检索结果-内蒙古大学图书馆

老年共病管理中国专家共识(2023)

中国临床保健杂志 2023年第5期26卷 577-584页

作者：朱鸣雷刘晓红董碧蓉秦明照陈琼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 四川大学华西医院老年医学中心国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科北京100730 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008

共病是老年人常见的问题。一方面,共病会持续影响老年人的健康,带来不良后果、增加医疗花费;另一方面,共病之间或共病诊疗之间的相互影响,也会使临床决策及干预更加复杂。以单一脏器疾病诊疗为基础的医疗模式难以有效应对老年共病问题... 详细信息

共病是老年人常见的问题。一方面,共病会持续影响老年人的健康,带来不良后果、增加医疗花费;另一方面,共病之间或共病诊疗之间的相互影响,也会使临床决策及干预更加复杂。以单一脏器疾病诊疗为基础的医疗模式难以有效应对老年共病问题。目前,国际上针对老年共病的治疗指南,主要内容为针对特定人群的决策流程,是在广泛开展老年医学实践的基础上制定的;而我国老年医学在基层尚未普及,国外的共病干预流程较为复杂,且医务人员难以接受,需要有相对简明、覆盖内容更广的共病管理指导。该共识综合了国外关于老年共病管理的证据、指南及国内老年医学专家的经验,提出对老年共病患者进行分层管理,旨在推进以人为本的、高效的老年共病管理。

关键词：共病疾病管理健康状况指标生活质量老年人

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手术室装备使用培训现状与需求调查

手术室装备使用培训现状与需求调查

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中国医学装备大会暨2021医学装备展览会

作者：山其君谭林娟周力王英丽王惠珍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学工程处中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学楼筹开办公室

目的:调查手术室装备使用培训现状,为采取相应干预措施提供依据。方法:采用偶遇抽样的方法,抽取学术交流微信群中成员进行问卷调查,问卷调查包括4个部分:一般资料、设备使用培训现状调查、工作实际调查及培训需求调查。结果:问卷调查结... 详细信息

目的:调查手术室装备使用培训现状,为采取相应干预措施提供依据。方法:采用偶遇抽样的方法,抽取学术交流微信群中成员进行问卷调查,问卷调查包括4个部分:一般资料、设备使用培训现状调查、工作实际调查及培训需求调查。结果:问卷调查结果显示,在学校期间学习过装备使用操作知识的比例大于55.56%,在工作中继续学习装备使用操作知识的比例大于98.37%,希望学习到装备使用操作技能和使用注意事项的比例大于88.89%,同意增加新装备后组织使用培训的比例大于92.72%。结论:设备管理者应注重手术室装备使用操作培训与新技术开展后培训,结合微信平台、手术室屏幕等手段更好地开展培训。

关键词：手术室装备培训现状

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褪黑素通过PPARγ-LXRα调控THP-1巨噬细胞ABCA1表达

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医学研究杂志 2021年第7期50卷 26-30页

作者：王雨陈连凤王伟宋玮严晓伟中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科 100037 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院心内科 1000730

目的研究褪黑素对巨噬细胞ABCA1受体表达的影响及作用机制。方法使用THP-1细胞体外培养PMA诱导分化为巨噬细胞,给予不同浓度的褪黑素(0、50nmol/L、100nmol/L、500nmol/L和1μmol/L)干预细胞,RT-PCR和Western blot法分别检测巨噬细胞AB... 详细信息

目的研究褪黑素对巨噬细胞ABCA1受体表达的影响及作用机制。方法使用THP-1细胞体外培养PMA诱导分化为巨噬细胞,给予不同浓度的褪黑素(0、50nmol/L、100nmol/L、500nmol/L和1μmol/L)干预细胞,RT-PCR和Western blot法分别检测巨噬细胞ABCA1和LXRα的mRNA和蛋白相对表达量的变化。分别应用LXRα抑制剂GSK2033、PPARγ抑制剂GW9662、非选择性MT1/MT2受体拮抗剂Luzindole、选择性MT2受体拮抗剂K185进一步验证褪黑素调控ABCA1表达的作用机制。结果褪黑素显著上调THP-1来源巨噬细胞ABCA1和LXRα的mRNA和蛋白相对表达量,且呈剂量依赖性(P<0.05)。GW9662均可显著抑制褪黑素上调的ABCA1和LXRα蛋白表达水平(P=0.000),GSK2033可显著抑制褪黑素上调的ABCA1蛋白表达(P=0.000),但对LXRα蛋白表达水平无影响。而Luzindole和K185均未明显抑制褪黑素上调的ABCA1蛋白表达。结论褪黑素显著上调巨噬细胞ABCA1的表达,PPARγ-LXRα通路参与了褪黑素对ABCA1表达的调节作用。

