检索结果-内蒙古大学图书馆

基因指导的华法林抗凝治疗

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中华医学杂志 2017年第36期97卷 2822-2823页

作者：范俊平施举红中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

华法林是双香豆素类抗凝药物，因其廉价、有效，常常作为肺栓塞、深静脉血栓、房颤等患者的首选抗凝治疗药物。鉴于我国庞大的人VI基数和目前的医疗条件，华法林在相当长的一段时间内都将成为主要的抗凝药物。

关键词：抗凝治疗华法林基因抗凝药物深静脉血栓香豆素类治疗药物医疗条件

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我国与国际结节病诊治指南的比较

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1009-1010页

作者：黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

为提高中国临床医生对肺结节病的认识水平,规范我国肺结节病的临床诊治,改善患者的生活质量和预后,2019年9月由中华医学会(Chinese thoracic society,CTS)呼吸病学分会间质性肺疾病学组和中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员... 详细信息

为提高中国临床医生对肺结节病的认识水平,规范我国肺结节病的临床诊治,改善患者的生活质量和预后,2019年9月由中华医学会(Chinese thoracic society,CTS)呼吸病学分会间质性肺疾病学组和中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会牵头制定了中国肺结节病诊断和治疗专家共识(简称中国共识)。在上述中国共识出版后半年余,2020年4月美国胸科协会(American thoracic society,ATS)为了给临床医师(呼吸科、风湿免疫科以及其他相关科室医师)在疑似/确诊结节病患者的诊断和监测中遇到的不确定内容提供权威性专家推荐意见,牵头推出了ATS官方的结节病诊断和监测的临床实用指南(简称ATS指南)。本文针对这两份指南的内容进行比较分析。

关键词：间质性肺疾病中国医师协会肺结节病中华医学会临床医师风湿免疫科呼吸科美国胸科协会

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对急性呼吸窘迫综合征的重症新认知

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中华内科杂志 2024年第11期63卷 1046-1048页

作者：王广健朱然王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是最常见的重症疾病之一, 发病率与病死率极高, 严重影响重症患者的预后。重症医学的飞速发展促进了对重症的新认知, 包括机体反应与失调机体反应、重症的五不同等理论, 引发了对ARDS的深入思考:重症疾病中几... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是最常见的重症疾病之一, 发病率与病死率极高, 严重影响重症患者的预后。重症医学的飞速发展促进了对重症的新认知, 包括机体反应与失调机体反应、重症的五不同等理论, 引发了对ARDS的深入思考:重症疾病中几乎不存在孤立的ARDS, ARDS基本均是继发性肺损伤, 以及内皮损伤-液体渗漏的表现是急性肺损伤、ARDS肺部病变的核心特征等。基于此, 回归对ARDS本质和生物学机制的认识, 并真正做到"预防"和"保护"贯穿于ARDS诊治的全时程管理。

关键词：急性呼吸窘迫综合征重症新认知机体反应重症五不同

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阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1011-1028页

作者：陈苗杨辰刘紫薇曹玮张波刘鑫李景南刘炜潘杰王健郑月宏陈跃鑫李方达杜顺达宁聪陈丽萌乐偲倪俊彭敏郭潇潇王涛李宏军李融融吴彤韩冰张抒扬北京协和医院罕见病多学科协作组中国医学科学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射介入组北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院营养科北京100730 北京高博博仁医院造血干细胞移植科北京100070 不详

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床... 详细信息

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床常表现为血管内溶血、反复血栓形成及骨髓衰竭,也可出现肾功能异常、肺动脉高压、吞咽困难、胸痛、腹痛、勃起功能障碍等多系统受累的症状。由于PNH为罕见病,且临床表现异质性强,常需进行多学科协作诊疗。北京协和医院依托罕见病诊疗平台,邀请多学科临床专家,在PNH诊疗方面达成了统一意见,并形成《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)》,以期促进PNH诊疗的标准化、规范化。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗多系统受累共识

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新型冠状病毒疫苗的研发现状与挑战

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中华结核和呼吸杂志 2021年第5期44卷 492-496页

作者：王珞范俊平徐燕王京岚王孟昭中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的全球大流行,对全球公众健康产生了严重影响。新型冠状病毒疫苗的接种可能成为终止新冠疫情的最有效手段之一。当前疫苗开发主要以病毒S蛋白作为抗原,采用不同设计路线。... 详细信息

