检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第5期28卷 352-355页

作者：徐瑞霞李莎郭远林刘俊孙静朱成刚蒋立新李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

目的：本文探讨高密度脂蛋白（HDL灏粒与稳定型冠心病（冠心病）相关性及严重程度的关系。方法：连续收集冠状动脉（冠脉Nt影检查证实的冠心病患者90例为冠心病组，冠脉造影正常者40例为对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL颗粒进... 详细信息

目的：本文探讨高密度脂蛋白（HDL灏粒与稳定型冠心病（冠心病）相关性及严重程度的关系。方法：连续收集冠状动脉（冠脉Nt影检查证实的冠心病患者90例为冠心病组，冠脉造影正常者40例为对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL颗粒进行分类，分析不同大小HDL颗粒（检测结果分别以大颗粒HDL—C、中等颗粒HDL—C和小颗粒HDL—C的浓度数值表示）在冠心病患者中的分布情况，探讨HDL颗粒与冠心病相关性及严重程度的关系。结果：冠心病组与对照组相比，HDL—C、大颗粒HDL—C浓度和中等颗粒HDL—C浓度降低，差异有统计学意义（P〈0．001），而小颗粒HDL—C浓度的差异无统计学意义（P〉0．05）；冠心病组大颗粒HDL—C浓度占HDL—C浓度的百分比降低，中等颗粒HDL—C浓度和小颗粒HDL—C浓度占HDL—C浓度的百分比均显著升高，差异有统计学意义（P〈0．001）。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=I．104，95％CI：1．042—1．71，P=O．001）和体质指数（OR=1．228，95％CI：1．003～1．504，P=0．046）是冠心病患者的独立预测因素；大颗粒HDL与冠心病呈负相关性（OR=0．91，95％CI：O．836～0．991，P=0．030）。单因素方差分析结果显示冠脉双支病变与单支病变相比，大颗粒HDL—C浓度明显降低，小颗粒HDL—C浓度占HDL—C浓度百分比明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大颗粒HDL减少与冠心病明显相关，大颗粒HDL减少及小颗粒HDL浓度百分比增加与冠心病冠脉病变程度显著相关。

关键词：高密度脂蛋白颗粒稳定型冠心病危险因素

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诊断试验缺失值处理方法的比较研究及应用

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中国卫生统计 2013年第4期30卷 490-492页

作者：黄耀华唐欣然王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心100037

目的探讨诊断试验中缺失值的处理方法并进行比较。方法分别介绍诊断试验常用的4种缺失值处理方法:完整数据法(complete case,CC),随机缺失法(missing at random,MAR),最差值法(worst case,WC)以及无信息结转法(non-informative imputati... 详细信息

目的探讨诊断试验中缺失值的处理方法并进行比较。方法分别介绍诊断试验常用的4种缺失值处理方法:完整数据法(complete case,CC),随机缺失法(missing at random,MAR),最差值法(worst case,WC)以及无信息结转法(non-informative imputation,NI),采用不同方法对实例数据进行填充,分别从诊断试验灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值四个方面评价缺失值的填充效果。结果无信息结转法与传统缺失值处理方法比较,相对保守且假设简单。结论当诊断试验中诊断结果存在缺失值时,无信息结转方法可以较保守地估计真实的诊断效果。

关键词：诊断试验缺失值无信息结转

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中国无典型胸痛ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征和冠状动脉病变特征分析

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中国循环杂志 2018年第6期33卷 524-528页

作者：伏蕊宋晨曦杨进刚许海燕高晓津李卫窦克非杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:比较中国有典型胸痛和无典型胸痛的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床和冠状动脉(冠脉)病变特征及预后情况。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究自2013-01-01至2014-09-30共入选26 591例急性心肌梗死患者,其中12 145例为S... 详细信息