关键词：褪黑素 ABCA1 PPARγ LXRα

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经导管三尖瓣置换治疗的现状与挑战

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中华心血管病杂志 2021年第5期49卷 420-424页

作者：陈茂荆志成张浩陈飞四川大学华西医院心脏内科成都610041 中国医学科学院北京协和医院心内科 100730 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国家儿童医学中心 200127

三尖瓣反流是较为常见的心脏瓣膜疾病,其发病率高,治疗棘手,带来了沉重的疾病负担。经导管三尖瓣介入治疗为外科开胸手术禁忌或高危的三尖瓣反流患者提供了新的治疗选择。相比于经导管三尖瓣修复,经导管三尖瓣置换适用人群更广,能更有... 详细信息

三尖瓣反流是较为常见的心脏瓣膜疾病,其发病率高,治疗棘手,带来了沉重的疾病负担。经导管三尖瓣介入治疗为外科开胸手术禁忌或高危的三尖瓣反流患者提供了新的治疗选择。相比于经导管三尖瓣修复,经导管三尖瓣置换适用人群更广,能更有效地降低反流量,具有较广阔的应用前景。目前,研究初步显示第一代经导管三尖瓣置换装置具有良好的安全性和有效性,但其发展仍面临诸多挑战。

关键词：瓣膜性心脏病三尖瓣经导管三尖瓣置

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高血压相关神经内分泌肿瘤:现状与进展

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 361-364页

作者：童安莉李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasia,NEN)较罕见,部分NEN可分泌过量激素,引起患者血压升高,是继发性高血压的重要病因。导致高血压的NEN包括嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、垂体生长激素瘤、垂体促肾上腺皮质激素瘤、甲状旁腺腺瘤/腺癌... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasia,NEN)较罕见,部分NEN可分泌过量激素,引起患者血压升高,是继发性高血压的重要病因。导致高血压的NEN包括嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、垂体生长激素瘤、垂体促肾上腺皮质激素瘤、甲状旁腺腺瘤/腺癌以及异位分泌激素的NEN。此类患者除高血压症状外,常伴有其他典型临床特征,但部分患者临床症状并不明显,需在早期加以识别。近年来,随着新的核素显像技术等应用于临床,极大提高了此类疾病的检出率,使更多患者得到及时诊治。

关键词：神经内分泌肿瘤高血压诊断

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黏多糖贮积症Ⅱ型临床诊断与治疗专家共识

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中华儿科杂志 2021年第6期59卷 446-451页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组罗小平梁雁黄永兰孟岩邱正庆张惠文邹朝春不详华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院广州市妇女儿童医疗中心解放军第一医学中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院上海交通大学医学院附属新华医院浙江大学医学院附属儿童医院

黏多糖贮积症(MPS)Ⅱ型是一种X连锁隐性遗传的罕见病,由IDS基因变异导致艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶活性缺乏,造成硫酸皮肤素和硫酸类肝素在各组织器官的溶酶体中贮积,引起细胞和组织结构、功能改变,进而导致多器官、多系统功能异常。本病诊... 详细信息

黏多糖贮积症(MPS)Ⅱ型是一种X连锁隐性遗传的罕见病,由IDS基因变异导致艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶活性缺乏,造成硫酸皮肤素和硫酸类肝素在各组织器官的溶酶体中贮积,引起细胞和组织结构、功能改变,进而导致多器官、多系统功能异常。本病诊断需结合临床表现、影像学检查及多种检测结果(尿酸性黏多糖、酶活性、基因分析)等对患儿进行综合诊断。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组以循证医学为基础,结合我国现阶段临床经验,为提高医务工作者对MPSⅡ型的认识,推动MPSⅡ型的规范化诊断和治疗,特制定本共识。

关键词：中华医学会循证医学硫酸类肝素硫酸酯酶罕见病酸性黏多糖硫酸皮肤素基因变异

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丙型肝炎防治指南(2022年版)

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中华临床感染病杂志 2022年第6期15卷 428-447页

