检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2020年第11期43卷 966-970页

作者：焦蕤高粹孙忻张婷彭敏施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730

结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)是一类系统性自身免疫病,肺部受累是其一大特征,通常表现为间质性肺疾病(ILD)。ILD预后往往较差,肺部受累是CTD患者死亡的首要原因。对于CTD-ILD患者,不同疾病、不同个体间预后差异较大,临... 详细信息

结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)是一类系统性自身免疫病,肺部受累是其一大特征,通常表现为间质性肺疾病(ILD)。ILD预后往往较差,肺部受累是CTD患者死亡的首要原因。对于CTD-ILD患者,不同疾病、不同个体间预后差异较大,临床评估存在很大的困难。目前对肺间质病患者预后评估的研究仍较为有限,涉及的预后评估指标也十分繁杂。在多项影响因素中,肺功能检查作为肺间质病病情变化的重要指标,临床广泛应用且简便快捷,因此使用肺功能建立良好预后评估体系对指导临床治疗有很大意义。本文综述肺功能在肺间质病预后评估的临床意义与研究进展,以更好地指导临床治疗。

关键词：结缔组织病间质性肺疾病肺间质病肺功能检查预后评估临床评估病情变化肺部受累

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进展性纤维化性间质性肺疾病——北京青年呼吸学者沙龙2020年第六次活动纪要

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中华结核和呼吸杂志 2021年第3期44卷 272-274页

作者：孙宇新黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

2020年北京青年呼吸学者沙龙第6次活动于2020年12月18日在北京召开,本次活动通过现场和网络直播结合的形式,通过临床实例展示、专题讲座以及现场与会青中年呼吸学者讨论的环节,初步探讨了进展性纤维化性间质性肺疾病(PF-ILD)的疾病谱、... 详细信息

2020年北京青年呼吸学者沙龙第6次活动于2020年12月18日在北京召开,本次活动通过现场和网络直播结合的形式,通过临床实例展示、专题讲座以及现场与会青中年呼吸学者讨论的环节,初步探讨了进展性纤维化性间质性肺疾病(PF-ILD)的疾病谱、诊断标准、治疗方案等核心内容,为进一步认识PF-ILD开拓了思路、奠定了基础。

关键词：网络直播青中年诊断标准北京青年呼吸学者沙龙纤维化专题讲座疾病谱

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机体反应与血流动力学

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协和医学杂志 2022年第6期13卷 929-935页

作者：王广健王小亭中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730

随着对重症病理生理机制的不断深入探索,机体反应作为衔接不同病因与重症发生发展过程中的“桥梁”而备受关注。机体反应是重症病理生理学的热点与重点,血流动力学是重症发生发展过程中的核心与重心,二者关系极为密切:一方面,机体反应... 详细信息

随着对重症病理生理机制的不断深入探索,机体反应作为衔接不同病因与重症发生发展过程中的“桥梁”而备受关注。机体反应是重症病理生理学的热点与重点,血流动力学是重症发生发展过程中的核心与重心,二者关系极为密切:一方面,机体反应可从多个方面对血流动力学产生显著影响;另一方面,通过镇痛-镇静-抗交感治疗,炎症、免疫、凝血、代谢及生物能管理等方式干预机体反应,可稳定血流动力学,达到重症治疗的目的。加深对机体反应的认知和理解,不但丰富了重症血流动力学的内涵,而且有利于进一步研究和探索重症病理生理机制。鉴于此,本文从基于机体反应的重症新认识、机体反应对血流动力学的影响、基于机体反应的血流动力学治疗3个方面进行描述,详细阐明机体反应与血流动力学密不可分的关系。

关键词：重症机体反应血流动力学宿主/机体失调反应重症单元

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了解基因检测技术在眼遗传病精准诊疗中的应用

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中华眼底病杂志 2021年第11期37卷 831-835页

作者：睢瑞芳姚凤霞疑难重症及罕见病国家重点实验室北京协和医院中国医学科学院北京协和医学院 100730 北京协和医院眼科中国医学科学院北京协和医学院 100730 北京协和医院医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院 100730

眼遗传病是一组由于基因缺陷导致的眼部疾病,具有多种遗传方式及基因变异类型众多等遗传特点。在过去的几十年中,基因检测取得了显著进步,越来越多的已知致病基因变异被鉴定出。随着高通量测序技术的飞速发展,加速了眼遗传病的临床诊断... 详细信息