由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的全球大流行,对全球公众健康产生了严重影响。新型冠状病毒疫苗的接种可能成为终止新冠疫情的最有效手段之一。当前疫苗开发主要以病毒S蛋白作为抗原,采用不同设计路线。目前正式发表的Ⅰ/Ⅱ期临床试验数据的项目有10项,这些项目所报告之候选疫苗的安全性、免疫原性和疫苗保护效力,尚待Ⅲ期临床研究结果进一步评估。当前新冠疫苗的研发和制备仍面临着诸多风险,也为疾病诊治带来挑战,应扩大全球合作进一步推动疫苗研发、疫情控制。

关键词：疫情控制候选疫苗免疫原性疫苗开发疫苗研发 S蛋白疾病诊治 Ⅱ期临床试验

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免疫检查点抑制剂相关结肠炎八例临床特征分析

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中华消化杂志 2021年第5期41卷 330-335页

作者：谭蓓王汉萍李玥张晓彤斯晓燕周炜洵张力钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的:总结、分析免疫检查点抑制剂(ICI)相关结肠炎的临床特征。方法:回顾性收集和分析2019年1月至2020年9月于北京协和医院诊治的8例ICI相关结肠炎患者的临床资料,包括ICI相关结肠炎的起病情况、临床症状、内镜和病理表现,ICI相关结肠... 详细信息

目的:总结、分析免疫检查点抑制剂(ICI)相关结肠炎的临床特征。方法:回顾性收集和分析2019年1月至2020年9月于北京协和医院诊治的8例ICI相关结肠炎患者的临床资料,包括ICI相关结肠炎的起病情况、临床症状、内镜和病理表现,ICI相关结肠炎的治疗、合并症、重启ICI情况等。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果:8例患者均为男性,中位年龄(范围)为66岁(55~74岁);其中7例为肺癌Ⅳ期患者,1例为肾盂癌Ⅲc期;4例ICI相关结肠炎发生在抗程序性死亡1(PD-1)联合化学治疗过程中,2例发生在抗PD-1联合化学治疗后予以抗PD-1单药维持治疗过程中,2例发生在抗PD-1单药治疗过程中;首次抗PD-1治疗至ICI相关结肠炎起病的中位时间(范围)为44 d(27~198 d),末次抗PD-1治疗至ICI相关结肠炎起病的中位时间(范围)为8 d(6~35 d);4例患者经肿瘤免疫治疗后病情部分缓解,2例病情稳定,1例病情进展,1例未评估肿瘤疗效。8例ICI相关结肠炎均为中、重度,以广泛结肠型(5/8)为主,临床表现均有腹泻,3例伴有腹痛;内镜下表现为弥漫性黏膜糜烂,其中2例伴有溃疡;病理表现以隐窝炎或隐窝脓肿为主,其中2例伴有凋亡改变。8例患者均接受糖皮质激素治疗,其中2例患者因糖皮质激素治疗效果不佳而接受生物制剂治疗,4例患者发生机会性感染。发生和未发生机会性感染患者的起始糖皮质激素剂量分别为(85.00±52.60)、(60.00±23.09)mg,糖皮质激素疗程分别为(8.75±4.03)、(7.50±3.11)周,差异均无统计学意义(P均>0.05)。3例患者重启ICI治疗,但均复发结肠炎。结论:ICI相关结肠炎具有相应ICI治疗史和临床、内镜、组织病理特征,以糖皮质激素治疗为主,重启ICI治疗易复发。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫治疗相关不良反应结肠炎临床特征抗程序性死亡1

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呼气末二氧化碳分压等指标指导急性呼吸窘迫综合征犬肺复张后呼气末正压的选择

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中华内科杂志 2012年第8期51卷 604-608页

作者：刘晔刘大为隆云谢志毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 北京市海淀医院ICU l00730

目的探讨呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及其相关指标指导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）犬肺复张后呼气末正压（PEEP）的选择。方法5只健康犬建立油酸ARDS模型，在进行肺复张后以不同PEEP水平进行机械通气。记录不同PEEP水平下PetCO2、PaCO... 详细信息

