检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 200-200页

作者：王梦淇黄慧中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

背景:自身免疫性肺泡蛋白沉积症(autoimmune pulmonary alveolar proteinosis,aPAP)是最常见的PAP,由抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(anti-granulocyte macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)抗体介导致肺泡巨噬细胞清除表面活... 详细信息

关键词：肺泡蛋白沉积症抗体介导回顾性研究表面活性物质肺泡巨噬细胞自身免疫性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非出血型脑淀粉样血管病的认知特征——来自北京协和医院痴呆队列的数据

引用

中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第4期18卷 295-300页

作者：董立羚王添艺毛晨晖姜宇涵尚丽包嘉璐仇宇悦褚珊珊金蔚倪俊高晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病重点实验室100730

目的探索以认知障碍为主要表现的非出血型脑淀粉样血管病(CAA)患者的认知特征,以指导临床认知训练。方法所有研究对象来自2007—2023年北京协和医院痴呆队列,完成病史采集、头颅MRI、认知评价、血液生化检查和基因测序。所有患者符合很... 详细信息

目的探索以认知障碍为主要表现的非出血型脑淀粉样血管病(CAA)患者的认知特征,以指导临床认知训练。方法所有研究对象来自2007—2023年北京协和医院痴呆队列,完成病史采集、头颅MRI、认知评价、血液生化检查和基因测序。所有患者符合很可能CAA诊断标准,且无症状性脑出血病史。认知测评包括认知筛查和认知域测试,认知筛查包括简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表等;认知域测试涉及视空间、记忆、执行、推理计算和语言5个认知域。根据MMSE分数,将研究对象分成MMSE>20分(轻度认知障碍)亚组和10分20分(n=20)和10分10分)的CAA患者推理计算和学习能力相对保留,在临床工作中,可以利用这些保留的认知能力,对他们进行认知训练,以延缓其认知功能下降。

关键词：脑淀粉样血管病认知功能记忆功能执行功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胃食管反流病与特发性纤维化间的因果关系:一项双向、两样本孟德尔随机化研究

引用

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 221-221页

作者：石钰洁黄慧中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

背景在既往的观察性研究中,胃食管反流病(gastro-oesophageal reflux disease,GORD)与特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)具有相关性。但目前尚不清楚这种相关性是由GORD导致了IPF,还是由IPF导致了GORD,或是由于与二者同时相关的混杂因素(如吸烟)所致。本研究采用了双向孟德尔随机化(Mendelian randomisation,MR)方法,将遗传变异作为工具变量,以评估暴露因素与结局之间的关系,从而探究GORD和IPF间的因果关系。方法对目前最大的GORD(78707例患者和288734例对照组)和IPF(4125例患者和20464例对照)全基因组关联分析(GWAS)的遗传数据进行了双向、双样本孟德尔随机化研究,以评估GORD与IPF发病风险的因果关系及IPF与GORD发病风险的因果关系。结果从GORD的GWAS结果中挑选出59个独立的与GORD具有显著相关性的单核苷酸多态性(SNPs),其中有2个SNPs在IPF的GWAS中缺失,选取了1个替代SNP,对上述SNPs进行MR研究,结果表明GORD会增加IPF的发病风险(OR=1.6,95%CI:1.04~2.49;P=0.032)。从IPF的GWAS结果中挑选出19个独立具有显著相关性的SNPs,其中有15个SNPs在GORD的GWAS中缺失,选取了9个替代SNPs,进行MR研究,结果表明IPF对GORD的发病风险无因果影响(OR=0.999,95%CI:0.997~1.000;P=0.245)。结论GORD会增加IPF发病风险,但未发现IPF会增加GORD风险。在未来的IPF风险因素研究中,应重新将GORD纳入IPF患者的管理和治疗范围,并进一步探究GORD在IPF发病中的可能机制。

关键词：胃食管反流病特发性肺纤维化孟德尔随机化观察性研究暴露因素发病风险混杂因素因果关系

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

庖丁解牛-重症超声检查融合多元监测掌握重症之肺

引用

临床荟萃 2023年第2期38卷 175-180页

作者：曾学英尹万红周然邹同娟秦瑶王小亭晁彦公戴小容四川大学华西医院重症医学科四川成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 清华大学附属第一医院重症医学科北京100016

疾病的重症阶段是机制复杂的全身多脏器损伤,其中肺是重要的窗口脏器。掌握重症之肺是精准诊疗的基础,需要掌握肺的慢性基础情况、原发疾病损害程度与范围、继发损害及肺内自我恶化趋势。电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)具... 详细信息

疾病的重症阶段是机制复杂的全身多脏器损伤,其中肺是重要的窗口脏器。掌握重症之肺是精准诊疗的基础,需要掌握肺的慢性基础情况、原发疾病损害程度与范围、继发损害及肺内自我恶化趋势。电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)具备结构识别的优势,常作为肺部评估的金标准,但其技术门槛较高,且难以实施床旁检测。肺部超声检查能够床旁、无创、动态实施,从肺部超声影像学及肺部病理生理层面评价肺部病变,反映肺的气水分布情况与病理生理表型。呼吸力学有助于区分是气道还是肺本身的问题,气道可视化则有助于以气道为窗口辨别病原学、病因等。结合基础情况、肺部超声影像学与病理生理评估,融合传统影像学CT等检查,有助于精准评价肺部原发疾病、继发损害及肺内自我恶化,从而更有效且精准指导治疗。

