检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2021年第6期29卷 318-323页

作者：宋会军刘琼金敬琳宋宜萤李世国闫朝武徐亮万俊义徐仲英国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院超声影像科北京100037

目的比较二维经胸超声心动图(2D-TTE)、二维CT血管造影(2D-CTA)及三维CT横断序列辅助(3D-CTAS)技术测量房间隔缺损(ASD)大小的准确性及相关性,探讨二维与三维测量偏倚产生的原因。方法回顾性研究2015年1月至2019年12月成功行介入治疗的... 详细信息

目的比较二维经胸超声心动图(2D-TTE)、二维CT血管造影(2D-CTA)及三维CT横断序列辅助(3D-CTAS)技术测量房间隔缺损(ASD)大小的准确性及相关性,探讨二维与三维测量偏倚产生的原因。方法回顾性研究2015年1月至2019年12月成功行介入治疗的不合并房间隔瘤的单发继发孔型ASD患者,患者于封堵前和封堵后第2天均行心电门控CT血管造影(CTA)检查。分别利用2D-TTE、2D-CTA和3D-CTAS技术测量ASD的最大横径(a)和上下径(b),并利用转换公式推算各技术测得的ASD直径[等效圆直径(ED)=短径+2×(长径–短径)/3]。在术后复查CTA图像上测量封堵器腰部直径(DCT-POD),以此作为ASD直径的参考标准,并据此将患者分为A组(DCT-POD<20 mm)及B组(DCT-POD≥20 mm)。将上述相应测量值进行比较。结果共纳入72例(平均年龄46岁,范围18~72岁)患者,其中A组22例,B组50例。对于ASD直径,2D-TTE、2D-CTA和3D-CTAS测得的ED(ED-TTE、ED-CTA和ED-CTAS)与DCT-POD均有良好的相关性(r=0.93、r=0.97及r=0.98),ED-TTE和ED-CTA均明显小于DCT-POD[(–5.09±3.45)mm,P<0.05;(–1.74±2.26)mm,P<0.05],ED-CTAS与DCT-POD相比则差异无统计学意义[(–0.13±1.89)mm,P=0.56]。横径a:2D-TTE与3D-CTAS测量值在A组中[(–1.83±2.37)mm,P<0.001]及B组中[(–2.64±4.69)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义,但其差值在两组间差异无统计学意义(P=0.611)。上下径b:2D-TTE与3D-CTAS测量值在A组中[(–2.23±2.30)mm,P<0.001]及B组中[(–7.31±5.22)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义,且其差值在两组间差异有统计学意义(P<0.001);A组2D-CTA与3D-CTAS测量值的差异无统计学意义[(–0.28±1.34)mm,P=0.341],B组则差异有统计学意义[(–2.64±4.36)mm,P<0.001],且其差值在两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论3D-CTAS测量ASD大小与金标准没有明显差异,其优于二维测量技术的关键是能准确测量ASD上下径并消除其薄弱边缘。

关键词：房间隔缺损心脏CT 经胸超声心动图间隔封堵器

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比较常规右心室起搏与左束支起搏对三尖瓣反流的影响

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 391-396页

作者：林锦璇周昱安陈柯萍戴研胡清韵卢文钊李瑶李玉秋徐楠张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 泰达国际心血管病医院心内科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院超声影像中心100037

目的探索常规右心室起搏(RVP)和左束支起搏(LBBP)对三尖瓣反流(TR)影响的差异。方法本研究为回顾性研究,入选2015年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心因心动过缓行首次起搏器植入且术前2周内和术后1年以上超声心动... 详细信息

