检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 512-515页

作者：王伦冯瑞娥王珞沈恺妮刘鑫裴周央中杨华夏曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心外科北京100730

1不同阶段病历资料及分析1.1第一阶段(起病)患者男,28岁。因“胸痛、咯血1年余”于2018年3月入院。患者1年前出现胸痛,为胸骨后持续性闷痛,活动后无加重,伴胸闷、乏力。之后出现低热,体温最高38℃,间断咯血,为痰中带血,每日数口。同时... 详细信息

1不同阶段病历资料及分析1.1第一阶段(起病)患者男,28岁。因“胸痛、咯血1年余”于2018年3月入院。患者1年前出现胸痛,为胸骨后持续性闷痛,活动后无加重,伴胸闷、乏力。之后出现低热,体温最高38℃,间断咯血,为痰中带血,每日数口。同时患者有双眼球结膜发红、胀痛。鼻塞、流涕、间断出现血涕。外院就诊:查红细胞沉降率(ESR)51 mm/h,抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性,抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)阳性。胸部CT示右肺门团块影伴空洞。

关键词：肉芽肿性多血管炎难治性血管炎

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脊柱手术机器人在脊柱畸形手术中应用的现状与未来

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中华医学杂志 2024年第37期104卷 3465-3470页

作者：仉建国杜悠张浩然王升儒中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730

目前,脊柱手术机器人可在脊柱畸形手术中进行术前手术方案设计,椎弓根螺钉的置入,以及辅助椎间处理及椎间融合。现有脊柱手术机器人已成为脊柱外科提高手术精准性、安全性,以及降低手术并发症的主要手段。然而,机器人辅助脊柱畸形的工... 详细信息

目前,脊柱手术机器人可在脊柱畸形手术中进行术前手术方案设计,椎弓根螺钉的置入,以及辅助椎间处理及椎间融合。现有脊柱手术机器人已成为脊柱外科提高手术精准性、安全性,以及降低手术并发症的主要手段。然而,机器人辅助脊柱畸形的工作效率相较于传统手术较低,并且存在机器人置钉花费时间较长和集合功能较少等不足。本文就脊柱手术机器人在脊柱畸形手术中的应用现状和未来的发展趋势作一述评。

关键词：脊柱手术机器人脊柱畸形椎间融合椎弓根螺钉

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提升肌少症管理水平,助力健康老龄化进程:我国在肌少症领域的研究进展和实践探索

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中华临床营养杂志 2024年第5期32卷 257-260页

作者：于康中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730

在快速老龄化进程中,肌少症已成为主要公共健康问题之一。对肌少症的概念应进行重新认识。肌少症已不再被视为老年综合征,而被确认为"肌肉相关性疾病"。我国学者在肌少症领域进行了深入探索和不懈努力,并且在肌少症的综合管... 详细信息

在快速老龄化进程中,肌少症已成为主要公共健康问题之一。对肌少症的概念应进行重新认识。肌少症已不再被视为老年综合征,而被确认为"肌肉相关性疾病"。我国学者在肌少症领域进行了深入探索和不懈努力,并且在肌少症的综合管理、医学营养管理和发病机制研究中均取得了显著进步。基于代谢老化循环理论,从肌肉-脂肪互动角度探索肌少症和肌少性肥胖症的发病机制、建立安全有效的防治策略和规范化临床诊疗路径、助力健康老龄化进程,将成为今后肌少症临床研究和实践的重点。

关键词：肌少症肌少性肥胖症代谢老化循环健康老龄化

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重视自身免疫性肾病、肺病生物标志物实验室检查及临床推广应用

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 981-986页

作者：李永哲中国医学科学院北京协和医院检验北京100730

自身免疫性肾病和肺病是由免疫系统错误地攻击肾脏和肺部所引起的疾病,由于发病机制复杂,临床表现多变且缺乏特异性,使得准确诊断面临诸多挑战。尽管抗髓过氧化物酶抗体、抗蛋白酶3抗体、抗磷脂酶A2受体抗体等标志物已广泛应用于临床实... 详细信息

