检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2020年第2期36卷 165-170页

作者：尹卫华李响楠田涛吕滨国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院放射影像科北京100037 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

目的探讨钙化斑块特征预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中是否需要旋磨的可行性。方法对157例有症状并先后接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)、冠状动脉造影及血管内超声检查(IVUS)的疑诊冠心病患者(224个靶血管病变)均成功实施PCI,观察钙... 详细信息

目的探讨钙化斑块特征预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中是否需要旋磨的可行性。方法对157例有症状并先后接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)、冠状动脉造影及血管内超声检查(IVUS)的疑诊冠心病患者(224个靶血管病变)均成功实施PCI,观察钙化斑块特征可否预测PCI术中旋磨。结果 24例(28个靶血管病变)PCI术中实施旋磨,133例(196个靶血管病变)未旋磨,前者SYNTAX积分更高(P=0.02),且在血管水平及病变水平上具有更高的Agatston钙化积分(P<0.01)。病变处钙化积分≥313、管腔狭窄率≥75%及钙化弧度≥270°提示需要旋磨。校正后,病变处钙化积分[OR=1.03, 95%CI(1.015,1.053),P<0.001)]及钙化弧度≥270°[OR=1.17, 95%CI(1.025,1.231),P<0.001)]是需要旋磨的独立预测因子。结论 CT所示钙化积分及弧度分级是对钙化病变进行旋磨的独立预测因子。

关键词：冠状动脉疾病钙质沉着症旋磨术

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幼儿Uhl畸形1例

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中华放射学杂志 2023年第10期57卷 1112-1114页

作者：马璇杨凯杜楚豪郑雨婷史河水闫军赵世华中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院小儿心外科北京100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

该文报道了1例经术后病理证实的幼儿Uhl畸形。Uhl畸形是一种以右心室心肌组织部分或完全缺失且无脂肪组织浸润为主要特征的罕见先天性心脏畸形。心脏MRI表现为右心房、右心室极度扩大,右心室壁薄伴运动减弱,脂肪抑制T2WI未见明确脂肪浸... 详细信息

该文报道了1例经术后病理证实的幼儿Uhl畸形。Uhl畸形是一种以右心室心肌组织部分或完全缺失且无脂肪组织浸润为主要特征的罕见先天性心脏畸形。心脏MRI表现为右心房、右心室极度扩大,右心室壁薄伴运动减弱,脂肪抑制T2WI未见明确脂肪浸润信号,钆对比剂延迟增强扫描见右心室透壁样强化。

关键词：磁共振成像 Uhl畸形右心室发育不良

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纵向弛豫时间定量成像在心肌淀粉样变性诊断中的初步研究

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中华放射学杂志 2016年第12期50卷 935-939页

作者：程召平陆敏杰尹刚程怀兵兰天戴琳琳张岩蒋世良王锡明赵世华中国医学科学院阜外医院北京协和医学院国家心血管病中心磁共振影像科 100037 山东省医学影像学研究所

目的：初步探讨心脏MR初始纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）技术诊断心肌淀粉样变性（CA）的应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2013年12月20例经生物学检查和超声确诊为CA患者的资料，随机选取正常组20名及肥厚型心肌病（HCM）40... 详细信息

目的：初步探讨心脏MR初始纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）技术诊断心肌淀粉样变性（CA）的应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2013年12月20例经生物学检查和超声确诊为CA患者的资料，随机选取正常组20名及肥厚型心肌病（HCM）40例患者作为对照。所有患者进行标准心脏1.5 T MR检查，包括初始T1 mapping改良Look？Locker反转恢复（MOLLI）序列和对比剂延迟强化（LGE）扫描，测量T1值及其心功能参数。3组间测量指标的比较采用单因素方差分析，采用ROC曲线分析T1弛豫时间识别CA的敏感度与特异度。T1与心功能指标之间的相关性评估采用Pearson检验。结果CA组心肌T1弛豫时间[（1124±49）ms]显著升高，其与正常组[（973±39 ms）]和HCM患者[（1045±50）ms]比较差异有统计学意义（F=44.75，P〈0.01）。T1=1082 ms时，诊断CA的特异度为80%，敏感度为75%。T1=1012 ms时，排除CA的敏感度为100%，特异度为40%。CA组患者T1弛豫时间与心脏收缩和舒张功能有相关关系，随着T1弛豫时间增加，左室射血分数降低（r=－0.51，P〈0.01），左心室质量指数增加（r=0.52，P〈0.01）。结论初始心肌T1 mapping是一种有潜在能力诊断和量化CA的诊断方法。

