检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2021年第1期12卷 44-48页

作者：赵明曦李若祎孙建华苏龙翔李奇李尊柱马鸿鸣崔文博罗红波周翔中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100041

目的探讨超声引导技术在重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者外周动脉导管留置中的应用效果。方法回顾性收集并分析2020年2月至4月北京协和医院援鄂医疗队诊治的留置外周动脉导管的重症COVID-19患者临床资料... 详细信息

目的探讨超声引导技术在重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者外周动脉导管留置中的应用效果。方法回顾性收集并分析2020年2月至4月北京协和医院援鄂医疗队诊治的留置外周动脉导管的重症COVID-19患者临床资料。采用超声引导外周动脉置管的患者为研究组,采用传统触诊法置管的患者为对照组。比较两组患者动脉导管留置情况和并发症发生率。结果共60例符合纳入和排除标准的重症COVID-19患者入选本研究。其中研究组30例、对照组30例。研究组外周动脉首次置管成功率(63.3%比26.7%)、总穿刺成功率[(79.43±25.79)%比(53.07±30.21)%]均高于对照组(P均<0.05),穿刺次数[(1.43±0.56)次比(2.50±1.28)次]少于对照组(P<0.05)。研究组外周动脉导管留置的24 h失用率(6.7%比30.0%)、局部血肿发生率(10.0%比36.7%)、阻塞曲折发生率(3.3%比40.0%)均低于对照组(P均<0.05)。结论三级防护下,应用超声引导技术对重症COVID-19患者进行外周动脉置管,可提高首次置管成功率,减少穿刺次数,降低并发症发生率。

关键词：新型冠状病毒肺炎外周动脉重症超声三级防护

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主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌手术患者心肺功能影响研究

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护理学报 2021年第21期28卷 71-74页

作者：都菁邓海波刘磊李琳凤孙建华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

目的探讨主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌患者术后心肺功能的影响。方法选取2019年1月1日—12月31日入住北京协和医院胸外科的非小细胞肺癌患者作为研究对象,按住院时间先后分为对照组105例、观察组106例。对照组术后采用传统肺部物理... 详细信息

目的探讨主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌患者术后心肺功能的影响。方法选取2019年1月1日—12月31日入住北京协和医院胸外科的非小细胞肺癌患者作为研究对象,按住院时间先后分为对照组105例、观察组106例。对照组术后采用传统肺部物理治疗措施指导患者进行呼吸功能锻炼,观察组在此基础上加用主动呼吸循环技术的锻炼。比较2组患者的一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速、6 min步行试验、首次咳痰时间、肺部并发症发生率等指标的差异。结果患者术后肺功能情况(包括一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速)以及6 min步行试验,在出院当天和术后第30天观察组均优于对照组(P<0.05);观察组术后首次排痰时间、管留置时间以及术后住院天数较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论主动呼吸循环技术能够明显改善非小细胞肺癌手术后患者心肺功能,促进患者早期高效清除患者气道内分泌物,缩短胸管留置时间,减少肺部并发症发生率,促进患者快速康复。

关键词：非小细胞肺癌呼吸功能锻炼主动呼吸循环技术心肺功能肺部并发症

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近端下肢深静脉血栓患者预后现状及影响因素分析

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中国护理管理 2018年第8期18卷 1120-1125页

作者：佟冰渡高娜王晓杰陈亚萍徐园孙建华邓海波陆欣欣马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

目的 :调查近端下肢深静脉血栓患者预后现状并分析其影响因素。方法 :以2014年1-12月出院的近端DVT患者72例为研究对象,调查患者预后现状及影响因素。结果 :72例患者中,发生预后不良患者22例(30.6%),其中2例患者发生肺栓塞相关性死亡(2.... 详细信息

目的 :调查近端下肢深静脉血栓患者预后现状并分析其影响因素。方法 :以2014年1-12月出院的近端DVT患者72例为研究对象,调查患者预后现状及影响因素。结果 :72例患者中,发生预后不良患者22例(30.6%),其中2例患者发生肺栓塞相关性死亡(2.8%);4例患者发生静脉血栓栓塞症复发(5.6%);16例患者发生血栓后综合征(22.2%)。Logistic回归分析显示,抗凝治疗3个月后较高水平的D-Dimer值、未规范化抗凝治疗和遗传性易栓症的患者预后不良发生率高。结论 :近端DVT患者预后不良发生率较高;护士应注重对此类患者的延续性护理,尤其是遗传性易栓症患者,保证患者进行规范化抗凝治疗,并使用D-Dimer监测抗凝治疗效果,进而降低患者预后不良发生率。

