检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 606-613页

作者：吉冰洋孙燕华刘刚孙鹏郭莎莎龙村王古岩郑哲北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科 100037

目的尽管迷你体外循环（MECC）技术住欧洲的临床使用已经超过十年，与常规体外循环相比其在临床上的优势仍仔在一定争议，就此问题我们针对过往的相关文献进行了大规模的系统评价和荟萃分析。探讨其在临床中的应用价值和在未来体外循环... 详细信息

目的尽管迷你体外循环（MECC）技术住欧洲的临床使用已经超过十年，与常规体外循环相比其在临床上的优势仍仔在一定争议，就此问题我们针对过往的相关文献进行了大规模的系统评价和荟萃分析。探讨其在临床中的应用价值和在未来体外循环中应用的前最。方法我们对PubMed，EMBASE和CochraneLibrary数据库进行了相关文献的检索。使用Stata12．0软件进行了合并效应量的计算，并通过敏感性分析和meta回归进行了异质性来源的分析。进行累计性分析，观察合并效应量随时间的变化；观察漏斗图，并对研究进行Begg’s和Egger’s检验，以评估文献是否仔在发表偏倚。结果通过数据库检索共纳入41项研究，共计3202名进行心脏手术的成年患者．MECC可以显著降低输血牢（RR，0．5；95％CI，0．30．84；P=0．009；12=68．6％），房颤率（RR，0．7I；95％CI，0．580．86；P=O．001；12=0％），和心梗率（RR，0．458；95％CI．0．260．806；P=0．007；12=0％）。此外，MECC组的出血量、新鲜冰冻血浆输注量、血小板计数、红细胞输注量、ICU时间和肌钙蛋白T均娃著低于常规体外循环组。Meta回归分析的结果显示，在术区左窒射血分数较低或有较高欧洲心脏手术风险评分的患者中，MECC的优势更为明显。结论MECC可以保护血液，减少血制品的输入，并能降低术后心血管并发症的发生。Mela回归分析的结果提示我们术前状况较差的患者，MECC降低输血率的优势更为明显。

关键词：迷你体外循环保护体外循环荟萃分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MicroRNA-1和microRNA-21在缺血预处理、后处理及远端预处理中的表达变化

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2012年第4期19卷 402-407页

作者：段欣王小华吉冰洋刘晋萍龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的通过离体缺血-再灌注心脏模型,观察缺血预处理(IPC)、缺血后处理(IPO)和肢体远端预处理(RIPC)后心脏microRNA1(miRNA-1)和microRNA21(miRNA-21)的表达变化,以及它们所调控靶蛋白热休克蛋白70(HSP70)和程序性细胞死亡4(PDCD4)表达变... 详细信息

目的通过离体缺血-再灌注心脏模型,观察缺血预处理(IPC)、缺血后处理(IPO)和肢体远端预处理(RIPC)后心脏microRNA1(miRNA-1)和microRNA21(miRNA-21)的表达变化,以及它们所调控靶蛋白热休克蛋白70(HSP70)和程序性细胞死亡4(PDCD4)表达变化,期望从miRNA调控水平揭示心脏的内源性保护机制。方法取Sprague-Dawley(SD)大鼠心脏,建立离体Langendorff心肌缺血-再灌注模型,随机分为4组(每组12只),对照组、IPC组、IPO组和RIPC组。检测各组血流动力学指标,蛋白印迹法(Western blotting)检测PDCD4、HSP70、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)含量,taqman探针法检测miRNA-1和miRNA-21含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位缺口标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测心肌梗死面积。结果 IPC组心肌的miRNA-1和miRNA-21表达明显高于对照组,但RIPC组和IPO组心肌的miRNA-1表达较对照组明显降低(P<0.05)。IPC组、RIPC组和IPO组心肌中HSP70、PDCD4和Bax蛋白含量较对照组明显减少(P<0.05),Bcl-2蛋白含量各组间差异无统计学意义。IPC组、RIPC组和IPO组左室心肌梗死面积/左室总面积以及心肌细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论 miRNA-1和miRNA-21在缺血预处理、缺血后处理和远端预处理后,表达变化是不同的,同时各处理组中miRNA与其靶蛋白并不都是负性调节关系。

关键词：缺血预处理缺血后处理远端缺血预处理微小RNA

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外二氧化碳去除技术在呼吸系统危重症患者中的应用

引用

中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 56-58,64页

作者：侯陈玮黑飞龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环中心北京100037

呼吸系统危重症如急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrom,ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pumonary disease,COPD）急性加重等,病情危重,死亡率高,严重威胁患者的生命[1-2]。针对这类... 详细信息

