检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第3期20卷 288-291页

作者：张培培孟华牛梓涵欧阳云淑张一休武玺宁姜玉新中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730

目的构建正常胎儿中晚孕期肠管宽度产前超声正常值范围,为诊断胎儿肠管异常扩张以及临床评估胎儿肠管发育状况提供参考依据。方法选取2020年9月至2021年3月在北京协和医院进行常规中晚孕期产前超声检查的孕妇,测量胎儿肠管宽度,随访妊... 详细信息

目的构建正常胎儿中晚孕期肠管宽度产前超声正常值范围,为诊断胎儿肠管异常扩张以及临床评估胎儿肠管发育状况提供参考依据。方法选取2020年9月至2021年3月在北京协和医院进行常规中晚孕期产前超声检查的孕妇,测量胎儿肠管宽度,随访妊娠结局及胎儿出生情况。应用LMS统计方法拟合胎儿肠管宽度随孕周变化的P3、P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95及P97的百分位曲线。结果研究共纳入正常中晚孕期单胎妊娠孕妇224例,胎儿肠管宽度各百分位曲线随孕周增加呈逐渐上升趋势,从25~40周,胎儿肠管最大宽度第95百分位值从8.00 mm增加到21.76 mm,胎儿肠管最大宽度第97百分位值从8.22 mm增加到22.97 mm。结论研究得出中晚孕期正常胎儿肠管宽度的参考值范围和生长曲线,其中P95、P97值为诊断胎儿肠管异常扩张提供依据,对临床评估胎儿肠管发育状况具有重要意义。

关键词：肠管宽度胎儿超声检查中晚孕期参考值

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多元化教学方法在超声住院医师规范化培训中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第2期20卷 143-145页

作者：王若蛟王亚红赵瑞娜李建初杨萌中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科北京100730

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养合格临床医师的必经途径,也是提高医疗质量及安全的治本之策[1]。超声医学专业性强、临床涉及面广泛、技术发展迅速,这要求超声医师必须掌握扎实的基础知识及全面的操作技能。... 详细信息

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养合格临床医师的必经途径,也是提高医疗质量及安全的治本之策[1]。超声医学专业性强、临床涉及面广泛、技术发展迅速,这要求超声医师必须掌握扎实的基础知识及全面的操作技能。超声医学科住院医师规范化培训以培养学员的岗位胜任力为核心,将理论知识与临床实践紧密结合,培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等[2]。

关键词：住院医师规范化培训多元化教学方法毕业后医学教育临床实践技能医德医风人际沟通岗位胜任力临床医师

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数智赋能医学科技的治理管理 (一)大数据和人工智能对医学的影响、挑战和潜在策略分析

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中华医学科研管理杂志 2025年第1期38卷 1-7页

作者：关健北京协和医学院&中国医学科学院北京协和医院国家人口健康科学数据中心(临床医学)北京100730

目的本研究旨在探讨影响医学大数据和人工智能的治理管理的重要因素及其引起的挑战与问题,为提出相应的解决方案提供依据。方法我们借鉴现有文献,简要分析大数据和人工智能对医学研究的影响。通过讨论分析影响数据治理管理的核心要素及... 详细信息

目的本研究旨在探讨影响医学大数据和人工智能的治理管理的重要因素及其引起的挑战与问题,为提出相应的解决方案提供依据。方法我们借鉴现有文献,简要分析大数据和人工智能对医学研究的影响。通过讨论分析影响数据治理管理的核心要素及其相互关系,提出一些潜在的策略,解决与医学大数据和人工智能相关的主要挑战与问题。结果大数据和人工智能的应用显著影响医学研究范式、药物研发、临床决策和医学教育。这些应用引起数据治理管理相关的挑战分为两个主要方面。第一涉及由技术核心因素引发的伦理挑战。其主要问题是在数据收集、编码和反馈这些算法过程可能存在的偏差。第二涉及数据和利益相关者两大治理管理要素,其主要问题是基础数据的质量和整合效率低下,以及数据产权和数据相关知识产权缺乏认可的认定体系,其在确定数据共享和应用期间在利益相关者之间的权益分配和责任归属方面至关重要。结论应解决医学中大数据和人工智能的治理和管理的关键问题。这些措施包括制定数据伦理框架,包括医学人工智能的伦理策略和要点;建立数据结构标准,以提高数据质量和交互性;以及明确关于数据所有权、知识产权及其权益分配的决策原则。

关键词：大数据人工智能医学研究算法生成性人工智能数据治理数据管理数据伦理学知识产权解决方案

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中、日、美三国临床医学教育中公共卫生教育现状与启示

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中国公共卫生 2023年第1期39卷 7-10页

作者：樊江波邱五七毛阿燕罗林枝杜海平王曦杨帆严晓玲中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院

临床医学教育中的公共卫生教育对于加强临床医师的公共卫生意识、提高公共卫生技能及培养防治结合的医学人才具有重要意义。美国和日本等发达国家的医学教育体系较为完善,了解和分析发达国家临床教育中公共卫生教育有助于完善和发展我... 详细信息

