检索结果-内蒙古大学图书馆

经皮椎间孔入路脊柱内镜下单侧减压治疗腰椎管狭窄症临床疗效及非手术侧下肢症状观察研究

中国修复重建外科杂志 2019年第7期33卷 831-836页

作者：李子全余可谊王以朋仉建国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科

目的总结经皮椎间孔入路脊柱内镜下单侧减压治疗腰椎管狭窄症的疗效,并探讨非手术侧术后出现下肢症状的发生率及可能原因。方法回顾分析2016年2月-2018年3月采用经皮椎间孔入路脊柱内镜下单侧减压治疗的46例腰椎侧隐窝狭窄症患者临床资... 详细信息

目的总结经皮椎间孔入路脊柱内镜下单侧减压治疗腰椎管狭窄症的疗效,并探讨非手术侧术后出现下肢症状的发生率及可能原因。方法回顾分析2016年2月-2018年3月采用经皮椎间孔入路脊柱内镜下单侧减压治疗的46例腰椎侧隐窝狭窄症患者临床资料。男22例,女24例;年龄21~90岁,平均56.9岁。病程6个月~12年,平均4.8年。单节段狭窄37例,多节段狭窄9例。手术均为单节段,其中L3、4 2例,L4、5 35例,L5、S1 9例;多节段病变患者选择与神经根性症状相符合的单节段进行手术。术前及末次随访时采用腰痛及坐骨神经痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswsetry功能障碍指数(ODI)评价症状缓解情况;记录患者术后非手术侧是否有新发下肢放射性疼痛及麻木症状,或较术前原有症状加重;末次随访时采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果 46例患者均顺利完成手术,术后均未出现伤口感染、永久性神经根损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。46例患者均获随访,随访时间12~37个月,平均23.8个月。4例患者于术后1~3个月出现一过性非手术侧下肢放射性麻木及疼痛,予以保守治疗后症状改善,均未再次行手术治疗。末次随访时患者腰痛、坐骨神经痛VAS评分及ODI评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。按照改良MacNab标准评价手术疗效,获优25例、良17例、可3例、差1例,优良率91.3%。结论经皮椎间孔入路脊柱内镜下单侧减压治疗腰椎管狭窄症可有效减轻疼痛,取得良好疗效;术后部分患者可能出现非手术侧下肢症状,多数经保守治疗可以缓解,其远期疗效仍需进一步观察研究。

关键词：脊柱内镜椎间孔入路非手术侧腰椎管狭窄症

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十二指肠旁胰腺炎的临床特点和转归

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 328-333页

作者：李卓然曹迪李娟杨红韩显林薛华丹游燕周炜洵吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、... 详细信息

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、体质量减少和波动性黄疸,血清胰酶正常或升高。多数患者影像学表现存在十二指肠肠壁增厚及管腔狭窄(88.9%,32/36),约半数可见十二指肠壁及沟槽区域囊肿(47.2%,17/36),少数存在胆管(36.1%,13/36)或胰管扩张(16.7%,6/36)。病理表现主要为慢性胰腺炎,局部可伴急性炎症,炎症局限在胰沟-十二指肠。多数患者可通过保守治疗控制病情,少数需要手术。结论 PP好发于青壮年男性,影像学检查对于诊断十分重要,多数患者首选内科治疗。

关键词：十二指肠旁胰腺炎沟槽状胰腺炎慢性胰腺炎十二指肠壁囊肿内镜逆行胰胆管造影

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中国子宫颈癌筛查指南(二)

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现代妇产科进展 2025年第1期34卷 1-9页

作者：中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会中华医学会妇科肿瘤学分会中国抗癌协会宫颈癌专业委员会中国医疗保健国际交流促进会妇产健康医学分会中国癌症基金会全国宫颈癌防治协作组中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会隋龙孔北华李明珠李静然李晓王新宇孔令华陈飞丛青吴鹏黄晓园赵方辉王临虹张瑜孙蓬明马丁魏丽惠不详复旦大学附属妇产科医院山东大学齐鲁医院北京大学人民医院浙江大学医学院附属妇产科医院浙江大学医学院附属第一医院北京协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国医学科学院肿瘤医院中国疾病预防控制中心中南大学湘雅医院福建省妇幼保健院

结合我国子宫颈癌前病变和子宫颈癌发病情况以及全球子宫颈癌筛查策略,为实现消除子宫颈癌的目标,我国七个学(协)会专家共同制定了子宫颈癌筛查指南(二)。本指南重点在于规范子宫颈癌筛查结果异常的分流方法,其目的是通过精细化管理,避... 详细信息

