检索结果-内蒙古大学图书馆

中国东部城市医院急性心肌梗死患者心肌标志物检测情况十年趋势--China PEACE回顾性研究结果

中国全科医学 2017年第32期20卷 4042-4046页

作者：王斌郑昕白雪珂吴超群李静李希蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的研究2001—2011年我国东部城市医院急性心肌梗死(AMI)患者心肌标志物检测情况。方法于2011年10月—2013年6月,"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"(China PEACE)回顾性AMI研究通过两阶段随机抽样获得临床资料:第一阶段从... 详细信息

目的研究2001—2011年我国东部城市医院急性心肌梗死(AMI)患者心肌标志物检测情况。方法于2011年10月—2013年6月,"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"(China PEACE)回顾性AMI研究通过两阶段随机抽样获得临床资料:第一阶段从东部城市的最高级别医院进行随机抽样,确定协作医院;第二阶段,从每家协作医院提供的2001年、2006年和2011年出院诊断为AMI的住院患者中抽取病历。收集协作医院的基本信息及AMI患者临床资料,分析医院心肌标志物(肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白)检测的开展情况和AMI患者心肌标志物检测率的时间变化趋势,以及在开展肌钙蛋白检测的医院中,AMI患者肌钙蛋白检测率的分布情况。结果共计32家东部城市医院,5 667份AMI病历纳入研究。2001年、2006年和2011年分别为27、29、32家医院。2001年、2006年和2011年AMI患者分别为1 003、1 579、3 085例。2001年、2006年和2011年开展任意一种心肌标志物检测的医院比例分别为96.3%(26/27)、96.6%(28/29)和100.0%(32/32),不同年份开展心肌标志物检测的医院比例比较,差异无统计学意义(检验统计量值=-0.975,P=0.330)。2001年、2006年和2011年开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为55.6%(15/27)、79.3%(23/29)和96.9%(31/32),肌钙蛋白检测的医院比例呈逐年增长趋势(检验统计量值=-3.831,P<0.001)。2001年、2006年和2011年AMI患者心肌标志物检测率分别为83.75%(840/1 003)、90.44%(1 428/1 579)和95.79%(2 955/3 085),AMI患者心肌标志物检测率呈逐年增长趋势(检验统计量值=-12.661,P<0.001)。2001年、2006年和2011年AMI患者肌钙蛋白检测率分别为30.91%(310/1 003)、52.56%(830/1 579)和72.41%(2 234/3 085),AMI患者肌钙蛋白检测率呈逐年增长趋势(检验统计量值=-24.190,P<0.001)。2001年、2006年和2011年各医院间AMI患者肌钙蛋白检测率比较,差异均有统计学意义(χ_(2001)~2=653.145,P<0.001;χ_(2006)~2=1 080.538,P<0.001;χ_(2011)~2=1 372.946,P<0.001)。2011年,开展肌钙蛋白检测的医院中,AMI患者肌钙蛋白检测率>80.0%的仅占64.5%(20/31)。结论 2001—2011年,东部城市医院心肌标志物的检测已逐渐普及,大部分医院开展了肌钙蛋白检测,但AMI患者肌钙蛋白的检测率有待提高。东部城市医院AMI的诊疗过程存在亟待改善之处,临床实践对诊疗指南的依从性有待进一步提高。

关键词：心肌梗死肌钙蛋白肌酸激酶,MB型心肌标志物

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通心络减轻糖尿病心肌缺血/再灌注损伤与其改善内皮屏障功能有关

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中国循环杂志 2014年第12期29卷 1020-1023页

作者：齐康蒋雷培李向东崔贺贺金辰李娜李清田夏秋杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探讨通心络对糖尿病心肌缺血/再灌注损伤的影响是否与调控内皮屏障功能有关。方法:将32只Zucker糖尿病大鼠随机分为假手术组,模型组,胰岛素组,通心络组,每组8只。8只Zucker非糖尿病大鼠作为对照组。通过进行心肌缺血45 min/再灌注... 详细信息

