检索结果-内蒙古大学图书馆

肌少症及合并慢性疾病患者的医学营养管理及运动干预专家共识(2024版)

中华临床营养杂志 2025年第1期33卷 1-15页

作者：康军仁王梅朱婧胡雯朱翠凤何梅于康中国医师协会营养医师专业委员会中国营养学会肿瘤营养管理分会中国营养学会老年营养分会中国老年医学学会营养与食品安全分会中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730 国家体育总局体育科学研究所北京100061 天津体育学院天津300211 北京市科学技术研究院生物技术研究所北京100094 四川大学华西医院成都610041 南方医科大学深圳医院深圳518010 北京营养源研究所北京100069 不详

肌少症(sarcopenia)以肌肉质量减少、力量下降和功能丧失为特征,可致衰弱、跌倒、骨折、残疾等不良结局,降低生活质量,导致并发症发生率和死亡率升高,增加医疗费用。随着全球老龄化进程的加速,肌少症现患率显著升高,已成为威胁全民健康... 详细信息

肌少症(sarcopenia)以肌肉质量减少、力量下降和功能丧失为特征,可致衰弱、跌倒、骨折、残疾等不良结局,降低生活质量,导致并发症发生率和死亡率升高,增加医疗费用。随着全球老龄化进程的加速,肌少症现患率显著升高,已成为威胁全民健康的重大公共健康问题和社会经济问题之一。为更有效地对肌少症患者开展医学营养管理及运动干预,中国医师协会营养医师专业委员会联合中国营养学会肿瘤营养管理分会、老年营养分会和中国老年医学学会营养与食品安全分会,结合最新研究证据、临床实践经验和临床营养指南,制定《肌少症及合并慢性疾病患者的医学营养管理及运动干预专家共识(2024版)》,为肌少症的临床诊疗提供参考。本共识提出,肌少症的诊疗应重点关注老年人,同时也应涵盖糖尿病、炎症性肠病、肿瘤、认知功能障碍和帕金森病等相关慢性疾病患者。目前,以营养和运动为核心的多模式生活方式干预仍是肌少症防治的优选策略。

关键词：肌少症专家共识医学营养管理运动干预

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基于药代动力学的临床常见药物急性中毒血液净化治疗共识

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1033-1043页

作者：《基于药代动力学的临床常见药物急性中毒血液净化治疗共识》专家组潘龙飞马青变朱华栋张国强马岳峰裴红红孙宝妮张莉不详西安交通大学第二附属医院北京大学第三医院中国医学科学院北京协和医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院西安交通大学第二附属医院急诊科

近年来,药物导致的急性中毒逐年增多,但多数药物中毒缺乏特效解毒剂。血液净化治疗在药物急性中毒治疗方面具有重要作用,但目前国内关于其在临床常见药物急性中毒方面的应用尚无统一推荐意见。本专家共识以药代动力学为核心,对血液净化... 详细信息

近年来,药物导致的急性中毒逐年增多,但多数药物中毒缺乏特效解毒剂。血液净化治疗在药物急性中毒治疗方面具有重要作用,但目前国内关于其在临床常见药物急性中毒方面的应用尚无统一推荐意见。本专家共识以药代动力学为核心,对血液净化治疗在临床常见药物急性中毒治疗中的应用策略进行归纳、总结,旨在增进临床医生对药代动力学特征及相应血液净化治疗模式的理解,从而使其在诊治药物急性中毒患者时可以基于导致中毒药物的药代动力学特征选择合理的血液净化治疗模式并制订恰当的血液净化治疗方案,最终提高临床常见药物急性中毒患者的救治效果。

关键词：中毒药物过量药代动力学连续性肾替代疗法急性中毒药物中毒血液净化

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补体抑制剂治疗非典型溶血尿毒综合征的临床进展和挑战

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肾脏病与透析肾移植杂志 2025年第02期 149-150页

作者：陈丽萌乐偲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院)

非典型溶血尿毒综合征（aHUS）是一组临床表现为微血管病性溶血性贫血（MAHA）、血小板减少和急性肾损伤（AKI）的临床综合征，属于血栓性微血管病（TMA），病情常危重，未经有效治疗常致死亡或肾衰竭。根据2016—2022年我国病案首页数... 详细信息

非典型溶血尿毒综合征（aHUS）是一组临床表现为微血管病性溶血性贫血（MAHA）、血小板减少和急性肾损伤（AKI）的临床综合征，属于血栓性微血管病（TMA），病情常危重，未经有效治疗常致死亡或肾衰竭。根据2016—2022年我国病案首页数据，aHUS（含病因不明的溶血尿毒症综合征）患者约为7.05/百万住院人数，存在儿童及育龄期女性两个年龄高峰。近年来，补体抑制剂的使用大幅改善了aHUS患者预后。