目的探索常规右心室起搏(RVP)和左束支起搏(LBBP)对三尖瓣反流(TR)影响的差异。方法本研究为回顾性研究,入选2015年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心因心动过缓行首次起搏器植入且术前2周内和术后1年以上超声心动图资料齐全的患者,根据心室导线植入位置分为RVP组和LBBP组。分析并比较两组患者术后导线相关TR(LRTR)的发生情况。结果140例患者纳入研究,年龄(65.0±11.3)岁,男58例(58/140,41.4%),RVP组73例(73/140,52.1%),LBBP组67例(67/140,47.9%)。两组术后新发TR的发生率分别为13.7%(10/73)和7.5%(5/67)(P=0.282),TR加重的发生率分别为16.4%(12/73)和13.4%(9/67)(P=0.644)。多因素Logistic回归分析校正基线特征和基线超声心动图参数后,两组术后随访新发TR(校正OR=7.26,95%CI 0.99~53.42,P=0.052)和TR加重(校正OR=3.40,95%CI 0.70~16.45,P=0.128)的发生风险均差异无统计学意义。植入器械时长(校正OR=1.11,95%CI 1.01~1.22,P=0.042)、基线二尖瓣轻度以上反流(校正OR=4.64,95%CI 1.01~21.43,P=0.049)为TR加重的独立危险因素。结论RVP和LBBP术后新发TR或TR加重的发生风险相当,LBBP并不额外增加术后TR加重的发生风险。随访时长和基线合并二尖瓣反流为TR加重的独立预测因素。

关键词：心脏起搏器,人工三尖瓣反流左束支起搏右心室起搏

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弹性蛋白酶注射部位及结扎动脉对小鼠颅内动脉瘤模型成瘤率的影响

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中国分子心脏病学杂志 2021年第2期21卷 3877-3882页

作者：李昊徐昊辰温红艳平杰丹陶瑾刘晶陈敬洲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037

目的探索弹性蛋白酶注射的两种不同部位以及结扎左颈总动脉及右肾动脉对于小鼠颅内动脉瘤成瘤率及破裂率的影响。方法16周龄C57BL/6雄性野生型小鼠行左颈总动脉及右肾动脉结扎,1周后依据脑定位图谱向囟前注射点定位坐标(前囟点前侧1.2mm... 详细信息

目的探索弹性蛋白酶注射的两种不同部位以及结扎左颈总动脉及右肾动脉对于小鼠颅内动脉瘤成瘤率及破裂率的影响。方法16周龄C57BL/6雄性野生型小鼠行左颈总动脉及右肾动脉结扎,1周后依据脑定位图谱向囟前注射点定位坐标(前囟点前侧1.2mm,右侧0.7 mm,深5 mm)或囟后注射点定位坐标(前囟点后侧2.5 mm,右侧1.0mm,深5 mm)注射35 mU弹性蛋白酶,随即皮下植入血管紧张素Ⅱ微渗透泵。通过体视镜观察小鼠颅内动脉瘤成瘤及破裂,通过H&E染色观察脑血管形态,TUNEL染色评价血管平滑肌细胞凋亡。结果动脉结扎显著增加颅内动脉瘤模型小鼠成瘤率及破裂率,且该动脉结扎手术显著加重了Willis环血管平滑肌细胞凋亡水平。但无论选择前囟门前方位置还是后方位置进行弹性蛋白酶注射,对于颅内动脉瘤模型小鼠成瘤率及破裂率均无显著影响。结论给予动脉结扎手术能显著提高颅内动脉瘤动物模型成瘤率及破裂率,为研究颅内动脉瘤分子机制及药物干预方法提供了新的可靠动物模型。

关键词：颅内动脉瘤 Willis环小鼠弹性蛋白酶

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油酸对血管紧张素Ⅱ诱导的ApoE^(-/-)小鼠腹主动脉瘤形成的影响

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中国分子心脏病学杂志 2021年第4期21卷 4125-4130页

作者：李昊徐昊辰白丛霞温红艳平杰丹陶瑾刘晶陈敬洲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037

目的探索油酸对血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)诱导的ApoE^(-/-)小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)形成的影响及可能机制。方法4月龄C57BL/6 ApoE^(-/-)小鼠给予Ang Ⅱ诱导4周,通过超声心动图、体视镜观察等方法明... 详细信息

