检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 44-50页

作者：施浩欧阳文斌李世国李琦张凤文刘垚鲁雯馨刘畅张少杰潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家重点实验室北京100037 上海汇禾医疗科技股份有限公司上海201612

目的利用数值模拟研究使用K-Clip治疗三尖瓣反流时,针对不同反流形态,植入位置和器械型号对治疗效果的影响。方法利用CT影像进行三维重建,得到心脏主体模型。修改标准的参数化三尖瓣叶及腱索得到两种不同的反流瓣口。在商业显式动力学软... 详细信息

目的利用数值模拟研究使用K-Clip治疗三尖瓣反流时,针对不同反流形态,植入位置和器械型号对治疗效果的影响。方法利用CT影像进行三维重建,得到心脏主体模型。修改标准的参数化三尖瓣叶及腱索得到两种不同的反流瓣口。在商业显式动力学软件Ls-Dyna中模拟不同型号的K-Clip夹合部件在植入不同位置(后瓣中点、前后瓣交界、前瓣中点、后隔瓣交界)的效果。结论针对本文中的两种反流形态,夹合后瓣中点会造成更好的反流瓣口缩小效果(最多缩小75%的反流瓣口面积)。在前瓣中点以及后隔瓣交界植入时,所需夹紧力更大,不利于夹合部件的顺利关闭。比较18T与16T的夹合部件的植入后情况,发现并没有明显的治疗区别,且16T夹合部件所需夹紧力更小,因此推荐优先使用16T夹合部件。

关键词：三尖瓣反流瓣环修复 K-Clip 数值模拟

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单纯超声引导下经颈静脉途径封堵婴幼儿房间隔缺损临床疗效

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第6期27卷 645-648页

作者：施浩潘湘斌王首正谢涌泉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室结构性心脏病中心北京100037

目的探讨超声引导下经颈内静脉途径封堵婴幼儿房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的技术要点、适应证与安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月在阜外医院接受单纯超声引导经颈静脉途径封堵治疗53例ASD婴幼儿的临床资料,其中男2... 详细信息

目的探讨超声引导下经颈内静脉途径封堵婴幼儿房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的技术要点、适应证与安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月在阜外医院接受单纯超声引导经颈静脉途径封堵治疗53例ASD婴幼儿的临床资料,其中男20例、女33例,年龄1.2(0.5~2.9)岁,体重9.0(6.8~10.6)kg,ASD直径9.8(8.0~14.0)mm。31例患者在经食管超声心动图引导下完成治疗,其余22例患者在经胸超声心动图引导下完成治疗。在超声引导下,使用可调弯鞘经颈内静脉、选择合适型号的封堵器进行封堵,封堵器直径(13.5±4.5)mm。结果53例患者全部封堵成功,均无中转放射线引导或开胸手术。术后住院时间(3.35±0.70)d,无外周血管损伤、封堵器脱落、严重心律失常或心包积液等并发症。随访(14.3±5.1)个月,无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓发生。结论超声引导下经颈内静脉途径封堵ASD对于低体重、ASD分流大的婴幼儿或下腔静脉异常不适宜经股静脉治疗的患者,不仅克服了射线引导的辐射风险,同时保持了微创、安全的优点,为此类患者提供了新的治疗选择。

关键词：房间隔缺损超声心动图颈内静脉介入治疗

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经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效分析

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 52-56页

作者：谭桐付冰奇马坚锐刘浩忠刘健黄焕雷陈寄梅庄建郭惠明广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院广东省华南结构性心脏病重点实验室中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院

目的:评估经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效。方法:2020年10月—2022年10月,共7例左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)接受经导管三尖瓣置换术治疗,其中5例采用Lux-Valv... 详细信息

目的:评估经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效。方法:2020年10月—2022年10月,共7例左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)接受经导管三尖瓣置换术治疗,其中5例采用Lux-Valve装置(经右心房径路),2例采用Lux-Valve Plus装置(经颈静脉径路)。收集患者住院诊疗及随访资料,总结和分析临床效果。结果:患者年龄为(65.1±8.8)岁,以女性居多(5/7),5例(71.4%)患者伴随下肢水肿等典型右心衰竭症状;患者术前三尖瓣反流均达4+及以上,CRS评分中值8.0分,Child-Pugh评分均值7.3分,肺动脉收缩压(38.9±10.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右室面积变化分数(42.3±3.6)%,三尖瓣环收缩期位移(15.6±1.8)mm。术中顺利置入经导管三尖瓣装置,术后即刻器械成功率、手术成功率达100%(即刻三尖瓣反流改善至1+瓣周漏2例,5例无反流),无死亡、中转开胸、瓣膜移位等并发症。平均随访(14.2±10.2)个月,期间所有患者的人工三尖瓣瓣膜装置功能良好,仅1例患者残余1+的瓣周漏,与术前比较仍显著改善(P<0.001),无中度以上肺动脉高压、肝静脉逆流、再次手术或因心力衰竭住院;NYHA心功能等级均恢复至Ⅱ级。结论:在右心衰竭早期对左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者行经导管三尖瓣置换术是安全可靠的,早中期临床结果优异,重度三尖瓣反流得到显著改善。未来仍需更进一步研究明确经导管三尖瓣置换系统对此类患者的疗效和优势。