关键词：下肢深静脉血栓预后影响因素分析

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重视ICU患者深静脉血栓形成的预防

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中华内科杂志 2009年第9期48卷 713-714页

作者：马晓春刘大为中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院加强医疗科

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病，ICU患者因存在卧床、制动、高凝状态及血管损伤等因素，无疑是DVT的高危人群。由于ICU患者有其自身特点，故在DVT的发生、预防和治疗等方面有着明显的... 详细信息

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病，ICU患者因存在卧床、制动、高凝状态及血管损伤等因素，无疑是DVT的高危人群。由于ICU患者有其自身特点，故在DVT的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性，且我国大部分医院的ICU尚未对DVT进行常规的预防治疗，为此中华医学会重症医学分会组织有关专家制定了“ICU患者深静脉血栓形成预防指南（2009）”（以下简称“指南”），以助于ICU医护人员重视对其的预防。

关键词：深静脉血栓形成 ICU患者预防静脉回流障碍性疾病中华医学会 DVT 血管损伤高凝状态

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系统评价再评价摘要报告标准及在护理领域中的应用评价

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护理学杂志 2023年第21期38卷 103-106页

作者：周新艺安然逊徐园孙建华王晓杰邓海波王磊朱丽筠鲁乔丹王钰马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京100730

对系统评价再评价摘要报告标准进行解读,详细介绍摘要报告条目、报告内容及局限性,针对当前摘要报告内容完整性欠缺,数据重复计算偏倚风险大等现存问题提供解决方案,为系统评价再评价文章摘要部分的报告规范及质量评价提供指导及参考。

关键词：系统评价再评价摘要报告清单报告指南报告标准报告规范

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低剂量抗生素暴露对胎儿生长发育的影响

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 411-414页

作者：王亚新马良坤李小刚张素菡刘娜娜刘俊涛林航孙崟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的分析孕晚期母体血液中非治疗性抗生素的暴露情况,探讨低剂量抗生素对胎儿宫内生长发育的影响。方法收集北京协和医院规律产检及分娩的无严重妊娠合并症及并发症的孕妇,排除孕前2个月和/或孕期接受过治疗性抗生素使用的病例,纳入104... 详细信息

目的分析孕晚期母体血液中非治疗性抗生素的暴露情况,探讨低剂量抗生素对胎儿宫内生长发育的影响。方法收集北京协和医院规律产检及分娩的无严重妊娠合并症及并发症的孕妇,排除孕前2个月和/或孕期接受过治疗性抗生素使用的病例,纳入104名孕晚期(28~32周)孕妇,采用液相色谱-串联质谱法对母体血液的抗生素水平进行检测,并将孕妇分为抗生素暴露组(抗生素阳性)和非暴露组(抗生素阴性),测量两组新生儿身长和体重、胎盘重量及胎盘体积,采用t检验或χ^(2)检验对数据进行统计学分析。结果104名孕妇中抗生素暴露组7名(6.73%),非暴露组97名(93.27%)。抗生素暴露组新生儿平均身长(49.57±1.40)cm,非暴露组新生儿平均身长(48.85±1.77)cm,两组比较差异无统计学意义(t=1.060,P=0.363);抗生素暴露组新生儿平均体重(3558.57±382.95)g,非暴露组新生儿平均体重(3275.36±356.41)g,两组比较差异有统计学意义(t=2.021,P=0.046);抗生素暴露组平均胎盘重量(676.43±124.59)g,非暴露组平均胎盘重量(631.96±129.25)g,两组比较差异无统计学意义(t=0.881,P=0.380);抗生素暴露组平均胎盘体积(724.67±174.91)cm^(3),非暴露组平均胎盘体积(676.82±220.86)cm^(3),两组比较差异无统计学意义(t=0.560,P=0.388)。与非暴露组比较,抗生素暴露组新生儿身长、体重、胎盘重量、胎盘体积增加的百分比分别为1.47%、8.65%、7.04%、7.07%。结论环境中存在抗生素暴露,母体血液中非治疗性抗生素暴露能够增加胎儿及胎盘的生长发育水平,尤其以胎儿体重的增加最为显著。

关键词：孕期食源性抗生素胎儿生长发育

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特发性炎性肌病相关间质性肺疾病诊断和治疗中国专家共识制定过程及思考

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中华结核和呼吸杂志 2022年第7期45卷 629-631页

作者：蔡后荣徐作军南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

本文针对本期发表的"特发性炎性肌病相关间质性肺疾病诊断和治疗中国专家共识"的撰写目的、撰写历程、撰写格式、专家意见形成方式、尚待解决的问题及思考进行介绍,希望为读者理解本共识的内容和合理选择应用提供参考。

