检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2024年第11期59卷 1339-1345页

作者：白云锋陈天超柳馨怡冯悦颖罗红波李尊柱孙建华曹晶邓海波吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100010 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100010 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100010 中国医学科学院北京协和医学院护理学院

目的构建ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标,为膈肌功能障碍疾病风险评估工具的建立提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science中有关膈肌功能障碍的文献,检索时限从建库至2022年11月11日,基于文... 详细信息

目的构建ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标,为膈肌功能障碍疾病风险评估工具的建立提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science中有关膈肌功能障碍的文献,检索时限从建库至2022年11月11日,基于文献回顾法,讨论确定指标初稿后,于2023年5月—6月使用头脑风暴法,综合10名医疗、护理专家的意见修改指标初稿。于2023年6月—7月通过专家函询及层次分析法,确定ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标的内容及权重。结果35名专家完成第1轮函询,34名专家完成第2轮函询。2轮专家函询的有效问卷回收率分别为92.1%、97.1%,专家权威系数分别为0.884、0.904;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.356~0.570、0.369~0.604(均P<0.001)。最终构建的ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标包括7个一级指标、34个二级指标、34个三级指标。结论该研究构建的ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标全面、具体,具有较好的科学性,可指导医护人员早期对ICU患者膈肌功能进行评价,为后续膈肌功能的疾病风险评估工具建立提供参考。

关键词：重症监护病房膈肌功能障碍风险评估指标德尔菲技术护理

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综合医院新型冠状病毒肺炎与其他相似肺疾病的鉴别诊断

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中华结核和呼吸杂志 2020年第5期43卷 401-408页

作者：田欣伦彭敏王汉萍蔡柏蔷许文兵朱元珏李太生朱华栋宋兰王孟昭张力施举红中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医院急诊科 100730 中国医学科学院北京协和医院放射科 100730

2019年12月以来我国陆续出现新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),主要临床表现为发热、干咳、气促、外周血白细胞不高或降低以及胸部CT改变等,严重者出现多脏器功能衰竭。随着对本病的... 详细信息

2019年12月以来我国陆续出现新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),主要临床表现为发热、干咳、气促、外周血白细胞不高或降低以及胸部CT改变等,严重者出现多脏器功能衰竭。随着对本病的认识不断加深,近期内已连续6次修订诊疗方案。新冠肺炎患者通常在发病前14天内有武汉或其他新冠肺炎传播地区的旅行史或居住史,或曾接触过来自疫区的发热或有呼吸道症状的患者,或为集聚发病。但随着疫情逐渐得到控制,临床以呼吸道症状前来就诊的患者的流行病学史已越来越模糊,各级综合医院陆续面对新冠肺炎诊断和鉴别诊断的挑战。现将新冠肺炎患者的临床表现及肺部影像学特征,与北京协和医院历年收治影像学表现为弥漫性肺病的其他肺部感染及非感染性疾病进行比较,尝试找出其相似及不同之处,为新冠肺炎鉴别提供线索,保证精准诊疗。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床表现体层摄影术,X线计算机诊断,鉴别

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不同生物标志物对评估肺血栓栓塞症危险分层的应用价值

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中华结核和呼吸杂志 2021年第11期44卷 1009-1015页

作者：陶吟杰施举红中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

急性肺血栓栓塞症是临床上常见的危重急症,其临床症状多表现为咯血,胸痛和呼吸困难等。肺内血管血栓的体积大小、阻塞部位会影响患者预后,需要根据患者的病情严重程度,针对性地进行不同的临床干预,因此快速对肺血栓栓塞症患者进行危险... 详细信息

急性肺血栓栓塞症是临床上常见的危重急症,其临床症状多表现为咯血,胸痛和呼吸困难等。肺内血管血栓的体积大小、阻塞部位会影响患者预后,需要根据患者的病情严重程度,针对性地进行不同的临床干预,因此快速对肺血栓栓塞症患者进行危险分层非常重要,涉及心脏彩超、肺动脉CT血管造影、生物标志物测量等方法。在生物标志物方面,除传统常用的肌钙蛋白、脑钠肽等生物标志物以外,近年来,和肽素、心脏脂肪酸结合蛋白等敏感度高的生物指标得到了重视,乳酸、血钠、血尿素氮等方便易测的生物标志物也被越来越多地关注。随着这些生物标志物的不断出现,有必要对如何合理选用生物标志物进行充分了解,并对其应用价值正确分析,现本文就不同生物标志物在急性肺血栓栓塞症患者的危险分层中的作用进行综述。

