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子宫内膜息肉诊治中国专家共识(2022年版)

中国实用妇科与产科杂志 2022年第8期38卷 809-813页

作者：中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组薛凤霞郭瑞霞张师前田文艳张慧英仝佳丽王颖梅不详天津医科大学总医院妇产科天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津300052 郑州大学第一附属医院妇产科河南郑州45000 山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 天津医科大学总医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。因部分子宫内膜息肉无症状,故缺乏实际人群患病率及发病率相关数据。基于目前研究,估计育龄期、围绝经期... 详细信息

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。因部分子宫内膜息肉无症状,故缺乏实际人群患病率及发病率相关数据。基于目前研究,估计育龄期、围绝经期及绝经后人群总体患病率为7.8%~34.9%,子宫内膜息肉分别占绝经前、绝经后异常子宫出血的10%~40%和10.1~38.0%。子宫内膜息肉发病年龄跨度较大,从育龄期至绝经后均可发病,不同年龄阶段临床表现各异,对患者的影响也不尽相同。因此,提出针对不同人群子宫内膜息肉的诊治共识十分必要。

关键词：子宫内膜息肉诊断与治疗专家共识

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ALK阳性非小细胞肺癌靶向治疗耐药机制及预后标志物的研究进展

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中国肺癌杂志 2020年第11期23卷 1014-1022页

作者：王莎莎石远凯韩晓红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心北京100032

棘皮动物微管相关类蛋白4-间变性淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule-associated protein like 4-anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)融合占非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的3%-5%。随着对该驱动基因的深入研究,以Crizotinib为代表的ALK抑制剂逐渐被开发并应用于临床。然而,不同患者对ALK靶向治疗的反应存在差异,且多数ALK靶向治疗患者最终会不可避免地出现耐药,导致肿瘤进展。利用预后标志物监测患者疗效及时改变治疗方案,以及根据耐药机制选择个体化的后续治疗,可以有效地改善患者的预后。本文将对ALK抑制剂的耐药机制以及相关的预后标志物展开综述,探讨ALK靶向治疗疗效预测以及耐药患者后续治疗方案的选择。

关键词：间变性淋巴瘤激酶肺肿瘤 ALK抑制剂耐药预后标志物

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大疱性类天疱疮患者血清及疱液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平检测

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中华皮肤科杂志 2020年第12期53卷 1008-1011页

作者：盖晓磊李思哲左亚刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科协和医学转化中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心100730 河北北方学院

目的探讨血清及疱液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平与大疱性类天疱疮(BP)的关系。方法选择2012年1月至2019年10月在北京协和医院皮肤科就诊的初发BP患者40例、健康人40例进行血清ECP检测;选择同一时期就诊的33例初发BP患者、41例非免... 详细信息

目的探讨血清及疱液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平与大疱性类天疱疮(BP)的关系。方法选择2012年1月至2019年10月在北京协和医院皮肤科就诊的初发BP患者40例、健康人40例进行血清ECP检测;选择同一时期就诊的33例初发BP患者、41例非免疫性疱病患者进行疱液ECP检测。用酶联免疫吸附实验检测血清和疱液ECP含量,同时对1例BP和1例接触性皮炎患者皮损部位病理切片进行ECP免疫组化染色。符合正态分布的两组间数据比较采用t检验或t′检验,计数资料的比较采用χ2检验。采用Pearson相关系数分析BP患者血清ECP与外周血嗜酸性粒细胞之间的关系。结果BP组血清ECP含量为(116.9±19.3)ng/L,健康对照组为(93.3±15.9)ng/L,差异有统计学意义(t=5.96,P<0.001)。BP组疱液ECP含量为(665.8±189.0)ng/L,非免疫性疱病组为(547.5±240.6)ng/L,差异有统计学意义(t=2.31,P=0.02)。免疫组化结果显示,BP患者ECP阳性细胞胞质棕黄色颗粒明显多于接触性皮炎患者。BP患者血清ECP与外周血嗜酸性粒细胞比例之间无统计学相关性(r=-0.15,P=0.35)。结论BP患者血液、疱液ECP水平明显升高,且疱液ECP水平远远高于血清ECP水平,提示ECP可能参与BP的发病过程。

关键词：类天疱疮,大疱性嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞阳离子蛋白质

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早产儿视网膜病变的临床特征研究

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中国临床医生杂志 2021年第6期49卷 742-744页

