检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学超声杂志(电子版) 2024年第10期21卷 937-942页

作者：李晓妮卫青孟庆龙牛丽莉田月吴伟春朱振辉王浩中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心 100037

目的探讨超声心动图在孤立性左心室心尖发育不良(ILVAH)疾病中的应用价值。方法收集2014年1月至2022年12月在中国医学科学院阜外医院就诊并最终确诊为ILVAH的患者。所有患者均接受心电图、经胸超声心动图及MRI检查。总结ILVAH患者的临... 详细信息

目的探讨超声心动图在孤立性左心室心尖发育不良(ILVAH)疾病中的应用价值。方法收集2014年1月至2022年12月在中国医学科学院阜外医院就诊并最终确诊为ILVAH的患者。所有患者均接受心电图、经胸超声心动图及MRI检查。总结ILVAH患者的临床特征及超声心动图表现特征。结果最终共收集10例确诊为ILVAH的患者,其中男性5例,女性5例,平均年龄(31.2±10.3)岁。ILVAH的超声心动图特点如下:10例均表现为乳头肌水平以下的左心室组织消失,乳头肌直接附着于左心室“心尖部”;10例均表现为左心室形态异常,左心室“心尖部”圆钝而不尖,长径缩短,横径扩大,左心室呈球形,室间隔呈弧形向右心室膨出,室间隔及左心室壁厚度不均;10例均表现为右心室形态异常,右心室狭长,向左后下方延伸,包绕短缩的左心室心尖部,整个心脏心尖部由右心室构成,由于室间隔向右膨凸,右心室中部内径偏小。结论ILVAH具有较为典型的超声心动图特征,结合患者临床特征及其他影像学检查手段,可以为该疾病提供更多诊断依据。

关键词：超声心动图孤立性左心室心尖发育不良心室形态

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住院心力衰竭伴低三碘甲状腺原氨酸综合征患者的临床特征和预后分析

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中华内科杂志 2023年第5期62卷 526-531页

作者：周萍黄丽燕翟玫黄燕庄晓峰刘慧慧张宇辉张健中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心力衰竭中心北京100037

目的探索三碘甲状腺原氨酸(T3)与炎症指标之间的关系,及其对住院的心力衰竭(心衰)患者长期预后的潜在影响。方法本研究为回顾性队列研究。连续纳入了2006年12月至2018年6月于阜外医院心力衰竭重症监护病房住院的2475例心衰患者,根据甲... 详细信息

目的探索三碘甲状腺原氨酸(T3)与炎症指标之间的关系,及其对住院的心力衰竭(心衰)患者长期预后的潜在影响。方法本研究为回顾性队列研究。连续纳入了2006年12月至2018年6月于阜外医院心力衰竭重症监护病房住院的2475例心衰患者,根据甲状腺功能分为低T3综合征(LT3S)组(n=610,24.6%)和甲状腺功能(甲功)正常组(n=1865,75.4%)。出院后进行系统的门诊复查或电话随访,中位随访时间为2.9(1.0,5.0)年,最终随访时共记录了1048例全因死亡。对比两组患者基线临床特征差异,采用Cox回归模型分析和Kaplan-Meier分析评估游离T3(FT3)和高敏C反应蛋白(hsCRP)对全因死亡风险的影响。结果总人群年龄19~95(57±16)岁,其中男性1823例(73.7%)。LT3S组患者白蛋白[(36.5±5.4)比(40.7±4.7)g/L]、血红蛋白[(129.4±25.1)比(140.6±20.6)g/L]、总胆固醇[3.6(3.0,4.4)比4.2(3.5,4.9)mmol/L]低于甲功正常组(均P<0.001),而年龄[(60.5±16.0)比(55.2±15.4)岁]、肌酐[105.0(83.6,137.0)比87.8(75.6,106.3)mmol/L]、对数转化N末端B型利钠肽原[(8.2±1.3)比(7.2±1.4)ng/L]高于甲功正常组(均P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析提示低FT3组、高hsCRP组患者累积生存率明显降低(P<0.001),低FT3联合高hsCRP亚组患者全因死亡风险最高(P趋势<0.001)。多因素Cox回归模型中,LT3S是全因死亡的独立预测因子(HR=1.40,95%CI 1.16~1.69,P<0.001)。结论LT3S是住院心衰患者不良预后的独立预测因子,FT3联合hsCRP可提高对心衰全因死亡的预测价值。

关键词：心力衰竭甲状腺三碘甲状腺原氨酸 C反应蛋白质

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经颅多普勒超声在心血管外科手术中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 79-83页

作者：周瑛华张贵涛周琪琳马雅军李淑娟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院神经内科100037