呼吸系统危重症如急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrom,ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pumonary disease,COPD）急性加重等,病情危重,死亡率高,严重威胁患者的生命[1-2]。针对这类患者,目前尚无确切的治疗方法[3],

关键词：二氧化碳去除体外膜肺氧合急性呼吸衰竭呼吸窘迫综合征慢性阻塞性肺疾病肺移植重症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

紧跟时代步伐促进体外循环学科发展

引用

中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 1-2页

作者：黑飞龙陈书弘中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环中心北京100037

自苏鸿熙教授首次将人工心肺机引入国内以来,经过几代人的努力,体外循环学科从无到有,不断发展壮大,在心血管手术、一些非心脏手术以及危重症患者的救治中发挥了重要的作用。但目前,随着非体外循环手术的增加、危重患者手术适应证的拓... 详细信息

自苏鸿熙教授首次将人工心肺机引入国内以来,经过几代人的努力,体外循环学科从无到有,不断发展壮大,在心血管手术、一些非心脏手术以及危重症患者的救治中发挥了重要的作用。但目前,随着非体外循环手术的增加、危重患者手术适应证的拓宽、高龄和新生儿手术年龄极限的不断突破,体外循环面临着巨大的挑战。在医学技术飞速发展的今天,体外循环的专业技术人员要想有所作为,

关键词：体外循环教育培训学科发展标准建设

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

利钠肽评估获得性心脏病心功能的研究进展

引用

心肺血管病杂志 2017年第10期36卷 875-878页

作者：林栓同粱影管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037

成人心脏疾病患者进行风险评估及选择适宜手术时机是一项极具挑战性的工作，传统的评估手段由于仪器设备因素、操作者主观条件等可能出现很大差异。快速诊断的生物标志物监测，为不同类型患者心功能衰竭存在与否、急重症鉴别诊断以及治... 详细信息

成人心脏疾病患者进行风险评估及选择适宜手术时机是一项极具挑战性的工作，传统的评估手段由于仪器设备因素、操作者主观条件等可能出现很大差异。快速诊断的生物标志物监测，为不同类型患者心功能衰竭存在与否、急重症鉴别诊断以及治疗危险分级提供了新的思路。其中尤其以利钠肽的研究最为详尽，本文就利钠肽在成人获得性心脏病患者的研究做一综述。

关键词：利钠肽心力衰竭获得性心脏病生物标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

优化围术期血液管理

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2016年第4期23卷 390-394页

作者：魏新广管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

血液来源的难题以及血液传播性疾病的危险使得限制性输血策略得到推广和认可,但是最新的临床试验性研究显示心血管患者限制性输血阈值可能导致死亡率增加,因此优化围术期血液管理应制定更为"个性化"的输血策略而非单纯追求不... 详细信息

血液来源的难题以及血液传播性疾病的危险使得限制性输血策略得到推广和认可,但是最新的临床试验性研究显示心血管患者限制性输血阈值可能导致死亡率增加,因此优化围术期血液管理应制定更为"个性化"的输血策略而非单纯追求不输血。目前的临床证据并不支持优先输注储存期短的红细胞。新近批准使用的病原体灭活技术及药物研究将为输血安全提供基础,提高输血安全和改善临床预后。

关键词：输血安全阈值感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外循环中急性主动脉夹层的处理及院内观察

引用

心血管外科杂志（电子版） 2015年第2期4卷 45-47页

作者：魏新广王小龙管玉龙姜福清杨九光孙鹏王慧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037

体外循环（extracorporeal circulation，ECC）下心血管手术是现代心血管外科应用最广泛的基本技术。动脉夹层是指动脉内循环血液经动脉内膜撕裂口进入动脉壁内使动脉中层形成血肿并沿动脉环或纵轴进行性扩展的一种致命性疾病。ECC中的... 详细信息

体外循环（extracorporeal circulation，ECC）下心血管手术是现代心血管外科应用最广泛的基本技术。动脉夹层是指动脉内循环血液经动脉内膜撕裂口进入动脉壁内使动脉中层形成血肿并沿动脉环或纵轴进行性扩展的一种致命性疾病。ECC中的急性动脉夹层主要是由于在患者原有血管壁病变的基础上插管不合适或操作不当造成的。我院在2011年6月至2014年8月完成18岁以上成人心血管手术26667例，ECC心血管手术18850例，ECC转流过程中发生急性主动脉夹层4例，其中3例患者经对症处理后出院，1例患者死亡，本文总结ECC中发生急性动脉夹层的处理经验。

