检索结果-内蒙古大学图书馆

对心房颤动冷冻球囊消融术膈神经麻痹的认识

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 446-448页

作者：李嘉辉马坚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

冷冻球囊消融凭借其快速、高效的特点,已成为心房颤动治疗领域广泛应用的技术。然而与射频消融相比,冷冻球囊消融发生膈神经麻痹的风险明显升高。本文对心房颤动冷冻消融术中膈神经麻痹的现有认识做一综述。

关键词：心房颤动冷冻球囊消融膈神经麻痹

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永存左上腔静脉患者经右侧入路植入导线两例

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中华心律失常学杂志 2021年第1期25卷 84-85页

作者：顾敏胡奕然华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

80%~90%的永存左上腔静脉患者同时存在右上腔静脉。对于此类患者,多数经右侧入路植入起搏导线,从而降低手术难度和手术风险。临床实践中,常常在起搏器植入术中发现偶然永存左上腔静脉,目前常用的术中造影的方法有时难以区分右上腔静脉... 详细信息

80%~90%的永存左上腔静脉患者同时存在右上腔静脉。对于此类患者,多数经右侧入路植入起搏导线,从而降低手术难度和手术风险。临床实践中,常常在起搏器植入术中发现偶然永存左上腔静脉,目前常用的术中造影的方法有时难以区分右上腔静脉是否存在。本例在临床实践中使用泥鳅导丝的方法来鉴别右上腔静脉是否存在。该方法简单易行,便于临床推广和应用。

关键词：心脏起搏,人工永存左上腔静脉导线

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2021年美国心律学会年会心律失常领域最新临床试验进展

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 457-460页

作者：华伟刘曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

2021年7月28日至31日,第42届美国心律学会年会在美国波士顿举行。本次年会公布了电生理领域众多最新临床试验(late-breaking clinical trials)的研究进展。现将重点内容做总结回顾,并根据内容归纳为3个方面:植入器械相关试验、心房颤动... 详细信息

2021年7月28日至31日,第42届美国心律学会年会在美国波士顿举行。本次年会公布了电生理领域众多最新临床试验(late-breaking clinical trials)的研究进展。现将重点内容做总结回顾,并根据内容归纳为3个方面:植入器械相关试验、心房颤动消融相关试验及其他试验,供读者查阅。

关键词：心律失常临床试验植入器械消融美国心律学会年会

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匹伐他汀对动脉粥样硬化患者脂蛋白颗粒和氧化型低密度脂蛋白的影响

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中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3703-3706页

作者：渠惠琳徐瑞霞张彦张月郭远林吴娜琼董倩孙静李建军中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探讨匹伐他汀对动脉粥样硬化(AS)患者脂蛋白颗粒和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响。方法连续入选未经降脂药物治疗的受试人群36例(AS患者18例,健康受试者18例),分为匹伐他汀组和对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪分别对LDL和HD... 详细信息

目的探讨匹伐他汀对动脉粥样硬化(AS)患者脂蛋白颗粒和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响。方法连续入选未经降脂药物治疗的受试人群36例(AS患者18例,健康受试者18例),分为匹伐他汀组和对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪分别对LDL和HDL颗粒进行分类。治疗8周后比较两组治疗前后脂蛋白颗粒和ox-LDL的变化。结果与治疗前相比,匹伐他汀治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)和载脂蛋白B的浓度显著降低(P<0.05),大颗粒、中等颗粒和小颗粒LDL-C的浓度及中等颗粒和小颗粒LDL的百分比也显著降低(P<0.05)。同时,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度显著增加(P<0.05),ox-LDL浓度显著降低(P<0.05)。结论匹伐他汀治疗8周可显著改善AS患者的血脂谱,并降低LDL-C和ox-LDL浓度,减少氧化应激反应。

关键词：匹伐他汀动脉粥样硬化脂蛋白颗粒氧化型低密度脂蛋白

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真实世界中常规起搏器升级为心脏再同步治疗的疗效分析

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 117-121页

作者：蔡迟华伟牛红霞王靖任晓庆陈柯萍楚建民张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的分析真实世界中常规起搏器升级为心脏再同步治疗(CRT)的临床疗效,探讨影响CRT升级疗效的预测因素。方法回顾性收集中国医学科学院阜外医院2008年5月至2020年2月常规起搏器升级为CRT患者的临床资料,将其分为起搏器诱导性心肌病(PICM... 详细信息

