检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2021年第4期25卷 277-279页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

心血管系统生理功能受自主神经系统的调控,其中迷走神经张力过高常导致窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥的发生。心脏神经消融术是通过对心脏自主神经节丛的标测及导管消融,抑制亢进的迷走神经,... 详细信息

心血管系统生理功能受自主神经系统的调控,其中迷走神经张力过高常导致窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥的发生。心脏神经消融术是通过对心脏自主神经节丛的标测及导管消融,抑制亢进的迷走神经,从而对自主神经反射异常导致的缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥起到显著疗效。基于前期发表的文献及本中心前期的手术经验,我们对心脏神经消融术的技术发展做出述评。这一心电生理领域的创新疗法将有望改变自主神经失衡导致的晕厥和缓慢性心律失常的治疗模式。

关键词：自主神经系统心脏神经消融术自主神经节丛缓慢性心律失常血管迷走性晕厥

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生活方式干预对导管消融术后心房颤动复发的影响

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中华心律失常学杂志 2021年第3期25卷 232-235页

作者：吴斯谨陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,会导致脑卒中、血栓栓塞、心力衰竭等严重并发症。导管消融术现已成为房颤的重要治疗手段,但术后具有较高的复发率。肥胖、缺乏运动、吸烟、酒精摄入、睡眠呼吸暂停等已被证实为房颤复发的危险因... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,会导致脑卒中、血栓栓塞、心力衰竭等严重并发症。导管消融术现已成为房颤的重要治疗手段,但术后具有较高的复发率。肥胖、缺乏运动、吸烟、酒精摄入、睡眠呼吸暂停等已被证实为房颤复发的危险因素,通过相关生活方式的干预,进行严格的危险因素控制可显著减少房颤复发风险,提高患者生活质量,并降低病死率。积极有效的生活方式干预对房颤的综合管理有重要作用。

关键词：心房颤动生活方式导管消融术复发危险因素

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2021年美国心律学会年会心律失常领域最新临床试验进展

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 457-460页

作者：华伟刘曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

2021年7月28日至31日,第42届美国心律学会年会在美国波士顿举行。本次年会公布了电生理领域众多最新临床试验(late-breaking clinical trials)的研究进展。现将重点内容做总结回顾,并根据内容归纳为3个方面:植入器械相关试验、心房颤动... 详细信息

2021年7月28日至31日,第42届美国心律学会年会在美国波士顿举行。本次年会公布了电生理领域众多最新临床试验(late-breaking clinical trials)的研究进展。现将重点内容做总结回顾,并根据内容归纳为3个方面:植入器械相关试验、心房颤动消融相关试验及其他试验,供读者查阅。

关键词：心律失常临床试验植入器械消融美国心律学会年会

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对心房颤动冷冻球囊消融术膈神经麻痹的认识

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 446-448页

作者：李嘉辉马坚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

冷冻球囊消融凭借其快速、高效的特点,已成为心房颤动治疗领域广泛应用的技术。然而与射频消融相比,冷冻球囊消融发生膈神经麻痹的风险明显升高。本文对心房颤动冷冻消融术中膈神经麻痹的现有认识做一综述。

关键词：心房颤动冷冻球囊消融膈神经麻痹

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希氏-浦肯野系统起搏动物实验研究的现况与展望

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心血管病学进展 2022年第3期43卷 198-202页

作者：胡奕然金汉华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心北京100071 北京大学第一医院心内科北京100034

希氏-浦肯野系统起搏是目前炙手可热的生理性起搏技术,但相关研究仍处在起步阶段,尤其是基础研究方面较为滞后。动物实验研究是生命科学研究和发展重要的基础和支撑条件,对深入认识希氏-浦肯野系统起搏,明确起搏治疗背后的相关分子和细... 详细信息

希氏-浦肯野系统起搏是目前炙手可热的生理性起搏技术,但相关研究仍处在起步阶段,尤其是基础研究方面较为滞后。动物实验研究是生命科学研究和发展重要的基础和支撑条件,对深入认识希氏-浦肯野系统起搏,明确起搏治疗背后的相关分子和细胞学机制尤为关键。现回顾希氏-浦肯野系统起搏动物实验研究相关文献并进行综述。