关键词：肺血栓栓塞症危险分层危重急症生物标志物和肽素心脏彩超呼吸困难胸痛

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重症医学科医护一体化建设的认知与实践

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 518-521页

作者：孙建华罗红波李尊柱鲁梅珊廉慧王小亭重症超声研究组中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 不详

重症医学科是重症医学的临床基地,以重症医学理论与实践为基础,是重症患者救治的集中管理单元。医学和护理学是两门相互独立的学科,但在面对重症患者时,可从不同层面充分发挥自身作用。随着科学技术的发展和对重症医学认知的进步,“重... 详细信息

重症医学科是重症医学的临床基地,以重症医学理论与实践为基础,是重症患者救治的集中管理单元。医学和护理学是两门相互独立的学科,但在面对重症患者时,可从不同层面充分发挥自身作用。随着科学技术的发展和对重症医学认知的进步,“重症医学科医护一体化”理念应运而生。其以重症疾病的发生、发展规律为核心,以学术发展为导向,通过组织协调、医护协同,基于重症认知、统一的思维模式共同开展临床实践,以实现重症治疗的目的。

关键词：重症医学重症护理医护一体化临床思维临床实践

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深静脉血栓形成患者健康相关生活质量评估工具的研究进展

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中华护理杂志 2022年第22期57卷 2791-2795页

作者：鲁乔丹王磊邓海波徐园王晓杰孙建华朱丽筠安然逊周新艺王钰马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京市100730 北京协和医学院护理学院

该文对现存评估工具进行综述,概述深静脉血栓形成患者普适性、疾病特异性健康相关生活质量评估工具的发展过程、主要内容及应用现状,分析评估工具的特点及局限性,旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴,为研发符合国内文化背景的深静脉... 详细信息

该文对现存评估工具进行综述,概述深静脉血栓形成患者普适性、疾病特异性健康相关生活质量评估工具的发展过程、主要内容及应用现状,分析评估工具的特点及局限性,旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴,为研发符合国内文化背景的深静脉血栓形成患者健康相关生活质量评估工具提供参考。

关键词：静脉血栓形成静脉血栓栓塞生活质量评估工具综述护理

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肺癌药物临床试验中研究护士的角色职能与作用

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中国肺癌杂志 2022年第7期25卷 501-505页

作者：郝富杰祝琴王素娥刘亚姜琳潘瑞丽中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100010

抗肿瘤药物临床试验既是新药研发的必经之路,也是最前沿的恶性肿瘤治疗方法,给患者带来了更多生存机会。肺癌药物临床研究数目大,研究药物品种繁多,研究进展快,临床转化效率高,这些试验的成功开展离不开研究团队的共同努力,其中研究护... 详细信息

抗肿瘤药物临床试验既是新药研发的必经之路,也是最前沿的恶性肿瘤治疗方法,给患者带来了更多生存机会。肺癌药物临床研究数目大,研究药物品种繁多,研究进展快,临床转化效率高,这些试验的成功开展离不开研究团队的共同努力,其中研究护士也发挥了不容小觑的作用。结合临床研究护士的工作内容,本文详细介绍了开展肺癌药物临床试验过程中研究护士的岗位管理、角色职能、核心能力及职业发展前景,以期为更多医疗机构开展相关工作提供参考,促进临床研究护士向规范化专业化深入发展。

关键词：药物临床试验肺肿瘤研究护士角色职能

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应对新型冠状病毒肺炎,我们能从SARS中得到哪些借鉴

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中华结核和呼吸杂志 2020年第4期43卷 339-344页

作者：留永健杨燕丽徐燕中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

目前对于新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)的病程机制和治疗方法的选择等方面仍有许多未知之处。由于2019-nCoV和SARS-CoV之间的高度相似性,从严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)中获得的一些知识经验,尤其是... 详细信息

目前对于新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)的病程机制和治疗方法的选择等方面仍有许多未知之处。由于2019-nCoV和SARS-CoV之间的高度相似性,从严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)中获得的一些知识经验,尤其是患者肺部病毒复制和免疫应答的时间规律和病程的演变特征,或许能对我们深入了解和应对新冠肺炎提供重要的借鉴。