临床医学教育中的公共卫生教育对于加强临床医师的公共卫生意识、提高公共卫生技能及培养防治结合的医学人才具有重要意义。美国和日本等发达国家的医学教育体系较为完善,了解和分析发达国家临床教育中公共卫生教育有助于完善和发展我国的医学教育培养体系。本文总结和分析了中国、日本、美国3个国家的临床医学教育中公共卫生教育的发展历程和现状,为完善我国医学教育培养体系提供借鉴和思考。

关键词：临床医学教育公共卫生教育公共卫生知识与技能医防融合

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以临床路径为导向的罕见病优化管理诊疗模式的探索

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中华医学杂志 2023年第23期103卷 1797-1801页

作者：陈适强佳祺李玉秀孙宇欣段炼卢琳李妍董颖越夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

以库欣综合征这一罕见病作为范本,采用“计划、实施、检查、行动”(PDCA)路径,探索新方法以优化临床路径,可提高罕见病的诊疗质量和效率。梳理既往诊疗模式存在的问题后,通过多种方式优化路径,建立新路径的标准化工作流程(SOP)。在对优... 详细信息

以库欣综合征这一罕见病作为范本,采用“计划、实施、检查、行动”(PDCA)路径,探索新方法以优化临床路径,可提高罕见病的诊疗质量和效率。梳理既往诊疗模式存在的问题后,通过多种方式优化路径,建立新路径的标准化工作流程(SOP)。在对优化模式的评价中,纳入北京协和医院内分泌科病房收治的55例库欣综合征患者,男19例,女36例,年龄为(41.8±14.4)岁(6~68岁)。根据入院时是否被纳入新路径管理,分为路径组(28例)和对照组(27例),从时间、疗效、安全性和费用评估等路径优化效果。结果发现,路径组与对照组相比,内分泌科住院总时间缩短,血皮质醇节律、小剂量地塞米松抑制试验和双侧岩下窦静脉取血等关键检查时间均缩短(均P<0.05);手术后血总皮质醇下降程度、术后并发症的发生率和住院各项费用间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。优化路径在保证就医质量、安全及费用不增加的基础上,提升了医疗效率。本研究提出针对复杂疾病的PDCA路径优化并建立SOP流程,为以患者为中心、以临床路径为导向的罕见病诊疗模式提供了优化管理经验。

关键词：库欣综合征临床路径罕见病诊疗模式循证管理

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胎儿心脏超声检查在抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠管理中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第10期20卷 1056-1060页

作者：武玺宁欧阳云淑张一休孟华徐钟慧张培培吕珂中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730

目的探讨超声评估胎儿心脏在母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠产前管理中的应用。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年9月于北京协和医院就诊、抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性的孕妇,应用二维、M型和频谱多普勒超声评估胎儿心脏,观察心脏结构和... 详细信息

目的探讨超声评估胎儿心脏在母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠产前管理中的应用。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年9月于北京协和医院就诊、抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性的孕妇,应用二维、M型和频谱多普勒超声评估胎儿心脏,观察心脏结构和房室壁、瓣环以及心肌回声,同时在五腔心切面测量胎儿房室传导时间,并随访妊娠结局。结果共纳入38例孕妇,其中8例原发性干燥综合征、13例系统性红斑狼疮、1例类风湿关节炎,16例临床诊断不明确。单胎37例,双绒毛膜囊双羊膜囊双胎1例,共计39例胎儿。12例(12/39,30.8%)胎儿合并心脏相关异常,包括10例(10/39,25.6%)左心室强回声,1例(1/39,2.6%)室间隔缺损,1例(1/39,2.6%)少量心包积液。2例(2/39,5.1%)胎儿诊断为I度房室传导阻滞,1例(1/39,2.6%)诊断为胎儿心律失常,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(2:1传导),合并二尖瓣及三尖瓣瓣叶增厚及开放受限,收缩期三尖瓣可见少量反流。余36例(36/39,92.3%)胎儿心脏房室传导未见异常。1例因Ⅱ度房室传导阻滞孕中期引产,38例继续妊娠,胎儿平均出生体重为(2932.9±590.1)g。结论超声定期监测胎儿心脏可及早发现房室传导异常等免疫相关的心脏损伤,有助于母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠的产前管理。

关键词：胎儿抗SSA/Ro抗体抗SSB/La抗体超声心动图房室传导阻滞

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小细胞肺癌的分子分型及其治疗策略的研究进展

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中国肺癌杂志 2023年第4期26卷 303-309页

作者：吴杨赵静王孟昭清华大学医学院北京100084 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种具有极强增殖和侵袭能力的恶性肿瘤,由于缺乏有效治疗手段,临床预后差。近年来,对细胞、动物模型及肿瘤组织本身的研究推动了SCLC分子亚型的提出,并发现不同分子亚型的SCLC具有独特的生... 详细信息