关键词：淀粉样变性心肌磁共振成像

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累积空腹血糖水平与冠状动脉钙化的关联

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 444-450页

作者：李晨阳刘芳超陈恕凤李建新曹杰黄克勇赵连成李莹黄建凤吕滨鲁向锋顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管流行病学重点实验室流行病研究部北京102300 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

目的:探讨累积空腹血糖水平与冠状动脉钙化(CAC)的关联。方法:选取来自北京社区动脉粥样硬化队列的1 113例研究对象,所有研究对象分别于1998年、2008~2009年、2013~2014年进行人体测量和血糖等生化指标检测,并于2013~2014年进行冠状动... 详细信息

目的:探讨累积空腹血糖水平与冠状动脉钙化(CAC)的关联。方法:选取来自北京社区动脉粥样硬化队列的1 113例研究对象,所有研究对象分别于1998年、2008~2009年、2013~2014年进行人体测量和血糖等生化指标检测,并于2013~2014年进行冠状动脉CT检查。根据累积空腹血糖水平(至少两次空腹血糖的10年加权累积水平)将研究对象分为四组:<50.0 mmol/L组(n=495)、50.0~55.9 mmol/L组(n=345)、56.0~69.9 mmol/L组(n=176)及≥70.0 mmol/L组(n=97)。CAC评分>0分定义为存在CAC。应用Logistic回归模型分析累积空腹血糖水平对CAC的影响,并根据性别、年龄等进行亚组分析。结果:1 113例研究对象的平均年龄为(59.7±6.4)岁,其中男性523例(47.0%),478例(42.9%)存在CAC。随着累积空腹血糖水平升高,CAC比例逐渐增加。多因素Logistic回归分析显示,与累积空腹血糖水平<50.0 mmol/L组相比,50.0~55.9 mmol/L组、56.0~69.9 mmol/L组及≥70.0 mmol/L组研究对象存在CAC的OR (95%CI)分别为1.43 (1.04~1.98)、1.92(1.24~2.99)和2.79(1.35~5.77)(Ptrend<0.05)。累积空腹血糖水平每升高10 mmol/L,CAC风险增加34%(OR=1.34,95%CI:1.12~1.59,P<0.05)。在各亚组中,累积空腹血糖水平每升高10 mmol/L的CAC风险差异无统计学意义(P均≥0.05)。结论:累积空腹血糖水平升高是CAC的危险因素,提示长期维持健康血糖水平的重要性。

关键词：累积空腹血糖冠状动脉钙化冠状动脉钙化评分危险因素

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心脏MRI观察法布里病累及心脏研究进展

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中国医学影像技术 2022年第7期38卷 1094-1097页

作者：徐杨飞杨凯赵世华池州市人民医院医学影像科安徽池州247100 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

法布里病即Anderson-Fabry病(AFD),为罕见遗传性溶酶体贮积病,累及心脏是导致患者死亡的主要原因之一。本文对AFD累及心脏的心脏MRI(CMRI)表现及最新研究进展进行综述。

关键词：法布里病磁共振成像

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高血压性心脏病磁共振成像现状与进展

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中国循环杂志 2022年第10期37卷 1069-1072页