眼遗传病是一组由于基因缺陷导致的眼部疾病,具有多种遗传方式及基因变异类型众多等遗传特点。在过去的几十年中,基因检测取得了显著进步,越来越多的已知致病基因变异被鉴定出。随着高通量测序技术的飞速发展,加速了眼遗传病的临床诊断及治疗的步伐,眼遗传病的分子诊断成为精准诊疗的重要一步。如何正确选择、评价每种基因检测技术,合理规范的运用基因检测技术,为患者提供更加精准的遗传咨询,是临床医生需要切实考虑的问题。

关键词：基因检测眼疾病,遗传性分子诊断技术述评

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关于新型冠状病毒肺炎患者中系统性糖皮质激素使用的几点想法

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中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 521-524页

作者：黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的国内外专家共识/指南一致认可系统性糖皮质激素在重症、危重症新冠肺炎患者中的疗效,地塞米松(6 mg,1次/d,疗程≤10 d)为推荐的糖皮质激素应用方案。但综合诸多关于新冠肺炎的临床试验以及临床实践看,... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的国内外专家共识/指南一致认可系统性糖皮质激素在重症、危重症新冠肺炎患者中的疗效,地塞米松(6 mg,1次/d,疗程≤10 d)为推荐的糖皮质激素应用方案。但综合诸多关于新冠肺炎的临床试验以及临床实践看,新冠肺炎治疗中的糖皮质激素方案亟需个体化,建议结合患者的基础免疫状态和人口学特征、新冠肺炎的进展速度和严重程度、患者的炎症状态以及是否合并应用非糖皮质激素的抗炎药物等具体情况来制定个体化方案。

关键词：肺炎患者肺炎治疗糖皮质激素炎症状态个体化方案抗炎药物临床试验临床实践

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降钙素原对心脏外科术后重症患者感染的早期预测价值

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中华危重病急救医学 2017年第10期29卷 897-901页

作者：王郝崔娜牛芳徐红英隆云刘大为中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272000

目的探讨降钙素原（PCT）对体外循环（CPB）心脏外科术后重症患者感染的早期预测价值.方法回顾性分析2014年1月至2017年1月北京协和医院重症医学科（ICU）收治的CPB心脏外科术后伴全身炎症反应综合征（SIRS）患者的临床资料.收集患者... 详细信息

目的探讨降钙素原（PCT）对体外循环（CPB）心脏外科术后重症患者感染的早期预测价值.方法回顾性分析2014年1月至2017年1月北京协和医院重症医学科（ICU）收治的CPB心脏外科术后伴全身炎症反应综合征（SIRS）患者的临床资料.收集患者手术类别和术中指标,ICU期间的治疗情况,术后28 d病死率和住院病死率,入ICU即刻及术后1、3、5 d血浆PCT水平.根据术后是否出现感染将患者分为感染组与非感染组并进行指标差异比较;用受试者工作特征曲线（ROC）分析不同时间点血浆PCT水平对患者术后感染的预测价值.结果纳入82例患者,25例（30.5％）诊断为肺部感染.所有患者血浆PCT水平于术后1 d达峰值,术后5 d明显下降.与非感染组比较,感染组患者入ICU即刻及术后1、3、5 d血浆PCT水平均显著升高〔μg/L：10.0（6.0,64.5）比5.0（1.0,10.0）,31.0（10.0,116.2）比5.0（1.0,10.0）,34.7（10.0,60.4）比2.9（0.7,9.3）,15.8（7.7,29.4）比0.7（0.5,2.6）,均P〈0.01〕.入ICU即刻及术后1、3、5 d血浆PCT水平预测CPB心脏外科术后伴有SIRS表现重症患者感染的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.77、0.82、0.86、0.91（均P〈0.01）,临界值分别为6.8、9.4、9.2和3.9μg/L时,敏感度分别为76.0％、84.0％、79.2％、88.0％,特异度分别为66.7％、68.4％、75.4％、78.9％.结论 CPB心脏外科术后伴有SIRS重症患者血浆PCT水平明显升高,与感染发生密切相关.不同时间点血浆PCT水平超出临界值可提示出现感染,有助于术后早期预测感染的发生.