结合我国子宫颈癌前病变和子宫颈癌发病情况以及全球子宫颈癌筛查策略,为实现消除子宫颈癌的目标,我国七个学(协)会专家共同制定了子宫颈癌筛查指南(二)。本指南重点在于规范子宫颈癌筛查结果异常的分流方法,其目的是通过精细化管理,避免过度诊断与漏诊。高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)检测初筛阳性人群以子宫颈细胞学检查为主要分流方法;子宫颈细胞学初筛阳性人群以其结果的不同风险进行管理。此外,p16/Ki-67双重染色用于HR-HPV初筛不分型检测阳性或非HPV16/18的其他12种HR-HPV检测(简称12 HR-HPV)阳性的分流,也可用于联合筛查中HR-HPV不分型检测阳性或12 HR-HPV阳性,同时细胞学检查为未见上皮内病变或恶性细胞(negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM);未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)和低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)的分流;甲基化检测可用于12 HR-HPV阳性人群的分流。根据目前我国研究结果,HPV基因整合检测也可用于HR-HPV初筛阳性的分流。以上新的检测方法均需选择经国内外权威机构认可、临床试验验证有相关适应证的试剂。HPV拓展分型或HPV载量等其他方法还需积累更多的临床证据。

关键词：子宫颈癌筛查分流方法指南

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33例中国球孢子菌病患者的临床特征分析

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中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 646-657页

作者：刘慧婷赵羽西李一琳冯瑞娥王澎王京岚王孟昭徐凯峰施举红肖毅赵静中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

目的总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23... 详细信息

目的总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23篇,获得资料相对完整的中国粗球孢子菌感染患者32例。加上2016年4月北京协和医院收治的播散性球孢子菌病患者1例,共33例。分析33例患者的人口学特征、感染部位、临床表现、既往病史及接触史、影像学及实验室检查和病理特征。结果33例患者中,7例(21.2%)发病前到过球孢子菌病的流行区域,6例(18.2%)起病时处于免疫抑制状态。24例(72.7%)呼吸系统受累,6例(18.2%)皮肤受累,3例骨骼受累,2例中枢神经系统受累,角膜及胃受累各1例;8例(24.2%)为多系统受累,其中3例死亡。14例表现为各类肺部结节,5例合并纵隔淋巴结肿大,表现为实变影及空洞各4例,胸腔积液3例,多发斑片影及团块影各2例。28例于受累组织病理中检出球孢子菌包囊,3例于脓液、渗出物或胸水涂片中检出球孢子菌包囊,4例于痰、脓液及组织培养后见球孢子菌菌丝及孢子,仅有2例经血清学检查确诊。20例应用三唑类抗真菌药物进行治疗,13例全身或局部应用了两性霉素B,8例针对病灶进行手术切除,1例应用丙种球蛋白。5例患者死亡,其中3例存在可造成免疫抑制的基础疾病,1例为婴儿;其余患者病情均在相应治疗后好转或痊愈。结论球孢子菌病及早诊断,合理用药,预后一般较好。多系统受累和免疫抑制是球孢子菌病预后不良的危险因素,对于该类患者应给予充分的重视,足量、足疗程用药,警惕疾病急速进展最终导致预后不良。

关键词：粗球孢子菌播散性球孢子菌病中国

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卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2025版)

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第2期11卷 95-112页

作者：中华医学会妇科肿瘤学分会孔北华刘继红崔恒吴小华黄鹤王新宇鹿欣李宁姜洁张瑜高庆蕾汪辉张正茂姜桦宋坤殷爱军温灏张国楠梁志清王建六向阳马丁不详山东大学齐鲁医院中山大学肿瘤防治中心北京大学人民医院复旦大学附属肿瘤医院浙江大学医学院附属第一医院复旦大学附属妇产科医院中国医学科学院肿瘤医院中南大学湘雅医院华中科技大学同济医学院附属同济医院浙江大学医学院附属妇产科医院河北医科大学第四医院四川省肿瘤医院陆军军医大学第一附属医院中国医学科学院北京协和医院

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,5年生存率长期在40%左右。近年来,PARP抑制剂的问世改变了卵巢癌的治疗模式,患者生存获益显著。PARP抑制剂业已广泛应用于我国临床,为规范此类药物的应用,中华医学会妇科肿瘤学分会先后制订了《卵巢癌... 详细信息

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,5年生存率长期在40%左右。近年来,PARP抑制剂的问世改变了卵巢癌的治疗模式,患者生存获益显著。PARP抑制剂业已广泛应用于我国临床,为规范此类药物的应用,中华医学会妇科肿瘤学分会先后制订了《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2020版)》和《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2022版)》,随着临床研究数据的不断更新和临床实践经验的积累,有必要对其进行修订,经中华医学会妇科肿瘤学分会编写组专家充分讨论和投票表决,形成《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2025版)》(以下简称本指南)。

