检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 117-120页

作者：李柳刘国楹邓岐钱杰王硕随永刚国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 黄骅市人民医院心内科河北黄骅061100 石家庄市人民医院心内科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院心内科河北石家庄050011

终末期扩张型心肌病属于不可逆的心脏失代偿阶段,药物以及心脏再同步化治疗也无法改善患者心力衰竭症状,原位心脏移植术是切除受体病变心脏后在原位植入供体心脏的手术方式,随着外科移植技术和免疫抑制治疗的进步,已经成为治疗终末期心... 详细信息

终末期扩张型心肌病属于不可逆的心脏失代偿阶段,药物以及心脏再同步化治疗也无法改善患者心力衰竭症状,原位心脏移植术是切除受体病变心脏后在原位植入供体心脏的手术方式,随着外科移植技术和免疫抑制治疗的进步,已经成为治疗终末期心脏病的有效手段。心脏移植术后的冠状动脉血管病变是心脏移植术后需要关注的问题之一。本病例报道1例68岁男性,因扩张型心肌病反复发作心力衰竭、室性心动过速,于5年前行同种异体原位心脏移植术,给予患者局部麻醉下行冠状动脉造影及血管内超声(IVUS)检查,本病例在国内首次将移植心脏血管病变的IVUS图像进行报道,对研究心脏移植患者冠状动脉病变进展情况有一定指导意义。

关键词：原位心脏移植术冠状动脉造影血管内超声

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心血管-肾脏-代谢综合征视角下动脉粥样硬化性心血管疾病的现状与管理策略

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心血管病学进展 2025年第4期46卷 289-293页

作者：殷钰喆李喆吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征是由肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间的病理生理相互作用导致的全身性疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为最重要的心血管疾病之一,对其的预防和管理是改善心血管疾病预后的核心。随着CKM... 详细信息

心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征是由肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间的病理生理相互作用导致的全身性疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为最重要的心血管疾病之一,对其的预防和管理是改善心血管疾病预后的核心。随着CKM综合征概念的提出,结合心血管系统以外其他系统共同管理以预防和治疗ASCVD得到越来越多的关注。现以CKM综合征中ASCVD为切入点,深入探讨在CKM综合征背景下ASCVD的流行病学现状、病理生理机制及治疗管理策略。建议通过多学科共同诊疗开展对ASCVD的综合管理,并建立系统的全年龄段筛查,以确立针对这一人群更早期、有效的管理计划。

关键词：心血管-肾脏-代谢综合征动脉粥样硬化性心血管疾病 2型糖尿病慢性肾脏病

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心脑血管疾病研究前沿进展与热点

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基础医学与临床 2025年第2期45卷 141-141页

作者：张贵涛李淑娟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床研究中心北京100037

随着中国人口老龄化和居民生活方式的改变,心脑血管病已成为威胁人们生命和健康的重大公共卫生问题。研究数据显示心脑共患病的合患率高,随着基础研究和临床实践的不断推进,脑心同防、同治、同研取得了显著进展。然而,仍有许多挑战需要... 详细信息

随着中国人口老龄化和居民生活方式的改变,心脑血管病已成为威胁人们生命和健康的重大公共卫生问题。研究数据显示心脑共患病的合患率高,随着基础研究和临床实践的不断推进,脑心同防、同治、同研取得了显著进展。然而,仍有许多挑战需要克服,包括病理机制的深入理解、新型治疗靶点的探索以及有效治疗策略的开发。

关键词：心脑血管疾病居民生活方式心脑血管病治疗策略临床实践数据显示前沿进展新型治疗靶点

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2024年美国心脏协会心脏结节病诊断与管理科学声明:多模态影像学核心解读

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国际医学放射学杂志 2025年第2期48卷 164-167页

作者：撒芬凯赛尔江·艾斯开尔陈秀玉(审校) 赵世华中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037

2024年美国心脏协会(AHA)颁布了心脏结节病(CS)的诊断与管理科学声明,系统阐释了CS这一以非坏死性肉芽肿性炎症为特征的浸润性心肌病的诊疗框架。声明强调,多模态影像学技术是CS诊断的核心支柱。本文聚焦声明核心内容,重点解读CS多模态... 详细信息

2024年美国心脏协会(AHA)颁布了心脏结节病(CS)的诊断与管理科学声明,系统阐释了CS这一以非坏死性肉芽肿性炎症为特征的浸润性心肌病的诊疗框架。声明强调,多模态影像学技术是CS诊断的核心支柱。本文聚焦声明核心内容,重点解读CS多模态影像技术的临床应用价值及诊断标准,以及心脏MR(CMR)与PET的协同诊疗策略,以期为临床实践提供精准影像评估路径。