目的分析真实世界中常规起搏器升级为心脏再同步治疗(CRT)的临床疗效,探讨影响CRT升级疗效的预测因素。方法回顾性收集中国医学科学院阜外医院2008年5月至2020年2月常规起搏器升级为CRT患者的临床资料,将其分为起搏器诱导性心肌病(PICM)组和非PICM组,CRT升级术后进行随访,分析CRT升级的临床疗效及其预测因素。结果研究纳入56例CRT升级患者,年龄为(58.8±11.6)岁,男42例(75.0%,42/56)。CRT升级前34例(60.7%,34/56)患者为PICM,22例(39.3%,22/56)患者为非PICM。非PICM患者较PICM患者左心房内径及左心室舒张末期内径显著增大,左心室射血分数显著减低(12.0%±9.3%对5.4%±9.6%,P=0.012),合并肺动脉高压及肾功能不全比例更高。随访6个月,共有40例(71.4%,40/56)患者为CRT有反应。PICM组患者CRT有反应率明显高于非PICM组[85.3%(29/34)对50.0%(11/22),P=0.007]。多因素Logistic回归分析显示PICM是CRT升级有反应的独立预测因素。结论常规起搏器升级为CRT后疗效总体较好,PICM患者CRT有反应率更高,CRT升级后心脏结构及心功能改善更明显,对于诊断明确的PICM患者建议尽早升级CRT。

关键词：心脏起搏器,人工起搏器诱导性心肌病起搏器升级心脏再同步治疗疗效

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良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡的影响——大庆糖尿病预防23年随访研究

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中华内分泌代谢杂志 2020年第3期36卷 207-212页

作者：李肖珏王金平何思垚沈晓霞王慧钱鑫冯新星王宣巩秋红安雅莉张波赵芳黎辉李光伟陈燕燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内分泌与心血管病代谢中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 大庆油田总医院心内科 163000 中日友好医院内分泌科北京100029

目的探讨良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡等长期临床结局的影响。方法1986年纳入大庆市经口服葡萄糖耐量试验诊断的糖耐量正常者519名和新诊断2型糖尿病者630例,之后评估23年随访的长期临床结局。良性肥胖即超重肥胖而无代谢异常... 详细信息

目的探讨良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡等长期临床结局的影响。方法1986年纳入大庆市经口服葡萄糖耐量试验诊断的糖耐量正常者519名和新诊断2型糖尿病者630例,之后评估23年随访的长期临床结局。良性肥胖即超重肥胖而无代谢异常(定义为无糖尿病、高血压和高脂血症)。最终纳入682例受试者(糖耐量正常者350名和新诊断2型糖尿病者332例),根据基线状态分为正常体重无代谢异常组(211例)、超重肥胖无代谢异常组(58例)、超重肥胖伴高血压组(81例)、超重肥胖伴2型糖尿病组(109例)、超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组(223例)。比较各组2型糖尿病、心血管事件和死亡发病率。结果23年后随访,超重肥胖无代谢异常组心血管事件和死亡发病风险与正常体重无代谢异常组相比无差异,但是其2型糖尿病发病率为正常体重无代谢异常组的2倍(24.1%、12.5/1000人年对10.9%、5.2/1000人年,P=0.01)。多因素回归分析调整了年龄、性别、吸烟史的影响后,这种差别依然存在[风险比(HR)=2.42,95%CI 1.24~4.74,P=0.01]。超重肥胖伴高血压组、超重肥胖伴2型糖尿病组及超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组的全因死亡、心血管事件和死亡的发病风险均高于正常体重无代谢异常组,并依次递增(P<0.05)。结论良性肥胖人群长期心血管病风险和死亡与正常组无差异,但其2型糖尿病发病率显著增加。肥胖合并其他代谢紊乱人群的2型糖尿病、心血管事件和死亡的发病风险增加更甚。

