检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2018年第5期26卷 292-293页

作者：胡海波蒋世良金敬琳刘琼黄浩佳耿文磊谢涌泉徐仲英潘湘斌国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

1临床资料患者女,34岁。因＂活动后气促3个月＂来阜外医院就诊。既往病史：患者1年前在外院因＂二尖瓣重度狭窄＂行二尖瓣生物瓣置换术（术中置入圣犹达27号三叶生物瓣膜）,术后6个月发生一次严重上呼吸道感染,治疗1个月后好转,且于术后... 详细信息

1临床资料患者女,34岁。因＂活动后气促3个月＂来阜外医院就诊。既往病史：患者1年前在外院因＂二尖瓣重度狭窄＂行二尖瓣生物瓣置换术（术中置入圣犹达27号三叶生物瓣膜）,术后6个月发生一次严重上呼吸道感染,治疗1个月后好转,且于术后6个月停用华法林。

关键词：二尖瓣狭窄生物瓣外科换瓣术球囊成形术

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3D打印在冠状动脉梗阻风险患者经导管主动脉瓣置换术前评估中的应用2例

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中国介入心脏病学杂志 2024年第2期32卷 116-120页

作者：戴佳祁王首正朱达潘湘斌云南省阜外心血管病医院结构性心脏病中心云南昆明650102 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是目前治疗主动脉瓣疾病的主要策略之一,术前影像学评估对TAVR手术方案的制定和并发症发生风险的预防具有重要意义。不同于平面影像图像重建技术,3D打印技术的应用,可以精准呈现主动脉根部解剖结构,并通过体... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是目前治疗主动脉瓣疾病的主要策略之一,术前影像学评估对TAVR手术方案的制定和并发症发生风险的预防具有重要意义。不同于平面影像图像重建技术,3D打印技术的应用,可以精准呈现主动脉根部解剖结构,并通过体外模拟进一步评估TAVR手术风险及治疗策略,尤其是对于冠状动脉梗阻风险的评估及干预策略的制定。本文报道2例术前经3D打印主动脉根部解剖仿真模型并结合体外球囊扩张/瓣膜置入测试,评估及应对CT血管造影平面影像重建提示冠状动脉梗阻风险的TAVR患者。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄冠状动脉梗阻 3D打印技术

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经皮肺动脉瓣球囊扩张术临床应用30年疗效分析

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中国介入心脏病学杂志 2019年第3期27卷 157-161页

作者：耿文磊胡海波蒋世良徐仲英张戈军郑宏赵世华金敬琳李世国吕建华徐亮刘琼万俊义潘湘斌国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的分析总结经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)单中心临床应用30年治疗肺动脉瓣狭窄的临床价值及疗效。方法 1986年4月至2016年4月阜外医院共完成1229例PBPV,对其中临床资料完整的655例患者进行了6个月及以上的有效随访,随访时间为0.5～11.... 详细信息

目的分析总结经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)单中心临床应用30年治疗肺动脉瓣狭窄的临床价值及疗效。方法 1986年4月至2016年4月阜外医院共完成1229例PBPV,对其中临床资料完整的655例患者进行了6个月及以上的有效随访,随访时间为0.5～11.5年,平均(2.6±1.3)年,主要随访包括电话随访及门诊随访(以复查超声心动图为主)。结果 1229例患者术后即刻导管测量的跨瓣压差(PG)由术前(74.40±29.64)mmHg下降至(25.05±8.62)mmHg,下降明显(P<0.001),最后1次随访时超声心动图测量的平均PG维持在(21.91±17.22)mm Hg。PBPV成功率达到98.5%(1211/1229),发生术中及围术期死亡3例(死亡率0.2%),其他严重并发症(包括三尖瓣腱索断裂、肺动脉瓣重度反流)发生率为0.4%(5/1229)。超声心动图随访中3.1%(20/655)肺动脉瓣反流程度较术后24 h有所增加,再狭窄发生率为1.1%(7/655)。结论 30年的临床应用经验表明PBPV作为一种主要治疗单纯性肺动脉瓣狭窄的介入技术,其总体近、中、远期疗效满意,并发症发生率低,可作为一项瓣膜病微创治疗时代的主流技术继续应用于临床。

关键词：经皮肺动脉瓣球囊扩张术肺动脉瓣狭窄球囊成形术

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应用自体颈静脉建立巴马小型猪动脉导管未闭模型

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第12期31卷 1832-1837页

作者：李健李文超张凤文庄东林魏培坚李航张敏欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037 国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 中国医学科学院心血管创新器械重点实验室北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心华中阜外医院儿童心脏病中心郑州450000 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京102300