关键词：经导管三尖瓣置换术左心瓣膜术三尖瓣再次手术三尖瓣反流右心衰竭

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新一代国产自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统Kokaclip^(TM)首次临床应用的研究结果

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中国介入心脏病学杂志 2022年第11期30卷 808-813页

作者：高建斌马米尔史青唐永研杨宏波潘家华张戈军骆志玲朱达潘湘斌云南省阜外心血管病医院结构性心脏病病区云南昆明650000 云南省阜外心血管病医院超声科云南昆明650000 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心

目的分析新一代国产自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统KokaclipTM首次临床应用的效果。方法本研究为前瞻性、单中心、单组观察的可行性临床研究,纳入2021年10月至2022年2月于云南省阜外心血管病医院行经导管二尖瓣缘对缘介入修复治疗的... 详细信息

目的分析新一代国产自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统KokaclipTM首次临床应用的效果。方法本研究为前瞻性、单中心、单组观察的可行性临床研究,纳入2021年10月至2022年2月于云南省阜外心血管病医院行经导管二尖瓣缘对缘介入修复治疗的患者12例。患者经超声心动图确认为二尖瓣反流(MR)≥3+。手术采用股静脉路径,使用经导管二尖瓣缘对缘修复系统KokaclipTM完成二尖瓣介入修复,并记录围术期超声心动图指标、心功能分级、肾及各器官功能等指标与并发症发生情况。主要终点指标为术后30 d手术成功率。结果12例患者平均年龄(67.00±8.55)岁,男7例。其中退行性二尖瓣反流(DMR)患者1例,功能性二尖瓣反流(FMR)患者11例,MR 4+与MR 3+的患者各6例,MR平均缩流颈宽度(7.68±2.73)mm,平均左心室射血分数(39.1±10.7)%,所有患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级均为Ⅲ/Ⅳ级。患者围术期恢复顺利,术后30 d随访手术成功率100%;无严重心血管临床并发症及器械相关并发症发生;超声心动图提示MR显著改善,3例MR 0+,8例MR 1+,1例MR 2+;平均左心室舒张末期内径(57.08±12.62)mm,8例(67%)患者NYHA心功能分级为Ⅰ~Ⅱ级。结论新一代国产自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统KokaclipTM在首次临床应用中展现了良好的可靠性、安全性及有效性。

关键词：二尖瓣反流自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统经股静脉路径

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房间隔缺损大小二维经胸超声心动图、二维及三维CT血管造影测量对比研究

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中国介入心脏病学杂志 2021年第6期29卷 318-323页

作者：宋会军刘琼金敬琳宋宜萤李世国闫朝武徐亮万俊义徐仲英国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院超声影像科北京100037

目的比较二维经胸超声心动图(2D-TTE)、二维CT血管造影(2D-CTA)及三维CT横断序列辅助(3D-CTAS)技术测量房间隔缺损(ASD)大小的准确性及相关性,探讨二维与三维测量偏倚产生的原因。方法回顾性研究2015年1月至2019年12月成功行介入治疗的... 详细信息

