检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2019年第5期34卷 456-460页

作者：张倩张文佳赵振华吕峰吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科中心北京市100037

目的:了解"一站式"杂交冠状动脉血运重建术(HCR)后患者急性肾损伤(AKI)发生率、临床特点及影响HCR术后AKI出现的危险因素。方法:连续入选2014年1月至2016年12月于我院行HCR的199例患者。收集患者基本资料、临床特征、AKI出现... 详细信息

目的:了解"一站式"杂交冠状动脉血运重建术(HCR)后患者急性肾损伤(AKI)发生率、临床特点及影响HCR术后AKI出现的危险因素。方法:连续入选2014年1月至2016年12月于我院行HCR的199例患者。收集患者基本资料、临床特征、AKI出现的特点及分期。29例患者术后发生AKI为AKI组,170例未发生AKI患者为非AKI组。应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验。采用Logistic回归法分析AKI发生的危险因素。结果:患者平均年龄(60.12±9.49)岁,男性164例(82.4%)。术前平均估计肾小球滤过率(eGFR)为(81.76±16.85)ml/(min·1.73 m^2)。术前即合并慢性肾功能不全患者19例(9.5%),术前合并贫血患者40例(20.1%)。术后出现AKI的患者有29例(14.6%),AKIⅠ期26例(89.7%),AKIⅡ期2例(6.9%),AKIⅢ期1例(3.4%)。术后72 h发生的AKI占全部术后AKI的86.1%。术后30 d所有患者AKI均得到了完全恢复。多因素Logistic回归分析显示,术前是否贫血是影响术后出现AKI的危险因素(OR=4.303,95%CI:1.859～9.963,P=0.001)。结论:AKI是"一站式"HCR后常见并发症,多出现在术后72 h内,大部分可完全恢复。术前贫血是术后出现AKI的危险因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性肾损伤慢性肾功能不全冠状动脉血运重建术

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应用新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的临床研究

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中国循环杂志 2019年第9期34卷 904-908页

作者：万俊义张戈军潘湘斌李守军宋会军高华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的:评价新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的安全性和有效性。方法:2014年9月至2016年12月期间,我院收治的先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄行新型Pul-Stent支架置入术的患者16例,男性10例,年龄18个月~33岁(112.1±101.7... 详细信息

目的:评价新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的安全性和有效性。方法:2014年9月至2016年12月期间,我院收治的先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄行新型Pul-Stent支架置入术的患者16例,男性10例,年龄18个月~33岁(112.1±101.7个月);体重9.2~78.0(29.0±20.4)kg。其中法乐四联症术后6例,肺动脉闭锁术后7例,右心室双出口术后2例,完全性大动脉转位术后1例。结果:16例患者共成功置入16枚支架,其中8例置入左肺动脉,8例置入右肺动脉。支架置入后,狭窄处血管内径由术前(3.7±1.7)mm增加至(9.5±1.8)mm(P<0.01);跨狭窄压力阶差由术前(58.6±28.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(9.9±18.3)mmHg(P<0.01);右心室收缩压/主动脉收缩压比值由术前0.91±0.22降为0.72±0.18(P<0.01)。术中1例气管内出血,1例支架脱载重新放置成功。术后随访12个月,2例支架内血管再狭窄,再次球囊扩张成功,1例支架阻塞对侧肺动脉血流行外科肺动脉成形术,其余无并发症发生。结论:新型Pul-Stent支架置入术成功率高、扩张效果良好、并且可再次进一步扩张。初步临床实践表明,Pul-Stent支架置入术治疗先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄安全、有效。

关键词：肺动脉狭窄支架先天性心脏病

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右心瓣膜疾病的经导管介入治疗器械研发进展和监管思考

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中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 545-550页

作者：焦国慧程茂波苗晶晶朱达吴琨潘湘斌国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心北京100081 云南省阜外心血管病医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

右心瓣膜疾病包括三尖瓣和肺动脉瓣疾病,近年,右心瓣膜疾病的治疗器械研发过程中,创新技术不断增多。该文综述经导管三尖瓣、肺动脉瓣治疗器械的国内外研发进展,并从研发与监管的角度进行思考和展望,以期推动更多的国产高端技术突破,参... 详细信息

右心瓣膜疾病包括三尖瓣和肺动脉瓣疾病,近年,右心瓣膜疾病的治疗器械研发过程中,创新技术不断增多。该文综述经导管三尖瓣、肺动脉瓣治疗器械的国内外研发进展,并从研发与监管的角度进行思考和展望,以期推动更多的国产高端技术突破,参与未来国际市场的竞争。

关键词：三尖瓣肺动脉瓣介入医疗器械创新研发监管

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两种不同支架经导管主动脉瓣置换术(TAVR)单中心124例一年临床效果的比较

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第8期28卷 895-900页

作者：张培德李飞王旭徐东辉王跃堂吴永健王巍中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院结构性心脏病中心北京100037