自身免疫性肾病和肺病是由免疫系统错误地攻击肾脏和肺部所引起的疾病,由于发病机制复杂,临床表现多变且缺乏特异性,使得准确诊断面临诸多挑战。尽管抗髓过氧化物酶抗体、抗蛋白酶3抗体、抗磷脂酶A2受体抗体等标志物已广泛应用于临床实践,显著提高了诊断的精确性和效能,但血清阴性的膜性肾病、免疫球蛋白A肾病、肺泡蛋白沉积症、间质性肺病、肺结节病等疾病仍缺乏特异的诊断指标。因此亟需寻找更加敏感和特异的标志物,为早期诊断和指导个性化治疗提供依据。为了进一步提升诊疗质量,未来需致力于推动检测方法的规范化和标准化,以确保检测过程的质量控制。这将有助于提升自身免疫性肾病和肺病的实验室检测水平,促进其在临床实践中的推广应用,从而更好地服务于临床诊疗,改善患者的临床结局和生活质量。

关键词：自身免疫疾病肺疾病肾病诊断生物标志物

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《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》要点解读

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 801-806页

作者：田庄张抒扬中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730

近年来,心力衰竭(下文简称“心衰”)的治疗特别是药物治疗取得了突破性进展,慢性心衰的分类、心衰及其合并症的治疗方案等也在不断更新。为进一步提升我国心衰的诊疗水平,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、... 详细信息

近年来,心力衰竭(下文简称“心衰”)的治疗特别是药物治疗取得了突破性进展,慢性心衰的分类、心衰及其合并症的治疗方案等也在不断更新。为进一步提升我国心衰的诊疗水平,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会联合制定了《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》,该指南在心衰分类与分期、评估与诊断、治疗以及中国证据等方面进行了重要更新和优化,为心衰诊断和治疗提供了更为全面、精细的指导。本文将对指南的主要推荐内容进行解读,以便读者能够更好地理解和掌握其核心内容。

关键词：心力衰竭诊断治疗指南解读

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以胜任力为导向的神经内科住院医师培训体系的构建和探索

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 973-980页

作者：周立新谭颖韩菲姚明罗林枝倪俊彭斌崔丽英朱以诚中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730

住院医师培训是培养优秀临床医生的必经之路。基于《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》,北京协和医院神经病学系以核心胜任力为导向,建立分级评估体系和渐进的临床责任概念,逐步构建了具有“协和特色”的... 详细信息

住院医师培训是培养优秀临床医生的必经之路。基于《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》,北京协和医院神经病学系以核心胜任力为导向,建立分级评估体系和渐进的临床责任概念,逐步构建了具有“协和特色”的神经内科住院医师培养体系。同时,克服神经病学教学难点,结合神经内科临床工作特点,传承与创新并进,开设了一系列可复制、能推广的神经内科住院医师培训特色课程,为我国神经内科住院医师培养体系建设提供了参考。

关键词：住院医师培养核心胜任力神经病学医学教育

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高危耐药及复发妊娠滋养细胞肿瘤诊疗现状

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 157-162页

作者：毛铭懿蒋芳向阳中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)可根据国际妇产科联盟临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类,其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险,应首选联合化疗。然而,仍有部分高危患者在联合化疗后出... 详细信息

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)可根据国际妇产科联盟临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类,其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险,应首选联合化疗。然而,仍有部分高危患者在联合化疗后出现耐药或在治愈后复发,此类患者异质性强,后续治疗难度大,近年来受到研究者广泛关注。本文就高危耐药及复发GTN患者的危险因素及治疗策略进行综述,以期为早期识别高风险患者及其精准治疗提供依据。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤高危耐药复发

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布拉氏酵母菌辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性评估

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中华消化杂志 2025年第1期45卷 50-57页

作者：许湘阎鹏光马也王静李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京

目的分析评估布拉氏酵母菌辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、重庆维普中文科技期刊数据库获取文献, 检索时限为... 详细信息

