检索结果-内蒙古大学图书馆

回盲瓣帽状息肉1例

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中华消化杂志 2023年第6期43卷 416-418页

作者：周如宁杨红周炜洵王贵齐中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所内镜科北京100021

帽状息肉病为罕见的良性肠道疾病,好发于直肠和乙状结肠,可引起腹泻、直肠出血、里急后重甚至全身营养不良,多见于青年女性。现报告1例发生于青年男性的回盲瓣帽状息肉,为鉴别下消化道慢性出血性疾病提供参考。

关键词：帽状息肉便血回盲瓣内镜黏膜下剥离术

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复杂的肠病:如何运用^(18)F-FDG PET/CT鉴别

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第7期44卷 426-428页

作者：刘思璐罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,60岁,主诉间断腹痛、腹泻2年余。患者2020年2月起无明显诱因开始出现腹痛、排稀糊便3~4次/d,便后腹痛可缓解,无脓血、里急后重。2021年7月外院查大便隐血试验(+),艰难梭菌毒素(+),胃镜提示慢性非萎缩性胃炎,结肠镜提示全结肠亚... 详细信息

患者男,60岁,主诉间断腹痛、腹泻2年余。患者2020年2月起无明显诱因开始出现腹痛、排稀糊便3~4次/d,便后腹痛可缓解,无脓血、里急后重。2021年7月外院查大便隐血试验(+),艰难梭菌毒素(+),胃镜提示慢性非萎缩性胃炎,结肠镜提示全结肠亚蒂息肉样隆起,表面粗糙糜烂,直肠黏膜充血水肿,散在大小不等息肉样隆起,表面发红伴糜烂,病理活组织检查(简称活检)提示直肠低级别绒毛状管状腺瘤。之后患者病情加重,表现为腹痛、水样便10+次/d,便中带血,偶有里急后重及肛门坠胀感,2022年2月患者外院再次查病原学、胃肠镜及病理检查结果均大致同前,予甲硝唑、万古霉素和利福昔明治疗后艰难梭菌检查转阴,但患者腹泻仍无改善。2022年5月入本院,查血常规、肝肾功大致正常,血清蛋白电泳M蛋白0.55(正常参考值为0) g/L,免疫固定电泳免疫球蛋白G κ(+),血清游离轻链(serum free light chain, sFLC)-κ 17.0(正常参考值范围3.3~19.6) mg/L, sFLC-λ 20.5(正常参考值范围5.7~26.3) mg/L,sFLC-κ/λ 0.83(正常参考值范围0.26~1.65),骨髓涂片、活检、刚果红染色(-),胃、小肠、结肠、齿龈黏膜活检刚果红染色(-)。

关键词：血清蛋白电泳免疫固定电泳大便隐血试验利福昔明骨髓涂片水样便胃肠镜免疫球蛋白G

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MYC及BCL-2蛋白双表达对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后影响:倾向性评分匹配分析

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中华血液学杂志 2022年第1期43卷 41-47页

作者：詹景杨诗婕张薇周道斌张炎王为魏冲中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730

目的探究MYC/BCL-2蛋白双表达对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响,观察纳入DA-EPOCH-R(利妥昔单抗+依托泊苷+泼尼松+长春新碱+环磷酰胺+表阿霉素)、中枢神经系统预防治疗、移植等治疗因素后,双表达是否仍是DLBCL的独立预后不良... 详细信息

目的探究MYC/BCL-2蛋白双表达对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响,观察纳入DA-EPOCH-R(利妥昔单抗+依托泊苷+泼尼松+长春新碱+环磷酰胺+表阿霉素)、中枢神经系统预防治疗、移植等治疗因素后,双表达是否仍是DLBCL的独立预后不良因素。方法回顾性收集2015-2018年在北京协和医院血液科治疗且具有可用病理结果的223例初治DLBCL患者,75例MYC/BCL-2高表达的患者归为双表达组,从148例非双表达的患者中,应用倾向性评分(PSM),根据年龄、国际预后指数(IPI)评分、治疗选择等因素进行1∶1匹配,筛选出75例作为对照组,比较两组患者总生存(OS)及无进展生存(PFS)等方面的差异。结果PSM后双表达组和非双表达组的3年OS率分别为(69.8±5.5)%及(77.0±4.9)%(P=0.225),3年PFS率分别为(60.7±5.8)%及(65.3±5.5)%(P=0.390),差异均无统计学意义。R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)治疗的亚组分析显示,双表达和非双表达患者的3年OS率分别为(61.3±7.5)%及(77.2±5.6)%(P=0.027),3年PFS率分别为(52.1±7.5)%及(70.6±6.0)%(P=0.040),差异均具有统计学意义。多因素Cox回归分析显示年龄、Ann Arbor分期、细胞起源(COO)分型、是否进行中枢神经系统预防、是否进行移植是DLBCL患者预后的独立影响因素(P值均<0.05),而MYC/BCL-2蛋白双表达不是预后的影响因素。结论MYC/BCL-2蛋白双表达在R-CHOP方案治疗下与不良预后显著相关,但在DA-EPOCH-R、移植等治疗方案下,双表达对DLBCL的不良预后影响在一定程度上得到消除。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性 MYC BCL-2 预后倾向性评分