目的:探讨通心络对糖尿病心肌缺血/再灌注损伤的影响是否与调控内皮屏障功能有关。方法:将32只Zucker糖尿病大鼠随机分为假手术组,模型组,胰岛素组,通心络组,每组8只。8只Zucker非糖尿病大鼠作为对照组。通过进行心肌缺血45 min/再灌注3 h干预以建立心肌再灌注损伤模型。通过病理染色法测定心肌梗死面积。采用Miles法,通过酶标仪测定心肌组织萃取液异硫氰酸荧光素浓度,从而反映心肌微血管通透性。利用膜蛋白提取和蛋白印迹(Western blot)技术检测聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)不溶性和可溶性血管内皮钙黏蛋白的表达量。结果:模型组梗死面积显著高于对照组[(55.2±1.4)%vs(36.2±1.3)%,P<0.05],模型组异硫氰酸荧光素浓度和血管内皮钙黏蛋白内化显著高于对照组。胰岛素组和通心络组梗死面积均低于模型组[(36.8±1.2)%vs(38.7±1.1)%,P>0.05],胰岛素组和通心络组异硫氰酸荧光素浓度(P<0.01)和血管内皮钙黏蛋白内化(P<0.05)均明显低于模型组。结论:通心络减轻心肌缺血/再灌注损伤与保护内皮屏障功能有关,这一保护作用不依赖于降糖治疗,并且不亚于胰岛素降糖治疗。

关键词：心肌再灌注损伤血管内皮钙黏蛋白微血管通透性通心络 2型糖尿病

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影像学新技术在右心功能评估中的临床应用

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临床放射学杂志 2012年第10期31卷 1509-1511页

作者：戴琳琳赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科心血管疾病国家重点实验室北京100037

长期以来,正如Fontan类手术中所表现的那样,右室被认为是＂非必要的＂心室。而最近人们越来越认识到,在心血管疾病中,右室功能不全是影响预后的重要因素。例如,在肺动脉高压的患者中,因为这种疾病大部分的死亡率是由于右心衰所致,而肺... 详细信息

长期以来,正如Fontan类手术中所表现的那样,右室被认为是＂非必要的＂心室。而最近人们越来越认识到,在心血管疾病中,右室功能不全是影响预后的重要因素。例如,在肺动脉高压的患者中,因为这种疾病大部分的死亡率是由于右心衰所致,而肺动脉高压的程度并不能准确的预测生存率,所以需要准确的评估右室功能[1～3]。

关键词：心功能评估临床应用影像学右室功能不全心血管疾病肺动脉高压手术中右心衰

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一种微创制备巴马小型猪急性心肌梗塞模型的技术及评价方法

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中国比较医学杂志 2023年第2期33卷 76-83页

作者：姜文阳崔永春李晓松胡梦巾岳广新杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室动物实验中心北京102308 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室冠心病中心北京100037

目的采用微创冠状动脉内球囊封堵法制备巴马小型猪急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)模型,并采用血液学、功能学与病理学方法综合评价模型建立情况。方法巴马小型猪12只采集基线数据后,全麻下行股动脉穿刺,利用经皮冠状动... 详细信息

目的采用微创冠状动脉内球囊封堵法制备巴马小型猪急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)模型,并采用血液学、功能学与病理学方法综合评价模型建立情况。方法巴马小型猪12只采集基线数据后,全麻下行股动脉穿刺,利用经皮冠状动脉内球囊封堵法阻断左前降支(第一对角支下2~5 mm)血流90 min,术中行动态心电图监测,并于术后定期采血测定心肌损伤标志物,同时行超声心动图检查评估心功能,术后第28天取材后通过大体观察、Masson染色及天狼星红染色评估心肌梗塞面积与程度。结果12只小型猪中有10只完成封堵,另2只因术中频发恶性心律失常未达到封堵时间。在完成封堵的动物中有7只存活至28 d,其余3只在实验终点前意外死亡。在造模成功个体中观察到封堵后心电图ST-T呈动态变化,术后4 h心肌损伤标志物较术前升高最明显,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第7天超声心动图即示左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期容积(LVEDV)与左室收缩末期容积(LVESV)较术前相比有显著性改变(P<0.05)。心脏大体观察示梗塞心肌呈灰白色,主要位于左前壁;病理染色示梗塞区累及心室壁全层。结论本研究可成功建立巴马小型猪急性心肌梗塞模型,并对模型有效性做出综合评价。

