检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合消化杂志 2023年第12期31卷 928-933页

作者：邢冠群胡耀文王含李景南李晓青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

目的:系统评价益生菌制剂治疗帕金森病(PD)相关便秘的临床疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trials、Google Scholar、中国知网、维普及万方数据库,建库至2023年9月发表的PD相关便秘的随机对照试验(R... 详细信息

目的:系统评价益生菌制剂治疗帕金森病(PD)相关便秘的临床疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trials、Google Scholar、中国知网、维普及万方数据库,建库至2023年9月发表的PD相关便秘的随机对照试验(RCTs),通过文献筛选、评价、提取资料后,运用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入7篇RCTs,共536例PD相关便秘患者。meta分析结果显示:与对照组比较,益生菌制剂可增加PD便秘患者的排便次数(SMD=1.03,95%CI:0.58~1.48,P<0.000 01,I~2=79%),改善粪便性状(SMD=0.49,95%CI:0.31~0.67,P<0.000 01,I~2=0),降低口服泻药使用频率(SMD=-0.63,95%CI:-1.09~-0.17,P=0.007,I~2=0),提高便秘相关生活质量(SMD=-12.54,95%CI:-15.21~-9.86,P<0.000 01,I~2=0),并改善PD相关焦虑抑郁评分,但对PD运动症状(UPDRS-Ⅲ)改善不明显(SMD=-0.93,95%CI:-1.94~0.07,P=0.07,I~2=35%)。结论:益生菌制剂可改善PD相关便秘症状以及便秘相关生活质量,但仍需要高质量大样本RCTs进一步验证。

关键词：益生菌帕金森病便秘 meta分析

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单细胞转录组测序技术在呼吸道2型炎性疾病中的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第12期58卷 1266-1271页

作者：刘玉卓吕威王威清中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

呼吸道慢性炎性疾病存在显著异质性,其中以变应性鼻炎、嗜酸性慢性鼻窦炎、变应性哮喘、阿司匹林加重的呼吸系统疾病为代表的2型炎症发病率高,临床治疗棘手。单细胞转录组测序技术能够在转录组水平分析免疫微环境中细胞类型构成、功能... 详细信息

呼吸道慢性炎性疾病存在显著异质性,其中以变应性鼻炎、嗜酸性慢性鼻窦炎、变应性哮喘、阿司匹林加重的呼吸系统疾病为代表的2型炎症发病率高,临床治疗棘手。单细胞转录组测序技术能够在转录组水平分析免疫微环境中细胞类型构成、功能及相互作用,为阐明疾病的异质性发病机制、寻找诊断和治疗的标志物提供理论依据。本文将回顾单细胞转录组测序技术在呼吸道2型炎性疾病中的最新进展,以期为疾病的诊治提供新的视角和思路。

关键词：呼吸系统疾病细胞类型炎性疾病呼吸道嗜酸性单细胞变应性鼻炎转录组

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全营养配方特殊医学用途配方食品对有营养风险患者肌肉状况、运动能力及营养代谢的影响

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中华临床营养杂志 2023年第5期31卷 257-263页

作者：付锦于康张玉包媛媛李姗姗中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科 100730

目的探讨特殊医学用途全营养配方食品(food for specific medical purposes,FSMP)对有营养风险受试者的运动能力、人体成分、营养代谢指标和炎症因子影响。方法采用单中心、双盲随机干预对照临床研究。对存在营养风险的患者,随机给予每... 详细信息

目的探讨特殊医学用途全营养配方食品(food for specific medical purposes,FSMP)对有营养风险受试者的运动能力、人体成分、营养代谢指标和炎症因子影响。方法采用单中心、双盲随机干预对照临床研究。对存在营养风险的患者,随机给予每日3次、合计8周的营养干预,方式为每次30 g制剂摄入+常规医用膳食+营养咨询和宣教,其中干预组为FSMP,对照组为等热量安慰剂。主要结局指标为干预前后患者起立步行试验(time up to go,TUG)时间、握力及生物电阻抗法人体成分测定的肌肉量的变化。主要的次要结局指标为4 m步行时间、双侧小腿围、血25-羟维生素D3、超敏C反应蛋白。其他的次要结局指标为血清白蛋白及血前白蛋白、炎症因子、TB淋巴细胞亚群等。结果45例患者纳入研究,25例完成全部干预及随访,其中干预组17例,对照组8例,两组性别、年龄、身高、体重差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的肌肉量(P=0.042)、上肢肌肉量(P=0.035)、握力(P=0.032)较对照组明显增加,TUG时间显著缩短(P=0.047),但4 m步行时间、腿围炎症指标及血清学指标在干预前后差异无统计学意义(P>0.05);且TUG与4 m步行时间、白细胞介素8存在正相关,与握力、25-羟维生素D3、血清白蛋白存在负相关。结论在存在营养风险的患者中,FSMP均衡长干预,可安全有效地改善运动功能、肌肉量。但是,营养血清学指标及炎症指标在干预前后未见差异有统计学意义。