关键词：撰写格式问题及思考提供参考诊断和治疗合理选择撰写目的

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国家援鄂医疗队对新型冠状病毒肺炎ICU的护理人力管理

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中华护理杂志 2020年第7期55卷 1011-1015页

作者：李奇徐园王晓杰邓海波王磊李尊柱焦静孙建华马玉芬吴欣娟中国医学科学院北京协和医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院骨科二病房中国医学科学院北京协和医院乳腺外科中国医学科学院北京协和医院心外科中国医学科学院北京协和医院血管外科中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院门诊部

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理模式。结果国家援鄂ICU护理团队共135人,建立7个护理小组,实施弹性管理;开展递进式培训、临床教学30次。共收治新型冠状病毒肺炎危重症患者109例,其中机械通气患者75例。结论国家医疗队为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,迅速组建ICU护理团队,形成了"应急保障-应急基础-应急行动"护理人力管理模式,通过采取"集权式"和"小组式"相结合的网格式管理,保证了新型冠状病毒肺炎危重症患者救治工作的顺利开展。

关键词：新型冠状病毒肺炎 ICU 护理人力管理应急管理

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新冠病毒相关嗜酸性粒细胞性心肌炎的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第11期52卷 1343-1348页

作者：冯筱瑾刘晓航陈未中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730

新型冠状(新冠)病毒感染可造成全身多器官损伤及功能障碍,感染者外周和器官组织中嗜酸性粒细胞发生变化。嗜酸性粒细胞性心肌炎可发生于新冠病毒感染和新冠病毒疫苗接种后,相比于普通心肌炎,新冠病毒相关嗜酸性粒细胞性心肌炎病情危急,... 详细信息

新型冠状(新冠)病毒感染可造成全身多器官损伤及功能障碍,感染者外周和器官组织中嗜酸性粒细胞发生变化。嗜酸性粒细胞性心肌炎可发生于新冠病毒感染和新冠病毒疫苗接种后,相比于普通心肌炎,新冠病毒相关嗜酸性粒细胞性心肌炎病情危急,需早期识别处理。嗜酸性粒细胞性心肌炎发病机制尚不明确,嗜酸性粒细胞可能参与新冠病毒相关炎症反应并造成心肌损伤。该文对新冠病毒相关嗜酸性粒细胞性心肌炎的发病特征进行综述,旨在为该疾病的早期识别和干预提供参考。

关键词：冠状病毒感染嗜酸性粒细胞新型冠状病毒疫苗心肌炎嗜酸性粒细胞性心肌炎

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右心室Tei指数和心脏标志物对脓毒症预后的意义

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中华医学杂志 2017年第43期97卷 3396-3400页

作者：李跃东王亚朋李竹琴周翔解放军一0五医院重症医学科合肥230031 解放军一0五医院超声中心合肥230031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科

目的探讨脓毒症患者预后的危险因素。方法2014年8月至2016年8月，前瞻性研究人住解放军一。五医院重症监护室符合脓毒症诊断标准的患者58例。根据转归将患者分为生存组（39例）和死亡组（19例），24h内完成患者的性别、年龄、合并基础... 详细信息

目的探讨脓毒症患者预后的危险因素。方法2014年8月至2016年8月，前瞻性研究人住解放军一。五医院重症监护室符合脓毒症诊断标准的患者58例。根据转归将患者分为生存组（39例）和死亡组（19例），24h内完成患者的性别、年龄、合并基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）、乳酸、降钙素原、左心室射血分数（EF）、右心室心肌做功（Tei）指数指标被收集。采用Logistic回归分析评估脓毒症患者死亡危险因素，并通过受试者工作特征曲线（ROC）评价各种危险因素评估脓毒症死亡的预测价值。结果脓毒症患者院内病死率32．8％（19／58）。Logistic回归分析表明SOFA评分[OR=2．34，95％CI：1．069～5．258，P〈0．01]、cTnI[OR=1．21，95％cl：1．017～1．437，P=0．032]和Tei指数[OR=1．56，95％CI：1．082—2．263，P=0．017]均是脓毒症患者死亡的独立危险因素；APACHEⅡ、SOFA评分、乳酸、cTnI、右心室Tei指数及cTnI与右心室Tei指数联合指标的ROC曲线下面积分别是0．821、0．848、0．790、0．756、0．962、0．982。结论脓毒症患者的不良心脏事件发生率高，cTnI和右心室Tei指数可能是患者的独立危险因素。

关键词：脓毒症心脏标志物 Tei指数危险因素

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