检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2014年第19期94卷 1514-1516页

作者：王立赵青孙乐吴庆军张文郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 北京协和医学院

病历摘要患者女，52岁。因多关节肿痛24年，皮下结节、左膝关节肿痛加重1年余于2011年11月人住北京协和医院风湿免疫科。患者24年前开始先后出现双手多个近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP），双侧腕、肘、肩、踝、膝等关节肿痛，晨僵... 详细信息

病历摘要患者女，52岁。因多关节肿痛24年，皮下结节、左膝关节肿痛加重1年余于2011年11月人住北京协和医院风湿免疫科。患者24年前开始先后出现双手多个近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP），双侧腕、肘、肩、踝、膝等关节肿痛，晨僵约30rain。此后症状反复出现逐渐加重，出现双手、足小关节畸形，未正规诊治，间断用“民间偏方”治疗。

关键词：多关节肿痛膝关节肿痛皮下结节疑难病例析评关节囊肿积液北京协和医院近端指间关节

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第498例——皮疹、发热、肾小球肾炎

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 969-972页

作者：靳尚宜曹玮王立李梦涛曾小峰姜楠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

患者男性,50岁。以紫癜样皮疹起病,继而出现发热、乏力、血尿,血小板减少(96×10^(9)/L),血肌酐83.7μmol/L,补体C_(3) 0.593 g/L,补体C_(4) 0.072 g/L,抗核抗体胞浆型1∶80,抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子阳性,血培养阴性,超声... 详细信息

患者男性,50岁。以紫癜样皮疹起病,继而出现发热、乏力、血尿,血小板减少(96×10^(9)/L),血肌酐83.7μmol/L,补体C_(3) 0.593 g/L,补体C_(4) 0.072 g/L,抗核抗体胞浆型1∶80,抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子阳性,血培养阴性,超声心动图未见赘生物,胸部CT未见感染提示。病初诊断结缔组织病,予泼尼松60 mg每日1次、环磷酰胺100 mg每日1次治疗,最高体温降至38.5℃,复查血肌酐升高至113μmol/L,予甲泼尼龙40 mg每12小时1次静脉输液、环磷酰胺0.6 g每周1次静脉输液强化治疗,体温正常(37.3℃以下),血肌酐降至73.7μmol/L,序贯口服甲泼尼龙并减量,减至每日早16 mg晚8 mg后病情多次反复,遂入北京协和医院进一步治疗。入院后完善病因筛查,血培养多次回报微小单胞菌,经食管超声心动图检查见瓣膜赘生物及瓣周漏,确诊感染性心内膜炎,予阿莫西林-克拉维酸钾2.4 g每8小时1次静脉输液,患者体温恢复正常(37.3℃以下),出院观察,后外院行瓣膜置换术后病情好转。

关键词：发热结缔组织疾病心内膜炎细菌性

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第438例——睾丸肿痛,发热,肢体偏瘫,癫痫

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中华内科杂志 2014年第11期53卷 926-928页

作者：王立彭茜苟丽娟陈华高瑞通郑文洁田新平张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

病历摘要患者男,14岁.因睾丸肿痛、发热1个月,右侧肢体活动障碍4d,抽搐1d于2012年8月入我院风湿免疫科.1月前患者全身肌肉胀痛伴轻度睾丸疼痛,发热,体温38.4 ～39℃,畏寒,无寒战,逐渐出现右上肢麻木,就诊于当地医院,查血常规：WBC 12.1... 详细信息