关键词：营养风险营养干预特殊医学用途食品双盲随机对照研究

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以心肌损害为首发表现的炎性肌病合并原发性胆汁性胆管炎2例

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中华内科杂志 2024年第9期63卷 876-880页

作者：李君庞伊云张博为周爽王迁赖晋智李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

两例以心脏为首发受累器官的炎性肌病合并原发性胆汁性胆管炎患者, 临床主要表现为心悸、胸痛。实验室检查示心肌肌钙蛋白、肌酶谱、胆管酶升高, 抗线粒体抗体M2亚型和抗gp210抗体高滴度阳性, 但肌炎特异性抗体谱阴性。24 h动态心电图... 详细信息

两例以心脏为首发受累器官的炎性肌病合并原发性胆汁性胆管炎患者, 临床主要表现为心悸、胸痛。实验室检查示心肌肌钙蛋白、肌酶谱、胆管酶升高, 抗线粒体抗体M2亚型和抗gp210抗体高滴度阳性, 但肌炎特异性抗体谱阴性。24 h动态心电图示多发室性心律失常, 可见T波截断现象和短阵室速。心脏磁共振成像可见心肌层炎性改变。大腿肌肉磁共振成像和肌肉活检病理均提示肌肉炎性病变。经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后, 患者病情明显改善。临床医生应提高对该病的认识, 以实现早期诊断和治疗, 改善患者预后。

关键词：炎性肌病心肌病变原发性胆汁性胆管炎抗线粒体抗体

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头盆环牵引联合后路截骨矫形术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的短期临床疗效

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中华骨与关节外科杂志 2024年第6期17卷 543-551页

作者：张哲平赵钇伟陈阳杜悠杨阳林莞锋叶笑寒仉建国王升儒北京市普仁医院骨科北京100062 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:比较头盆环牵引(HPT)联合后路截骨矫形术(PSF)与单纯PSF治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的短期临床疗效。方法:回顾性纳入2017—2020年行HPT联合PSF的重度僵硬型脊柱侧凸患者作为HPT+PSF组(19例),纳入同期行单纯PSF的患者作为PSF组(19例... 详细信息

目的:比较头盆环牵引(HPT)联合后路截骨矫形术(PSF)与单纯PSF治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的短期临床疗效。方法:回顾性纳入2017—2020年行HPT联合PSF的重度僵硬型脊柱侧凸患者作为HPT+PSF组(19例),纳入同期行单纯PSF的患者作为PSF组(19例)。比较两组患者脊柱矫形参数及畸形改善率、牵引前后肺功能情况[包括用力肺活量(FVC)、FVC%、第1秒最大呼气量(FEV1)和FEV1%]、围手术期指标、身高变化及并发症发生情况。结果:随访时间为12~20个月,平均(16.4±3.5)个月。牵引前,两组患者冠状位Cobb角、矢状位Cobb角、C7PL-CSVL、SVA比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1年,两组患者脊柱冠状位及矢状位Cobb角较术前减小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。牵引后,HPT+PSF组患者FEV1,FEV1%,FVC,FVC%均高于本组牵引前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HPT+PSF组患者平均手术出血量少于PSF组,手术时间短于PSF组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者截骨等级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HPT+PSF组患者手术增加高度低于PSF组,总增加高度大于PSF组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HPT+PSF组患者出现牵引相关并发症6例、手术相关并发症2例,PSF组出现手术相关并发症7例。结论:HPT联合PSF治疗重度僵硬型脊柱侧凸安全有效,通过头盆环牵引可改善患者术前肺功能,在降低手术难度的同时获得较好的畸形改善,但需注意避免牵引相关并发症的发生。