关键词：良性肥胖糖尿病,2型死亡心血管事件

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改良型先天性心脏病相关肺动脉高压动物模型的建立

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中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4577-4581页

作者：叶梦婷潘慧马铭婕李天骐纪爽王晓建杨晓敏内蒙古科技大学包头医学院包头市014040 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院肺血管医学重点实验室心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京市100037 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州市310020

目的构建能真实模拟先天性心脏病相关肺动脉高压患者临床表型的动物模型。方法将SD雄性大鼠随机分成3组:对照组(假手术组);单纯分流组(仅进行颈部动静脉分流手术);分流+野百合碱(MCT)组(在进行颈部动静脉分流手术的同时注射MCT(50 mg/kg... 详细信息

目的构建能真实模拟先天性心脏病相关肺动脉高压患者临床表型的动物模型。方法将SD雄性大鼠随机分成3组:对照组(假手术组);单纯分流组(仅进行颈部动静脉分流手术);分流+野百合碱(MCT)组(在进行颈部动静脉分流手术的同时注射MCT(50 mg/kg)。术后观察3~8周,到达实验终点进行右心导管测压和肺组织病理学染色。结果与对照组相比,单纯分流组在术后8周时右心压力仍未升高,无肺动脉高压;分流+MCT组大鼠在术后3周时平均肺动脉压和右心室收缩压均显著高于单纯分流组(P<0.05);病理染色显示,对照组与单纯分流组未见明显的肺动脉重构,分流+MCT组发生严重肺血管重构:肺小动脉中膜增厚,内膜增生,管腔明显狭窄甚至闭塞。结论MCT+分流的双重打击可诱导大鼠产生先天性心脏病相关肺动脉高压,该模型肺血管病理特征与临床患者恶性肺血管重构相近,为研究先天性心脏病合并肺动脉高压病理机制建立基础。

关键词：先天性心脏病相关肺动脉高压动物模型右心导管恶性肺血管重构

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通心络通过AMPK/ENOS途径抑制缺氧和血清剥夺条件下间充质干细胞凋亡

通心络通过AMPK/ENOS途径抑制缺氧和血清剥夺条件下间充质干细胞...

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第十七届国际络病学大会

作者： Na Li Yuejin Yang Hehe Cui Qian Zhang Chen Jin Haiyan Qian Qiuting Dong Hao Zhang 中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室

通心络是一种常用的治疗心血管疾病的中药。前期研究已经证明通心络在体内对间充质干细胞(MSCs)的促生存作用。但是,通心络是否能在体外降低间充质干细胞的凋亡,其机制尚不清楚。此外,AMPK/eNOS通路在调节细胞凋亡中起着至关重要的作用... 详细信息

通心络是一种常用的治疗心血管疾病的中药。前期研究已经证明通心络在体内对间充质干细胞(MSCs)的促生存作用。但是,通心络是否能在体外降低间充质干细胞的凋亡,其机制尚不清楚。此外,AMPK/eNOS通路在调节细胞凋亡中起着至关重要的作用。因此,本研究旨在探讨在缺氧和血清剥夺(H/SD)条件下,通心络是否能降低MSCs的凋亡,并确定AMPK/eNOS通路的作用。为了验证这一假设,在H/SD下用通心络(50～400 mg/ml)处理MSCs 6 h。在抑制剂研究中,用AMPK抑制剂复合物C预孵育细胞。结果表明,通心络降低MSCs的凋亡浓度,这取决于膜联蛋白V+/PI2细胞的减少和JC-1红绿比的增加。此外,通心络增强AMPK和ENOS的磷酸化。然而,复合物C处理降低了AMPK和eNOS的磷酸化,并伴有通心络抗凋亡作用的减弱。总之,通心络至少部分地通过AMPK/eNOS途径保护MSCs免受H/SD诱导的损伤,提供了通心络对心血管系统多重作用新的解释。

关键词：通心络干细胞凋亡心肌梗死信号通路

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经颈静脉与经股静脉途径房间隔缺损门诊手术治疗效果比较研究

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临床军医杂志 2022年第4期50卷 339-341,345页