目的探讨应用自体颈静脉建立巴马小型猪动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)模型的方法和可行性,为PDA封堵器研制及先天性心脏病(先心病)相关肺动脉高压研究提供大动物模型。方法选择体重约45 kg雄性巴马小型猪5头,获取自体颈静... 详细信息

目的探讨应用自体颈静脉建立巴马小型猪动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)模型的方法和可行性,为PDA封堵器研制及先天性心脏病(先心病)相关肺动脉高压研究提供大动物模型。方法选择体重约45 kg雄性巴马小型猪5头,获取自体颈静脉,经戊二醛固定后,吻合至升主动脉和主肺动脉之间制作PDA模型。术后即刻及术后1周行超声心动图检查及心血管造影检查确认PDA通畅情况,术后1周选取2头模型动物行经股静脉PDA介入封堵术,其余动物处死后获取PDA和肺组织行病理学检查。结果5头动物均顺利建立PDA模型,成功率100.0%。术后即刻及术后1周的超声心动图和血管造影均显示PDA血流通畅,苏木精-伊红染色见PDA内皮化良好;术后1周2头动物成功行经股静脉介入封堵治疗;肺组织病理检查示肺小动脉内膜及肌层增厚,肺间质增厚并见中性粒细胞浸润。结论应用自体颈静脉吻合至升主动脉与主肺动脉之间建立PDA的大动物模型安全、可行,该模型可用于PDA介入封堵器材研发和先心病相关肺动脉高压的病理生理研究。

关键词：先天性心脏病动脉导管未闭介入封堵肺动脉高压动物模型

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旋股外动脉降支和桡动脉行冠状动脉旁路移植治疗稳定性冠心病的预后和影响因素的倾向评分匹配分析

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中国心血管杂志 2020年第3期25卷 237-242页

作者：王跃堂徐东辉李涵王旭王欣罗新锦王巍北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病科国家心血管病中心100730

目的应用倾向得分匹配法分析旋股外动脉降支(DBLCFA)和桡动脉(RA)进行体外循环下冠状动脉旁路移植治疗稳定性冠心病的预后和影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。收集自2017年1月至2019年6月在阜外医院行体外循环下冠状动脉旁路移植... 详细信息

目的应用倾向得分匹配法分析旋股外动脉降支(DBLCFA)和桡动脉(RA)进行体外循环下冠状动脉旁路移植治疗稳定性冠心病的预后和影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。收集自2017年1月至2019年6月在阜外医院行体外循环下冠状动脉旁路移植术的稳定性冠心病患者,依据倾向评分匹配法按1∶3选取52例应用旋股外动脉作为桥血管的患者作为DBLCFA组和156例应用桡动脉作为桥血管的患者作为RA组,随访截止时间为2019年12月31日,比较两组的临床资料,Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验比较两组的桥血管通畅率和不良心血管事件(MACE)发生率,单因素和多因素Cox回归分析影响预后的危险因素。结果208例稳定性冠心病患者中,平均年龄(54.7±15.5)岁(40~70岁)。DBLCFA组和RA组患者的年龄、体质指数、病史和危险因素、实验室检查、冠心病严重程度等均无明显差异(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,随访1年后,DBLCFA组桥血管通畅率为96.2%(50/52),生存率为98.1%(51/52),MACE发生率为5.8%(3/52);RA组桥血管通畅率为97.4%(152/156),生存率为100.0%(156/156),MACE发生率为5.1%(8/156),两组间的桥血管通畅率(χ2=0.228,P=0.632)、存活率(χ2=3.014,P=0.083)和MACE发生率(χ2=0.032,P=0.862)均无明显差别。随访3年后,DBLCFA组桥血管通畅率为90.4%(47/52),生存率为94.2%(49/52),MACE发生率为14.3%(7/52);RA组桥血管通畅率为93.6%(146/156),生存率为98.1%(153/156),MACE发生率为10.9%(17/156)。两组间的桥血管通畅率(χ2=0.598,P=0.439)、存活率(χ2=2.059,P=0.151)和MACE发生率(χ2=0.251,P=0.8616)均无明显差别。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=2.425,95%CI:1.286~4.573,P=0.006)、EuroscoreⅡ评分(HR=2.463,95%CI:1.116~5.436,P=0.026)和糖尿病(HR=3.024,95%CI:1.427~6.408,P=0.004)是影响MACE的危险因素。结论对稳定性冠心病患者,DBLCFA作为移植血管具有较高的早中期通畅率、存活率和较低的MACE发生率,是一支良好的冠状动脉旁路移植血管。