关键词：降钙素原心脏手术感染全身炎症反应综合征

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“右心为主导”的休克治疗原则——回望我20年前的一项研究

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协和医学杂志 2022年第6期13卷 901-906页

作者：刘大为中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730

休克,虽然早已有明确的诊断标准和治疗规范,但临床上常是将左心室看作心脏整体,以体循环代替整个循环系统。在休克的临床治疗中,右心与肺循环曾经是被遗忘的角落。既往,我们基于自己的工作经验(20年前发表的一篇临床研究论文)提出了“... 详细信息

休克,虽然早已有明确的诊断标准和治疗规范,但临床上常是将左心室看作心脏整体,以体循环代替整个循环系统。在休克的临床治疗中,右心与肺循环曾经是被遗忘的角落。既往,我们基于自己的工作经验(20年前发表的一篇临床研究论文)提出了“右心为主导”的治疗原则:以右心功能为切入点,根据针对性的监测指标,分别评估左、右心室的功能变化和相互作用关系;以流量指标为龙头,连续与动态、目标导向性地进行定量治疗。用血流动力学指标为循环血流建立完整的临床治疗环路,不仅拓展了休克的理论,而且以血流受损的部位、程度,以及对治疗的反应为依据,形成了新的临床治疗方法和流程。20年来,“右心为主导”的原则不断被证实和普及,积累了大量的临床经验。今日休克的治疗,已立足于临床血流动力学个体化治疗,正在向器官化治疗迈进。

关键词： “右心为主导”原则休克血流动力学治疗器官化治疗

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阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖低通气综合征的识别

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中华结核和呼吸杂志 2023年第8期46卷 847-850页

作者：罗金梅肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100710

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和肥胖低通气综合征(OHS)是两种重要的慢性睡眠呼吸疾病,与其他呼吸系统疾病关系密切。在呼吸疾病的诊治中,要重视识别OSA和OHS,可通过识别症状、高危人群,应用筛查问卷、血氧饱和度等早期识别OSA和OHS,并尽早诊... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和肥胖低通气综合征(OHS)是两种重要的慢性睡眠呼吸疾病,与其他呼吸系统疾病关系密切。在呼吸疾病的诊治中,要重视识别OSA和OHS,可通过识别症状、高危人群,应用筛查问卷、血氧饱和度等早期识别OSA和OHS,并尽早诊断,从而减少呼吸系统疾病的并发症,改善预后。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸系统疾病肥胖低通气综合征呼吸疾病血氧饱和度早期识别改善预后高危人群

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阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢和外周化学敏感性:发病机制中的重要环节

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中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1151-1153页

作者：戴璐肖毅中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

呼吸调控异常是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重要病理生理机制之一,化学感受器的活动是呼吸调控中的重要环节。化学敏感性对OSA的病情严重程度、合并症发生及预后均存在显著影响,针对降低化学敏感性的治疗方案能更有效地推进OSA的个体化... 详细信息

呼吸调控异常是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重要病理生理机制之一,化学感受器的活动是呼吸调控中的重要环节。化学敏感性对OSA的病情严重程度、合并症发生及预后均存在显著影响,针对降低化学敏感性的治疗方案能更有效地推进OSA的个体化、精准化治疗。目前国内外对此方向的研究偏少,尤其国内仍处于较早的探索阶段,着眼OSA化学敏感性进行进一步探索将是目前及未来睡眠领域研究的新兴方向,也将会是一大挑战。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停化学敏感性病理生理机制病情严重程度化学感受器呼吸调控精准化治疗发病机制

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综合医院男护士培养方案对男护士职业认同和职业发展的影响

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中国实用护理杂志 2021年第32期37卷 2506-2510页

作者：李真李尊柱郭娜吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部100730

目的建立和实施综合医院男护士培养方案,并探讨该方案对男护士职业认同和职业发展的影响。方法选取截至2019年10月北京协和医院109名男护士作为研究对象,采用管理支持、专业培训、文化建设等多种内容组成的培养方案对其进行干预,对比分... 详细信息

目的建立和实施综合医院男护士培养方案,并探讨该方案对男护士职业认同和职业发展的影响。方法选取截至2019年10月北京协和医院109名男护士作为研究对象,采用管理支持、专业培训、文化建设等多种内容组成的培养方案对其进行干预,对比分析研究对象干预前后职业认同和职业发展水平。结果综合管理方案实施1年后男护士职业认同水平总分(121.66±19.91)分,高于干预前的(117.68±19.05)分,差异有统计学意义(t值为6.278,P<0.01)分;职业生涯成功干预后总分(42.30±8.06)分,高于干预前的(41.81±8.00)分,差异有统计学意义(t值为3.928,P<0.01)。结论综合医院实施男护士培养方案,对男护士进行科学管理,能够有效提高其职业认同水平,并促进职业发展。

关键词：综合医院护士,男培养方案职业认同职业发展

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