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持续气道正压通气对合并阻塞性睡眠呼吸暂停的心房颤动患者射频消融后复发的影响的荟萃分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第8期46卷 751-759页

作者：王宇鑫罗金梅黄蓉肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的心房颤动(简称房颤)与阻塞性睡眠呼吸暂停有关,多项研究分析了持续气道正压通气对房颤的作用。我们进行荟萃分析以评估持续气道正压通气对射频消融后房颤复发的作用和影响因素。方法在Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、... 详细信息

目的心房颤动(简称房颤)与阻塞性睡眠呼吸暂停有关,多项研究分析了持续气道正压通气对房颤的作用。我们进行荟萃分析以评估持续气道正压通气对射频消融后房颤复发的作用和影响因素。方法在Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、万方数据库和中国知网数据库中进行检索,检索时间段设定为各数据库建库时间至2022年10月。纳入研究包含房颤合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患者经过射频消融后房颤复发的情况、持续气道正压通气治疗情况。应用随机效应模型合并效应值,用I2评估异质性。结果本研究共纳入8篇文章,共涉及1395例患者。荟萃分析显示持续气道正压通气使房颤的复发率降低约61%(OR=0.392,95%CI:0.267~0.576,I2=37.6%)。亚组分析显示,高血压患者(OR=0.272比0.550,95%CI:0.165~0.449比0.329~0.922)群体中,持续气道正压通气保护作用更明显。结论持续气道正压通气可使合并阻塞性睡眠呼吸暂停的房颤患者射频消融后的房颤复发率降低,且合并高血压的患者更容易获益。

关键词：心房颤动睡眠呼吸暂停,阻塞性连续气道正压通气 Meta分析

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磁共振胰胆管成像扫描技术及临床应用中国专家共识

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磁共振成像 2023年第4期14卷 1-5,21页

作者：中华医学会放射学分会腹部学组赵心明陈敏金征宇不详中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 北京医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)是诊断胰胆管相关疾病的主要检查手段之一。规范MRCP扫描技术、优化MRCP检查流程、总结图像分析时的要点,将进一步提升MRCP在胰胆管疾病的临床应用价值,更好地服... 详细信息

磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)是诊断胰胆管相关疾病的主要检查手段之一。规范MRCP扫描技术、优化MRCP检查流程、总结图像分析时的要点,将进一步提升MRCP在胰胆管疾病的临床应用价值,更好地服务患者。中华医学会放射学分会腹部学组组织国内相关专家,参考国内外文献,并结合最新MRI技术和临床实际需求,起草了MRCP扫描技术及临床应用的专家共识并总结图像分析时存在的误区及应对策略。

关键词：磁共振成像胰胆管成像扫描技术临床应用专家共识

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双能CT定量参数联合淋巴结RADS评分预测头颈部鳞状细胞癌淋巴结转移

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放射学实践 2025年第4期40卷 450-455页

作者：张丽萍苏童伍晓倩曲江明王天娇徐振谭陆晓平陈钰张竹花冯逢金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100032 中山市人民医院医学影像中心广东中山528403

目的:探讨双能CT(DECT)定量参数联合淋巴结影像数据和报告系统(Node-RADS)评分术前预测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)淋巴结转移的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年6月在本院确诊为HNSCC的57例患者共176枚淋巴结纳入本研究。根据病理结果... 详细信息

