目的 :比较教科书所推荐的人工读取患者呼气末中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP)数值和临床常采用直接读取监护仪CVP示数之间的相关性及差异,分析两种方法是否可以完全互相替代。方法 :纳入200例行CVP监测的重症患者,测量中心静脉压时同时采用呼气末人工读取CVP数值和监护仪直接示数两种方法进行读数,比较两种方法的差异。结果:(1)呼气末人工读取CVP与监护仪CVP示数呈高度正相关(r=0.905,P<0.001),但两种不同方法读取CVP数值偏差≥2 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)的患者占17.0%;(2)在123例机械通气患者中,两种读取方法的相关系数r=0.915,但在77例自主呼吸患者中两种读取方法的相关系数r=0.886,机械通气患者和自主呼吸患者中两种方法读取数值偏差≥2 mm Hg分别占9.8%、28.6%;(3)在177例窦性心律的患者中,两种读取方法的相关系数r=0.921,但在23例心律失常患者中两种读取方法的相关系数r=0.891,窦性心律和心律失常患者中两种方法读取数值偏差≥2 mm Hg分别占15.3%、30.4%。结论 :在机械通气及窦性心律的患者中两种CVP读取方法相关性好,可相互替代;但是在自主呼吸和心律失常的患者中,两种CVP读取方法偏差较大,应用监护仪直接读取CVP须慎重,建议医务人员结合心电图波形在患者呼气末读取CVP数值。
目的 评价ICU意识模糊评估量表(Confusion Assessment Method of Intensive Care Unit,CAM-ICU)和重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)对重症患者谵妄发生的应用效果,为重症患者谵妄筛查的工具选...
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目的 评价ICU意识模糊评估量表(Confusion Assessment Method of Intensive Care Unit,CAM-ICU)和重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)对重症患者谵妄发生的应用效果,为重症患者谵妄筛查的工具选择提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2023年2月24日关于CAM-ICU与ICDSC的诊断试验准确性比较研究。经过文献筛选、文献质量评估、资料提取后,采用Rev Man 5.3软件和Meta-DiSc软件进行数据分析。结果 共纳入10篇研究,CAM-ICU和ICDSC的合并灵敏度分别为0.73和0.77;合并特异度分别为0.93和0.91;合并诊断比值比为37.62和36.95。结论 CAM-ICU与ICDSC在重症患者谵妄筛查中均具有良好的诊断效度;基于谵妄的波动性特点,CAM-ICU可能更适合ICU环境下患者的谵妄评估。
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