关键词：稳定性冠心病旋股外动脉降支桡动脉冠状动脉旁路移植倾向评分匹配方法

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国产JensClip经导管修复系统治疗退行性二尖瓣反流1例

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中国介入心脏病学杂志 2023年第11期31卷 877-880页

作者：戴佳祁杨铠瑞朱达王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院结构性心脏病中心云南昆明650102 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心

二尖瓣反流(MR)是我国常见的心脏瓣膜疾病,其患病率随着年龄的增长而增加,大多数患者伴有心脏或非心脏的合并症。经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为指南推荐的、安全有效的治疗方案,用于治疗严重的原发性或继发性MR患者。随着我国T... 详细信息

二尖瓣反流(MR)是我国常见的心脏瓣膜疾病,其患病率随着年龄的增长而增加,大多数患者伴有心脏或非心脏的合并症。经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为指南推荐的、安全有效的治疗方案,用于治疗严重的原发性或继发性MR患者。随着我国TEER技术的快速发展和成熟,相关器械已得到研发并获批开展临床试验,其中包括我国自主设计和制造的JensClip系统,其独特的滑块锁定设计实现了二尖瓣夹锁定模式的创新。现报道JensClip用于治疗退行性MR(DMR)患者1例。

关键词：退行性二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术国产医疗器械

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无创冠状动脉功能检查的研究进展

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中国医药 2022年第2期17卷 289-292页

作者：余俊王巍北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心二病区北京100037

血流储备分数(FFR)指导冠状动脉血运重建具有更好的临床预后。由于FFR是有创操作,增加了患者的风险和费用,在外科领域的实际应用和推广中受到限制。无创冠状动脉功能检查技术包括定量FFR(QFR)和基于冠状动脉CT血管造影计算得出的FFR(FFR... 详细信息

血流储备分数(FFR)指导冠状动脉血运重建具有更好的临床预后。由于FFR是有创操作,增加了患者的风险和费用,在外科领域的实际应用和推广中受到限制。无创冠状动脉功能检查技术包括定量FFR(QFR)和基于冠状动脉CT血管造影计算得出的FFR(FFR-CT)。本文对无创冠状动脉功能检查技术QFR和FFR-CT的临床安全性和有效性进行综述,以期指导冠状动脉血运重建。

关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 血流储备分数冠状动脉造影功能性检查

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经导管主动脉瓣置换术后瓣膜血栓的经胸超声心动图评估

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中国介入心脏病学杂志 2022年第5期30卷 342-347页

作者：王建德任心爽王婧金梁玉逄坤静王浩牛冠男王墨杨吴永健吕滨国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院放射科北京100037 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的评估经胸超声心动图(TTE)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后人工瓣膜血栓中的诊断价值。方法收集2015年6月至2019年6月于中国医学科学院阜外医院成功实施TAVR的80例患者术前、术后及随访期TTE数据和CT数据进行回顾分析。与CT诊断TAV... 详细信息

目的评估经胸超声心动图(TTE)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后人工瓣膜血栓中的诊断价值。方法收集2015年6月至2019年6月于中国医学科学院阜外医院成功实施TAVR的80例患者术前、术后及随访期TTE数据和CT数据进行回顾分析。与CT诊断TAVR瓣膜血栓进行对比,分析TTE在形态学及血流动力学方面评估TAVR瓣膜血栓的价值。结果随访的80例患者中,CT诊断TAVR瓣膜血栓36例(45.00%)。患者随访时峰值流速(Vmax)、峰值跨瓣压差(PPG)、平均跨瓣压差(MPG)及有效瓣口面积(AVA)与出院前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血栓组与正常组Vmax、PPG、MPG、ΔVmax、ΔPPG、ΔMPG及ΔVmax%、ΔPPG%、ΔMPG%比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但是AVA[(1.47±0.29)cm^(2)比(1.71±0.45)cm^(2),P=0.006]、ΔAVA[(-0.15±0.35)cm^(2)比(0.07±0.44)cm^(2),P=0.018]及ΔAVA%[(-7.10±18.73)%比(8.61±31.12)%,P=0.007]的差异均有统计学意义。CT血栓负荷低分组18例(50.0%),中间组14例(38.9%),高分组4例(11.1%)。CT血栓负荷高分组与低分组、中间组PPG[(39.15±17.49)mmHg比(17.73±7.21)mmHg比(26.04±12.93)mmHg,P=0.003]、ΔVmax%[(25.01±33.18)%比(-6.52±17.47)%比(3.35±24.30)%,P=0.040]、ΔAVA%[(-30.54±17.10)%比(-4.97±14.87)%比(-3.32±19.95)%,P=0.020]的差异均有统计学意义,而低分组与中间组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。AVA绝对变化值曲线下面积0.615(P=0.078),以ΔAVA>0.28 cm^(2)预测TAVR瓣膜血栓的特异度为75.0%,敏感度为25.0%。ΔAVA%的曲线下面积为0.638(P=0.035),以ΔAVA%>15.4%预测TAVR瓣膜血栓的特异度为77.3%,敏感度为27.8%。所有患者TTE检查均未发现TAVR瓣叶增厚及血栓附着,仅CT血栓负荷高分组2例患者TTE显示瓣架内血流加速、Vmax及MPG明显增高而提示血栓可能。结论TAVR术后瓣膜血栓的血流动力学改变以静默为主,AVA的变化可以为血栓形成评估提供参考,但可靠性较差。

