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GlideScope喉镜与Macintosh喉镜辅助双腔气管导管插管术效果的比较

中华麻醉学杂志 2013年第2期33卷 201-204页

作者：易杰黄宇光罗爱伦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

目的比较GlideScope喉镜与Macintosh喉镜辅助双腔气管导管插管术的效果。方法选择胸科手术单肺通气的患者70例，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，年龄18-75岁，性别不限。采用随机数字表法，将患者分为2组（n=35）：GlideScope喉镜组（G组）和Macintos... 详细信息

目的比较GlideScope喉镜与Macintosh喉镜辅助双腔气管导管插管术的效果。方法选择胸科手术单肺通气的患者70例，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，年龄18-75岁，性别不限。采用随机数字表法，将患者分为2组（n=35）：GlideScope喉镜组（G组）和Macintosh喉镜组（M组）。麻醉诱导后，按照Cormack—Lehane分级评估Macintosh喉镜暴露声门程度。采用Macintosh喉镜（M组）和GlideScope喉镜（G组）辅助双腔气管导管插管术。记录Macintosh喉镜和GlideScope喉镜下Cormack—Lehane分级以及置入双腔气管导管的难易程度和双腔气管导管反向置管的发生情况；记录气管插管成功情况和气管插管时间。于气管插管前、气管插管后即刻和气管插管后3min记录血压及心率。记录术后相关不良反应的发生情况。结果与M组比较，G组气管插管时间延长，双腔气管导管置管困难程度升高，气管插管后即刻和气管插管后3min血压升高（P〈0．05），首次气管插管成功率、双腔气管导管反向置管率、Comark—Lehene分级和各时点心率差异无统计学意义（P〉0．05）；G组GlideScope喉镜下Cormack-Lehane分级优于Macintosh喉镜（P〈0．05）。结论与Macintosh喉镜相比，GlideScope喉镜辅助双腔气管导管插管术时能更好地暴露声门，改善气管插管条件，但方法较复杂，且插管反应较强。

关键词：喉镜插管法气管内

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隐球菌脑膜炎患者脑脊液宏基因组二代测序结果分析

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协和医学杂志 2019年第6期10卷 605-611页

作者：葛瑛范思远陈健华申奥窦洪涛肖盟徐英春宫燕萍任海涛吴红龙关鸿志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 天津华大医学检验所天津300308 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的评价脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在隐球菌脑膜炎诊断中的潜在应用价值。方法回顾性收集北京协和医院2014年1月至2016年12月采用脑脊液mNGS技术辅助确诊的6例隐球菌脑膜炎患者临床资料... 详细信息

目的评价脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在隐球菌脑膜炎诊断中的潜在应用价值。方法回顾性收集北京协和医院2014年1月至2016年12月采用脑脊液mNGS技术辅助确诊的6例隐球菌脑膜炎患者临床资料,包括脑脊液常规、生化、细胞学、培养、墨汁染色等实验室检测结果,应用BGISEQ-100测序平台进行脑脊液病原测序,综合分析患者的临床、实验室和辅助检查结果。结果6例患者中,男性4例,女性2例,年龄26~53岁,中位年龄51岁。6例患者均无免疫缺陷性疾病,有头痛、脑膜刺激症状及颅内压增高表现,5例患者出现发热,2例患者出现复视。脑脊液常规检查示白细胞和蛋白轻度升高,糖正常或轻度降低;5例患者脑脊液墨汁染色阳性,4例患者脑脊液隐球菌抗原检测阳性,2例患者脑脊液真菌培养阳性。脑脊液mNGS检测隐球菌核酸序数为108~25361,基因覆盖率0.19%~29.00%;5例提示新型隐球菌感染,其中3例经PCR检测证实为新型隐球菌感染;1例提示格特隐球菌感染,经生物质谱仪检测证实为格特隐球菌感染。结论脑脊液mNGS技术可准确判断隐球菌感染,并对鉴别格特隐球菌具有一定优势,有助于降低免疫功能正常人群隐球菌脑膜炎的漏诊率。

关键词：宏基因组二代测序隐球菌脑膜炎脑脊液诊断

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结缔组织病合并视神经脊髓炎八例临床分析

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中华医学杂志 2013年第3期93卷 226-227页

作者：苏丽沈敏赵岩张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

视神经脊髓炎（NMO）又称Devic综合征，是一类严重的中枢神经系统脱髓鞘疾病，特异性累及视神经及脊髓节段，致盲致残率高，预后不良。结缔组织病（CTD）合并NMO临床少见。本文回顾性分析8例CTD合并NMO患者临床特点。

关键词：视神经脊髓炎结缔组织病临床分析中枢神经系统脱髓鞘疾病 Devic综合征脊髓节段预后不良临床特点

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Rett综合征及MeCP2在神经发育中的作用

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中华医学杂志 2012年第27期92卷 1937-1938页