作者：李健李文超胡海波张凤文李世国岳子祺董靖孟红潘湘斌欧阳文斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037 国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 中国医学科学院心血管创新器械重点实验室北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心华中阜外医院儿童心脏病中心河南郑州450000

目的比较经颈静脉与经股静脉两种途径在门诊行房间隔缺损(ASD)封堵术的临床治疗效果及特点。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院门诊2021年3—12月收治的行单纯超声引导经皮ASD封堵术的56例患者的临床资料。根据血管途径不同,将患者... 详细信息

目的比较经颈静脉与经股静脉两种途径在门诊行房间隔缺损(ASD)封堵术的临床治疗效果及特点。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院门诊2021年3—12月收治的行单纯超声引导经皮ASD封堵术的56例患者的临床资料。根据血管途径不同,将患者分入经股静脉途径组(n=31)与经颈静脉途径组(n=25)。比较两组患者的手术成功率、封堵器大小、手术操作时间、在院时间、住院费用等指标,观察围术期和随访期间的并发症发生情况。结果两组患者在经胸超声引导下完成手术,手术成功率均为100%,术中未出现外周血管损伤、心包积液、封堵器脱落等严重并发症。经股静脉途径组和经颈静脉途径组封堵器大小和手术操作时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经颈静脉途径组在院时间短于经股静脉途径组,住院费用少于经股静脉途径组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经股静脉途径组中的1例患者因术后5 h下床后伤口渗血而于术后第1天出院,其余患者均于手术当天出院。两组患者均接受6(3,6)个月随访,随访期间无残余分流、外周血管损伤、心脏穿孔、封堵器脱落等严重并发症。结论门诊开展单纯超声引导经颈静脉或经股静脉途径ASD封堵术安全有效,建议在技术成熟的心脏中心首选经颈静脉途径。

关键词：房间隔缺损超声心动图心脏导管插入术门诊手术

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通心络通过MEK/ERK通路诱导自噬保护人心脏微血管内皮细胞的缺氧/再复氧损伤

通心络通过MEK/ERK通路诱导自噬保护人心脏微血管内皮细胞的缺氧/...

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第十七届国际络病学大会

作者： Hehe Cui Xiangdong Li Na Li Kang Qi Qing Li Chen Jin Qian Zhang Leipei Jiang Yuejin Yang 中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室

与心肌细胞不同,对于心脏微血管内皮细胞(CMEC)在缺血/再灌注(I/R)损伤过程中的自噬现象,研究尚不全面。研究显示传统中药通心络(TXL)具有血管保护作用。我们的目的旨在阐明自噬现象在经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮细胞中的作用... 详细信息

与心肌细胞不同,对于心脏微血管内皮细胞(CMEC)在缺血/再灌注(I/R)损伤过程中的自噬现象,研究尚不全面。研究显示传统中药通心络(TXL)具有血管保护作用。我们的目的旨在阐明自噬现象在经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮细胞中的作用,以及通心络的调控机制。将心脏微血管内皮细胞暴露在不同的处理30 min,再各给予缺氧/再复氧处理2 h。研究结果显示缺氧/再复氧显著诱导出了自噬现象,表现为单丹磺酰戊二胺阳性的心脏微血管内皮细胞数目增多,自噬小体形成增加,以及轻链3的Ⅱ型/Ⅰ型比例更高,但不表现为Beclin-1的表达。使用3-甲基腺嘌呤对自噬进行抑制可以促进凋亡,但是雷帕霉素诱导的自噬是抗凋亡性的。通心络以一种剂量依赖的方式增强了自噬、降低了凋亡,在800μg/ml时达到其最大效应。3-甲基腺嘌呤减轻了通心络促进的自噬及抗凋亡效应,而雷帕霉素与单用通心络相比没有附加的效应。通心络上调了丝裂原活化的蛋白激酶及细胞外信号调控激酶(ERK)的磷酸化;然而,PD98059抵消了ERK磷酸化,与单用通心络相比,减少了自噬,增加了凋亡。这些结果说明自噬对于经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮来说是一种保护性机制,而通心络则可以通过激活丝裂原活化的蛋白激酶/ERK通路促进自噬。

关键词：自噬通心络心脏微血管内皮细胞心肌缺血/再灌注损伤信号通路

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