关键词：心脏结节病心脏磁共振正电子发射体层成像磁共振成像

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心房颤动及心房扑动智能评分系统在门诊的应用情况及来诊患者特点

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中国循环杂志 2024年第4期39卷 364-369页

作者：孙一博张博于飞杨晴杨国胜丁立刚窦克非朱俊梁岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内科重症病区北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院信息中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院门诊部北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内科管委会北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急诊中心北京100037

目的:评价心房颤动及心房扑动智能评分系统在门诊的应用情况及来诊患者特点。方法:收集2020年8月至2022年6月于中国医学科学院阜外医院门诊就诊的25 223例心房颤动及心房扑动患者的所有就诊记录。比较系统更新(2021年9月)前后来诊患者... 详细信息

目的:评价心房颤动及心房扑动智能评分系统在门诊的应用情况及来诊患者特点。方法:收集2020年8月至2022年6月于中国医学科学院阜外医院门诊就诊的25 223例心房颤动及心房扑动患者的所有就诊记录。比较系统更新(2021年9月)前后来诊患者的特点。另从25 223例患者中筛选出系统更新前后1年内相邻2次就诊的患者404例,比较2次评分的变化趋势及抗凝药物使用情况。结果:与系统更新前比,系统更新后CHA_(2)DS_(2)-VASc评分中男性≥2分或女性≥3分的患者比例差异无统计学意义(P>0.05),这些患者中抗凝治疗比例升高(25.2%vs. 35.9%,P<0.001)。无不评分理由患者比例系统更新前为37.9%,更新后下降至21.2%。比较404例系统更新前后1年内相邻2次就诊记录发现,与更新前比,更新后患者的CHA_(2)DS_(2)-VASc评分升高[(2.12±1.48)分vs.(2.35±1.51)分,P=0.029],同时CHA_(2)DS_(2)-VASc评分中男性≥2分或女性≥3分的患者比例升高(49.5%vs. 58.7%,P=0.011),这些患者中抗凝治疗比例也升高(28.5%vs. 41.4%,P<0.001)。HAS-BLED评分及HAS-BLED评分≥3分患者的比例在系统更新前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:本院门诊所应用的智能评分系统可有效帮助医生掌握来诊心房颤动及心房扑动患者的血栓栓塞和出血风险及相应的变化趋势,并帮助改善抗凝药物的使用。但还需进一步优化评分流程,规范患者评估及治疗。

关键词：门诊 CHA_2DS_2-VASc评分 HAS-BLED评分电子健康记录

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全球心血管疾病学术影响力评价(CAPE)体系的方法探索

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中国循环杂志 2024年第1期39卷 3-16页

作者：尹潞张雪燕曹也丁李卫姚焰薄致远魏良蔡军杨进刚胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院科研处北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京102308 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院健康教育中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京100037

目的:构建全球心血管疾病学术影响力评价(Cardiovascular Academic Performance Evaluation,CAPE)体系,并对全球医疗机构心血管疾病学术影响力进行排名。方法:由心血管疾病领域人员和图书情报人员提取医学主题词表(MeSH)、Embase同义词... 详细信息

目的:构建全球心血管疾病学术影响力评价(Cardiovascular Academic Performance Evaluation,CAPE)体系,并对全球医疗机构心血管疾病学术影响力进行排名。方法:由心血管疾病领域人员和图书情报人员提取医学主题词表(MeSH)、Embase同义词表、国际疾病分类(ICD)中心血管疾病相关术语,建立心血管术语词表(即阜外词表),设定缺血性心脏病、高血压、血管疾病、心律失常、肺血管疾病、心力衰竭、先天性心脏病、心肌病和瓣膜性心脏病等9个亚学科,实现亚学科分类、心血管术语词、入口词的映射。检索Web of Science、PubMed、Scopus数据库2016年1月1日至2022年12月31日的心血管领域论文,并对元数据进行去重融合;应用阜外词表对论文中主题词、题目、关键词、摘要等4个位置的内容进行检索匹配,生成论文“位置-心血管术语词-频次”的信息表,计算每一篇论文心血管学科相关度积分及亚学科积分。对论文的机构名、学者名进行规范化清洗,基于心血管强相关(相关度积分≥4分)原创性论文开展全球心血管疾病领域学术影响力的评价。针对全国医疗机构(心血管)的科技评价,还采集了国家自然科学基金项目、授权发明专利、获奖成果、科研平台、注册试验[国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)药物临床试验登记数据]等数据。结果:检索到全球2016~2022年心血管领域论文1545103篇,剔除摘要、书籍、传记、新闻、视频、音频、撤稿、更正声明后为1178019篇,使用阜外词表标引“心血管强相关”论文518058篇。还采集到11143项心血管相关国家自然科学基金项目、19382项心血管相关有效授权发明专利、103项心血管相关国家级获奖成果、24个心血管相关国家科研平台、2084项CDE心血管相关药物临床试验登记等数据。经组织心血管疾病及其亚学科专家团队针对各自亚学科论文进行核对和验证,改进学科分类规则,最终锁定11项指标构建了心血管疾病和9个亚学科领域的综合评价指标体系。2016~2022年,中国发表心血管疾病研究论文数量增幅为123.5%,共发表约7.68万篇,平均每天约30篇,仅次于美国(约11.41万篇),居世界第二位。但中国期刊引证报告(JCR)分区和中国科学院分区论文占比仅居世界第八位。在2020~2022年全球医疗机构心血管原创研究论文影响力综合评估中,仅2家中国医疗机构进入前20名。结论:CAPE项目基于2016~2022年多源数据基础,首次探索建立了心血管领域机构学术影响力综合评价指标体系。