目的探讨呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及其相关指标指导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）犬肺复张后呼气末正压（PEEP）的选择。方法5只健康犬建立油酸ARDS模型，在进行肺复张后以不同PEEP水平进行机械通气。记录不同PEEP水平下PetCO2、PaCO2等数值，计算动脉．呼气末二氧化碳分压差（Pa—etC02）及死腔量百分比（Vd／Vt％）。所有ARDS犬均进行cT扫描，计算过度通气区、正常通气区、肺泡塌陷区、闭合区占肺总容积的百分比，构建肺开放（闭合）曲线进行静态肺力学分析。结果（1）Vd／Vt％达到最低值的PEEP为（11．2±4．4）cmH，O（1cmH，O=0．098kPa），与肺泡闭合压力[（11．5±3．2）cmH：O]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）***／Vt％曲线出现最低点前，Vd／Vt％与闭合和塌陷的肺泡比例之和呈线性关系（r=0．632，P=0．004）：高于最低点，Vd／Vt％与过度通气的肺泡比例呈线性关系（r=0．770，P=0．001）。结论肺复张后PEEP水平与肺泡闭合压相符时通气血流比达到最佳。肺复张后Vd／Vt％的变化能反映肺泡闭合的特征。肺复张后使用Vd／Vt％最低点选择PEEP能使通气血流达到最佳。

关键词：正压通气呼气末二氧化碳分压肺复张通气血流比

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医疗人才"组团式"援藏加强西藏自治区重症医学人才队伍建设

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中华危重病急救医学 2021年第8期33卷 897-899页

作者：崔娜潘文君中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 西藏自治区人民医院重症医学科拉萨850000

由于地理原因,西藏的医疗卫生事业发展水平落后于全国平均水平。党的十八大以来,党中央高度重视西藏工作、关心西藏各族人民,出台了一系列促进西藏发展、确保西藏长治久安的重大决策。在这样的历史大背景下,为促进西藏医疗卫生事业发展... 详细信息

由于地理原因,西藏的医疗卫生事业发展水平落后于全国平均水平。党的十八大以来,党中央高度重视西藏工作、关心西藏各族人民,出台了一系列促进西藏发展、确保西藏长治久安的重大决策。在这样的历史大背景下,为促进西藏医疗卫生事业发展、保障西藏各族人民身心健康,党中央第六次西藏工作座谈会作出了开展医疗人才"组团式"援藏的重大决策,由中组部牵头。

关键词：医疗人才人民身心健康西藏自治区党的十八大以来医疗卫生事业组团式援藏医学人才队伍建设

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Birt-Hogg-Dubé综合征:一种遗传性的肺部囊性疾病

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中华结核和呼吸杂志 2019年第4期42卷 284-286页

作者：徐文帅田欣伦杨燕丽徐凯峰中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

Birt-Hogg-Dubé综合征(Birt-Hogg-Dubé, BHD)是一种罕见的以肺部囊状改变、皮肤良性肿瘤及多种类型的肾脏肿瘤为特征的常染色体显性遗传病,第17号染色体的FLCN基因突变与BHD综合征的发生相关。BHD综合征主要应与弥漫性囊性肺... 详细信息

Birt-Hogg-Dubé综合征(Birt-Hogg-Dubé, BHD)是一种罕见的以肺部囊状改变、皮肤良性肿瘤及多种类型的肾脏肿瘤为特征的常染色体显性遗传病,第17号染色体的FLCN基因突变与BHD综合征的发生相关。BHD综合征主要应与弥漫性囊性肺部疾病相鉴别;出现多发或弥漫性肺大疱、自发性气胸、家族性发病的肺大疱或气胸等情况时需要提高诊断意识。本综述介绍BHD综合征的临床特征、诊断与鉴别诊断、遗传特征、治疗与随访等,以提高对BHD综合征的认识。

关键词：肺部疾病囊性疾病综合征遗传性常染色体显性遗传病自发性气胸鉴别诊断皮肤良性肿瘤

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第494例——急性胰腺炎、急性非结石性胆囊炎、严重过敏反应

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中华内科杂志 2022年第5期61卷 603-606页

作者：潘周娴王良录崔乐李景南吴晰张黎王志伟贾觉睿智王梦一冯云路中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者,临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中,患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症,并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应,... 详细信息

本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者,临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中,患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症,并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应,但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析,分析相互之间的可能原因。

关键词：高甘油三酯血症性胰腺炎非结石性胆囊炎严重过敏反应药物过敏

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