目的:探讨双能CT(DECT)定量参数联合淋巴结影像数据和报告系统(Node-RADS)评分术前预测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)淋巴结转移的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年6月在本院确诊为HNSCC的57例患者共176枚淋巴结纳入本研究。根据病理结果,分为转移淋巴结组(TL,n=100)和非转移淋巴结组(NTL,n=76)。测量每个淋巴结的DECT定量参数,包括虚拟平扫(VNC)CT值、碘浓度(IC)、脂肪分数(FF)、电子云密度(ED)、有效原子序数(Zeff)、标准化碘浓度(NIC)及单能级40keV(VMI)图像上的CT值,计算40~100 keV能谱曲线斜率λ和双能量参数(DEI)。基于Node-RADS 1.0对每个淋巴结进行Node-RADS评分。采用多因素logistic回归和LASSO回归进行变量筛选,建立基于DECT定量参数和Node-RADS评分的回归模型。利用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用DeLong检验比较两个模型AUC的差异。结果:TL组和NTL组的RADS评分、Zeff、VMI 40keV的CT值、λ和DEI值的差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,构建的预测模型中纳入了2个特征,分别是VMI 40keV的CT值(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.02)和Node-RADS评分(OR=0.237,95%CI:0.1521~0.369,P>0.05);当VMI 40keV值≤255.99 HU,Node-RADS评分≥2分时,预测转移性淋巴结的AUC、敏感度、特异度和符合率分别为0.849(95%CI:0.794~0.904)、93.4%、62.0%和75.6%。经LASSO回归分析,模型评价指标最佳的Lambda值(***)为0.0146,筛选出的变量为DEI和Node-RADS评分;当DEI≤0.0461、Node-RADS评分≥3分时,预测转移性淋巴结的AUC、敏感度、特异度和符合率分别为0.850(95%CI:0.795~0.905)、93.4%、64.0%和76.8%。Logistic回归模型和LASSO回归模型预测转移性淋巴结的AUC的差异无统计学意义(Z=-0.546,P>0.05)。结论:DECT定量参数中淋巴结VMI 40keV的CT值、DEI分别联合Node-RADS评分构建的诊断模型,可用于预测HNSCC淋巴结转移。

关键词：双能CT 头颈部肿瘤鳞状细胞癌淋巴结转移

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影像学在老年女性乳腺癌诊治中的应用进展

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 478-483页

作者：秦菁孝梦甦朱庆莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

老年乳腺癌定义为≥70岁的乳腺癌患者。随着人口老龄化,老年女性乳腺癌患者的发病率增加且死亡率居高不下。早发现、早诊断、早治疗可明显改善患者预后。综合评估老年患者功能年龄是个体化治疗方案选择的重要依据。影像学在老年乳腺癌... 详细信息

老年乳腺癌定义为≥70岁的乳腺癌患者。随着人口老龄化,老年女性乳腺癌患者的发病率增加且死亡率居高不下。早发现、早诊断、早治疗可明显改善患者预后。综合评估老年患者功能年龄是个体化治疗方案选择的重要依据。影像学在老年乳腺癌患者的筛查与早期诊断、治疗选择、新辅助治疗疗效评估及术后随访领域有的重要作用。本文主要探讨了影像学在老年乳腺癌诊治领域的研究进展。

关键词：老年乳腺癌影像学筛查评估治疗新辅助治疗随诊

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基于Web of Science的隔肌功能障碍文献计量学和可视化分析

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中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 367-373页

作者：陈天超冯悦颖柳馨怡白云锋赵明曦孙湘雨吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院

目的分析国内外膈肌功能障碍的研究现状和研究趋势,为护理人员开展相关临床工作或者进行进一步的危重症患者护理提供依据。方法检索Webof Science核心数据库建库至2023年12月11日收录的膈肌功能障碍相关文献,采用R-bibliometrix和VOS vi... 详细信息

目的分析国内外膈肌功能障碍的研究现状和研究趋势,为护理人员开展相关临床工作或者进行进一步的危重症患者护理提供依据。方法检索Webof Science核心数据库建库至2023年12月11日收录的膈肌功能障碍相关文献,采用R-bibliometrix和VOS viewer软件进行文献计量学分析。结果1992年—2023年共有1572篇隔肌功能障碍的相关文献,且发文量呈现上升趋势;国际已经形成较为稳定的国家和地区之间的合作关系网络,隔肌功能障碍的探索主题从肌肉衰弱的生理学机制到重症患者的隔肌功能障碍现象,超声技术检测隔肌功能障碍是最近的研究热点。丝结论当前国外膈肌功能障碍领域的研究逐渐增加,在生理机制、疾病预后以及干预等多方面均有广泛的探索,我国该领域的护理研究目前尚处于起步阶段,函待护理研究者深入探索,以便更有针对性地提高机械通气患者的护理质量,改善重症患者相关不良结局。