关键词：巴马小型猪动物模型球囊封堵急性心肌梗塞评价

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心源性和肺源性呼吸困难的实验室鉴别诊断

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中华检验医学杂志 2013年第6期36卷 498-501页

作者：俞梦越郑磊中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037

呼吸困难因发病急骤，病因繁多，一直是临床鉴别诊断的要点和难点。既往依据患者症状、体征和实验室检查进行鉴别，但因临床表现有相似性和重叠性，且缺少特异而敏感的实验室检测指标，故容易误诊。B型利钠肽（BNP）等实验室指标是心力... 详细信息

呼吸困难因发病急骤，病因繁多，一直是临床鉴别诊断的要点和难点。既往依据患者症状、体征和实验室检查进行鉴别，但因临床表现有相似性和重叠性，且缺少特异而敏感的实验室检测指标，故容易误诊。B型利钠肽（BNP）等实验室指标是心力衰竭诊断敏感且特异的指标，其应用使得快速准确的实验室检查用于鉴别呼吸困难的病因成为现实。随着近年来新型诊断试剂和方法的不断涌现，使呼吸困难的鉴别诊断水平不断提高，正逐步改变着临床诊治面貌。

关键词：呼吸困难生物学标记诊断鉴别利钠肽脑

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神经体液在呼吸循环调控环路中神经体液的作用模式简述

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中国循环杂志 2015年第S1期 146-147页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：在传统的系统生理学调控中，神经与体液对于各系统的调控都是分开来描述的。但人从生到死的生理和病理生理活动，是一幅由各功能系统整体上相互联系、相互作用无穷无尽地交织起来的复杂、立体和连续动态画面。本文旨在应用整体整... 详细信息

目的：在传统的系统生理学调控中，神经与体液对于各系统的调控都是分开来描述的。但人从生到死的生理和病理生理活动，是一幅由各功能系统整体上相互联系、相互作用无穷无尽地交织起来的复杂、立体和连续动态画面。本文旨在应用整体整合生理学医学新理论体系阐述神经体液在呼吸循环调控环路中的作用。

关键词：神经体液呼吸循环调控环路整合生理学功能系统相互联系生理活动连续动态理论体系应用医学描述立体画面病理

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血压变异与动态动脉硬化指数的关系探讨

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中国循环杂志 2014年第8期29卷 607-610页

作者：张丁丁刘芳超姜雪黄建凤北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探讨血压变异与动态动脉硬化指数(AASI)的关系。方法:共入选进行24 h动态血压监测且均未服用降压药物的研究对象280例。根据24 h动态血压监测数据计算出各血压变异指标及AASI。AASI计算方法为1减去24 h舒张压对收缩压的回归系数。... 详细信息

目的:探讨血压变异与动态动脉硬化指数(AASI)的关系。方法:共入选进行24 h动态血压监测且均未服用降压药物的研究对象280例。根据24 h动态血压监测数据计算出各血压变异指标及AASI。AASI计算方法为1减去24 h舒张压对收缩压的回归系数。结果:280例研究对象平均年龄为(50.4±13.3)岁,其中男性161例,高血压患者138例。Pearson相关分析显示,AASI与年龄(r=0.272,P<0.001)、24 h平均脉压(r=0.504,P<0.001)、夜间舒张压下降率(r=-0.334,P<0.001)和24 h舒张压波动性(r=-0.520,P<0.001)相关。反杓型血压昼夜节律患者的AASI显著高于杓型,差异有统计学意义(P<0.05);杓型与非杓型和超杓型之间差异无统计学意义(P均>0.05)。血压晨峰者AASI显著高于非晨峰者,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,调整年龄、性别、体重指数及血压后,24 h平均脉压(β=0.003,P<0.001)、夜间舒张压下降率(β=-0.001,P<0.05)、24 h收缩压波动性(β=0.032,P<0.001)、24 h舒张压波动性(β=-0.064,P<0.001)和24 h心率波动性(β=0.006,P<0.001)与AASI独立相关。结论:AASI与血压波动性、夜间舒张压下降率、血压昼夜节律和血压晨峰等多种血压变异指标相关,是反应动脉硬化和血压变异的综合指标。