目的:比较中国有典型胸痛和无典型胸痛的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床和冠状动脉(冠脉)病变特征及预后情况。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究自2013-01-01至2014-09-30共入选26 591例急性心肌梗死患者,其中12 145例为STEMI并接受冠脉造影检查。典型胸痛定义为剧烈而持久(持续时间超过20 min)的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油不能缓解。结果:2 922例STEMI(24.1%)患者无典型胸痛。与典型胸痛患者相比,无典型胸痛患者较多合并糖尿病(20.0%vs 17.8%),从发病到医院时间>12小时的比例较高(35.2%vs 23.9%),罪犯血管为左前降支者比例较低(44.6%vs51.2%),而为右冠脉的比例较高(42.9%vs 36.9%);无典型胸痛患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)比例较低(64.9%vs73.9%),住院期间死亡率较高(3.3%vs 2.2%),以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。多变量Logistic回归分析表明,无典型胸痛是患者住院期间死亡的独立危险因素(比值比=1.364,95%可信区间:1.018~1.827)。结论:约四分之一的STEMI患者就诊时无典型胸痛症状。无典型胸痛患者就诊时间晚,接受急诊PCI的比例低,住院期间死亡率较高,临床应加强对无典型胸痛STEMI患者的识别和治疗。

关键词：心肌梗死无典型胸痛冠状动脉造影院内死亡率

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房室瓣反流对完全腔静脉肺动脉吻合患者的影响

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中华胸心血管外科杂志 2014年第4期30卷 203-205页

作者：洪亮张浩杨克明刘芳超花中东李坤张岩闫军沈向东李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿外科中心北京100037

目的评价心脏房室瓣（Atrio ventricular valves） AVV反流对全腔手术围手术期恢复的影响.方法回顾性总结2001年6月至2011年6月238例采用Gore-Tex材料心外管道行全腔手术患儿（者）资料.术前通过超声心动图检查患儿（者）是否有AVV反... 详细信息

目的评价心脏房室瓣（Atrio ventricular valves） AVV反流对全腔手术围手术期恢复的影响.方法回顾性总结2001年6月至2011年6月238例采用Gore-Tex材料心外管道行全腔手术患儿（者）资料.术前通过超声心动图检查患儿（者）是否有AVV反流,并评价AVV反流程度.AVV反流组65例,年龄1.5 ～25.0岁,中位年龄6.3岁;平均体质量19.5 kg;反流轻度42例（64.6％）、中-重度23例（35.4％）.无AVV反流组173例,年龄1.3～31.0岁,中位年龄7.9岁,平均体质量19.0 kg.记录和分析两组患者术后的呼吸机辅助时间、重症监护（ICU）室停留时间、住院天数、并发症等围手术期恢复指标.结果 AVV反流组住院死亡5例（7.69％）,无AVV反流组住院死亡9例（5.20％）;AVV反流组总住院天数、体外循环时间、主动脉阻断时间和胸液引流置管时间明显高于无AVV反流组,两组住院死亡比例、术后平均肺动脉压力、并发症发生率、呼吸机辅助通气时间和胸液引流总量差异无统计学意义.AVV反流组中,中-重度反流患者行AVV成形术者占78.5％,轻度反流与中-重度反流亚组间,患儿（者）围手术期恢复差异无统计学意义.结论 AVV中-重度反流患儿（者）行全腔手术同时AVV成形有利于其术后恢复.需进一步随访评估AVV反流对患儿（者）远期预后的影响.

关键词：心脏缺损,先天性完全腔静脉肺动脉吻合术围手术期房室瓣膜反流

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Cox比例风险回归模型C统计量的计算方法及其SAS实现

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中华疾病控制杂志 2016年第9期20卷 953-956,961页

作者：严若华李卫谷鸿秋王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室医学统计部北京100037

目的 C统计量是评价Cox比例风险回归模型区分度的常见指标,然而,目前对C统计量的算法仍存在争议。本文将探讨C统计量的计算方法及其SAS实现,为编程输出Cox模型的C统计量提供参考。方法运用PHREG过程估计研究观察期末的累积生存概率,判... 详细信息