目的分析评估布拉氏酵母菌辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、重庆维普中文科技期刊数据库获取文献, 检索时限为各数据库建库日期至2023年9月1日。纳入布拉氏酵母菌辅助治疗UC的随机对照试验(RCT)研究, 干预措施为布拉氏酵母菌单药治疗或作为其他药物治疗的辅助用药(以下简称布拉氏组), 其他药物治疗为对照组。根据Cochrane偏倚风险评估工具RoB 2.0对纳入文献进行偏倚风险评价, 主要结局指标包括总有效率、临床缓解率和内镜下缓解率。次要结局指标包括Baron分级、Sutherland疾病活动指数、肠黏膜屏障功能指标、炎症细胞因子水平和总体不良反应。应用RevMan 5.3软件进行统计学分析, 计数资料和计量资料分别以RR和MD为效应指标。结果共纳入26项RCT, 均来自中国, 其中22项研究报道了整体UC患者的治疗效果, 结果显示布拉氏组总有效率高于对照组[93.5%(943/1 009)比76.8%(771/1 004)], 差异有统计学意义[RR=1.20, 95%置信区间(95%CI):1.16～1.25, P<0.001]。有9项研究分析了轻、中度UC患者的治疗效果, 结果显示布拉氏组临床缓解率和内镜下缓解率均高于对照组[68.1%(581/853)比53.1%(455/857)和54.9%(425/774)比35.5%(273/769)], 差异均有统计学意义(RR=1.21, 95%CI:1.14～1.25, P<0.001;RR=1.49, 95%CI:1.28～1.73, P<0.001)。与对照组相比, 布拉氏酵母菌单药或辅助治疗可有效降低UC(7项研究)和轻、中度UC(5项研究)的Baron分级评分, 差异均有统计学意义(MD=-0.51, 95%CI:-0.68～-0.33;MD=-0.50, 95%CI:-0.75～-0.26;均P<0.001)。与对照组相比, 布拉氏酵母菌单药或辅助治疗可有效降低UC(6项研究)和轻、中度UC(3项研究)的Sutherland疾病活动指数, 差异均有统计学意义(MD=-1.50, 95%CI:-2.26～-0.74;MD=-0.92, 95%CI:-1.16～-0.69;均P<0.001)。与对照组相比, 布拉氏酵母菌单药或辅助治疗可有效改善UC和轻、中度UC患者的肠黏膜屏障功能并降低炎症细胞因子水平, 如D-乳酸(MD=-2.44, 95%CI:-4.43～-0.45;MD=-1.47, 95%CI:-2.03～-0.91)、Geboes指数(MD=-0.40, 95%CI:-0.46～-0.35;MD=-0.39, 95%CI:-0.46～-0.32), 以及C反应蛋白(MD=-3.70, 95%CI:-5.65～-1.76;MD=-3.36, 95%CI:-5.07～-1.64)和肿瘤坏死因子α(MD=-7.64, 95%CI:-11.27～-4.01;MD=-7.75, 95%CI:-12.25～-3.25)等指标均降低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。布拉氏组与对照组不良反应发生率(13项研究)比较[7.8%(47/602)比10.9%(65/596)], 差异无统计学意义(RR=0.75, 95%CI:0.52～1.09, P=0.130)。结论 UC治疗中加用布拉氏酵母菌能提高患者临床缓解率, 缓解肠道炎症, 促进肠黏膜机械屏障的损伤修复, 同时具有可靠的安全性。

关键词：布拉氏酵母菌溃疡性结肠炎炎症反应肠黏膜屏障功能

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恶性肿瘤中等大分割放疗的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 184-188页

作者：曾政张福泉胡克晏俊芳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射治疗科北京100730

放疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一,常规分割作为最常用的放疗模式,存在治疗时间长、效率低等缺点。随着放疗设备及技术的进步,中等大分割放疗已成为乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的标准治疗方式。但中等大分割放疗在更加广泛肿瘤中的有效性... 详细信息

放疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一,常规分割作为最常用的放疗模式,存在治疗时间长、效率低等缺点。随着放疗设备及技术的进步,中等大分割放疗已成为乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的标准治疗方式。但中等大分割放疗在更加广泛肿瘤中的有效性和安全性还未得到充分证实。本文对中等大分割放疗在恶性肿瘤中的应用、疗效及安全性的研究进展进行综述。

关键词：肿瘤中等大分割放射疗法研究进展

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基因治疗在免疫出生错误中的研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 865-870页

作者：李婷(综述) 宋红梅(审校) 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730

免疫出生错误(inborn errors of immunity,IEI)是由遗传因素导致免疫结构或功能障碍所致的一类疾病,可累及固有免疫和适应性免疫。2022年IEI新分类包含485种IEI,分为十大类疾病。近年来随着分子生物学的快速发展,许多IEI的具体发病机制... 详细信息

免疫出生错误(inborn errors of immunity,IEI)是由遗传因素导致免疫结构或功能障碍所致的一类疾病,可累及固有免疫和适应性免疫。2022年IEI新分类包含485种IEI,分为十大类疾病。近年来随着分子生物学的快速发展,许多IEI的具体发病机制得以揭示,使得基因治疗在该类疾病的临床前和临床研究成为可能。该文综述基因治疗在IEI中的研究和应用,以进一步提高临床医生对IEI诊治的认知。

关键词：免疫出生错误基因治疗重症联合免疫缺陷湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征腺苷脱氨酶2缺乏症

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