关键词：希氏束起搏左束支起搏动物实验

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透壁消融指数指导下高功率射频消融对离体猪心的损伤效应

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中国心血管病研究 2021年第5期19卷 454-458页

作者：蔡迟王靖楚建民华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京市100037

目的探讨透壁消融指数(LSI)指导下高功率(50W)射频消融对离体猪心的损伤效应。方法应用光感应压力导管对离体猪心进行射频消融,消融功率分为低功率组(30W和40W)和高功率组(50W),通过调整导管压力(5g、10g和15g)达到相应的LSI目标值(5、6... 详细信息

目的探讨透壁消融指数(LSI)指导下高功率(50W)射频消融对离体猪心的损伤效应。方法应用光感应压力导管对离体猪心进行射频消融,消融功率分为低功率组(30W和40W)和高功率组(50W),通过调整导管压力(5g、10g和15g)达到相应的LSI目标值(5、6和7),分别测量消融灶的长度及深度,并分析LSI及消融功率与消融长度及深度的相关性。结果本离体实验共完成75个消融灶,所有消融灶在射频消融过程中均未发生气爆现象。相关性分析显示,当消融功率介于30W~50W时,LSI与消融长度及深度呈正相关(r=0.49和r=0.51,P均<0.0001)。当达到不同的LSI目标值时,消融功率与消融长度呈正相关(r=0.74,P<0.0001),而与消融深度呈负相关(r=-0.55,P<0.0001)。当达到相同的LSI目标值(LSI=5、6和7)时,消融功率亦与消融长度呈正相关(r=0.75、0.81和0.89,P<0.0001),而与消融深度均呈负相关(r=-0.73、-0.60和-0.75,P<0.0001)。与低功率组(30W和40W)相比,高功率组(50W)消融灶长度更长,消融灶深度更浅,形成宽而浅的消融灶。结论当消融功率介于30W~50W时,LSI与消融长度及深度呈正相关。无论达到不同/相同的LSI目标值,消融功率与消融长度呈正相关,而与消融深度呈负相关。

关键词：射频消融透壁消融指数高功率离体猪心消融损伤

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参附注射液改善心肺复苏后病人生存率的Meta分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第6期19卷 881-888页

作者：张硕霍霖宇司小北樊晓寒北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 北京市海淀医院北京积水潭医院北京100009

目的系统评价参附注射液辅助治疗对心肺复苏病人生存率的影响。方法检索MedLine、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,纳入参附注射液辅助治疗心肺复苏的随机对照试验(RCT),试... 详细信息

目的系统评价参附注射液辅助治疗对心肺复苏病人生存率的影响。方法检索MedLine、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,纳入参附注射液辅助治疗心肺复苏的随机对照试验(RCT),试验组应用参附注射液加常规心肺复苏治疗,对照组应用常规心肺复苏治疗,采用Cochrane Handbook 5.1.0进行质量评价与数据检测,利用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入17项RCT,涉及2296例病人。心肺复苏后2 d、7 d、14 d、28 d、90 d试验组生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而心肺复苏后4 h、6 h、1 d、3 d两组生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据表明,在常规心肺复苏基础上加用参附注射液辅助治疗,能够改善心肺复苏后病人中远期(>7 d)生存率。

关键词：心肺复苏生存率参附注射液随机对照试验 Meta分析

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左心房神经节丛消融对血管迷走性晕厥患者心率减速力的影响

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中华心律失常学杂志 2021年第4期25卷 300-305页

作者：郑黎晖孙巍胡锋刘尚雨沈利水涂斌李甲坤张震昊吴灵敏姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 200127

目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患者左心房神经节丛(GP)去神经化消融术后心率减速力(DC)的变化。方法连续入选2013年5月至2016年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心倾斜试验阳性VVS患者45例,年龄(41.3±14.2)岁,女24例,接受左心... 详细信息