关键词：补体非典型溶血尿毒综合征治疗

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剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠的孕期监测和风险管理

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中华产科急救电子杂志 2025年第1期14卷 15-19页

作者：周倩高劲松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

随着剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠人数增加,孕期与之相关的不良妊娠结局发生风险显著增加。通过高危人群筛查、根据风险程度进行分级管理、制定个体化治疗方案和动态监测,可降低并发症发生风险,改善母儿结局。

关键词：子宫瘢痕剖宫产术妊娠妊娠结局病人医疗护理

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中国乳腺癌PIK3CA基因突变检测专家共识(2025版)

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 120-125页

作者：中华医学会病理学分会中国临床肿瘤学会病理专家委员会国家病理质控中心梁智勇吴炅步宏刘月平武莎斐杨文涛不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 四川大学华西医院病理科成都610041 河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院病理科石家庄050011 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

随着乳腺癌精准治疗的发展及相关循证医学证据的不断积累,PIK3CA基因突变检测在乳腺癌诊断与治疗中的规范化需求日益明显。本共识基于国内外新近文献及循证医学原则,围绕PIK3CA基因突变检测的关键问题展开全面阐述,重点涵盖检测流程优... 详细信息

随着乳腺癌精准治疗的发展及相关循证医学证据的不断积累,PIK3CA基因突变检测在乳腺癌诊断与治疗中的规范化需求日益明显。本共识基于国内外新近文献及循证医学原则,围绕PIK3CA基因突变检测的关键问题展开全面阐述,重点涵盖检测流程优化、常见与罕见突变位点解析、质控要求以及多位点突变的临床意义等内容。旨在提升检测的准确性与可重复性,为乳腺癌患者的个体化治疗策略提供重要依据。

关键词：循证医学个体化治疗突变检测精准治疗流程优化乳腺癌可重复性突变位点

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临床病例评析——咳嗽咯血3个月余

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中华风湿病学杂志 2025年第2期29卷 128-132页

作者：宫宁宁赵久良周央中李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 甘肃省人民医院风湿免疫科兰州730000

目的提高临床对抗磷脂综合征(APS)继发弥漫性肺泡出血(DAH)的认识。方法报道1例以DAH为首发症状、抗磷脂抗体(aPLs)阳性的患者,2024年3月20日就诊于北京协和医院风湿免疫科。分析其临床特点和诊治经过。结果43岁男性患者,以"咳嗽... 详细信息

目的提高临床对抗磷脂综合征(APS)继发弥漫性肺泡出血(DAH)的认识。方法报道1例以DAH为首发症状、抗磷脂抗体(aPLs)阳性的患者,2024年3月20日就诊于北京协和医院风湿免疫科。分析其临床特点和诊治经过。结果43岁男性患者,以"咳嗽、咯血3个月余"就诊,影像学及肺泡灌洗液明确为DAH。病程中伴随血小板减少及炎症指标升高,多种抗磷脂抗体高滴度阳性。在排除其他潜在病因后,最终诊断为APS继发DAH。患者接受大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂的规范治疗后,病情缓解,肺部病变吸收,血小板恢复,aPLs滴度较前下降。结论对于不明原因的DAH,需进一步排除感染等因素后筛查自身免疫病,该患者积极筛查病因后明确诊断为APS继发DAH,给予激素及环磷酰胺治疗后病变吸收。早期识别微血管事件对于改善患者预后至关重要。

关键词：抗磷脂综合征弥漫性肺泡出血抗磷脂抗体微血管事件

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血浆RIPK3水平对急性心肌梗死患者PCI术后远期预后的影响

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 268-273页

作者：王泽源芦阳张文佳张俊霞张舒媛任笑雨柏瑞莲顾呈英吴家博刘震宇田庄张抒扬中国医学科学院北京协和医院心内科疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 北京大学基础医学院血管稳态与重构全国重点实验室北京100191 北京大学第三医院心内科血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