心血管外科手术后神经系统并发症严重影响患者预后。经颅多普勒超声(TCD)作为一种无创性、便捷的神经监测技术,可以实时反映脑血流动力学改变,进行微栓子评价、指导脑保护措施制定,减少脑损伤的发生。本文综述TCD在心血管外科手术中的应... 详细信息

心血管外科手术后神经系统并发症严重影响患者预后。经颅多普勒超声(TCD)作为一种无创性、便捷的神经监测技术,可以实时反映脑血流动力学改变,进行微栓子评价、指导脑保护措施制定,减少脑损伤的发生。本文综述TCD在心血管外科手术中的应用,以为提高围手术期安全性提供理论依据。

关键词：心血管疾病神经系统疾病手术后并发症超声检查,多普勒,经颅综述

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经导管主动脉瓣置换术后永久起搏器植入的研究进展

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 924-930页

作者：陈楠彭熙刘俊鹏张慧平北京医院心血管内科国家老年医学中心北京协和医学院中国医学科学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等方面的研究进展进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术永久性起搏器并发症预测因素

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心房颤动心肌纤维化的分子机制研究进展

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中国循环杂志 2024年第12期39卷 1229-1233页

作者：陈昱竹乔宇刘娅红牛国栋中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心北京100037 云南省阜外心血管病医院心律失常中心昆明650102

心房颤动(房颤)发病机制复杂且有个体差异,心肌纤维化通过参与心脏结构重构和电重构对房颤的发生、复发、并发症及治疗产生重要影响。研究表明,心肌纤维化涉及广泛的神经体液调节和复杂的分子相互作用,并受多条信号通路调控,有望成为房... 详细信息

心房颤动(房颤)发病机制复杂且有个体差异,心肌纤维化通过参与心脏结构重构和电重构对房颤的发生、复发、并发症及治疗产生重要影响。研究表明,心肌纤维化涉及广泛的神经体液调节和复杂的分子相互作用,并受多条信号通路调控,有望成为房颤的有效干预靶点。本文就目前房颤心肌纤维化的细胞内、外分子机制进行阐述,旨在为房颤的预防和治疗提供新思路。

关键词：心房颤动心肌纤维化分子机制信号通路

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树立“脑心同治”观念助力脑心共病诊断与治疗发展

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中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 65-67页

作者：李淑娟马雅军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院神经内科100037

脑心共病是我国重大公共卫生问题之一,严重威胁国民健康。历经多年探索,“脑心同治”理论越来越丰富,“脑心同治”观念越来越深入人心。本文概述脑与心脏相互作用的病理生理学机制、“脑心同治”理论的临床实践和研究及其未来发展方向,... 详细信息

脑心共病是我国重大公共卫生问题之一,严重威胁国民健康。历经多年探索,“脑心同治”理论越来越丰富,“脑心同治”观念越来越深入人心。本文概述脑与心脏相互作用的病理生理学机制、“脑心同治”理论的临床实践和研究及其未来发展方向,有助于临床医师树立“脑心同治”观念,共同助力脑心共病诊断与治疗发展。

关键词：脑血管障碍心血管疾病共病现象脑心同治(非MeSH词) 综述

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致心律失常性右心室心肌病患者妊娠的安全性与管理

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 954-959页

作者：马梦怀吴灵敏云南省阜外心血管病医院心律失常二病区昆明650000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心北京100037

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是以恶性室性心律失常和心力衰竭为主要表现的遗传相关性心肌病, 是青壮年猝死的重要原因。妊娠期女性在生理和药代动力学方面均有显著变化, 目前尚不明确女性ARVC患者及发病高危人群(如有家族史或仅携... 详细信息

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是以恶性室性心律失常和心力衰竭为主要表现的遗传相关性心肌病, 是青壮年猝死的重要原因。妊娠期女性在生理和药代动力学方面均有显著变化, 目前尚不明确女性ARVC患者及发病高危人群(如有家族史或仅携带致病突变等)能否安全妊娠。该文对ARVC患者妊娠管理的研究现状进行综述, 以期为ARVC患者的妊娠管理提供依据, 并寻找后续研究的思路。

关键词：妊娠致心律失常性右心室心肌病心脏性猝死心力衰竭妊娠管理

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血栓-炎症:冠心病抗栓治疗的新靶点

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中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1227-1234页

作者：张可欣赵雪燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室干部病区北京100037

炎症与血栓形成是冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病发病中关键的病理生理过程,二者在细胞和分子水平上紧密关联、相互增强,促进冠心病的进展,并增加未来心血管事件的发生风险。特异性参与炎症与血栓互促作用的物质,如血小板-白细胞聚... 详细信息