目的探索油酸对血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)诱导的ApoE^(-/-)小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)形成的影响及可能机制。方法4月龄C57BL/6 ApoE^(-/-)小鼠给予Ang Ⅱ诱导4周,通过超声心动图、体视镜观察等方法明确油酸干预对ApoE^(-/-)小鼠AAA成瘤率的影响,并通过H-E染色、Masson染色及免疫荧光染色等检测小鼠腹主动脉病理结构变化、炎症水平、氧化应激及血管平滑肌层改变。结果油酸干预显著抑制Ang Ⅱ诱导的腹主动脉脉搏波传导速度加快[(1.27±0.35)m/s比(1.61±0.25)m/s,P<0.05]。油酸能够显著减少Ang Ⅱ诱导的AAA成瘤率(13.3%:60.0%,P<0.05)。此外,油酸干预并未对Ang Ⅱ诱导的血压升高有显著影响[(144±19.7)mmHg比(153±17.9)mmHg,P<0.001]。通过H-E染色及Masson染色发现,油酸显著减轻Ang Ⅱ诱导的ApoE^(-/-)小鼠血管炎症及胶原沉积。进而通过免疫荧光染色发现油酸处理组小鼠能够显著逆转Ang Ⅱ诱导的血管壁平滑肌层α-SMA表达显著减少、氧化应激水平显著升高及促炎细胞因子IL-1β水平升高。结论油酸预处理能够通过逆转血管壁平滑肌层减少、氧化应激及细胞因子表达升高等途径降低AngⅡ诱导的ApoE^(-/-)小鼠AAA成瘤。这将为AAA的防治策略和药物靶点提供新的线索和理论依据。

关键词：油酸腹主动脉瘤小鼠高血压

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单纯超声引导在儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术的价值

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中国体外循环杂志 2021年第3期19卷 169-174页

作者：李叶丹逄坤静张佳琦徐楠王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院超声科北京100037

目的对比分析儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)应用单一超声引导与X线引导的效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月本院收治诊断为肺动脉瓣狭窄的90例患儿临床资料,按引导的方式不同分为研究组(采用单纯超声引导)和对照组(X线引... 详细信息

目的对比分析儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)应用单一超声引导与X线引导的效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月本院收治诊断为肺动脉瓣狭窄的90例患儿临床资料,按引导的方式不同分为研究组(采用单纯超声引导)和对照组(X线引导),每组45例。分析单纯超声引导PBPV中超声心动图图像,并对两组患儿手术操作时间、肺动脉跨瓣压差、肺动脉瓣血流速度等各项指标变化进行分析,观察并发症情况,探讨PBPV的有效性。结果研究组、对照组在术中操作时间上各为(34.60±8.00)min、(39.90±8.40)min,后者显著长于前者(P<0.05),同时在住院天数以及手术出血量者两项指标上,相较对照组,研究组均明显更低,但在手术费用上,两组未见明显差异(P>0.05);术后平均1至3个月的门诊随访,在肺动脉瓣血流速度与肺动脉瓣跨瓣压差这2项指标上,相比未手术时,两组手术后皆呈明显降低表现(P<0.05);在不良反应(包括心脏穿孔、三尖瓣损伤、外周血管损伤等)发生率方面,相较对照组(17.78%),研究组(4.44%)呈明显减少表现(P<0.05)。结论完全超声引导下的儿童PBPV不仅避免医护人员和低龄患儿受到辐射损伤,而且保持了传统经皮介入治疗微创、安全及疗效确切的优点。

关键词：微创经皮球囊肺动脉瓣成形术超声引导超声心动图肺动脉瓣狭窄儿童

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Tei指数在评价高血压诱导的小鼠左室舒张功能减低中的应用

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中国分子心脏病学杂志 2018年第1期18卷 2368-2371页

作者：李昊孙莹莹陶瑾刘天龙徐昊辰郝晓东陈敬洲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037

目的探索Tei指数在评价小鼠高血压诱导的心脏纤维化和左室舒张功能减低中的应用。方法 C57BL/6雄性小鼠皮下植入血管紧张素II(Ang II)微渗透泵诱导高血压。在第14天动态监测小鼠清醒血压,行超声心动图检测,采集二尖瓣血流频谱图像及二... 详细信息

