

关键词：杂交手术主动脉夹层术后护理

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马凡氏综合征远端主动脉病变再次外科治疗的术后护理

马凡氏综合征远端主动脉病变再次外科治疗的术后护理

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：杨戎曹芳芳张海涛孙晓刚张彦青北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科ICU 100037

目的:总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理,探讨相关护理方法.方法:2000年1月至2010年1月,28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者,进行再次手术治疗.对28例患者的资料与护理进行回顾...

目的:总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理,探讨相关护理方法.方法:2000年1月至2010年1月,28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者,进行再次手术治疗.对28例患者的资料与护理进行回顾性分析.

关键词：

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迈之灵对下肢慢性静脉功能不全患者微循环的改善效果

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中华老年多器官疾病杂志 2018年第7期17卷 486-490页

作者：王威乌兰聂皓廖鹏志李方达刘端赵瑜张望德卞策党永康郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 赤峰市医院血管外科赤峰024000 重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科北京100043 解放军火箭军总医院心脏大血管科北京100088

目的分析迈之灵对下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者微循环指标的改善情况。方法入选2016年3月至2017年8月中国医学科学院北京协和医院和赤峰市医院血管外科门诊就诊的CVI患者40例,根据治疗方式分为迈之灵组23例和对照组17例。迈之灵组给... 详细信息

目的分析迈之灵对下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者微循环指标的改善情况。方法入选2016年3月至2017年8月中国医学科学院北京协和医院和赤峰市医院血管外科门诊就诊的CVI患者40例,根据治疗方式分为迈之灵组23例和对照组17例。迈之灵组给予迈之灵及弹力袜治疗,对照组仅采用弹力袜治疗,疗程为4周。观察主要疗效指标[流行病学和经济研究(VEINES)/生活质量(QOL)/症状(Sym)问卷评分、经皮氧分压(TcPO_2)、皮肤温度]、次要疗效指标(温控血流及阻断后反应性充血)和不良反应,并对疗效和安全性进行评估。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理及分析。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ~2检验。结果完成病例36例,迈之灵组22例,对照组14例。迈之灵组治疗前相比治疗后VEINES-QOL[(69.3±13.5)vs(76.7±11.9)分]、VEINES-Sym[(31.9±7.9)vs(36.0±7.4)分]、TcPO_2[(45.2±22.3)vs(56.3±16.5)mm Hg]、皮肤温度[32.6(31.5,33.9)℃vs 31.8(31.0,32.9)℃]和温控血流[(151.4±123.0)%vs(418.0±179.5)%]差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前相比治疗后VEINES-QOL[(64.0±16.1)vs(69.0±16.7)分]、VEINES-Sym[(29.3±7.7)vs(32.6±7.9)分]和TcPO_2[(39.6±16.8)vs(51.4±9.9)mm Hg]差异有统计学意义(P<0.05)。迈之灵组相比对照组治疗前后的温控血流差值[(266.6±170.1)%vs(-110.1±160.5)%]差异有统计学意义(P<0.05)。结论迈之灵在一定程度上可改善CVI患者生活质量及临床症状,其疗效可能与其对下肢微循环的改善作用有关。微循环指标中TcPO_2、皮肤温度、温控血流可能在一定程度上反映CVI患者下肢微循环的变化。CVI的发病机制可能与下肢微循环改变有密切关联。

关键词：下肢静脉功能不全微循环迈之灵

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