目的 C统计量是评价Cox比例风险回归模型区分度的常见指标,然而,目前对C统计量的算法仍存在争议。本文将探讨C统计量的计算方法及其SAS实现,为编程输出Cox模型的C统计量提供参考。方法运用PHREG过程估计研究观察期末的累积生存概率,判断实际生存时间与预期生存函数是否同趋势,并以此计算C统计量及其95%置信区间。以某注册登记研究为例,评价年龄、血压和心率对急性心衰患者出院后30d死亡率的预测区分度。结果研究共纳入2836例急性心衰患者,年龄、基线收缩压和基线心率对出院后30d死亡的影响差异都具有统计学意义（均有P〈0.05）,其中年龄（单位：岁;风险比（hazardratio,HR）：1.029;95%置信区间（confi-denceinterval,CI）：1.022~1.037）和心率（单位：次/分;HR：1.011;95%CI：1.007~1.014）为危险因素,收缩压（单位：mmHg;HR：0.992;95%CI：0.989~0.995）为保护因素。模型C统计量达到0.638（95%CI：0.570~0.704）,可见模型具有一定的区分度,使用SAS程序能够得到所需结果。结论 C统计量是评价模型区分度的良好手段,并可以通过SAS程序求得。

关键词：统计学,非参数模型,统计学流行病学方法

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先天性心脏病介入封堵失败后的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2015年第7期31卷 391-393页

作者：李轩高伟邱家伟闫军姜睿闫鹏李巅远中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等简单先天性心脏病介入封堵失败后的外科手术治疗方法和结果。方法回顾性研究2000年1月至2013年12月间因介入封堵并发症而需外科手术的26例先天性心脏病患者，通过电话及门诊复查随访，复... 详细信息

目的总结动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等简单先天性心脏病介入封堵失败后的外科手术治疗方法和结果。方法回顾性研究2000年1月至2013年12月间因介入封堵并发症而需外科手术的26例先天性心脏病患者，通过电话及门诊复查随访，复查X线胸片、超声心动图和心电图，记录每位患者的随访结果。结果全组无死亡病例。年龄3．0～67．0岁，平均（18．8±17．9）岁。外科手术距离介入手术的中位时间为14天（2小时-5年），中位住院天数10（7—21）天，中位体外循环时间为67（0—206）min，中位阻断时间为40（O～90）min，中位呼吸机时间8．5（2．0—88．0）h，中位ICU时间1（1～6）天。随访7．0—182．4个月，平均（93．0±49．3）个月。手术效果满意。结论先天性心脏病（CHID）的介入封堵治疗总体是安全可靠的，但应严格把握适应证，并由操作熟练的介入医师完成。若出现复杂并发症，尽早进行外科手术干预，手术结果满意。建议介入封堵术后的患者应定期随访。

关键词：心脏缺损先天性介入封堵心脏外科手术

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2006年、2011年中国城市医院经桡动脉冠状动脉介入治疗情况分析——China PEACE回顾性CathPCI研究结果

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 542-546页

作者：郑昕胡爽王秀玲王斌李希李静蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的:分析2006年、2011年中国城市医院经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化。方法:使用"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"——回顾性冠状动脉(冠脉)造影和PCI研究(China PEACE回顾... 详细信息