作者：高斐韩若安戴荣平陈有信闵寒毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室北京100730

目的了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及相关临床特征。方法根据我国2014年发布的ROP筛查指南,对2014年1月至2019年12月于北京协和医院新生儿重症监护病房住院的早产儿395例行初次眼底检查。参照ROP国际... 详细信息

目的了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及相关临床特征。方法根据我国2014年发布的ROP筛查指南,对2014年1月至2019年12月于北京协和医院新生儿重症监护病房住院的早产儿395例行初次眼底检查。参照ROP国际分类法诊断和分期,记录检查结果,制订随访和治疗方案。结果患儿平均出生胎龄(31.24+2.99)周、平均出生体重1578.3g。ROP发生率为13.92%、重症ROP发生率7.59%,结论ROP主要发生于出生体重小于1500g、出生胎龄小于30周的患儿。

关键词：早产儿视网膜病变发生率新生儿筛查早产儿

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基于案例教学法的多学科诊疗模式在肿瘤进修医师教学中的探索与应用

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癌症进展 2022年第15期20卷 1617-1620页

作者：王湘葛郁平耿东言赵林白春梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 宁夏回族自治区第五人民医院肿瘤血液科宁夏石嘴山7530000

目的评估基于案例教学法(CBL)的多学科诊疗(MDT)模式在肿瘤内科进修医师临床教学中的效果。方法以基于CBL的肿瘤MDT门诊教学的进修医师作为研究对象,在教学前后进行理论考试并填写调查问卷,评价教学效果。结果教学开始前,所有进修医师... 详细信息

目的评估基于案例教学法(CBL)的多学科诊疗(MDT)模式在肿瘤内科进修医师临床教学中的效果。方法以基于CBL的肿瘤MDT门诊教学的进修医师作为研究对象,在教学前后进行理论考试并填写调查问卷,评价教学效果。结果教学开始前,所有进修医师的平均成绩为(80.14±3.84)分,结束后提高至(88.08±3.68)分,差异有统计学意义(P﹤0.01)。参加进修后,进修医师对常见肿瘤诊治进展、常见肿瘤影像特征、常见肿瘤病理特征以及合并症和并发症的处理了解程度评分均明显高于参加进修前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论基于CBL的肿瘤MDT门诊教学能够明显提升进修医师的临床综合诊治水平,增强自主学习能力,拓宽临床思维,提高教学满意度,值得在临床教学中推广应用。

关键词：案例教学法多学科诊疗肿瘤进修

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皮肤影像技术在黄褐斑诊断与评估中的应用

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皮肤科学通报 2022年第5期39卷 404-409页

作者：张姗刘洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

黄褐斑是一种临床常见的获得性色素增加性皮肤病,好发于面部曝光部位。其确切发病机制尚不清楚,且治疗困难、易与复发。近年来,皮肤镜、反射式共聚焦显微镜等皮肤影像技术已广泛应用于黄褐斑的诊断与病情评估,为黄褐斑的分型、分期及疗... 详细信息

黄褐斑是一种临床常见的获得性色素增加性皮肤病,好发于面部曝光部位。其确切发病机制尚不清楚,且治疗困难、易与复发。近年来,皮肤镜、反射式共聚焦显微镜等皮肤影像技术已广泛应用于黄褐斑的诊断与病情评估,为黄褐斑的分型、分期及疗效监测提供了客观、准确的辅助工具。本文将对皮肤影像技术在黄褐斑诊断与评估中的应用进行综述。

关键词：黄褐斑皮肤镜反射式共聚焦显微镜皮肤影像

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基于癌组织的生物标志物病理学检测有助于进展期胃癌患者个体化精准诊治

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中华病理学杂志 2021年第2期50卷 84-89页

作者：樊祥山陈杰薛卫成南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

全世界范围内超过42%的新发胃癌病例来自我国,胃癌的规范化和个体化治疗必须基于病理学精准诊断和分型。我国胃癌的形态学特征和分子遗传学特征更加复杂。随着对胃癌研究的深入和生物医学科技的不断进步,除了传统的组织病理学诊断方法之... 详细信息