病历摘要患者男,14岁.因睾丸肿痛、发热1个月,右侧肢体活动障碍4d,抽搐1d于2012年8月入我院风湿免疫科.1月前患者全身肌肉胀痛伴轻度睾丸疼痛,发热,体温38.4 ～39℃,畏寒,无寒战,逐渐出现右上肢麻木,就诊于当地医院,查血常规：WBC 12.1×10^9/L,中性粒细胞8.69×10^9/L,Hb 118 g/L,PLT 143×10^9/L;超敏C反应蛋白（CRP）76.8 mg/L.睾丸超声检查：双侧睾丸内多发点状强回声,右侧睾丸回声不均.头颅CT未见异常.诊断：睾丸炎.治疗：静脉点滴阿莫西林（0.5g,3次/d）治疗1周后症状稍好转,但仍有发热.4d前突发右侧肢体活动障碍,右上肢肌力降至0级,右下肢肌力降至Ⅱ级,并再次出现睾丸肿痛,无法耐受,疼痛评分（采用视觉模拟尺评价）9分,需间断肌肉注射杜冷丁50～100 mg镇痛.头颅MRI：左侧基底节区梗死,右侧小脑缺血改变.1d前突发双眼上翻,口吐白沫,伴双上肢、颜面不自主抽搐,意识丧失,3 min后可自行缓解.患者自发病以来饮食、睡眠差,体重减轻5 kg,1月前因双足拇趾甲沟炎行切开引流.个人史：无特殊.家族史：母亲患类风湿关节炎.

关键词：睾丸肿痛发热肢体偏瘫肢体活动障碍超敏C反应蛋白癫痫基底节区梗死类风湿关节炎

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肠道菌群在天然免疫系统中的作用

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协和医学杂志 2019年第3期10卷 257-262页

作者：焦禹豪陈蓓迪张烜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫学教育部重点实验室北京100730

人体微生物群在调控黏膜局部稳态中的重要性受到广泛重视,有关微生物群与免疫相互作用的研究在近几年亦取得了很大进展。肠道菌群作为人体微生物群的重要组成部分,在维持肠道宿主防御和免疫耐受二者平衡方面发挥关键作用。肠道菌群失调... 详细信息

人体微生物群在调控黏膜局部稳态中的重要性受到广泛重视,有关微生物群与免疫相互作用的研究在近几年亦取得了很大进展。肠道菌群作为人体微生物群的重要组成部分,在维持肠道宿主防御和免疫耐受二者平衡方面发挥关键作用。肠道菌群失调也被众多研究证实与免疫系统改变相关。本文主要围绕肠道相关淋巴组织、天然免疫淋巴细胞和吞噬细胞等几个方面,阐述肠道菌群在天然免疫系统中的作用。

关键词：肠道菌群天然免疫天然免疫淋巴细胞吞噬细胞

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我国系统性红斑狼疮的诊治现状与未来发展方向:来自中国系统性红斑狼疮发展报告2020年年度报告

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中华内科杂志 2022年第6期61卷 611-616页

作者：田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性红斑狼疮(SLE)是一种青年女性高发的、慢性、系统性自身免疫病, 临床表现复杂, 异质性强, 易导致如肾脏、血液系统、神经系统等重要脏器损害, 是严重威胁我国国民健康的重大慢性疾病之一。据估测, 我国现有SLE患者约100万, 与国... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种青年女性高发的、慢性、系统性自身免疫病, 临床表现复杂, 异质性强, 易导致如肾脏、血液系统、神经系统等重要脏器损害, 是严重威胁我国国民健康的重大慢性疾病之一。据估测, 我国现有SLE患者约100万, 与国际相比, 我国SLE患者具有脏器受累多、病情重者多、发生合并症者多的特点。但我国风湿免疫科学科建设起步晚, 发展与分布极不均衡, 造成我国从事风湿免疫病专科的专业人员数量少, 专业化程度低, 不能满足广大SLE患者的需求, 此外, 我国基层医务工作者对SLE的认知度低, 对SLE的诊治规范性差, 加之我国目前尚缺乏科学的慢病管理体系, 对SLE患者的管理与疾病监测不足, 再加上我国SLE患者对疾病认知严重不足, 治疗依从性差, 造成我国SLE患者的诊治延误多。为解决上述问题, 我国成立了"中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)", 建立了全国三级联动的医联体联盟, 开展了"一市一科一中心"的学科建设项目, 颁布了我国SLE诊治指南。近来, 国家卫生健康委员会出台相关文件, 以及国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心的建立, 为我国风湿免疫科的发展插上了腾飞的翅膀, 必将使我国SLE的研究与诊治水平大幅提高, 造福更多的SLE患者。

关键词：红斑狼疮系统性指南学科建设

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2021年国家风湿病数据中心自身抗体室间比对项目回报数据的分析