作者：杨明王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

Rett综合征（RS）是一种影响儿童神经精神发育的疾病，由AndreasRett于1966年首先报道。近年来发现本病在世界各国普遍存在，发病率较高。受到国际医学界的重视，1984年维也纳国际会议正式命名为Rett综合征。现将Rett综合征及MeCP2在神... 详细信息

Rett综合征（RS）是一种影响儿童神经精神发育的疾病，由AndreasRett于1966年首先报道。近年来发现本病在世界各国普遍存在，发病率较高。受到国际医学界的重视，1984年维也纳国际会议正式命名为Rett综合征。现将Rett综合征及MeCP2在神经发育中的作用综述如下。

关键词： Rett综合征 MeCP2 神经发育神经精神发育国际会议发病率医学界维也纳

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初诊为间质性膀胱炎／膀胱疼痛综合征的膀胱癌三例

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中华医学杂志 2018年第2期98卷 143-145页

作者：黄钟明李汉忠纪志刚肖河中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

间质性膀胱炎／膀胱疼痛综合征（IC／BPS）是长期以来困扰患者的一种临床综合征，诊断上目前多沿用尿动力和女性泌尿学会的定义：即一种被感知与膀胱相关的不愉快的感觉（包括疼痛、压迫感和不适感），可以同时合并有下尿路症状，病程6... 详细信息

间质性膀胱炎／膀胱疼痛综合征（IC／BPS）是长期以来困扰患者的一种临床综合征，诊断上目前多沿用尿动力和女性泌尿学会的定义：即一种被感知与膀胱相关的不愉快的感觉（包括疼痛、压迫感和不适感），可以同时合并有下尿路症状，病程6周以上，除外感染或其他明确病因。

关键词：间质性膀胱炎疼痛综合征膀胱癌初诊临床综合征下尿路症状尿动力不适感

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LASIK术后角膜上皮植入的原因及分型

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眼科 2009年第3期18卷 165-168页

作者：李莹张潇罗岩钟刘学颖丁欣陈秉钧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜上皮植入的原因及分型。设计回顾性病例系列。研究对象45例LASIK术后角膜上皮植入处理后随诊半年以上患者共49眼。方法分析北京协和医院门诊收治的外院转来时角膜上皮植入患者,上皮植入时... 详细信息

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜上皮植入的原因及分型。设计回顾性病例系列。研究对象45例LASIK术后角膜上皮植入处理后随诊半年以上患者共49眼。方法分析北京协和医院门诊收治的外院转来时角膜上皮植入患者,上皮植入时间6～31天,最佳矫正视力为手动～0.6,除眼部刺激症状外,多数患者伴有不同程度的角膜瓣水肿、混浊、融解。掀开角膜瓣治疗43眼。根据上皮植入的位置、发展速度进行分类。按上皮植入距角膜中央的距离和范围分为周边型、旁中央型、中央型,分别为7眼、32眼、10眼。按照发展的速度分为进展性、稳定性、静止性,分别为31眼、4眼、4眼。主要指标LASIK术后角膜上皮植入手术史、视力、角膜瓣对合、伤口愈合情况。结果引起上皮植入的主要原因:(1)角膜上皮水肿、剥脱;(2)角膜瓣状况不良;(3)角膜瓣对合异常,分别为15眼、21眼、13眼。对视力影响程度由重到轻依次为中央型>旁中央型>周边型;进展的旁中央和中央型上皮植入超过1周者,92%可导致角膜瓣基质融解,严重影响视力。治疗方案:密切观察,原瓣掀开刮除植入上皮29眼,上皮刮除联合治疗性角膜屈光手术(PTK)14眼,非掀瓣保守观察治疗6眼。角膜瓣再次掀开者角膜伤口均一期愈合,未见再次植入病例。34眼达到了术前预期视力,7眼低于术前视力1行以内,8眼低于术前预期视力2行及其以上。结论角膜上皮和角膜瓣水肿是导致LASIK术后角膜上皮植入的主要原因,92%进展的中央型和旁中央型的上皮植入者,1周左右可致角膜瓣融解,严重影响视力。积极掀瓣刮除植入上皮和局部PTK治疗是使患者恢复视力的首选治疗手段。

关键词：准分子激光原位角膜磨镶术角膜上皮植入

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胆道系统肿瘤的药物治疗

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 325-333页

作者：管梅白春梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

手术切除是目前胆道系统肿瘤唯一的根治方法,但早期手术切除后复发率高,且患者诊断时大多为中晚期,已失去手术机会,预后较差。荟萃分析认为,术后辅助治疗能改善患者预后,BILCAP研究中卡培他滨辅助化疗虽未在意向治疗患者中达到研究终点... 详细信息