关键词：脊柱侧凸头盆环牵引截骨矫形肺功能

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慢性Q热12例临床特征分析

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中华全科医师杂志 2023年第10期22卷 1062-1067页

作者：张雪晗刘慧婷王玉范洪伟王振捷焦洋中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

目的总结和分析慢性Q热的临床特点,以提高对该病的认识。方法本研究为回顾性横断面研究。收集北京协和医院2008年1月至2022年12月确诊的慢性Q热患者的临床资料,回顾性分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、诊治及预后。结果... 详细信息

目的总结和分析慢性Q热的临床特点,以提高对该病的认识。方法本研究为回顾性横断面研究。收集北京协和医院2008年1月至2022年12月确诊的慢性Q热患者的临床资料,回顾性分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、诊治及预后。结果共12例患者确诊为慢性Q热。男性11例,女性1例。诊断时患者中位年龄58(47,68)岁,从出现症状到确诊中位时间9.5(4.0~28.5)个月。10例患者有发热,其他常见症状包括虚弱(6例)、体重下降(5例)、胸闷气短(3例),肝脾大患者7例。1例患者心脏瓣膜和动脉同时受累,8例患者有感染性心内膜炎,1例患者有动脉瘤,2例患者未找到明确感染部位。7例患者血肌酐升高。8例患者检测类风湿因子,水平均升高。9例患者给予多西环素/米诺环素+羟氯喹两药联合治疗,3例应用多西环素/米诺环素单药治疗。随访时间3个月~14年,7例经抗菌药物治疗12~30个月后停药,体温正常;1例因心力衰竭于诊断6个月后死亡;1例失访;2022年诊断的3例患者仍继续口服药物治疗,目前病情稳定。结论慢性Q热临床表现缺乏特异性,感染性心内膜炎、动脉瘤是慢性Q热的常见表现。对于长期发热,伴有新发心脏瓣膜功能受损或感染性动脉瘤的患者,需要考虑到慢性Q热的可能。

关键词：慢性Q热心内膜炎动脉瘤

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腹腔镜手术治疗胆囊癌的安全性和效果分析

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中华外科杂志 2023年第4期61卷 330-335页

作者：吴昕谢天歌李秉璐郑朝纪何小东刘卫洪涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨腹腔镜手术在胆囊癌患者中应用的安全性和治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2022年9月北京协和医院收治的197例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性86例,女性111例,年龄(64.4±9.8)岁(范围:35~89岁)。根据手术方式不同... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术在胆囊癌患者中应用的安全性和治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2022年9月北京协和医院收治的197例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性86例,女性111例,年龄(64.4±9.8)岁(范围:35~89岁)。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组(53例)和开腹组(144例)。应用倾向性评分匹配法对两组患者的基本信息进行匹配,并对匹配后患者的临床资料和预后进行比较。定量资料按照是否符合正态分布分别用t检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较;分类资料用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。应用Kaplan-Meier曲线对两组患者的生存率进行分析,并采用Log-rank检验进行组间比较。结果腹腔镜组和开腹组各有48例患者匹配成功。两组患者在一般情况、是否合并胆囊结石、是否接受肝脏部分切除、肿瘤分期等方面保持平衡(P值均>0.05)。匹配后腹腔镜组患者手术时间更短(t=-3.987,P<0.01),术中出血量更少(Z=-4.862,P<0.01),总住院时间(Z=-5.009,P<0.01)和术后住院时间(Z=-5.412,P<0.01)更短。17例患者发生术后并发症,按照Clavien-Dindo并发症分级系统,Ⅰ级4例、Ⅱ级11例、Ⅲa级1例、Ⅲb级1例。所有并发症经积极治疗后好转。截至2022年12月,96例患者获得24(36)个月(范围:3~130个月)的随访,56例(58.3%)无瘤生存,7例(7.3%)带瘤生存,33例(34.4%)死亡。根据Kaplan-Meier生存曲线,腹腔镜组和开腹组患者在无瘤生存时间(χ^(2)=0.399,P=0.528)和总体生存时间(χ^(2)=0.672,P=0.412)的差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗有选择的胆囊癌患者较为安全和有效,不会增加术后并发症,患者预后与开腹手术类似。