关键词：动态动脉硬化指数血压波动性昼夜节律血压晨峰

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术前B型利钠肽预测心脏外科手术术后新发房颤的meta分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 170-171页

作者：蒙延海张燕搏李守军王水云杨克明北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科100037

目的：应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）水平在预测心脏外科手术术后新发房颤（Atrial Fibrillation，AF）中的价值。　　方法：计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库... 详细信息

目的：应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）水平在预测心脏外科手术术后新发房颤（Atrial Fibrillation，AF）中的价值。
　　方法：计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库（CNKI）及维普（VIP）数据库，按照诊断试验的评价标准检索并筛选有关心脏手术（冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换或成形术、成人先心病手术）术前BNP测定与术后AF发生相关性的文献，检索时间从建库至2012-12。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。采用Rev Man 5.0进行异质性检验及Meta-Disc1.4进行meta分析，对纳入文献进行加权定量合并，计算汇总灵敏度、特异度、诊断比值比、阳性似然比和阴性似然比及其95%可信区间（95%CI），绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC），并计算曲线下面积（AUC）。

关键词：利钠肽预测心脏手术外科手术术后受试者工作特征曲线冠状动脉旁路移植术质量评价期刊全文数据库文献标准检索计算阴性似然比异质性检验阳性似然比曲线下面积分析的方法诊断试验新发房颤可信区间

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心源性睡眠呼吸异常发生机制新解释

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中国循环杂志 2015年第S1期 157-158页

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。心衰患者陈施呼吸发生机制解释众多，众说纷纭，但都没有能够反应全貌。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰... 详细信息

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。心衰患者陈施呼吸发生机制解释众多，众说纷纭，但都没有能够反应全貌。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文首先应用整体整合生理学医学新理论体系对呼吸发生、循环对呼吸影响、和快慢化学感受器反应时间差异来对。

关键词：心源性睡眠呼吸暂停综合呼吸异常发生机制血液循环心衰患者呼吸调控中枢性呼吸暂停整合生理学化学感受器睡眠医学循环功能时间差异理论体系呼吸影响发生情况调控影响阻塞性混合性应用

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主动脉夹层多中心注册数据库概况

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中华外科杂志 2020年第8期58卷 604-607页

作者：赵锐吴进林丘俊涛于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院血管外科中心 100037

主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病,许多国家建立了主动脉夹层多中心注册数据库。早期建立的国际主动脉夹层注册数据库产出了多项研究成果,对全球主动脉夹层诊治产生了重大影响:美国胸外科医师协会成人心脏外科数据库总结了主动脉... 详细信息

主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病,许多国家建立了主动脉夹层多中心注册数据库。早期建立的国际主动脉夹层注册数据库产出了多项研究成果,对全球主动脉夹层诊治产生了重大影响:美国胸外科医师协会成人心脏外科数据库总结了主动脉夹层围手术期资料,德国急性A型主动脉夹层注册数据库在A型主动脉夹层神经系统保护与器官灌注方面做出了斐然的成绩,北欧急性A型主动脉夹层联盟对主动脉夹层围手术期用药提供了指导性意见。国内第一个主动脉夹层注册研究尽管得出了国人的发病特点,但近5年未再报告新的主动脉夹层数据。因此,建立我国自己的主动脉夹层数据库十分必要。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉数据库

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