关键词：血栓经胸超声心动图经导管主动脉瓣置换术

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经升主动脉路径行经导管主动脉瓣置入术的安全性及可行性研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第3期20卷 3394-3396页

作者：王旭罗新锦王跃堂徐东辉王巍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037

目的观察经升主动脉入路行经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的安全性及可行性。方法2012年11月至2019年12月阜外医院行经升主动脉动脉路径TAVI患者共14例,男6例,女8例。统计其手术成功率、围术期并... 详细信息

目的观察经升主动脉入路行经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的安全性及可行性。方法2012年11月至2019年12月阜外医院行经升主动脉动脉路径TAVI患者共14例,男6例,女8例。统计其手术成功率、围术期并发症、血流动力学改善情况以及主要心脏不良事件的发生情况。结果患者平均年龄为(75.6±7.4)岁。7例行经胸骨上段切口,另外7例行经右侧胸骨旁切口。14例患者经升主动脉行TAVI全部成功,无围术期死亡发生。围术期主要并发症包括:术中转正中开胸探查止血1例(7.1%),术后起搏器植入2例(14.3%),术后二次开胸探查止血1例(7.1%)。与术前相比,患者的左室射血分数在术后1个月有明显的提高(52.11±12.88与62.03±6.57,P=0.019)。结论严重外周血管病变不能经股动脉行TAVI患者,经升主动脉路径手术是安全可行的。

关键词：经导管主动脉瓣置入术升主动脉入路主动脉瓣狭窄

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微导管微导丝技术治疗患儿极细小动脉导管未闭的临床应用

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中国介入心脏病学杂志 2021年第4期29卷 206-209页

作者：耿文磊胡海波吕建华刘垚徐亮徐仲英张戈军潘湘斌国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院放射科北京100037 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的评价应用Amplatzer ductal occluder(ADOⅡ)封堵器配合微导管微导丝轨道技术介入封堵患儿极细小动脉导管未闭(PDA,术中造影测量直径<1 mm)的安全性及有效性。方法2017年4月10日至2019年12月20日中国医学科学院阜外医院共12例诊... 详细信息

目的评价应用Amplatzer ductal occluder(ADOⅡ)封堵器配合微导管微导丝轨道技术介入封堵患儿极细小动脉导管未闭(PDA,术中造影测量直径<1 mm)的安全性及有效性。方法2017年4月10日至2019年12月20日中国医学科学院阜外医院共12例诊断为极细小PDA的患儿采用微导管微导丝轨道技术进行介入封堵治疗。所有患者均经超声心动图、心电图、X线胸片确诊后收住院进行介入封堵治疗,术后进行超声心动图、心电图、X线胸片门诊随访。结果12例患儿中男性4例,女性8例;年龄(3.7±1.5)岁;体重(16.4±5.4)kg。12例患儿PDA造影形态均为长管型,造影测量的PDA最窄处平均直径(0.8±0.1)mm,PDA平均长度(17.1±6.1)mm。12例患儿手术成功率12/12,术后即刻完全封堵率12/12,围术期无严重并发症发生。其中采用穿刺股动脉、股静脉建立全轨道法经股静脉入径顺行封堵1例、经股动脉入径逆行封堵5例,采用穿刺股动脉建立半轨道经股动脉入径逆行封堵6例。所有患者均完成6个月门诊随访,无严重并发症发生。结论应用ADOⅡ封堵器配合微导管微导丝轨道技术封堵儿童极细小PDA作为一种安全、有效的技术值得进一步临床推广。

关键词：动脉导管未闭介入治疗先天性心脏病

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