关键词：心血管疾病学术影响力评价(CAPE) 阜外词表心血管疾病科技评价

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有经验术者行非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术的近期安全性比较:单中心31 075例手术对比研究

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中华心血管病杂志 2021年第2期49卷 158-164页

作者：胡展袁昕陈斯鹏宋云虎王巍王水云王立清凤玮刘盛孙寒松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院信息中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心 100037

目的比较在单一高手术量心脏外科中心,有经验术者行体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的近期安全性结果。方法本研究为单中心回顾性研究,连续选取2009年1月至2019年12月共31075例在阜外医院... 详细信息

目的比较在单一高手术量心脏外科中心,有经验术者行体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的近期安全性结果。方法本研究为单中心回顾性研究,连续选取2009年1月至2019年12月共31075例在阜外医院由有经验术者(既往CABG完成超过100例)完成CABG的多支血管病变冠心病患者。根据意向治疗方式将患者分为体外循环CABG组和非体外循环CABG组。收集患者的年龄、性别、合并症、心功能状态等基线临床资料,研究终点包括:30 d死亡率、主要并发症或死亡复合终点、住院时间延长(prolonged length of stay,PLOS)、术后重症监护室停留时间延长(prolonged length of intensive care unitstay,PICULOS)、远端吻合口数目等。死亡率通过术后30 d随访完成,其他研究终点均为住院期间收集。采用倾向性评分1∶1匹配体外循环和非体外循环CABG组的基线资料。在匹配后的队列,使用McNemar检验对每一项终点指标进行单因素分析,并通过按配对分层的logistic回归进行多因素校正。结果在倾向性评分匹配后,共10243组(共计20486例)患者完成配对,其中女性4605例(22.5%),年龄(60.7±8.6)岁。体外循环和非体外循环两组间基线变量的标准化差值均<5%。单因素分析结果显示,非体外循环CABG组30 d死亡率(0.2%比0.7%)、主要并发症或死亡复合终点(5.7%比8.8%)、PLOS(3.2%比4.9%)、PICULOS(9.4%比12.2%)、远端吻合口数目[(3.3±0.8)个比(3.6±0.8)个],均低于体外循环CABG组(P均<0.001)。多因素校正后,使用非体外循环手术仍为术后30 d死亡率(OR=0.29,95%CI 0.09~0.87,P=0.027)、主要并发症或死亡复合终点(OR=0.60,95%CI 0.53~0.68,P<0.001)、PLOS(OR=0.64,95%CI 0.54~0.75,P<0.001)、PICULOS(OR=0.76,95%CI 0.69~0.84,P<0.001)的保护因素。结论对于有经验术者,相较于体外循环CABG,采用非体外循环CABG可能与更优的近期安全性结局相关。

关键词：冠状动脉分流术冠状动脉旁路移植术,非体外循环死亡率手术后并发症

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基于机器学习算法的二尖瓣修复失败风险因素分析

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中国循环杂志 2024年第12期39卷 1190-1198页

作者：刁晓林朱坤夏芸徐航郑珊珊马介旭杨展孙兆红刘盛赵韡中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院信息中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人外科中心北京100037

目的:基于机器学习算法建立二尖瓣修复失败风险预测模型,为二尖瓣手术难度评价提供新思路。方法:纳入2009年1月1日至2022年12月31日于中国医学科学院阜外医院接受二尖瓣修复术的2314例退行性二尖瓣反流患者,分析临床资料,以二尖瓣修复... 详细信息