作者：向晓睿(综述) 赵世华(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京市100037

随着全球高血压患病率不断升高,高血压性心脏病也逐渐增多,而其中约半数未得到诊治,这也使得脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心血管事件风险进一步增加。磁共振成像通过提供心脏结构、功能、虚拟病理等丰富信息,成为高血压性心脏病的重要... 详细信息

随着全球高血压患病率不断升高,高血压性心脏病也逐渐增多,而其中约半数未得到诊治,这也使得脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心血管事件风险进一步增加。磁共振成像通过提供心脏结构、功能、虚拟病理等丰富信息,成为高血压性心脏病的重要评估方式,本文就此做一综述。

关键词：高血压心脏病磁共振成像心脏磁共振

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应用深度学习图像重建算法降低心肌动态CT灌注辐射剂量的实验研究

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中华放射学杂志 2022年第11期56卷 1182-1187页

作者：耿文磊高扬赵娜颜汉坤安云强贾六军吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京100037

目的探讨应用深度学习图像重建(DLIR)算法对实验猪心肌动态CT灌注(CTP)图像质量的提升程度以及该算法对心肌血流量(MBF)计算的影响。方法麻醉状态下对5只家猪进行静息与负荷动态CTP扫描, 扫描管电压均为100 kV, 低剂量与高剂量管电流分... 详细信息

目的探讨应用深度学习图像重建(DLIR)算法对实验猪心肌动态CT灌注(CTP)图像质量的提升程度以及该算法对心肌血流量(MBF)计算的影响。方法麻醉状态下对5只家猪进行静息与负荷动态CTP扫描, 扫描管电压均为100 kV, 低剂量与高剂量管电流分别设置为150、300 mA。低剂量扫描数据图像重建采用传统滤波反投影(FBP)及DLIR 3种不同强度(低、中、高), 高剂量扫描数据图像重建仅采用FBP。客观评价及主观评价(5分制)图像质量, 客观评价包括图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。采用线性回归对DLIR算法强度和图像质量的线性趋势进行检验。采用Shapiro-Wilk检验数据正态性, 正态数据比较采用配对t检验, 非正态数据比较采用Wilcoxon秩和检验。结果高剂量扫描方案与低剂量扫描方案平均有效辐射剂量分别为7.2、3.8 mSv, 差异有统计学意义(t=282.50, P<0.001)。低剂量下获得的图像随着DLIR强度的升高图像噪声逐渐减低, 图像SNR及CNR逐渐增高(F=60.10、35.87、41.41, P均<0.001)。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像的噪声分别为(31.7±3.1)、(38.2±1.2)HU, SNR分别为16.6±2.0、13.8±0.8, CNR分别为14.5±1.7、11.6±0.9, 差异均有统计学意义(t值分别为5.70、4.15、5.68, P值均<0.05)。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像主观评分分别为(4.8±0.4)、(4.2±0.6)分, 差异有统计学意义(Z=2.12, P<0.05)。低剂量下FBP图像与高强度DLIR图像计算MBF在静息状态下分别为(81.3±17.3)、(79.9±18.3)ml·100 ml^(-1)·min^(-1), 负荷状态下分别为(99.4±24.9)、(100.7±27.3)ml·100 ml^(-1)·min^(-1), 差异均无统计学意义(t值分别为1.10、0.89, P>0.05)。结论应用高强度DLIR算法有利于实现实验猪低剂量心肌动态CTP, 可明显提升图像质量, 同时对MBF计算无明显影响。

关键词：体层摄影术 X线计算机心肌灌注深度学习

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主动脉瓣关闭不全患者心肌纤维化的磁共振成像特征及其影响因素分析

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中华心血管病杂志 2019年第8期47卷 622-627页

作者：郑育聪陆敏杰陈秀玉杨凯尹刚王凯赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科 100037 山西医学科学院山西大医院太原030032 山西医学科学院山西大医院影像中心太原030032