目的探索Tei指数在评价小鼠高血压诱导的心脏纤维化和左室舒张功能减低中的应用。方法 C57BL/6雄性小鼠皮下植入血管紧张素II(Ang II)微渗透泵诱导高血压。在第14天动态监测小鼠清醒血压,行超声心动图检测,采集二尖瓣血流频谱图像及二尖瓣瓣环运动频谱图像,测量并计算等容收缩期时间、等容舒张期时间、射血时间及Tei指数等参数。心脏取材后置于4%多聚甲醛中固定,石蜡包埋,行天狼猩红染色。结果 Ang II组小鼠在第14天收缩压显著增高(159±5.6 mm Hg vs 108±2.1 mm Hg,P<0.001),心脏间质出现明显胶原沉积。超声心动图提示Ang II组小鼠Tei指数与Vehicle组相比显著增高(0.93±0.07 vs 0.57±0.04,P<0.001)。此外,无论给予1%或3%异氟烷麻醉,两种不同麻醉深度和心率水平下Ang II组小鼠的Tei指数均显著高于Vehicle组。结论 Tei指数能够准确、灵敏且稳定地反映高血压状态下小鼠心脏左室舒张功能降低,且该参数几乎不受小鼠麻醉深度和心率的影响。

关键词： Tei指数舒张功能高血压小鼠

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通过二维应变及应变率评价心肌梗死小鼠心脏纤维化及远期死亡率

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中国分子心脏病学杂志 2019年第1期19卷 2721-2724页

作者：陶瑾李昊徐昊辰王浩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术在评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction, MI)后心脏纤维化及远期死亡率中的应用。方法12周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第3天行... 详细信息

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术在评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction, MI)后心脏纤维化及远期死亡率中的应用。方法12周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第3天行常规超声心动图检测,采集胸骨旁长轴左心室二维图像,测量并计算左室前壁厚度(LVAWd)、左室射血分数(EF%)等参数。进而采用STI模块,测量长轴径向二维应变(radialstrain,RS)和应变率(radialstrain rate,RSR)等参数。心脏取材后置于4%多聚甲醛中固定,石蜡包埋,行HE染色和天狼猩红染色。结果心肌梗死后3天,MI组小鼠LVAWd与Sham组相比显著减小(0.66±0.03) mm vs (0.56±0.24) mm,P<0.01),EF(%)下降(69.1%±2.90%vs44.7%±3.87%,P<0.001)。此外,MI组小鼠左室RS及RSR与Sham组相比均显著降低。依据心肌梗死后小鼠RS值进行分组,通过连续随访发现RS<11%组小鼠与RS>11%组小鼠相比,心肌梗死后死亡率及心脏胶原沉积程度均显著增加。结论RS具有准确的早期预测小鼠心肌梗死后左心室胶原沉积程度及远期死亡率的价值。

关键词：心脏纤维化心肌梗死小鼠应变

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腺相关病毒不同血清型对小鼠大脑动脉环感染效率的比较研究

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中国分子心脏病学杂志 2017年第5期17卷 2243-2246页

作者：李昊郝晓东孙莹莹陶瑾徐昊晨陈敬洲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037

目的探讨通过立体定位注射腺相关病毒不同血清型对小鼠大脑动脉环(Willis环)血管的感染效率及特异性。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠依据脑定位图谱确定右侧基底池的定位坐标(前囟点喙侧1.2mm,右侧0.7mm),用微量注射泵以0.5μl/min泵速将A... 详细信息