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中华预防医学杂志 2022年第12期56卷 1860-1867页

作者：白伊娜邓垂文宋宁秦晋丽李梦涛曾小峰胡朝军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

通过分析2021年国家风湿病数据中心(CRDC)自身抗体室间比对活动中全国各地回报的检测数据,评价国内不同实验室间自身抗体相关检测项目的一致性。采用回顾性研究,收集自2021年自愿报名参加CRDC上半年(从5月15日至7月10日)和下半年(从8月1... 详细信息

通过分析2021年国家风湿病数据中心(CRDC)自身抗体室间比对活动中全国各地回报的检测数据,评价国内不同实验室间自身抗体相关检测项目的一致性。采用回顾性研究,收集自2021年自愿报名参加CRDC上半年(从5月15日至7月10日)和下半年(从8月15日至11月19日)自身抗体室间比对活动的实验室回报结果。首先,定性分析不同实验室回报结果的一致性;其次,对预期结果为“阳性”比对样本且以量值形式回报的结果,按照S/CO比值分析不同实验室回报结果的阳性等级;最后,分析三个主要厂家按量值形式回报结果的平均值和变异系数。结果显示,自愿参加CRDC自身抗体室间比对活动上半年和下半年的实验室数量分别为303和332家。除抗β2糖蛋白Ⅰ型抗体IgM(aβ2-GPI)项目之外,其余项目不同实验室的定性结果一致性均大于96%。抗环瓜氨酸化多肽抗体(anti-CCP)和抗线粒体2型抗体(AMA-M2)等按量值形式回报结果的反应强度一致性良好(>90%)。使用化学发光免疫试验开展自身抗体检测的实验室占比已经超过50%。不同生产厂家按量值形式回报结果的变异系数差异较大(P<0.01),波动范围在0~238%之间。综上,国内不同实验室自身抗体检测定性结果具有较高的一致性,但按量值形式回报结果的阳性等级以及不同生产厂家以量值形式回报结果的变异系数仍存在较大差异。

关键词：自身抗体质量控制自身免疫病

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多发性大动脉炎患者血浆外泌体携带的差异微小RNA和蛋白表达谱分析

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中华内科杂志 2023年第1期62卷 61-69页

作者：黄碧青李菁田新平曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的检测初治多发性大动脉炎(TAK)患者血浆外泌体携带的微小RNA和蛋白, 分析其在TAK发病机制中的可能作用。方法选2020年6月至11月北京协和医院风湿免疫科确诊的初治TAK患者10例, 另选与之年龄性别匹配的健康对照者5例, 分别通过RNA测... 详细信息

目的检测初治多发性大动脉炎(TAK)患者血浆外泌体携带的微小RNA和蛋白, 分析其在TAK发病机制中的可能作用。方法选2020年6月至11月北京协和医院风湿免疫科确诊的初治TAK患者10例, 另选与之年龄性别匹配的健康对照者5例, 分别通过RNA测序和蛋白质谱技术检测血浆外泌体携带的微小RNA和蛋白, 筛选出差异表达的微小RNA和蛋白, 并对其进行层次聚类分析、功能、信号通路和结构域富集分析, 最终筛选出与血管炎有关的微小RNA和蛋白, 探究其在TAK发病机制中的可能作用。统计学采用Fisher精确概率检验或χ2检验。结果 TAK患者血浆外泌体携带的差异表达的微小RNA 29个, 其中miR-101-3p、miR-122-5p、miR-143-3p、miR-185-3p、miR-192-5p、miR-194-5p、miR-19a-3p、miR-19b-3p、miR-20b-5p、miR-21-5p、miR-22-3p、miR-335-5p、miR-34a-5p、miR-3613-5p、miR-548ad-5p、miR-590-3p、miR-7-5p表达上调, miR-1249-3p、miR-141-3p、miR-199a-5p、miR-199b-5p、miR-200a-3p、miR-200c-3p、miR-204-5p、miR-29c-5p、miR-335-3p、miR-381-3p、miR-4433b-5p、miR-584-5p表达下调。差异表达的蛋白357个, 其中236个表达上调, 121个表达下调, 最终筛选前激肽释放酶、激肽原1、桥粒蛋白。结论血浆外泌体携带的miR-34a-5p、miR-200c-3p、miR-143-3p、miR-22-3p、miR-21-5p、前激肽释放酶、激肽原1、桥粒蛋白可能通过调节血管生理过程、炎症反应、自身免疫等过程参与TAK的发病机制, 具有作为TAK生物标志物和治疗靶点的潜在作用。