目的探讨主动脉瓣关闭不全(AI)患者心肌纤维化的磁共振成像(CMR)特征,并分析AI患者发生心肌纤维化的影响因素。方法回顾性分析2011年6月至2015年2月在阜外医院经影像资料确诊为慢性AI患者59例,入选者均接受了心脏磁共振(CMR)和经胸超声... 详细信息

目的探讨主动脉瓣关闭不全(AI)患者心肌纤维化的磁共振成像(CMR)特征,并分析AI患者发生心肌纤维化的影响因素。方法回顾性分析2011年6月至2015年2月在阜外医院经影像资料确诊为慢性AI患者59例,入选者均接受了心脏磁共振(CMR)和经胸超声心动图检查(TTE)。根据是否合并主动脉二瓣化畸形(BAV)将入选者分为BAV组(n=30)和非BAV组(n=29),以病理或食管超声心动图(TEE)为金标准判断患者是否合并BAV;根据是否出现钆对比剂延迟强化(LGE)将入选者分为强化组(n=27)和非强化组(n=32)。通过临床门诊及住院电子资料收集入选者的一般临床资料。CMR图像经后处理分析,计算左心室常规心功能参数、反流严重程度分级等血流动力学参数及LGE质量分数(LGE%)。采用Kappa检验评估TTE和CMR检测AI反流程度的一致性;多因素logistic回归分析评估AI患者发生心肌纤维化的影响因素。结果(1)入选者的一般临床资料:研究共纳入AI患者59例,年龄(44.2±11.0)岁,其中男性56例(94.9%)。BAV组与非BAV组患者的年龄、性别构成差异均无统计学意义(P均>0.05),心血管疾病危险因素如高血压、高脂血症及饮酒史等占比差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。强化组患者有吸烟史者占比较非强化组高(P=0.008),体重指数较非强化组低(P=0.020),其他项目两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)按不同标准分组患者CMR检测的左心功能及血流动力学参数:与金标准对比CMR诊断BAV的准确率为96.7%(29/30)。BAV组30例患者中左冠窦和右冠窦融合型(L-R型)20例(66.7%)、右冠窦和无冠窦融合型(R-N型)5例(16.7%)、左冠窦和无冠窦融合型(L-N型)5例(16.7%),BAV组患者左心室射血分数(LVEF)低于非BAV组,而左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左心室收缩末期容积指数(LVESVi)和LGE比例均高于非BAV组(P均<0.05)。强化组患者合并BAV共19例,其中L-R型10例(52.6%)、R-N型5例(26.3%)、L-N型4例(21.1%);非强化组患者合并BAV共11例,其中L-R型10例(90.9%)、R-N型0例、L-N型1例(9.1%),强化组患者LVEF和体表面积(BSA)均低于非强化组,而LVEDVi、LVESVi和左心室质量指数(LVMi)均高于非强化组,合并BAV的比例高于非强化组(P均<0.05)。BAV组患者中AI反流程度Ⅱ级及以上者占比明显高于非BAV组(P=0.009)。(3)CMR与TTE评估AI严重程度的一致性:CMR与TTE对AI严重程度分级评价的符合率为81.4%(48/59),Kappa值为0.624(95%CI 0.402~0.831,P<0.001)提示二者一致性较好。(4)线性与多因素logistic回归分析结果:线性回归分析结果显示BAV组和非BAV组患者的LVEF均与LGE%呈线性负相关(P均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、LVEF、高血压、LVEDVi和LVMi等因素后,合并BAV仍是AI患者发生心肌纤维化的影响因素(OR=5.050,95%CI 1.220~20.908,P=0.025)。结论AI心肌纤维化患者CMR检测的左心功能和血流动力学参数均有明显改变,而合并BAV是AI患者发生心肌纤维化的影响因素。

关键词：主动脉瓣关闭不全磁共振成像心肌纤维化

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肾血管平滑肌脂肪瘤伴肾静脉、下腔静脉及肺动脉栓塞1例

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中华放射学杂志 2022年第1期56卷 99-100页

作者：马亚南任心爽于易通孙洋赵厚亮吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京100037 徐州医科大学附属医院影像科徐州221006

肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)是一种常见的良性间叶源性肿瘤,但合并下腔静脉或肺动脉瘤栓罕见。本文报道了1例肾AML伴肾静脉、下腔静脉和肺动脉栓塞的患者。男,77岁,2020年5月因腹痛发现右肾AML,2020年7月无明显诱因出现胸闷、胸痛,CT、MRI... 详细信息

肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)是一种常见的良性间叶源性肿瘤,但合并下腔静脉或肺动脉瘤栓罕见。本文报道了1例肾AML伴肾静脉、下腔静脉和肺动脉栓塞的患者。男,77岁,2020年5月因腹痛发现右肾AML,2020年7月无明显诱因出现胸闷、胸痛,CT、MRI、PET-CT影像学提示右肾占位,右肾静脉、下腔静脉和左肺动脉内多发脂肪密度为主的栓子。患者先后行肺动脉病损切除术和右肾切除术,病理证实右肾病变及肺动脉栓子分别为AML和瘤栓。

关键词：血管肌脂瘤腔静脉,下肺动脉瘤栓

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心血管MR T_(1)mapping/iECV定量分析在主动脉瓣关闭不全评价中的价值

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中华放射学杂志 2021年第3期55卷 269-275页

作者：郑育聪陆敏杰尹刚董文浩杨凯何健陈秀玉王凯赵世华中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室100037 山西医学科学院山西白求恩医院放射科太原030032

目的探讨心脏MR(CMR)定量技术纵向弛豫时间定量成像/心肌细胞外容积分数指数(T_(1) mapping/iECV)对主动脉瓣关闭不全(AI)患者的临床价值,并探索其与传统心功能参数的相关性。方法回顾性收集2012年5月至2016年2月在中国医学科学院阜外... 详细信息

目的探讨心脏MR(CMR)定量技术纵向弛豫时间定量成像/心肌细胞外容积分数指数(T_(1) mapping/iECV)对主动脉瓣关闭不全(AI)患者的临床价值,并探索其与传统心功能参数的相关性。方法回顾性收集2012年5月至2016年2月在中国医学科学院阜外医院经影像及临床资料确诊为慢性AI患者36例。所有患者均接受CMR常规扫描序列、初始及增强后T_(1) mapping检查,CMR图像经后处理分析,计算主动脉瓣反流分数、钆对比剂延迟强化(LGE)质量分数、心肌细胞外容积分数(ECV)和iECV。基于CMR反流分数结果,将AI患者分为轻度组(9例)、中度组(14例)和重度组(13例)。3组AI患者初始及增强后T_(1)值、ECV及iECV等计量资料比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验;心血管相关病史、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级及LGE阳性率等计数资料比较采用χ²检验或Fisher确切概率法;左心室常规功能参数LVEF与iECV的相关关系采用Spearman相关分析。结果3组AI患者年龄、性别、心血管相关病史差异无统计学意义(P均>0.05)。3组不同反流程度AI患者比较:(1)3组患者LGE阳性率总体差异有统计学意义(P=0.023),随着主动脉瓣反流分级程度增高,替代性纤维化发生率增加。(2)3组患者初始T_(1)值、增强后T_(1)值及ECV总体差异均无统计学意义(H值分别为1.815、0.929、2.496,P均>0.05)。3组iECV总体差异有统计学意义(H=16.725,P<0.001),重度组iECV值明显高于其他2组(P<0.05)。iECV与LVEF呈负相关(r=-0.649,P<0.001)。结论无创性CMR定量参数技术T_(1) mapping/iECV能识别不同反流程度AI患者发生弥漫性心肌纤维化的程度,并与传统心功能参数LVEF有较高的相关性,具有反映左心室功能失代偿前可逆阶段的潜力。

关键词：主动脉瓣关闭不全磁共振成像细胞外容积体积分数

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