关键词：超声检查重症肺病理生理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抗磷脂综合征合并自身免疫性溶血性贫血37例临床特征及危险因素分析

引用

中华内科杂志 2023年第2期62卷 147-155页

作者：张金涛齐婉婷周央中黄璨赵久良李梦涛曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 大连市中心医院风湿免疫科大连116033

目的探讨抗磷脂综合征(APS)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析。选2017年5月至2021年5月北京协和医院风湿免疫科连续收治的315例APS患者,分析其临床特征,包括一般人口学资料、临床表型(起病首发症状... 详细信息

目的探讨抗磷脂综合征(APS)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析。选2017年5月至2021年5月北京协和医院风湿免疫科连续收治的315例APS患者,分析其临床特征,包括一般人口学资料、临床表型(起病首发症状,起病至确诊APS的时间,是否合并系统性红斑狼疮(SLE)、血栓事件、病理妊娠事件,是否合并APS标准外表现)、实验室检查结果[血常规、抗磷脂抗体(aPLs)、血脂、同型半胱氨酸、抗核抗体谱、免疫球蛋白水平、补体水平]。对临床特征及危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果315例APS患者中合并AIHA者37例(11.7%),未合并AIHA者278例,均以AIHA为首发表现或同时发病,其发病至确诊APS的中位时间12个月;APS合并AIHA者比未合并AIHA者出现SLE的比例高[62.2%(23/37)比19.4%(54/278),P<0.001];两者出现血栓及病理妊娠的比例差异无统计学意义(P>0.05)。合并AIHA者出现血小板减少的风险显著升高(OR=6.19,95%CI 2.81~13.65),且其出现低补体血症、狼疮抗凝物(LA)阳性、aPLs双抗体阳性[LA、aCL、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ)抗体中任何2个抗体阳性]、aPLs三抗体阳性(LA、aCL、抗β2GPⅠ抗体均阳性)的比例显著升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并SLE(OR=3.46,95%CI 1.60~7.48)、血小板减少(OR=2.56,95%CI 1.15~5.67)、低补体血症(OR=4.29,95%CI 2.03~9.04)是APS合并AIHA的危险因素。对原发性APS合并AIHA的多因素logistic回归分析显示,网状青斑(OR=10.51,95%CI 1.06~103.78)、血小板减少(OR=3.77,95%CI 1.23~11.57)、低补体血症(OR=5.92,95%CI 1.95~17.95)是原发性APS合并AIHA的危险因素。结论AIHA在APS中并不少见。APS合并AIHA者更常见于SLE继发APS,且更易出现多种APS相关分类标准外的临床表现。对AIHA患者应及时检测抗磷脂抗体谱,同时警惕血栓事件的发生。

关键词：抗磷脂综合征贫血,溶血性,自身免疫性红斑狼疮,系统性低补体血症血小板减少

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究

引用

中国防痨杂志 2024年第1期46卷 29-39页

作者：张丽帆马亚楠邹小青张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞吴华香武丽君李鸿斌张志毅陈盛朱平张缪佳齐文成刘毅刘花香侍效春刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院群医学与公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3... 详细信息

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用***对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响***检测结果的因素。结果:3715例研究对象***检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P<0.001),白塞综合征患者检测阳性率最高(44.4%,32/72),混合性结缔组织病患者检测阳性率最低(8.9%,4/45)。男性风湿免疫病患者***检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P<0.001)。不同年龄组风湿免疫病患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P<0.001),51~60岁组检测阳性率最高(24.8%,143/577),16~20岁组检测阳性率最低(8.1%,13/160)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥41岁(aOR=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOR=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOR=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOR=3.00,95%CI:1.70~5.28)是***检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOR=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOR=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOR=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOR=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系统性红斑狼疮(aOR=0.75,95%CI:0.57~0.99)是***检测阴性结果的独立相关因素。结论:风湿免疫病患者总体结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%,各病种***检测阳性率差异明显。当患者有大剂量糖皮质激素、生物制剂的使用,淋巴细胞计数偏低,低蛋白血症,以及罹患系统性红斑狼疮时警惕假阴性结果。

关键词：风湿性疾病分枝杆菌,结核感染免疫学技术横断面研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年患者过渡期ICU后综合征症状特征及影响因素的分析

引用

中华现代护理杂志 2024年第16期30卷 2174-2179页

作者：哈丽娜绳宇申艳玲赵颖张慧李真刘桄男中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中日友好医院重症监护室北京100029 中日友好医院泌尿外科北京100029 中国医学科学院北京协和医院营养科北京100730

目的调查老年患者过渡期ICU后综合征发生现状及症状特征,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年9月在中日友好医院重症监护病房住院的119例老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、简易躯体功能评估、疲劳量表... 详细信息