目的:分析2006年、2011年中国城市医院经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化。方法:使用"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"——回顾性冠状动脉(冠脉)造影和PCI研究(China PEACE回顾性Cath PCI研究)的数据,分析两阶段随机抽样获得的2006年和2011年有代表性的城市医院行经桡动脉PCI患者的临床信息,并对每年度的数据分别进行加权计算。结果:来自53家医院的3 301例病例纳入分析。2006~2011年5年间经桡动脉PCI的住院患者数增加7倍。与2006年相比,2011年患者女性比例和平均年龄有所增高(P均<0.05);到院时合并肾功能不全[估计肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m2)]和心力衰竭者有所减少(P均<0.05);冠脉病变呈单支病变者减少,而三支病变和左主干病变者增多(P均<0.01)。2006~2011年间,PCI干预病变的部位分布无明显变化;药物洗脱支架的使用率呈显著增高(P<0.001),2011年为97.7%;抗栓和他汀类药物的使用率普遍显著增加。2006年、2011年患者住院时长分别为1(07,15)天和11(7,14)天(P>0.05)。与2006年相比,2011年穿刺部位出血的发生率显著下降(P<0.01),其余院内不良事件均无显著变化。结论:2006~2011年间,我国城市医院行经桡动脉PCI手术量迅猛增加,患者临床特征和治疗模式均发生了显著变化,我国经桡动脉介入治疗技术日趋成熟和常规化。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉桡动脉

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哪些关键要素让你在临床研究这条路上走得更远

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中国循环杂志 2017年第8期32卷 814-815页

作者：蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

这些年,很多年轻医生经常问我一个问题：究竟怎样才能做出高质量的临床研究,发表高水平的临床研究论文？其实这也是我常常思考的问题。我于1989年大学本科毕业后开始从事临床工作直至1998年,这10年间我是一个Pure doctor（纯粹的临床医... 详细信息

这些年,很多年轻医生经常问我一个问题：究竟怎样才能做出高质量的临床研究,发表高水平的临床研究论文？其实这也是我常常思考的问题。我于1989年大学本科毕业后开始从事临床工作直至1998年,这10年间我是一个Pure doctor（纯粹的临床医生）,整天摸爬滚打在临床第一线,常笑谈＂生下来就是为了做医生的＂,因为我非常喜欢这个职业。

关键词：临床研究论文 doctor 年轻医生临床工作大学本科 Pure 临床医生毕业后

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重视MR组织学特征在心力衰竭中的临床价值

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国际医学放射学杂志 2021年第2期44卷 125-127页

作者：赵世华中国医学科学院阜外医院磁共振影像中心北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

心脏MR(CMR)不仅是评估心脏结构及功能的金标准,而且其独特的组织特征成像(如钆对比剂延迟强化等)能够在体动态显示心肌充血、水肿、坏死和纤维化等病理学改变,特别是近年发展起来的参数定量技术能在心脏大体结构及功能改变之前更早地... 详细信息

心脏MR(CMR)不仅是评估心脏结构及功能的金标准,而且其独特的组织特征成像(如钆对比剂延迟强化等)能够在体动态显示心肌充血、水肿、坏死和纤维化等病理学改变,特别是近年发展起来的参数定量技术能在心脏大体结构及功能改变之前更早地识别心肌微观结构重构。CMR这些特征对于心力衰竭病人的病因学诊断和预后风险评估有重要价值,对于临床前期心力衰竭高危病人的筛查也有巨大潜能。

关键词：磁共振成像心力衰竭组织特征

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视角独特，旗帜鲜明--2013ACC／AHA降胆固醇治疗指南核心内容解读

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中国循环杂志 2014年第1期29卷 7-8页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

美国心脏病学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)近期推出了最新版降低心血管风险胆固醇治疗指南,引起了心血管及相关学科的高度关注。84页的新指南,内容丰富。其独特之处包括:新指南再次充分肯定了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在动脉粥样硬化发... 详细信息

美国心脏病学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)近期推出了最新版降低心血管风险胆固醇治疗指南,引起了心血管及相关学科的高度关注。84页的新指南,内容丰富。其独特之处包括:新指南再次充分肯定了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在动脉粥样硬化发生与发展中的核心作用,强调降低动脉粥样硬化事件为治疗目标,提出4类他汀获益人群,但不再推荐具体的血脂治疗目标值;更新了一级预防的风险评估模型,建议同时评估10年和终生心血管疾病风险。本文就新指南之核心更新内容作一点评。

关键词：指南动脉粥样硬化低密度脂蛋白胆固醇他汀

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