目的比较二维经胸超声心动图(2D-TTE)、二维CT血管造影(2D-CTA)及三维CT横断序列辅助(3D-CTAS)技术测量房间隔缺损(ASD)大小的准确性及相关性,探讨二维与三维测量偏倚产生的原因。方法回顾性研究2015年1月至2019年12月成功行介入治疗的不合并房间隔瘤的单发继发孔型ASD患者,患者于封堵前和封堵后第2天均行心电门控CT血管造影(CTA)检查。分别利用2D-TTE、2D-CTA和3D-CTAS技术测量ASD的最大横径(a)和上下径(b),并利用转换公式推算各技术测得的ASD直径[等效圆直径(ED)=短径+2×(长径–短径)/3]。在术后复查CTA图像上测量封堵器腰部直径(DCT-POD),以此作为ASD直径的参考标准,并据此将患者分为A组(DCT-POD<20 mm)及B组(DCT-POD≥20 mm)。将上述相应测量值进行比较。结果共纳入72例(平均年龄46岁,范围18~72岁)患者,其中A组22例,B组50例。对于ASD直径,2D-TTE、2D-CTA和3D-CTAS测得的ED(ED-TTE、ED-CTA和ED-CTAS)与DCT-POD均有良好的相关性(r=0.93、r=0.97及r=0.98),ED-TTE和ED-CTA均明显小于DCT-POD[(–5.09±3.45)mm,P<0.05;(–1.74±2.26)mm,P<0.05],ED-CTAS与DCT-POD相比则差异无统计学意义[(–0.13±1.89)mm,P=0.56]。横径a:2D-TTE与3D-CTAS测量值在A组中[(–1.83±2.37)mm,P<0.001]及B组中[(–2.64±4.69)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义,但其差值在两组间差异无统计学意义(P=0.611)。上下径b:2D-TTE与3D-CTAS测量值在A组中[(–2.23±2.30)mm,P<0.001]及B组中[(–7.31±5.22)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义,且其差值在两组间差异有统计学意义(P<0.001);A组2D-CTA与3D-CTAS测量值的差异无统计学意义[(–0.28±1.34)mm,P=0.341],B组则差异有统计学意义[(–2.64±4.36)mm,P<0.001],且其差值在两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论3D-CTAS测量ASD大小与金标准没有明显差异,其优于二维测量技术的关键是能准确测量ASD上下径并消除其薄弱边缘。

关键词：房间隔缺损心脏CT 经胸超声心动图间隔封堵器

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肺血管疾病介入治疗的现状与进展

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中国医药 2020年第2期15卷 307-310页

作者：张辉胡海波罗勤郑州大学人民医院河南省人民医院放射科 450003 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院肺血管病中心北京100037

肺血管疾病包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺栓塞、肺血管炎等。随着导管技术的发展,对于部分肺血管疾病通过介入治疗也可以达到比较好的疗效。本研究简述了常见的几种肺血管疾病介入治疗的发展历程、疗效随访和未来的发展方向。

关键词：肺血管疾病介入治疗

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外科生物瓣毁损患者使用Venus-A人工瓣膜行经导管主动脉瓣置换术术前CT评估的方法与效果

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中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3711-3714页

作者：王墨扬宋光远张倩牛冠男王媛叶蕴青罗彤王巍吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心 100037 首都医科大学附属北京友谊医院心脏内科 100050

目的探讨术前计算机断层扫描(CT)评估外科主动脉生物瓣环内径中多平面曲线瓣环测量法及三维重建法测量间的差异以及基于CT结果指导外科生物瓣毁损患者使用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的有效性及安全性。方法回顾性分析2013... 详细信息

目的探讨术前计算机断层扫描(CT)评估外科主动脉生物瓣环内径中多平面曲线瓣环测量法及三维重建法测量间的差异以及基于CT结果指导外科生物瓣毁损患者使用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月连续10例在外科毁损生物瓣中采用Venus-A瓣膜行TAVR患者,通过术前CT扫描图像确认外科瓣膜类型,采用多平面曲线瓣环测量法及三维重建法测量外科瓣膜内径并进行对比,并基于CT结果制定TAVR策略。通过术中即刻效果、术后不良事件及血流动力学指标评估其安全性及有效性。结果患者中男性8例,平均年龄(72.4±5.4)岁,平均心胸外科协会风险评分(7.4±2.1%),外科瓣膜置换术(均为有瓣架生物瓣)后平均(8.0±5.4)年。CT多平面曲线瓣环测量法与三维重建瓣环测量法瓣环内径结果无统计学差异[(20.9±1.8)mm比(20.4±2.1)mm,P=0.438],且均与厂家参数瓣架内径吻合(P>0.05)。所有患者窦部内径、窦管交界内径、瓣膜冠脉距离均符合预防冠脉闭塞解剖结构要求。根据CT测量结果选择TAVR瓣膜型号及扩张策略,术中1例颈动脉路径余经股动脉路径,2例进行球囊预扩张,均顺利植入Venus-A瓣膜,除1例术后残余狭窄外余9例均达到器械成功标准。30天随访1例出现脑出血外余无不良事件,30天超声心动平均主动脉瓣最大流速2.6(2.5,2.8)m/s,平均跨瓣压差13.5(13.0,17.0)mmHg,无中度及以上瓣周反流。术后12个月随访无死亡及致残性卒中发生,超声心动平均主动脉瓣最大流速2.7(2.5,3.1)m/s,平均跨瓣压差15(13.5,21.0)mmHg,无中度及以上瓣周反流。结论术前CT中多平面曲线瓣环测量法及三维重建法均可准确反映毁损瓣膜内径,基于CT评估结果指导外科物瓣毁损患者使用Venus-A人工瓣膜行TAVR早期结果安全有效。