关键词：临床应用卵巢癌 PARP抑制剂妇科恶性肿瘤

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骨内局部给药在全膝关节置换术中的应用研究进展

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中华骨科杂志 2024年第5期44卷 322-328页

作者：余沐洋杨兴东徐溢明朱威翁习生冯宾中国医学科学院北京协和医学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

骨内局部给药(intraosseous regional administration,IORA)是将骨内输液与止血带技术相结合,利用止血带限制药物在靶肢体的分布,以实现局部组织浓度较全身给药更高的给药方式。近年来,IORA技术在全膝关节置换术(total knee arthroplast... 详细信息

骨内局部给药(intraosseous regional administration,IORA)是将骨内输液与止血带技术相结合,利用止血带限制药物在靶肢体的分布,以实现局部组织浓度较全身给药更高的给药方式。近年来,IORA技术在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中获得了广泛的关注和应用。目前在TKA中主要通过IORA技术给予预防性抗生素。研究证明在TKA术前通过IORA技术给药可以显著提高局部组织的药物浓度。此外,也有研究在TKA中使用IORA技术进行术前镇痛,获得了良好的术后早期镇痛效果。然而,目前尚不明确通过IORA技术给予抗生素是否可有效预防人工关节感染。同时,关于IORA技术是否会增加穿刺点意外、脂肪栓塞等并发症尚存争议。本文通过对TKA中使用IORA技术给药的相关研究进行综述,显示IORA技术在TKA中的应用不会增加并发症发生率,同时可以显著提高局部的药物浓度。在初次TKA中,IORA技术在术后感染预防、疼痛控制等方面可能较传统静脉全身给药方案具有优势。但是,在肥胖、糖尿病以及翻修TKA等感染高危人群中,通过IORA技术给予预防性抗生素的效果尚不明确。

关键词：骨内局部给药膝关节置换术有效性安全性

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超声心动图联合梅奥分期提高对轻链型心肌淀粉样变早期死亡高风险患者的识别

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科学通报 2024年第3期69卷 439-446页

作者：黎婧怡杨尹鉴邱露虹郭帆路丹胡婷婷沈恺妮徐希奇田庄张抒扬荆志成中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医... 详细信息

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医院确诊为AL-CA患者76名,旨在探讨超声心动图常规测量指标能否在现有危险分层基础上提高对AL-CA早期死亡高风险患者的识别.本研究中位随访时间为10月(5, 20), 20名患者6个月内死亡即早期死亡,左房前后径、左室射血分数(LVEF)、E/e′比值、(E/e′)/LVEF、梅奥2004分期Ⅲb期均对AL-CA患者6个月内死亡有预测价值(P<0.05).其中(E/e′)/LVEF预测价值最佳,(E/e′)/LVEF≥0.5联合梅奥2004分期Ⅲb期预测ALCA患者早期死亡优于梅奥2004分期.研究结果显示,超声心动图常规测量指标E/e′与LVEF的比值可在梅奥2004分期Ⅲb期基础上提高对早期死亡高风险患者的预测价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性超声心动图预后

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直肠癌新辅助治疗后病理分期状况与生存预后的关系

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中华外科杂志 2014年第2期52卷 99-104页

作者：肖毅陆君阳熊光冰吴斌林国乐赵林梁智勇仲光熙胡克潘卫东邱辉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的研究新辅助治疗后直肠癌的术后病理分期特征与患者3年无病生存期（DFS）的关系。方法回顾分析2005年1月至2012年12月接受新辅助治疗的直肠癌患者术后生存情况，研究肿瘤浸润深度、淋巴结状况、局部浸润因素（切缘、癌结节、血管神... 详细信息

目的研究新辅助治疗后直肠癌的术后病理分期特征与患者3年无病生存期（DFS）的关系。方法回顾分析2005年1月至2012年12月接受新辅助治疗的直肠癌患者术后生存情况，研究肿瘤浸润深度、淋巴结状况、局部浸润因素（切缘、癌结节、血管神经浸润等）、TNM分期与DFS的关系。结果共人选135例患者，其中男性79例，女性56例，平均年龄（58±12）岁（18-80岁）。患者总体3年DFS为85．2％，完全病理缓解率（pCR）为19．3％，ypTON＋者3例，占ypT0患者的10．4％。随着ypT分期和ypTNM分期的进展，DFS有下降的趋势（x。=14．296、52．643，P=0．006、0．000）；ypT0-T2期和yp0-I期的患者有较好的DFS（分别为93．1％-100％和92．3％、97．4％）；ypT3、YPmB期患者DFS较差（分别为70．2％和46．7％）。淋巴结阴性和阳性患者的DFS差异显著（分别为96．8％、58．5％，X2=34．125，P=0．000）；是否存在局部浸润因素患者的DFS分别为42．9％、90．1％，差异亦有统计学意义（X2=32．666，P=0．000）。多因素分析显示N分期（RR=12．312，95％cI：2．828～39．258，P=0．000）和局部浸润因素（RR=5．422，95％CI：1．202-8．493，P=0．020）是DFS的独立预后指标。结论直肠癌新辅助治疗后的病理分期状况与患者的生存预后密切相关，ypT分期和ypTNM分期的进展预示患者预后不良；淋巴结状况和局部浸润因素是生存预后的独立危险因素。