关键词：新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒病毒载量免疫应答氯喹洛匹那韦

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下腔静脉内径变异度判断房颤患者容量反应性的意义

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中华医学杂志 2015年第19期95卷 1453-1456页

作者：张宏民刘大为王小亭张青汤铂丁欣陈焕武钧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 上海交通大学附属瑞金医院重症医学科

目的判断下腔静脉内径变异度能否作为判断合并房颤的重症患者容量反应性的指标.方法选取自2014年1至12月北京协和医院重症医学科收治的房颤患者共34例,被动抬腿试验（PLR）前应用超声测量吸气末下腔静脉直径（Dinsp）和呼气末下腔静... 详细信息

目的判断下腔静脉内径变异度能否作为判断合并房颤的重症患者容量反应性的指标.方法选取自2014年1至12月北京协和医院重症医学科收治的房颤患者共34例,被动抬腿试验（PLR）前应用超声测量吸气末下腔静脉直径（Dinsp）和呼气末下腔静脉直径（Dexp）,下腔静脉内径变异度（VIVC）=（Dinsp-Dexp）/Dexp,记录患者PLR前后的血流动力学数据,应用超声测量左室流出道速度-时间积分（VTI）在PLR前后的变化.PLR后VTI上升＞15％作为有容量反应性的标准.绘制受试者工作曲线（ROC）确定VIVC判断房颤患者容量反应性的敏感度和特异度.结果共34例患者中,有反应组14例,无反应组20例.有反应性组VIVC明显高于无反应组（P＜0.01）.以VIVC≥18％评价呼吸机控制通气重症房颤患者容量反应性,灵敏度为57.1％,特异度89.9％.结论对于合并房颤的重症患者,下腔静脉内径变异度能作为判断容量反应性的指标.

关键词：心房颤动血管容量反应时间腔静脉,下变异

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多准则决策分析在孤儿药综合评价中的应用进展

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中国药学杂志 2021年第22期56卷 1785-1790页

作者：尚俊美刘鑫陈丽萌张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050

多准则决策分析(MCDA)是一个定量、结构化、可用于评估不同准则的决策工具。在孤儿药综合评价过程中,MCDA提供了研究框架和一系列的分析技术,帮助决策者评估干预措施的准则,衡量干预措施在这些准则上的表现,明确相关准则的权重,将表现... 详细信息

多准则决策分析(MCDA)是一个定量、结构化、可用于评估不同准则的决策工具。在孤儿药综合评价过程中,MCDA提供了研究框架和一系列的分析技术,帮助决策者评估干预措施的准则,衡量干预措施在这些准则上的表现,明确相关准则的权重,将表现和优先级数据综合为全面的评价。随着全球孤儿药市场的快速增长,MCDA的应用已成为各国孤儿药价值评估的研究热点之一。笔者通过分析孤儿药临床综合评价的特殊性,详细介绍MCDA应用于孤儿药评价的理论基础,总结了近几年MCDA在孤儿药综合评价中的应用进展,最后对我国未来应用MCDA评估孤儿药价值进行了展望。

关键词：多准则决策分析罕见病孤儿药应用

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重症超声在肝移植围手术期中应用的研究进展

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临床荟萃 2025年第3期40卷 285-288页

作者：任德志徐亚奇吕晨晨段军中日友好医院(中日友好临床医学研究所)/北京协和医学院/中国医学科学院北京100029 中日友好医院重症医学科北京100029

随着医学技术的不断进步,肝移植术已成为终末期肝病的有效治疗手段。然而,肝移植术的围手术期管理极具复杂性和多变性,患者通常存在多器官功能障碍和血流动力学不稳定的风险。重症超声作为一种具有实时、动态、可重复性等优点的检查手段... 详细信息

随着医学技术的不断进步,肝移植术已成为终末期肝病的有效治疗手段。然而,肝移植术的围手术期管理极具复杂性和多变性,患者通常存在多器官功能障碍和血流动力学不稳定的风险。重症超声作为一种具有实时、动态、可重复性等优点的检查手段,已经逐渐成为围手术期管理的重要工具之一。本文从术前评估、术中监测、术后管理三个方面系统地探讨重症超声在肝移植围手术期的应用,旨在为临床实践提供支持。

关键词：肝移植重症超声器官功能监测

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