关键词： CT评估外科生物瓣毁损经导管主动脉瓣置换术

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新一代国产自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统Kokaclip^(TM)首例置入

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中国介入心脏病学杂志 2022年第1期30卷 75-77页

作者：朱达潘家华骆志玲王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院结构性心脏病中心云南昆明650102 云南省阜外心血管病医院超声科云南昆明650102 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心

经导管缘对缘瓣膜修复技术已经成为治疗外科风险极高的退行性二尖瓣反流及内科最优药物治疗下仍有临床症状的功能性二尖瓣反流的可靠介入微创治疗方式。本病例报道我国自主研发的新一代自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统的首次临床应用... 详细信息

经导管缘对缘瓣膜修复技术已经成为治疗外科风险极高的退行性二尖瓣反流及内科最优药物治疗下仍有临床症状的功能性二尖瓣反流的可靠介入微创治疗方式。本病例报道我国自主研发的新一代自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统的首次临床应用经验。

关键词：二尖瓣反流自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统经股静脉入路

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普通弹簧圈联合Interlock可解脱弹簧圈栓塞体肺侧支在复杂先天性心脏病治疗中的临床应用

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中国介入心脏病学杂志 2020年第3期28卷 149-152页

作者：李世国闫朝武张为民潘湘斌金敬琳宋会军吕建华万俊义张戈军徐仲英胡海波刘琼徐亮郑宏蒋世良国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 新疆维吾尔自治区人民医院心外科

目的探讨COOK普通弹簧圈联合可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统栓塞体肺侧支在复杂先天性心脏病(先心病)外科治疗中的应用价值及经验。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月中国医学科学院阜外医院收治的15例复杂先心病合并体肺侧支患者的临... 详细信息

目的探讨COOK普通弹簧圈联合可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统栓塞体肺侧支在复杂先天性心脏病(先心病)外科治疗中的应用价值及经验。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月中国医学科学院阜外医院收治的15例复杂先心病合并体肺侧支患者的临床资料,评价COOK普通弹簧圈联合可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统在体肺侧支栓塞术中的可行性、安全性和有效性。结果15例患者中共发现33支体肺侧支血管,均栓塞成功,无血管损伤、弹簧圈移位及脱落等术中并发症发生。术中共用COOK普通弹簧圈34枚,直径3~8 mm,长度3~8 cm;共用Interlock可解脱弹簧圈28枚,其中15枚为钻石型,13枚为普通2D型,弹簧圈直径为2~6 mm,长度为2.3~8.0 cm。15例患者中10例属于杂交手术,即在杂交手术室行体肺侧支栓塞术后即刻行外科手术;5例因先心病外科术后发生灌注肺或左心功能不全需持续呼吸机辅助通气,不能拔除气管插管而行心血管造影及体肺侧支栓塞术,术后均顺利拔除气管插管。结论COOK普通弹簧圈联合可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统栓塞体肺侧支在复杂先心病治疗中疗效确切,可推广应用。

关键词：体肺侧支栓塞弹簧圈先天性

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帮助救治落后地区风湿性心脏病患者:中国心脏外科人义不容辞的责任——开普敦宣言评述

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中国循环杂志 2018年第9期33卷 835-835页

作者：王巍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037

时值丁酉寒冬,有幸作为唯一的中国代表参加＂纪念第一例心脏移植50周年大会＂,荣耀属于大家。1967-12-03南非开普敦的Christiaan Barnard教授首次成功完成了人类同种异体原位心脏移植,虽然患者术后因为肺部感染仅存活了18天,但Barnard... 详细信息

时值丁酉寒冬,有幸作为唯一的中国代表参加＂纪念第一例心脏移植50周年大会＂,荣耀属于大家。1967-12-03南非开普敦的Christiaan Barnard教授首次成功完成了人类同种异体原位心脏移植,虽然患者术后因为肺部感染仅存活了18天,但Barnard迈出的这一小步却是心脏移植史上重要的一大步。2017-12-03全世界心脏外科、流行病学以及医学管理的专家齐聚南非开普敦纪念世界第一例心脏移植的开展.

关键词：心脏病患者心脏外科同种异体原位心脏移植中国风湿性宣言责任救治

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