作者：中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会魏来徐小元李太生饶慧瑛王福生南月敏王贵强段钟平侯金林贾继东庄辉不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 北京大学人民医院解放军总医院第五医学中心河北医科大学第三医院北京大学第一医院首都医科大学附属北京佑安医院南方医科大学南方医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学医学部基础医学院

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研... 详细信息

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来,丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新,越来越多的直接抗病毒药物,特别是包括国产企业研发生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录,药物价格可及性明显增加,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对丙型肝炎筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。

关键词：丙型肝炎治疗预防指南

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嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治进展

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临床内科杂志 2023年第8期40卷 517-519页

作者：高金玮田新平中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种罕见的系统性小血管炎,可累及中等大小血管,属于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)中最少见的一种。EGPA以哮喘、肺部非固定浸润影、紫癜样皮疹、神经系统病变和胃肠道系统病变等多系统受... 详细信息

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种罕见的系统性小血管炎,可累及中等大小血管,属于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)中最少见的一种。EGPA以哮喘、肺部非固定浸润影、紫癜样皮疹、神经系统病变和胃肠道系统病变等多系统受累为突出临床特点,以外周血嗜酸粒细胞百分比和绝对计数显著升高为突出实验室检查特征,受累组织活检结果可见血管炎和血管周围嗜酸粒细胞浸润。EGPA的治疗分为诱导缓解与维持缓解两个阶段,诱导缓解治疗以糖皮质激素联合环磷酰胺或利妥昔单抗为主,维持缓解治疗则以小剂量糖皮质激素联合传统的改善病情药物(DMARDs)为主。近年来,EGPA的发病机制研究进展显示,除传统的ANCA抗体和中性粒细胞外,IL-5是另一个重要的致病因子,以IL-5为靶点的生物制剂经临床研究证实对复发或难治的EGPA具有很好的疗效,在一定程度上改善了EGPA患者的预后。本文将对近年来EGPA的诊疗进展进行综述。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎分类标准治疗

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脊柱硬膜骨化的研究现状与展望

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 420-426页

作者：牛潼王元一赵宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 吉林大学第一医院脊柱外科长春130021

脊柱硬膜骨化(dura ossification,DO)是一种以硬膜被增生的骨组织替代为特点的硬膜退变现象,是脊柱韧带骨化的并发症。近20余年来,随着临床上对脊柱韧带骨化治疗经验的积累,越来越多的研究者注意到了DO并就其发生、诊断和治疗进行了一... 详细信息

脊柱硬膜骨化(dura ossification,DO)是一种以硬膜被增生的骨组织替代为特点的硬膜退变现象,是脊柱韧带骨化的并发症。近20余年来,随着临床上对脊柱韧带骨化治疗经验的积累,越来越多的研究者注意到了DO并就其发生、诊断和治疗进行了一系列研究。由于在手术中对DO的不当处理会引起脑脊液漏和神经损伤等手术并发症,故DO的术前诊断和安全有效的手术方法是临床医师关注的焦点。在本综述中,作者结合本团队多年来对DO的研究成果和近年来在DO方面发表的文献,对DO的特点、发生机制、诊断以及处理方法进行了回顾,并根据当下医疗技术的发展趋势展望了未来DO诊疗的研究方向,旨在帮助临床医师对DO有更全面的认识和更深入的了解。

关键词：硬膜骨化黄韧带骨化症后纵韧带骨化症椎管减压椎管狭窄

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DXA操作者测量培训评估结果分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第3期13卷 206-209页

作者：余卫管文敏林强夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过对双能X线吸收检测仪(dual X-ray absorptiometry,DXA)操作者测量培训的不同评估方式进行分析,为改善DXA操作者测量培训的评估方式提供客观依据。方法994人参加DXA操作者测量培训,收集并分析其中167名操作者笔试和DXA测量报告... 详细信息

目的通过对双能X线吸收检测仪(dual X-ray absorptiometry,DXA)操作者测量培训的不同评估方式进行分析,为改善DXA操作者测量培训的评估方式提供客观依据。方法994人参加DXA操作者测量培训,收集并分析其中167名操作者笔试和DXA测量报告的评估结果。结果167名操作者笔试合格者中,DXA测量报告合格者为84人,占50.2%(84/167)。DXA测量报告合格和不合格两组独立样本平均笔试成绩比较,差异无统计学意义(t=1.117,P=0.266)。结论在DXA测量操作者培训评估中,DXA测量报告的评估尤为重要,有助于提高DXA临床实际测量结果的可靠性。

关键词：双能X线吸收检测仪测量培训

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