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种具有极强增殖和侵袭能力的恶性肿瘤,由于缺乏有效治疗手段,临床预后差。近年来,对细胞、动物模型及肿瘤组织本身的研究推动了SCLC分子亚型的提出,并发现不同分子亚型的SCLC具有独特的生物学和临床特征及潜在的特异性治疗靶点,这将有助于为SCLC患者制定更精准的治疗策略,以期改善预后。本文拟对目前关于SCLC的分子分型进行综述,重点关注不同分子分型的SCLC的临床特征以及治疗策略,并提出未来SCLC治疗的合理建议。

关键词：肺肿瘤分子分型临床特征治疗

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提升超声医疗水平促进质量持续改进

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第7期20卷 675-678页

作者：姜玉新王红燕李建初牛梓涵中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730

提高医疗质量,推进医疗优质化是医疗卫生服务体系的重点任务之一。随着我国进入高质量发展阶段,人民群众对医疗质量的要求日益增高。近年来,超声已成为一种既经济安全又高效的诊断方式,对改善医疗质量、确保公众健康起到了至关重要的作... 详细信息

提高医疗质量,推进医疗优质化是医疗卫生服务体系的重点任务之一。随着我国进入高质量发展阶段,人民群众对医疗质量的要求日益增高。近年来,超声已成为一种既经济安全又高效的诊断方式,对改善医疗质量、确保公众健康起到了至关重要的作用。推动超声医疗质量工作向科学化、专业化、精细化方向发展,进一步实现超声医学行业的持续改进,制定可持续性发展的质量控制规划是目前重要的研究内容。本文基于现阶段超声医学质量控制的发展现状,探讨总结超声医学质控工作的努力方向。

关键词：医疗卫生服务体系超声医学可持续性发展医疗质量质量持续改进公众健康控制规划诊断方式

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腹膜后神经鞘瘤的超声诊断质量及其影响因素分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第7期20卷 701-704页

作者：武玺宁张培培齐振红张璟赵瑞娜孟华李建初中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730

目的评价腹膜后神经鞘瘤的超声诊断质量,分析其影响因素并探讨提高诊断质量的措施。方法以2015年1月至2022年4月于北京协和医院经手术治疗并病理诊断为腹膜后神经鞘瘤的患者为研究对象,总结术前超声检查结果,以定位诊断和定性诊断为指... 详细信息

目的评价腹膜后神经鞘瘤的超声诊断质量,分析其影响因素并探讨提高诊断质量的措施。方法以2015年1月至2022年4月于北京协和医院经手术治疗并病理诊断为腹膜后神经鞘瘤的患者为研究对象,总结术前超声检查结果,以定位诊断和定性诊断为指标评价超声诊断质量。结果有完整术前超声报告的腹膜后神经鞘瘤共21例,均为单发,1例(4.8%)超声检查漏诊。超声诊断的20例中,最大直径为(6.7±3.6)cm,16例(80.0%)位于腹部腹膜后,4例(20.0%)位于盆腔腹膜后;14例(70.0%)表现为混合回声的囊实性肿物,6例(30.0%)表现为低回声的实性肿物。20例超声报告中,17例(85.0%)定位诊断符合,3例(15.0%)定位诊断不符合。2例(10.0%)定性诊断符合,18例(90.0%)定性诊断不符合。结论腹膜后神经鞘瘤的超声定位诊断准确率高。腹膜后神经鞘瘤缺乏典型超声声像图特征,超声医师应熟悉解剖并重视病史采集,进一步提高其定性诊断的准确性。

关键词：超声腹膜后神经鞘瘤质量控制

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抗菌药物管理评价指标和评估方法研究进展

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中国药学杂志 2023年第15期58卷 1349-1354页

作者：吴嘉昱杨阳左玮于佳鑫乔露瑶张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050

抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)是一项由多学科医疗团队干预抗菌药物使用以促进抗菌药物合理使用、保障医疗质量和医疗安全的干预项目。随着抗菌药物管理的开展,确定合适的评价方法和评价指标作为证明ASP干... 详细信息

抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)是一项由多学科医疗团队干预抗菌药物使用以促进抗菌药物合理使用、保障医疗质量和医疗安全的干预项目。随着抗菌药物管理的开展,确定合适的评价方法和评价指标作为证明ASP干预措施有效性至关重要。笔者通过查阅梳理国内外抗菌药物管理政策效果评价领域的相关文献,对不同评价指标与评价方法等方面进行了综述。总结了ASP主要的4个指标:临床结局指标、微生物指标、过程指标、经济学效益,以及包括随机对照试验、随机整群对照试验、中断时间序列分析、Meta分析等ASP的评价方法,为进一步完善抗菌药物管理政策提供参考,也为后续相关研究提供方向和依据。

关键词：抗菌药物管理项目干预效果评价指标评估方法

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