关键词：胆囊肿瘤胆道外科手术腹腔镜手术开腹手术预后

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恶性萎缩性丘疹病累及神经系统1例

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中华放射学杂志 2024年第12期58卷 1460-1462页

作者：郭春光有慧李明利谢曼青朱以诚冯逢山东省费县人民医院医学影像科费县273400 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

该文报道了1例恶性萎缩性丘疹病累及神经系统患者的临床及影像学资料。该女性患者31岁,以皮疹8年,双下肢进行性无力13个月,认知减退4个月入院。MRI检查发现脑内多发异常信号,符合细小动脉闭塞所致的缺血改变,部分病灶扩散受限,部分病灶... 详细信息

该文报道了1例恶性萎缩性丘疹病累及神经系统患者的临床及影像学资料。该女性患者31岁,以皮疹8年,双下肢进行性无力13个月,认知减退4个月入院。MRI检查发现脑内多发异常信号,符合细小动脉闭塞所致的缺血改变,部分病灶扩散受限,部分病灶伴出血,柔脑膜、颅神经、脊神经异常强化,硬脑膜弥漫对称强化,硬膜下积液。根据患者具有典型的皮疹及恶性萎缩性丘疹病的常见影像学表现,考虑恶性萎缩性丘疹病的诊断,并经病理确诊。

关键词：恶性萎缩性丘疹病 Degos病 Köhlmeier-Degos综合征神经系统

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Z成形术联合耳廓软骨移植矫正隐耳畸形

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中华整形外科杂志 2024年第11期40卷 1200-1205页

作者：王成龙高德瑾郭蕊梁嘉芯章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的评估Z成形术联合耳廓软骨移植在隐耳畸形矫正中的有效性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造二科接受Z成形术联合耳廓软骨移植治疗的隐耳畸形患儿临床资料。手术分为5个步骤:Z成形皮瓣... 详细信息

目的评估Z成形术联合耳廓软骨移植在隐耳畸形矫正中的有效性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造二科接受Z成形术联合耳廓软骨移植治疗的隐耳畸形患儿临床资料。手术分为5个步骤:Z成形皮瓣设计、耳甲腔软骨采取、耳廓软骨松解塑形、耳廓软骨移植及皮瓣转移后皮肤覆盖。术后随访记录手术早期及远期并发症,并由整形外科医生及患儿监护人分别使用利克特4分量表对外耳形态进行评分(1~4分,分值越高表示外耳形态越佳)。正态分布计量资料以±s表示。结果共纳入32例患儿,男23例,女9例,年龄5~14岁,平均7.3岁。2例患儿后期未能完成规律随访,30例患儿完成了长期随访,随访时间6~24个月,平均9.3个月。早期并发症包括血肿2例[6.3%(2/32)]、皮瓣血运障碍1例[3.1%(1/32)];远期并发症主要为局部瘢痕增生2例[6.7%(2/30)],未出现隐耳畸形复发。术后耳廓上极耳颅沟明显加深,可佩戴口罩和眼镜。末次随访时,整形医生和患儿监护人对患儿外耳形态的评分均为(3.5±0.5)分。结论Z成形术联合耳廓软骨移植矫正隐耳畸形效果满意,术后并发症较少,患者满意度高,适用于隐耳畸形的手术矫正治疗。

关键词：耳廓隐耳畸形 Z成形耳廓软骨

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中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)临床诊疗指南(2022版)计划书

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中国现代神经疾病杂志 2023年第11期23卷 959-965页

作者：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科中华医学会神经病学分会脑血管病学组朱以诚姚明不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730

为进一步规范我国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病的临床诊疗决策,亟需构建基于循证医学证据的临床诊疗指南。本文参考《世界卫生组织指南制订手册》以及《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,注册... 详细信息

为进一步规范我国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病的临床诊疗决策,亟需构建基于循证医学证据的临床诊疗指南。本文参考《世界卫生组织指南制订手册》以及《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,注册并撰写《中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)临床诊疗指南(2022版)》(以下简称指南),并遵循循证指南制订流程,制订和发布正式指南文件。指南计划书主要介绍指南制订的背景、启动与规划以及简明的制订方法,以为后续指南的成功发布奠定基础。

关键词： CADASIL 诊疗指南计划书(非MeSH词)

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