全世界范围内超过42%的新发胃癌病例来自我国,胃癌的规范化和个体化治疗必须基于病理学精准诊断和分型。我国胃癌的形态学特征和分子遗传学特征更加复杂。随着对胃癌研究的深入和生物医学科技的不断进步,除了传统的组织病理学诊断方法之外,还可以借助免疫组织化学、原位杂交和基因测序等技术来检查或检测一些生物标志物以帮助胃癌的精准病理诊断。本文基于我国临床病理工作的实际,侧重于对一些特殊的组织学和/或分子基因学类型的胃癌进行筛查和诊断,以便为进展期胃癌患者的预后预测和综合治疗(尤其是分子靶向治疗或免疫治疗)策略等提供重要证据支持。

关键词：进展期胃癌分子靶向治疗个体化治疗胃癌病例生物标志物免疫组织化学免疫治疗病理诊断

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胸腺基质淋巴细胞生成素在特应性皮炎的作用机制及临床应用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第1期16卷 66-71页

作者：王思航左亚刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)在特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的发病中发挥重要作用,可促进辅助性T细胞(Th)向Th2 Th22极化,并可引起瘙痒症状。TSLP还与AD的严重程度、持续时间和表皮屏障功能密切相... 详细信息

胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)在特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的发病中发挥重要作用,可促进辅助性T细胞(Th)向Th2 Th22极化,并可引起瘙痒症状。TSLP还与AD的严重程度、持续时间和表皮屏障功能密切相关。多种内外源因素促进角质形成细胞释放TSLP。靶向抑制TSLP及其相关的细胞因子可以改善AD的临床症状。本文综述TSLP在AD的作用机制以及TSLP及其相关分子拮抗剂的最新临床应用。

关键词：胸腺基质淋巴细胞生成素特应性皮炎免疫病理治疗单克隆抗体

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肌肉衰减症临床营养管理的现状与进展

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中华健康管理学杂志 2020年第6期14卷 505-508页

作者：于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学系临床营养科北京100730

肌肉衰减症被定义为与年龄相关的进行性和全身性的骨骼肌异常,包括肌肉质量、肌肉力量和肌肉功能的加速丧失。肌肉衰减症与不良临床结局和生活质量低下密切相关,并已被作为一种疾病纳入ICD-10编码。应将营养管理纳入肌肉衰减症防治的全... 详细信息

肌肉衰减症被定义为与年龄相关的进行性和全身性的骨骼肌异常,包括肌肉质量、肌肉力量和肌肉功能的加速丧失。肌肉衰减症与不良临床结局和生活质量低下密切相关,并已被作为一种疾病纳入ICD-10编码。应将营养管理纳入肌肉衰减症防治的全过程。本文就肌肉衰减症的定义、临床诊断途径、分类、发病机制、营养支持和治疗等方面的研究现状和进展进行阐述。

关键词：肌肉衰减症营养管理

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不同溶剂对氟康唑抗菌效果的影响评估

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中国新药杂志 2020年第10期29卷 1118-1121页

作者：黄晶晶陈新飞肖盟张戈徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室

目的:评价2种不同溶剂溶解的氟康唑对念珠菌抗真菌药物敏感性结果的影响。方法:收集72株侵袭性感染的念珠菌,分别采用美国临床和实验室标准化委员会(CLSI) M27-S4和M60文件,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性检测。依据CLSI M60和M59文... 详细信息

目的:评价2种不同溶剂溶解的氟康唑对念珠菌抗真菌药物敏感性结果的影响。方法:收集72株侵袭性感染的念珠菌,分别采用美国临床和实验室标准化委员会(CLSI) M27-S4和M60文件,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性检测。依据CLSI M60和M59文件折点,判断使用水或二甲基亚砜(DMSO)溶解的氟康唑对念珠菌药物敏感性的影响。结果:2种溶剂溶解氟康唑检测热带念珠菌、近平滑念珠菌、似平滑念珠菌、白念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙念珠菌的敏感性分类一致率均为100%,对葡萄牙念珠菌、拟平滑念珠菌的敏感性分类一致率分别为75%和66. 7%。结论:水或DMSO溶解氟康唑不影响念珠菌敏感性判读。但对于少见的、无氟康唑折点的菌种,应严格按照最新文件的要求进行菌株药物敏感性检测。

关键词：氟康唑二甲基亚砜抗真菌药物敏感性最小抑菌浓度

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