目的:基于机器学习算法建立二尖瓣修复失败风险预测模型,为二尖瓣手术难度评价提供新思路。方法:纳入2009年1月1日至2022年12月31日于中国医学科学院阜外医院接受二尖瓣修复术的2314例退行性二尖瓣反流患者,分析临床资料,以二尖瓣修复即刻失败及二尖瓣修复术后院内复发作为主要结局指标,应用极速梯度提升(XGBoost)模型和沙普利可加性解释模型(SHAP)分析探索二尖瓣修复失败的风险因素,并建立基于混合专家(MoE)的机器学习模型,作为二尖瓣修复失败风险预测模型,并与传统的二尖瓣修复复杂性评分进行对比。结果:2314例患者中,98例(4.2%)患者修复失败。患者自身因素如三尖瓣收缩期压差,A3、A3P3区病变,左心室收缩末期容积,左心房前后径等,均与二尖瓣修复失败风险相关;此外,术者特征相关因素,如术者累积修复失败率、术者累积主刀修复手术量、术者年资,同样是二尖瓣修复失败的风险因素。本研究所构建的基于MoE的机器学习预测模型,ROC曲线的AUC为0.79,预测性能明显优于传统的复杂性评分。结论:基于MoE的机器学习模型可以较好地预测二尖瓣修复失败风险,该评估系统能够有效辅助临床医师评估二尖瓣修复失败的风险,为患者选择适合的治疗方案。

关键词：二尖瓣反流二尖瓣修复风险预测机器学习

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致心律失常性左心室心肌病的临床及MRI研究

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中华放射学杂志 2016年第2期50卷 95-100页

作者：李国忠赵世华陆敏杰张岩兰天戴琳琳黄静涵宋雷尹刚段福建殷小荣中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院功能检查中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科 100037

目的探讨左心室起源的致心律失常性心肌病（ALVC）的临床及MRI影像特征。方法2012年至今连续搜集我院ALVC患者10例（ALVC组），同期随机选取16例致心律失常性右心室心肌病（ARVC组）作为对照组，对比分析2组患者的临床表现及MRI特征。MR... 详细信息

目的探讨左心室起源的致心律失常性心肌病（ALVC）的临床及MRI影像特征。方法2012年至今连续搜集我院ALVC患者10例（ALVC组），同期随机选取16例致心律失常性右心室心肌病（ARVC组）作为对照组，对比分析2组患者的临床表现及MRI特征。MRI扫描序列包括快速自旋回波序列、电影序列及延迟强化序列，测量2组患者房室大小、左右心功能、脂肪及纤维替代情况。2组间比较采用独立样本￡检验及Mann-Whitney检验。结果2组患者年龄、性别差异无统计学意义，临床表现以胸闷、憋气、心悸常见。ALVC组和ARVC组左心室内径、左心室舒张末容积指数、左心室EF值及右心室EF值分别为（64．2±7．7）、（49．2±5．9）mm（t=5．551，P〈0．001），（113．9±24．0）、（69．2±30．0）ml／m^2（t=3．962，P〈0．001），（38．5±3．1）％、（56．0±8．4）％（t=-6．733，P〈0．001），（42．0±5．5）、（18．0±7．3）％（t=8．817，P〈0．001），差异均有统计学意义。在脂肪及纤维浸润方面，ALVC组左心室壁（包括室间隔）均有脂肪或纤维浸润，分别为11及14节段，而ARVC组均为0节段。结论左心室起源的致心律失常性心肌病临床表现类似ARVC，但心脏形态、功能及心肌病变部位不同，“一站式”MRI检查在左心室起源的致心律失常性心肌病诊断与鉴别诊断中具有重要的应用价值。

关键词：心室功能障碍,左心律失常性右心室发育不全磁共振成像

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基于计算机视觉大模型的超声心动图左心室射血分数自动化测量

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1092-1097页

作者：武欣桐刁晓林赵琪耿佳慧高晓苑王子星权欣朱振辉赵韡中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院信息中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心北京100037

目的:探索计算机视觉大模型在超声心动图中预测左心室射血分数(LVEF)的可行性。方法:基于目前最大的超声心动图视频公开数据集EchoNet-Dynamic,纳入10024例患者的10024段超声心动图动态视频。选用计算机视觉大模型VideoMAE V2,分别使用7... 详细信息

目的:探索计算机视觉大模型在超声心动图中预测左心室射血分数(LVEF)的可行性。方法:基于目前最大的超声心动图视频公开数据集EchoNet-Dynamic,纳入10024例患者的10024段超声心动图动态视频。选用计算机视觉大模型VideoMAE V2,分别使用7460、1288、1276段视频对其进行微调、验证和测试。结果:VideoMAE V2预测LVEF与人类专家测量结果间的平均绝对误差为3.94%(95%CI:3.79%~4.11%),Pearson相关系数为0.91(95%CI:0.89~0.92)。此外,VideoMAE V2可准确判断患者LVEF是否低于50%,AUC可达0.96(95%CI:0.95~0.97)。结论:计算机视觉大模型用于在超声心动图视频中预测LVEF可行,为通用多模态超声心动图自动判读系统的开发奠定基础。

关键词：超声心动图左心室射血分数计算机视觉基础模型

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