关键词：危重症护理隔肌功能障碍文献计量学可视化分析

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中国≥45岁人群健康体检服务利用情况:一项基于CHARLS2018的全国横断面调查

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1179-1185页

作者：高川李庆印柯丹丹周俞余张宇扬何仲中国医学科学院阜外医院护理研究室北京市100037 北京协和医学院人文和社会科学学院北京市100005 中国医学科学院北京协和医院北京市100005

背景居民门诊和住院的医疗卫生服务利用情况及影响因素的研究已经十分成熟,然而分析我国居民预防性就医及健康体检服务利用情况的相关研究却较少。目的了解我国≥45岁人群健康体检服务利用情况,并分析其影响因素。方法利用2018年《中国... 详细信息

背景居民门诊和住院的医疗卫生服务利用情况及影响因素的研究已经十分成熟,然而分析我国居民预防性就医及健康体检服务利用情况的相关研究却较少。目的了解我国≥45岁人群健康体检服务利用情况,并分析其影响因素。方法利用2018年《中国健康与养老追踪调查》(CHARLS)的数据,选取≥45岁人群,统计其2015—2018年参加体检率和体检项目数。采用零膨胀负二项回归(Zinb)模型,分析居民参加体检项目数的影响因素。结果本研究共纳入17203例居民,平均年龄(62.4±10.0)岁,参加体检率为47.73%(8211/17203)。体检参加率排名前三位的分别是新疆维吾尔自治区(96.47%)、上海市(83.67%)和北京市(82.05%),排名后三位的分别为辽宁省(35.41%)、青海省(36.55%)和福建省(36.94%)。8211例参加过常规体检的人群平均年龄(64.1±9.9)岁,人均参加体检项目中位数为9(5,12)项。体检项目数排名前三位的分别为北京市(14项)、上海市(14项)和新疆维吾尔自治区(13项),排名后三位的分别为甘肃省(7项)、安徽省(7项)和辽宁省(7.5项)。非参数检验显示,城镇居民体检项目数高于农村(10项与8项),东部高于中部(10项与8项)、西部(10项与9项)及东北部(10项与8项),西部高于中部(9项与8项)(P<0.001)。Zinb模型显示,经济区域(中部、西部、东北部)、居住地类型(城镇地区)、性别(女性)、年龄(60岁及以上)、文化程度(初中及以上)、健康状况(共患病)和基本医疗保险类型(职工医疗保险)是居民参加体检项目数的影响因素(P<0.001)。按照城镇和农村进行亚组分析,结果显示经济区域(中部、西部、东北部)、年龄(60岁及以上)、文化程度(初中及以上)是城镇和农村居民参加体检项目数的共同影响因素(P<0.05)。除此之外,对于城镇地区居民而言,已婚是其参加体检项目数的影响因素(P<0.001);对于农村地区居民而言,男性、共病、具有职工医疗保险是其参加体检项目数的影响因素(P<0.001)。结论我国≥45岁人群健康体检服务利用率较低,城镇地区、东部地区健康体检服务更多,年龄和文化程度是居民利用健康体检服务的影响因素,婚姻状况是城镇地区居民利用健康体检服务的影响因素,性别、健康状态和基本医疗保险类型是农村地区居民利用健康体检服务的影响因素。未来应进一步提高居民健康体检服务的利用率,并分城乡和地域制定不同的政策措施。

关键词：中年人老年人体格检查预防卫生服务健康体检影响因素分析

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半椎体所致早发先天性脊柱侧凸评估与治疗中国专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2023年第5期16卷 385-397页

作者：中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会脊柱畸形学组仉建国王升儒不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院

半椎体是导致先天性脊柱侧凸最常见的病因,若未得到及时、合理诊疗,会给患儿带来严重损害。对半椎体所致先天性脊柱侧凸的自然史、评估和治疗方法的充分理解对于治疗至关重要。经全国脊柱外科专家组多次讨论,在循证医学的基础上,针对半... 详细信息

半椎体是导致先天性脊柱侧凸最常见的病因,若未得到及时、合理诊疗,会给患儿带来严重损害。对半椎体所致先天性脊柱侧凸的自然史、评估和治疗方法的充分理解对于治疗至关重要。经全国脊柱外科专家组多次讨论,在循证医学的基础上,针对半椎体所致早发先天性脊柱侧凸的自然史、评估及治疗方法达成共识,供广大脊柱外科医师在临床工作中参考和应用。

关键词：早发先天性脊柱侧凸半椎体自然史评估诊疗

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