目的探讨急性心肌梗死患者(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)对主要不良心血管事件(MACE)的影响, 以及RIPK3联合传统心血管危险因素的预测效能。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。纳入2017年9至11月... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)对主要不良心血管事件(MACE)的影响, 以及RIPK3联合传统心血管危险因素的预测效能。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。纳入2017年9至11月在北京协和医院接受PCI治疗的AMI患者。收集患者的基本临床资料, 在术后6 h采集血浆样本, 测定RIPK3水平。出院后通过门诊或电话进行随访, 记录患者MACE发生情况, 包括心血管死亡、因心力衰竭住院和血管事件(再发AMI或卒中)。通过受试者工作特征曲线比较RIPK3、传统心血管因素及二者联合对MACE的预测效能, 并根据RIPK3最佳截断值将患者分为RIPK3低水平组和高水平组。采用多因素Cox比例风险回归模型分析RIPK3水平对AMI患者PCI术后MACE的影响。绘制Kaplan-Meier生存曲线, 采用log-rank法比较RIPK3低水平组和高水平组的MACE发生率。结果纳入103例接受PCI的AMI患者, 年龄为63.0(56.0, 69.0)岁, 男性83例(80.6%)。随访时间为5.17(2.81, 5.17)年, 共44例(42.7%)发生MACE。受试者工作特征曲线显示传统心血管危险因素的曲线下面积(AUC)为0.68(95%CI:0.58~0.78), PCI术后6 h血浆RIPK3的AUC为0.72(95%CI:0.62~0.82)。上述两者联合的AUC为0.75(95%CI:0.65~0.85)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示, 在调整了传统心血管危险因素后,RIPK3≥最佳截断值440.9 μg/L(HR=3.31, 95%CI:1.53~8.30, P=0.005)是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示RIPK3高水平组的AMI患者PCI术后发生MACE的风险高于RIPK3低水平组(log-rankP=0.006)。结论 RIPK3升高是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。RIPK3水平联合传统心血管危险因素可以更有效地预测AMI患者PCI术后MACE的发生。RIPK3≥440.9 μg/L的AMI患者PCI术后发生MACE的风险高于RIPK3低水平者。

关键词：心肌梗死受体相互作用蛋白激酶3 经皮冠状动脉介入治疗预后危险因素

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卫生行业标准WS/T 489-2024《尿液标本临床微生物实验室检验操作指南》解读及应用

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 322-325页

作者：朱晓雁张丽徐英春单斌昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室云南省医学检验临床医学研究中心昆明650032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

2024年5月卫生行业标准WS/T 489-2024《尿液标本临床微生物实验室检验操作指南》正式发布。本标准主要考虑到目前国内临床微生物实验室对于尿路感染实验室诊断流程、结果报告等方面存在不足,结合国内外医疗机构的实际操作规范,调研了实... 详细信息

2024年5月卫生行业标准WS/T 489-2024《尿液标本临床微生物实验室检验操作指南》正式发布。本标准主要考虑到目前国内临床微生物实验室对于尿路感染实验室诊断流程、结果报告等方面存在不足,结合国内外医疗机构的实际操作规范,调研了实验室的现状,制订出更符合中国实际情况的操作规范。标准更新了尿培养实验室检测标准操作程序,完善了检测及报告流程,为促进该标准的推广应用,本文主要对上述关键改变进行详细解读,以帮助相关工作人员更好地掌握和应用这一新标准。

关键词：尿尿液标本尿液干化学分析尿培养尿路感染行业标准

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中国艾滋病诊疗指南(2024版)

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中国病毒病杂志 2025年第1期15卷 4-32页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染,HIV合... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染,HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增“艾滋病免疫重建不全(INR)”这部分内容,首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

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不伴认知障碍的2型糖尿病患者的脑血流改变

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中国医学科学院学报 2025年第02期 219-225页

作者：杨佳盈张学威刘雪清周佳敏何淼李静邵暇荔李文慧管宇宙张伟宏冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科应急总医院介入放射科清华大学附属第一医院神经内科复旦大学附属中山医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料，并行神经... 详细信息

目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料，并行神经心理学测试及头颅MRI扫描。比较两组临床资料、神经心理学及全脑平均和局部zCBF值(z变换后的相对CBF值)差异，最后提取T2DM患者差异显著脑区的zCBF值与临床变量、神经心理学结果行偏相关分析(控制年龄、性别及受教育年限)。结果 T2DM组全脑平均zCBF值与对照组相比差异无统计学意义(P=0.155),而T2DM组左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值显著高于对照组(高斯随机场校正，初始阈值P<0.001,簇水平P<0.05),但左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值与临床资料和神经心理学指标之间均无相关性(P均> 0.05)。结论 T2DM患者局部脑血流改变先于认知功能变化，动脉自旋标记技术有望用于早期监测T2DM患者认知功能损害的相关脑血流改变。

关键词： 2型糖尿病动脉自旋标记脑血流灌注

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