炎症与血栓形成是冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病发病中关键的病理生理过程,二者在细胞和分子水平上紧密关联、相互增强,促进冠心病的进展,并增加未来心血管事件的发生风险。特异性参与炎症与血栓互促作用的物质,如血小板-白细胞聚集体、中性粒细胞胞外陷阱等,可以作为抗栓治疗干预的靶点,为优化现有治疗方案和改善患者预后提供新的探索方向,具有重要的临床意义。该文聚焦于炎症与血栓形成之间的相互作用,对相关机制及治疗的最新研究进展进行综述,旨在为未来研究提供参考。

关键词：冠心病血栓形成炎症抗栓治疗

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术前血清白蛋白对法乐四联症患儿心内矫治术后早期预后的影响

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 343-348页

作者：黄江姗武勰王红柏晏馥霞中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、麻醉中心北京市100037

目的:探讨术前血清白蛋白(preoperative serum albumin,pre-ALB)对法乐四联症患儿心内矫治术后早期预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受法乐四联症心内矫治术的患儿692例。按照pre-ALB的P25水平将... 详细信息

目的:探讨术前血清白蛋白(preoperative serum albumin,pre-ALB)对法乐四联症患儿心内矫治术后早期预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受法乐四联症心内矫治术的患儿692例。按照pre-ALB的P25水平将患儿分为低血清白蛋白(ALB)组(pre-ALB<42.2 g/L)和对照组(pre-ALB≥42.2 g/L),通过倾向性评分匹配方法比较两组患儿的早期预后。结果:经倾向性评分匹配后,低ALB组与对照组的患儿各166例。低ALB组与对照组相比较,患儿院内死亡率差异无统计学意义(1.20%vs.0%,P=0.156),但术后急性肾损伤的发生率更高(21.69%vs.9.04%,P=0.001),术后机械通气时间较长[23(11,44)h vs.17(10,27)h,P=0.022],重症监护病房停留时间[3(2,5)d vs.2(1,4)d,P=0.026]、住院时间[15(13,19)d vs.14(12,18)d,P=0.045]和住院总费用[80304(65226,94356)元vs.69397(60591,86184)元,P=0.001]明显增加,差异均有统计学意义。结论:pre-ALB影响法乐四联症患儿心内矫治术后恢复,低pre-ALB的法乐四联症患儿术后早期预后较差。

关键词：血清白蛋白法乐四联症预后急性肾损伤

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右心声学造影在肺动脉高压合并低氧血症患者中的应用价值

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中国循环杂志 2023年第9期38卷 911-916页

作者：刘倩倩王建德孟红王婧金齐红霞胡文文蔡瑶瑶王艳花中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心北京100037

目的:探讨右心声学造影在肺动脉高压合并低氧血症中的应用价值。方法:回顾性分析2018年5月至2022年10月期间在中国医学科学院阜外医院住院治疗的32例肺动脉高压合并低氧血症患者(病例组)的临床资料和右心声学造影检查结果;另选30例年龄... 详细信息

目的:探讨右心声学造影在肺动脉高压合并低氧血症中的应用价值。方法:回顾性分析2018年5月至2022年10月期间在中国医学科学院阜外医院住院治疗的32例肺动脉高压合并低氧血症患者(病例组)的临床资料和右心声学造影检查结果;另选30例年龄、性别匹配的临床疑诊卵圆孔未闭行右心声学造影的患者为对照组。记录右心声学造影结果、声学造影剂臂心时间,分析其与血液动力学指标、右心大小之间的相关性,并分析与无事件生存之间的关系。结果:病例组平均年龄(43.4±17.4)岁,中位随访时间16.4(8.8,25.4)个月。病例组中右心声学造影阳性18例,病例组与对照组相比,右心声学造影剂臂心时间显著延长[(9.3±2.4)s vs.(4.0±1.5)s,P<0.01]。臂心时间与右心房压(r=0.532,P=0.002)、肺血管阻力(r=0.618,P<0.01)、肺动脉平均压(r=0.648,P<0.01)、右心房与左心房左右径比值(r=0.596,P<0.01)和右心室与左心室基底段左右径比值(r=0.624,P<0.01)均呈中度正相关,与三尖瓣环收缩期位移(r=-0.573,P<0.01)呈中度负相关,差异均有统计学意义。ROC曲线分析结果表明,右心声学造影剂臂心时间9.5 s为截断值(cut-off值),Kaplan-Meier生存分析表明臂心时间越长,肺动脉高压临床恶化事件发生风险越高(log-rank P=0.012)。结论:右心声学造影检查对肺动脉高压合并低氧血症的诊断和病情评估发挥重要作用,臂心时间可反映病情严重程度并判断预后。

关键词：肺动脉高压低氧血症右心声学造影臂心时间

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