关键词：多发性大动脉炎外泌体微小RNA 蛋白生物标志物

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第345例关节肿痛—皮疹—发热—头痛

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中华医学杂志 2015年第33期95卷 2720-2722页

作者：崔晗王立李娅吴庆军郭伏平陈华郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

病历摘要患者女，27岁，因关节痛9年，发热、皮疹、头痛4个月于2013年6月人住北京协和医院风湿免疫科。患者9年前出现双侧腕、肘、踝、膝、多个掌指及近端指间关节肿痛，伴晨僵约30min，未规律诊治，间断服用激素（具体剂量剂型不详）... 详细信息

病历摘要患者女，27岁，因关节痛9年，发热、皮疹、头痛4个月于2013年6月人住北京协和医院风湿免疫科。患者9年前出现双侧腕、肘、踝、膝、多个掌指及近端指间关节肿痛，伴晨僵约30min，未规律诊治，间断服用激素（具体剂量剂型不详）、中药，未服用免疫抑制剂。

关键词：关节肿痛头痛发热皮疹北京协和医院免疫抑制剂风湿免疫关节痛

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结缔组织病合并自主神经病变患者临床分析

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中华风湿病学杂志 2017年第1期21卷 32-36页

作者：边赛男吴婵媛王迁吴庆军张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的总结CTD合并自主神经病变患者临床特点。方法回顾性分析2005--2015年北京协和医院确诊CTD合并自主神经病变的住院患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后。计数资料用百分率表示，计量资料用Kolmogorov—Smirnov检验变量是否服从... 详细信息

目的总结CTD合并自主神经病变患者临床特点。方法回顾性分析2005--2015年北京协和医院确诊CTD合并自主神经病变的住院患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后。计数资料用百分率表示，计量资料用Kolmogorov—Smirnov检验变量是否服从正态性分布，以互螂或中位数（M）、四分位间距（如，岛，）表示。结果共9例患者，均为女性，中位年龄42岁（32～50岁）。CTD包括SLE4例，pss3例，RA2例。5例（5／9）患者在诊断CTD前出现自主神经病变，4例（4／9）为诊断CTD后病程中出现自主神经病变。自主神经病变表现为体位性低血压9例（9／9），发汗少4例（4／9），胃肠动力紊乱3例（3／9），排尿困难2例（2／9），强直瞳孔2例（2／9）。经过原发病治疗，3例自主神经功能紊乱好转，6例自主神经功能改善欠佳，其中4例加用血管收缩剂、溴吡斯的明、血浆置换后改善。结论CTD可出现自主神经病变，多以体位性低血压为主要表现，患者以此为首发症状就诊时，应注意筛查有无CTD可能。若仅原发病治疗效果欠佳，可考虑加用其他辅助治疗。

关键词：结缔组织疾病自主神经病变

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2016年美国风湿病学会年会血管炎速递

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中华风湿病学杂志 2017年第4期21卷 286-288页

作者：李菁田新平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100032

2016年11月12日至16日，在美国首都华盛顿特区会议中心召开了ACR年会，参会代表超过16700人。在今年的会议中，血管炎专题的内容较往年明显增加，参会的风湿病学者也非常活跃，显示出近年风湿病学界对血管炎疾病领域的研究热情高涨。在... 详细信息

2016年11月12日至16日，在美国首都华盛顿特区会议中心召开了ACR年会，参会代表超过16700人。在今年的会议中，血管炎专题的内容较往年明显增加，参会的风湿病学者也非常活跃，显示出近年风湿病学界对血管炎疾病领域的研究热情高涨。在此进行归纳总结。

关键词：美国风湿病学会血管炎年会归纳总结 ACR 会议

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