关键词：直肠肿瘤肿瘤分期抗肿瘤联合化疗方案放射疗法

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初次人工全膝关节置换术中不同髌骨处理方式的远期疗效

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中国修复重建外科杂志 2022年第12期36卷 1479-1484页

作者：贾钧策翁习生中国医学科学院北京协和医院、北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的比较初次人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)中行髌骨去神经电切术联合髌骨置换术与仅行髌骨去神经电切术的远期疗效。方法回顾分析2013年7月—2015年3月收治且符合选择标准的30例双膝初次TKA的晚期骨关节炎患者临床资... 详细信息

目的比较初次人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)中行髌骨去神经电切术联合髌骨置换术与仅行髌骨去神经电切术的远期疗效。方法回顾分析2013年7月—2015年3月收治且符合选择标准的30例双膝初次TKA的晚期骨关节炎患者临床资料。男11例,女19例;年龄56~79岁,平均67.6岁。随机选取一侧膝关节于TKA术中行髌骨去神经电切术及髌骨置换术(联合组),对侧膝关节仅行髌骨去神经电切术(对照组)。所有患者均使用相同型号全膝关节假体。术后定期随访,记录并发症发生情况,采用美国膝关节协会评分(KSS)和Feller评分分别评估膝关节功能和髌骨功能;行影像学检查观察假体位置、髌骨轨迹以及假体有无松动、磨损等情况。结果术后30例患者均获随访,随访时间81.4~103.5个月,平均90.4个月。联合组患者置换后髌骨厚度为21~26mm,平均23.0mm。联合组和对照组假体位置及髌骨轨迹均良好,假体无明显松动、磨损表现。术后联合组2侧(6.7%)、对照组3侧(10.0%)出现关节粘连活动不佳,两组均无下肢深静脉血栓形成、假体周围无菌性骨折、感染等并发症发生。末次随访时,两组KSS临床评分、KSS功能评分以及Feller评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。根据术后KSS评分分析显示,24例(80.0%)对髌骨去神经电切术是否联合行髌骨置换术无明显偏好,3例(10.0%)倾向于联合行髌骨置换术治疗,3例(10.0%)倾向于不联合行髌骨置换术治疗。两组均有6侧(20.0%)发生膝前痛。结论膝关节骨关节炎患者在初次TKA术中行髌骨去神经电切术联合髌骨置换术与仅行髌骨去神经电切术的远期疗效无明显差异。

关键词：人工全膝关节置换术并发症去神经化髌骨置换术

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超声光散射成像与PET-CT联合应用在乳腺癌诊断中的价值

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中国医学科学院学报 2017年第5期39卷 686-691页

作者：王红燕靳晓娜姜玉新朱朝晖徐颖朱庆莉戴晴李建初李方孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的探讨超声光散射成像(DOT)与PET-CT联合应用在乳腺诊断中的价值。方法对38例患者的40个病灶分别进行DOT和PET-CT检查,与病理结果对照,对比分析DOT及PET-CT在乳腺癌超声诊断中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果... 详细信息

目的探讨超声光散射成像(DOT)与PET-CT联合应用在乳腺诊断中的价值。方法对38例患者的40个病灶分别进行DOT和PET-CT检查,与病理结果对照,对比分析DOT及PET-CT在乳腺癌超声诊断中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 DOT对乳腺癌诊断的敏感性为78.26%,特异性为76.47%,准确性为77.50%,阳性预测值为72.22%,阴性预测值为81.81%。PET-CT对乳腺癌诊断的敏感性为86.96%,特异性为82.35%,准确性为85.00%,阳性预测值为86.96%,阴性预测值为82.35%。联合应用DOT和PET-CT的敏感性为86.96%,特异性为94.12%,准确性为90.00%,阳性预测值为95.23%,阴性预测值84.21%。结论 DOT和PET-CT检查均为有效的诊断方法,联合应用DOT和PET-CT可以提高乳腺癌的诊断效能,提高诊断特异性、阳性预测值及准确性,减少不必要的活检,对临床治疗方案的选择及患者的预后具有重要意义。

关键词：超声光散射成像 PET-CT 乳腺癌

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