目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患者左心房神经节丛(GP)去神经化消融术后心率减速力(DC)的变化。方法连续入选2013年5月至2016年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心倾斜试验阳性VVS患者45例,年龄(41.3±14.2)岁,女24例,接受左心房GP消融治疗,术前及术后1年内定期复查动态心电图,分析DC、昼间DC(DDC)和夜间DC(NDC),并记录晕厥复发事件,并将患者分为复发晕厥组和未复发晕厥组。分析术中各个GP诱发迷走反应同术前和术后DC、DDC和NDC的相关性,并分析复发晕厥组和未复发晕厥组患者在术后不同随访时间点的DC、DDC和NDC的差异。结果所有患者在GP消融中诱发进而消除迷走反应,其中左上GP 38例,左侧GP 12例,左下GP 19例,右下GP 12例,右前GP 22例。7例患者未诱发迷走反应,术后也有晕厥发作。相关性分析提示各个GP的迷走反应诱发性和基线DC、DDC和NDC无相关性;左上GP同术后随访节点的DC、DDC和NDC呈负相关(P<0.05),右前GP与术后1 d的DC和DDC呈负相关(P<0.05)。多因素方差分析提示,与复发晕厥组相比,未复发晕厥组患者术后各个随访时间点的DC、DDC和NDC均明显降低(P<0.01)。结论左心房GP消融可以预防大部分VVS患者晕厥复发,其中左上GP和右前GP的消融对于心脏自主神经功能的影响最为明显。

关键词：导管消融术血管迷走性晕厥左心房自主神经节丛心率减速力

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心肌梗死后室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的危险因素分析

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中华心律失常学杂志 2021年第3期25卷 239-243页

作者：宁小晖杨子鹤叶雪瑞资艳花王芳杨易剑张晓丽张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 首都医科大学附属北京安贞医院核医学科 100029

目的探讨心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的临床特点以及相关危险因素。方法对2012年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院诊断为心肌梗死后左心室室壁瘤形成的住院患者进行回顾性分析。依据恶性室性心律失常[... 详细信息

目的探讨心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的临床特点以及相关危险因素。方法对2012年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院诊断为心肌梗死后左心室室壁瘤形成的住院患者进行回顾性分析。依据恶性室性心律失常[持续性室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)/心室扑动]的发生情况分为室性心律失常组和非室性心律失常组。分析两组患者的临床资料,比较其合并的基础疾病、超声心动图指标、室壁瘤部位及大小等临床特点。应用单因素和多因素Logistic回归分析探讨患者恶性室性心律失常的相关危险因素。结果共纳入460例患者,其中有56例(12%,56/460)发生恶性室性心律失常(52例持续性室速,4例室颤)。室性心律失常组中有9例患者行植入型心律转复除颤器(ICD)治疗,1例行心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)治疗,2例行导管消融术治疗,还有3例室颤患者在住院期间死亡。单因素Logistic回归分析显示男性、中重度二尖瓣反流、左心室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数、心功能(NYHA分级)、急诊溶栓或经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)以及室壁瘤大小与恶性室性心律失常相关。纳入以上参数的多因素Logistic回归分析显示LVEDD(OR=2.05,95%CI 1.00~1.11)、中重度二尖瓣反流(OR=1.07,95%CI 0.98~4.38)以及室壁瘤大小(OR=1.00,95%CI 1.00~1.01)与恶性室性心律失常事件呈显著相关。结论心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者具有较高的恶性室性心律失常发生率。LVEDD、室壁瘤的大小以及中重度二尖瓣反流是心肌梗死后左心室室壁瘤患者发生恶性室性心律失常的独立危险因素。

关键词：心肌梗塞室性心律失常室壁瘤

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新型三维标测系统指导下冷冻球囊消融心房颤动一例

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 438-439页

作者：乔宇付明鹏杨铎赵震郭雨龙王林蓝郭涛牛国栋昆明医科大学云南省阜外心血管病医院心律失常中心650102 丽江市人民医院心内科 674199 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

冷冻球囊是心房颤动(房颤)导管消融的重要手段之一,但目前冷冻球囊仍处于二维标测时代,不仅增加X线照射剂量,而且无法进行三维电解剖标测,限制了其临床应用。Kodex-EPD是一种新型三维标测系统,能够提供三维导航、三维标测功能,本文报道K... 详细信息

冷冻球囊是心房颤动(房颤)导管消融的重要手段之一,但目前冷冻球囊仍处于二维标测时代,不仅增加X线照射剂量,而且无法进行三维电解剖标测,限制了其临床应用。Kodex-EPD是一种新型三维标测系统,能够提供三维导航、三维标测功能,本文报道Kodex-EPD系统指导下冷冻球囊消融房颤1例。

关键词：心房颤动冷冻球囊三维标测

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