手术切除是目前胆道系统肿瘤唯一的根治方法,但早期手术切除后复发率高,且患者诊断时大多为中晚期,已失去手术机会,预后较差。荟萃分析认为,术后辅助治疗能改善患者预后,BILCAP研究中卡培他滨辅助化疗虽未在意向治疗患者中达到研究终点,但在协定治疗患者中显示存在生存获益。吉西他滨联合顺铂(GC方案)仍是晚期一线标准化疗方案,吉西他滨联合替吉奥(GS方案)和吉西他滨、替吉奥联合顺铂(GCS方案)亦是一线治疗可选择的方案。IDH1、FGFR2作为肝内胆管癌的两种主要驱动基因已成为靶向治疗的研究热点,免疫检查点抑制剂单药或联合治疗研究亦逐步开展。本文旨在回顾胆道系统肿瘤的药物治疗进程,展望其治疗前景。

关键词：胆道系统肿瘤药物治疗化疗靶向治疗免疫治疗

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胶质母细胞瘤免疫治疗研究进展

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中华医学杂志 2015年第11期95卷 877-880页

作者：周强意王裕马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

多形性胶质母细胞瘤（GBM）是成人中最常见的原发颅脑肿瘤,约占原发性颅脑肿瘤的一半[1].尽管应用手术、放疗、化疗等综合治疗,胶质母细胞瘤患者的预后仍不理想,中位生存期仅14.6个月,5年生存率少于10％[2-3].近几年肿瘤免疫治疗快速发... 详细信息

多形性胶质母细胞瘤（GBM）是成人中最常见的原发颅脑肿瘤,约占原发性颅脑肿瘤的一半[1].尽管应用手术、放疗、化疗等综合治疗,胶质母细胞瘤患者的预后仍不理想,中位生存期仅14.6个月,5年生存率少于10％[2-3].近几年肿瘤免疫治疗快速发展,相关临床试验取得了令人振奋的结果,2010年靶向前列腺酸性磷酸酶的疫苗Sipuleucel-T、免疫抑制靶点CTLA-4的人源单克隆抗体ipilimumab分别获批获用于前列腺癌及进展期黑色素瘤的治疗[4-5].同样,免疫治疗在胶质瘤的临床及临床前期研究中也显示出良好的疗效,有望成为手术、放疗、化疗等治疗之外新的治疗手段.

关键词：多形性胶质母细胞瘤肿瘤免疫治疗前列腺酸性磷酸酶人源单克隆抗体 CTLA-4 颅脑肿瘤临床试验中位生存期

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重视自身抗体检测质量管理和临床应用

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中华检验医学杂志 2013年第8期36卷 673-676页

作者：胡朝军李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

自身抗体检测对自身免疫病的诊疗具有重要价值。自身抗体临床检测的普及应用促进了临床对自身免疫病的认识和诊治水平的迅速提高，后者又导致对自身抗体检测的需求不断增加，对检测质量的要求不断提高。为了充分发挥自身抗体检测结果在... 详细信息

自身抗体检测对自身免疫病的诊疗具有重要价值。自身抗体临床检测的普及应用促进了临床对自身免疫病的认识和诊治水平的迅速提高，后者又导致对自身抗体检测的需求不断增加，对检测质量的要求不断提高。为了充分发挥自身抗体检测结果在自身免疫病临床诊疗中的应用价值，自身抗体检测人员应该全面了解自身抗体检测结果的各种影响因素，重视自身抗体检测质量管理，不断提高检测质量；充分认识自身抗体的复杂性和特殊性，积极参与自身抗体检测项目的选择和正确解释自身抗体检测结果的临床意义；重视自身抗体检测的临床应用。

关键词：自身免疫疾病自身抗体质量控制

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北京协和医院乳腺癌术后即刻乳房再造治疗流程初探

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中华整形外科杂志 2011年第1期27卷 63-65页

作者：龙笑刘志飞王晓军曾昂张海林白明乔群中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

乳腺癌切除同时行乳房再造，因患者生存率高、术后效果好、避免了二次创伤等优点，已成为越来越多整形重建外科医生及患者的首选。但尚有很多患者术前没有充分了解切除与再造的关系，担忧再造会影响乳腺癌疾病从而影响生存等，而拒绝手... 详细信息

乳腺癌切除同时行乳房再造，因患者生存率高、术后效果好、避免了二次创伤等优点，已成为越来越多整形重建外科医生及患者的首选。但尚有很多患者术前没有充分了解切除与再造的关系，担忧再造会影响乳腺癌疾病从而影响生存等，而拒绝手术或选择二期再造，影响了最终的手术效果及患者的生活质量。

关键词：即刻乳房再造乳腺癌术后北京协和医院治疗手术效果术后效果外科医生生活质量

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