目的调查老年患者过渡期ICU后综合征发生现状及症状特征,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年9月在中日友好医院重症监护病房住院的119例老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、简易躯体功能评估、疲劳量表、Barthel指数、住院焦虑抑郁量表、简易精神状态量表在患者转出ICU后7 d,从认知、心理、生理3个方面对其进行ICU后综合征评估。采用二项Logistic回归分析探讨老年患者ICU后综合征的影响因素。结果119例老年患者中,84例发生ICU后综合征,发生率为70.6%。二项Logistic回归分析显示,女性、营养筛查风险高是老年患者ICU后综合征发生的危险因素(P<0.05)。结论老年患者ICU后综合征在过渡期的发生率较高,其中女性、营养风险高的患者更容易发生ICU后综合征。医护人员应注意识别性别差异,重点关注高风险人群,早期动态评估不同症状,为老年患者提供精准干预。

关键词：重症监护病房 ICU后综合征过渡期老年患者影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

蓝痣

引用

临床皮肤科杂志 2023年第4期52卷 193-194页

作者：张姗刘阳春刘洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

患者男,42岁。主诉:右足背黑褐色斑疹30年。现病史:患者30年前无明显诱因右足背出现一绿豆大黑色斑疹,无疼痛、瘙痒等不适,皮损面积无扩大,于2021年5月来我科就诊。既往史、个人史及家族史:无特殊。皮肤科检查:右足背可见一大小约6 mm&#... 详细信息

患者男,42岁。主诉:右足背黑褐色斑疹30年。现病史:患者30年前无明显诱因右足背出现一绿豆大黑色斑疹,无疼痛、瘙痒等不适,皮损面积无扩大,于2021年5月来我科就诊。既往史、个人史及家族史:无特殊。皮肤科检查:右足背可见一大小约6 mm×6 mm黑褐色斑疹,颜色不均匀,局部边界不清(图1)。

关键词：蓝痣

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理学会重症专科护士师资同质化操作技能培训现状分析

引用

中华现代护理杂志 2024年第30期30卷 4082-4088页

作者：刘芳孙建华王玥王晓英吴晓英孙红首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 北京大学人民医院重症医学科北京100044 中国医学科学院北京协和医院组织处北京100730

目的了解全国中华重症专科护士师资同质化操作技能培训现状。方法采用便利抽样法,于2023年7月选取参加中华护理学会首届重症专科护士师资培训班的80名带教教师为研究对象,采用中华重症专科护士师资同质化操作技能考核评估问卷进行调查,... 详细信息

目的了解全国中华重症专科护士师资同质化操作技能培训现状。方法采用便利抽样法,于2023年7月选取参加中华护理学会首届重症专科护士师资培训班的80名带教教师为研究对象,采用中华重症专科护士师资同质化操作技能考核评估问卷进行调查,其中操作技能包括成人心肺复苏、电除颤、动脉血气标本采集和机械通气气道吸引。结果共发放问卷80份,回收有效问卷80份,问卷有效回收率为100.0%。结果显示,女性带教教师的成人心肺复苏操作考核合格率高于男性;年龄≥40岁带教教师的考核合格率较高;获得中华护理学会重症专科护士资质带教教师的考核合格率较高(P<0.05)。操作技能考核中,成人心肺复苏操作问题发生81次、电除颤操作问题发生51次、动脉血气标本采集操作问题发生39次、机械通气气道吸引操作问题发生37次。结论中华护理学会首届重症专科护士师资培训班带教教师的整体操作技能考核良好,但是男性、年龄<40岁、获得各省市护理学会重症专科护士资质的带教教师需进一步提高操作技术水平。

关键词：护士重症专科师资培训同质化技能考核

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

安钠咖吸入引起的机化性肺炎

引用

中华结核和呼吸杂志 2021年第6期44卷 604-608页

作者：范俊平李宜瑶冯瑞娥王珞陈净慈杨惊宋兰江伟封婷王京岚中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医院急诊科 100730 中国医学科学院北京协和医院影像科 100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 100730

本文报道1例以发热、气短、双肺磨玻璃影起病,最终确诊为安钠咖吸入引起的机化性肺炎病例。患者男,59岁,因“间断发热2个月,活动后气短20 d”从2020年8月起反复就诊,胸部CT显示进行性加重的双肺磨玻璃斑片影,应用糖皮质激素后有所好转。... 详细信息

本文报道1例以发热、气短、双肺磨玻璃影起病,最终确诊为安钠咖吸入引起的机化性肺炎病例。患者男,59岁,因“间断发热2个月,活动后气短20 d”从2020年8月起反复就诊,胸部CT显示进行性加重的双肺磨玻璃斑片影,应用糖皮质激素后有所好转。2020年10月11日收入我院,经详细询问病史,患者长期烫吸安钠咖,起病前后因工作劳累烫吸频率有所增加。完善经支气管肺活检,病理提示机化性肺炎。最终诊断考虑吸入安钠咖导致的继发性机化性肺炎,除外感染后加用中等量激素治疗,2个月后随访症状完全消失,活动耐量恢复正常,胸部CT显示病变明显吸收。

关键词：机化性肺炎进行性加重胸部CT 经支气管肺活检安钠咖磨玻璃影糖皮质激素活动耐量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：