目的探讨通过立体定位注射腺相关病毒不同血清型对小鼠大脑动脉环(Willis环)血管的感染效率及特异性。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠依据脑定位图谱确定右侧基底池的定位坐标(前囟点喙侧1.2mm,右侧0.7mm),用微量注射泵以0.5μl/min泵速将AAV2-h Syn-GFP和AAV9-h Syn-GFP病毒注射入基底池。14天后将脑组织完整取出,采用荧光体视镜观察各处理组小鼠颅底Willis环附近绿色荧光强度及组织分布。小鼠脑组织固定后切片,行免疫荧光染色进一步观察AAV不同血清型对脑血管平滑肌细胞感染的效率及特异性。结果溴酚蓝染料示踪发现立体定位方法将AAV顺利注入到小鼠Willis环附近。采用荧光体视显微镜发现AAV2和AAV9注射后的小鼠颅底均激发出较强的绿色荧光。免疫荧光染色提示AAV9处理小鼠的脑组织GFP表达与SM22α表达存在明显共定位,与神经细胞几乎无共定位。AAV2处理小鼠脑组织GFP表达与SM22α表达仅存在部分共定位。结论 AAV9对大脑动脉环血管感染效率高且特异性较强,该研究为颅内动脉瘤的机制探索在动物模型水平提供了新的更特异的基因编辑途径。

关键词：腺相关病毒 Willis环小鼠颅内动脉瘤

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单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的应用价值

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山西医科大学学报 2021年第8期52卷 1001-1004页

作者：李叶丹逄坤静徐楠王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院超声科北京100037

目的探究单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的应用价值。方法选取我院2016年1月至2020年12月收治的32例二尖瓣狭窄患者,采用随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组各16例,研究组患者采用单纯超声多... 详细信息

目的探究单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的应用价值。方法选取我院2016年1月至2020年12月收治的32例二尖瓣狭窄患者,采用随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组各16例,研究组患者采用单纯超声多平面全程引导经皮二尖瓣球囊扩张术,对照组患者采用超声结合X线引导经皮二尖瓣球囊扩张术。比较两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗1个月后瓣口面积及跨瓣压差。结果研究组和对照组患者术前二尖瓣跨瓣压差分别为(12.73±3.27)mmHg和(12.88±3.16)mmHg,瓣口面积分别为(0.89±0.15)cm^(2)和(0.88±0.19)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后即刻,两组患者二尖瓣跨瓣压差分别为(7.23±2.28)mmHg和(7.86±2.23)mmHg,瓣口面积分别为(1.89±0.18)cm^(2)和(1.85±0.15)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组二尖瓣跨瓣压差分别为(7.35±2.36)mmHg和(7.95±2.39)mmHg,瓣口面积分别为(1.85±0.19)cm^(2)和(1.81±0.21)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中效果均较好,可明显降低二尖瓣跨瓣压差,增加瓣口面积,但单纯超声引导无辐射,减少了对医护人员和患者的伤害,可作为二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的首选引导方式。

关键词：超声引导超声与X线双重引导二尖瓣狭窄球囊扩张术

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MR参数作为心肌梗死终点事件的基础与应用——心肌梗死研究中心血管MR终点选择专家共识解读

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磁共振成像 2020年第8期11卷 607-609页

作者：杨淑娟赵世华中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

随着心肌梗死(myocardial infarction,MI)相关研究证据的更新,许多基于心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)形态学、功能学及组织学的参数与MI硬终点事件密切相关,这使得CMR参数可以成为MI研究中有效的终点事件替代性... 详细信息

随着心肌梗死(myocardial infarction,MI)相关研究证据的更新,许多基于心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)形态学、功能学及组织学的参数与MI硬终点事件密切相关,这使得CMR参数可以成为MI研究中有效的终点事件替代性指标,即CMR终点。2019年美国心脏病学院基金会(American College of Cardiology Foundation,ACCF)发布了MI相关基础实验及临床试验的CMR终点选择专家共识,该共识基于大量研究证据及前沿的研究成果,总结了心肌缺血/再灌注损伤的病理生理改变以及MI的CMR组织学特征,同时对MI相关研究的CMR终点选择进行推荐。笔者就该共识对既往观点的更新和补充进行解读,旨在为未来MI与CMR相关领域的基础及临床研究方向提供参考依据。

关键词：心血管磁共振心肌梗死终点事件临床研究实验研究

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