关键词：动脉瘤夹层主动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血管活性药物评分对体外膜式氧合辅助下婴幼儿患者急性肾损伤的预测作用

引用

中国医药导报 2013年第18期10卷 79-81页

作者：崔勇丽刘晋萍赵举冯正义龙村钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人血管外科北京100037

目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血... 详细信息

目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血管活性药物进行评分,采用Logistic回归筛选AKI的相关因素,并分析相关因素对患者预后的影响。结果辅助循环开始后第2个24 h血管活性药评分对急性肾功能损伤的发生有预测作用(P=0.004),高分值患者发生该并发症的风险显著增高(OR=93.3,95%CI:9.1～1021.2,P=0.000),病死率也显著高于低分值患者(OR=14.9,95%CI:2.6～84.1,P=0.01)。结论血管活性药评分是婴幼儿患者在ECMO治疗中发生AKI的预测指标,ECMO辅助第2天血管活性药评分较高则预示患者预后不良。

关键词：婴幼儿患者急性肾功能损伤体外膜式氧合血管活性药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

完全型大动脉转位行大动脉调转术十年(2001～2012年)的变化趋势——单中心报告

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2015年第7期22卷 638-641页

作者：高华炜李守军闫军沈向东胡盛寿王旭晏馥霞刘晋萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的考察完全型大动脉转位行大动脉调转术术前因素以及住院死亡率10年的变化趋势。方法回顾性分析阜外医院2001~2012年连续473例完全型大动脉转位行大动脉调转术患者的临床资料。按照手术时间先后顺序,将所有患者分为6组(每2年1组),首... 详细信息

目的考察完全型大动脉转位行大动脉调转术术前因素以及住院死亡率10年的变化趋势。方法回顾性分析阜外医院2001~2012年连续473例完全型大动脉转位行大动脉调转术患者的临床资料。按照手术时间先后顺序,将所有患者分为6组(每2年1组),首先使用趋势分析的方法,对这些患者的术前因素及住院死亡率的变化趋势进行了分析;然后通过危险因素调整的方法,再次分析了住院死亡率的变化趋势。结果全组共有29例住院死亡,总体住院死亡率6.1%。所有术前因素包括年龄(P=0.13)、性别(P=0.94)、身高(P=0.29)、体重(P=0.21)、合并肺动脉高压(P=0.59)、行左心室训练(P=0.14)、冠状动脉异常分型(P=0.27)及合并非限制性室间隔缺损(P=0.14)未表现出显著的变化趋势。未经调整的住院死亡率在这10年间明显下降[17.4%(第1组)vs.4.1%(第6组),P<0.001]。经过术前因素调整后,住院死亡率亦表现出了明显下降(以第1组为参照,第6组的比值比:0.098,95%可信区间0.018-0.550,P=0.01)。结论在2001~2012年间,在术前因素没有显著变化的情况下,完全型大动脉转位行大动脉调转术的住院死亡率显著下降。

关键词：完全型大动脉转位大动脉调转术趋势

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

微创体外循环心脏手术的麻醉处理

引用

中国分子心脏病学杂志 2014年第3期14卷 917-920页

作者：杨丽静王古岩杜英杰李立环孙鹏吉冰洋郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的回顾性分析、总结微创体外循环心脏手术的麻醉管理要点,评估其安全性和有效性。方法我院从2012年7月至2012年8月连续进行该手术10例,包括8例冠状动脉旁路移植术,2例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。手术在静吸复合全身麻醉及微创... 详细信息

目的回顾性分析、总结微创体外循环心脏手术的麻醉管理要点,评估其安全性和有效性。方法我院从2012年7月至2012年8月连续进行该手术10例,包括8例冠状动脉旁路移植术,2例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。手术在静吸复合全身麻醉及微创体外循环下进行,术中常规行食道超声检查,并应用洗血球机行自体血液回收。转机前半量肝素化(200-240IU/kg),维持活化凝血时间(activated clotting time,ACT)在300秒以上。转机期间谨防进气,适当补液,维持合适的血容量和体外循环流量。结果全组患者均顺利出院,无术后并发症,无死亡。体外循环时间(93.7±19.9)min,阻断时间(54.8±18.5)min。术后机械通气时间(14±5.7)h,重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间(39.3±19.4)h,24小时胸管引流量(424±156.2)mL。围术期仅1例输入血制品,为浓缩红细胞2单位。结论掌握微创体外循环的方法和原理,加强容量管理和体循环阻力的调控,谨防进气,是麻醉处理的关键。

关键词：微创体外循环心脏手术麻醉处理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：