目的比较和分析目前常用的两种不同支架构造经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后1年随访临床效果,观察支架设计是否影响患者预后。方法回顾性分析2014年12月至2020年10月共124例TAVR手术患者的临床资料,其中男71例、女53例,平均年龄(75.57&#... 详细信息

目的比较和分析目前常用的两种不同支架构造经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后1年随访临床效果,观察支架设计是否影响患者预后。方法回顾性分析2014年12月至2020年10月共124例TAVR手术患者的临床资料,其中男71例、女53例,平均年龄(75.57±6.21)岁,进行1年随访。患者应用Venus-A或Edwards Sapien主动脉瓣,利用超声心动图评价这两种经导管主动脉瓣膜(THV)血流动力学和心功能,评估患者术后1个月死亡率和1年期术后临床效果。结果81例患者采用Venus-A瓣膜,43例患者采用Edwards Sapien瓣膜,两组术后主动脉瓣跨瓣压差均明显降低,且术后1年瓣周漏发生率低(均为2.6%),组间差异无统计学意义;永久起搏器植入率分别为17.3%和11.6%,两组术后1个月生存率(94.0%与93.0%)和1年生存率(94.0%与91.0%)差异无统计学意义。结论两组不同支架构造的THV均有较好的短期临床效果,永久起搏器植入不影响患者的短期预后。

关键词：人工支架瓣膜经导管主动脉瓣置换术(TAVR) 永久起搏器植入短期预后介入治疗

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重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入术后早期高血压影响因素的单中心回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第12期31卷 1813-1819页

作者：尚基高张培德王旭冯翔李玄庶张燕搏王巍中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、结构性心脏病中心北京100037

目的探讨重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后当日高血压事件的危险因素和潜在机制。方法回顾性收集2023年12月—2024年2月因重度主动脉瓣狭窄于阜外医院结构性心脏病中心接受T... 详细信息

目的探讨重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后当日高血压事件的危险因素和潜在机制。方法回顾性收集2023年12月—2024年2月因重度主动脉瓣狭窄于阜外医院结构性心脏病中心接受TAVI患者的临床资料。根据术后当日收缩压峰值,将患者分为高血压组(≥140 mm Hg)和正常血压组(<140 mm Hg)。采用logistic回归模型分析TAVI术后当日高血压的危险因素。结果共纳入54例TAVI术后患者,高血压组41例,其中男18例、女23例,平均年龄(72.83±6.78)岁;正常血压组13例,其中男9例、女4例,平均年龄(70.00±7.57)岁。单因素分析发现,室间隔厚度[(13.71±1.98)mm vs.(12.23±1.59)mm,P=0.018]、术前左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)>55%[33(80.5%)vs.6(46.2%),P=0.040]、术后当日LVEF>55%[33(80.5%)vs.4(30.8%),P=0.003]差异有统计学意义。多因素logistic回归分析发现术后当日LVEF>55%[OR=10.173,95%CI(1.044,99.115),P=0.046]是TAVI术后当日高血压的独立危险因素。结论心肌收缩力主要参与了TAVI术后当日高血压的发生。本研究不仅可以提高我们对TAVI术后早期血流动力学变化的认识,还为TAVI术后早期高血压治疗方案的制定提供依据,以改善患者近远期预后。

关键词：经导管主动脉瓣植入术重度主动脉瓣狭窄术后高血压危险因素

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新中国成立七十年来我国心血管病学的发展

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中国循环杂志 2019年第9期34卷 833-843页

作者：高润霖张澍王增武吕滨王浩蒋雄京何建国蔡军徐仲英李思进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 山西医科大学

新中国成立以来,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在二十世纪五十年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发... 详细信息

新中国成立以来,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在二十世纪五十年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大。本文简述了我国新中国成立70年来主要心血管病如高血压、冠心病及静脉血栓栓塞性疾病防治方面取得的成绩;阐述了介入心脏病学(包括冠心病介入、结构性心脏病介入及外周血管介入)的发展历程;介绍了心律失常和心电生理技术以及心血管影像学领域的进展,回顾了我国心血管流行病学的建立和发展。70年来我国的心血管病防治的发展成绩斐然,但要实现“健康中国”的宏伟目标,早日达到心血管病死亡率下降的拐点,还需要做出不懈的努力。

关键词：心血管病心血管病学中国综述

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《中国心血管健康与疾病报告2019》先天性心脏病部分解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第4期28卷 384-387页

作者：高漫辰张凤文潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

先天性心脏病(先心病)是我国发病率最高的出生缺陷。2020年9月国家心血管病中心发布了《中国心血管健康与疾病报告2019》,文中对先心病的防治现状做了简要概述。本文从《中国心血管健康与疾病报告2019》先心病部分出发,补充了部分先心... 详细信息

先天性心脏病(先心病)是我国发病率最高的出生缺陷。2020年9月国家心血管病中心发布了《中国心血管健康与疾病报告2019》,文中对先心病的防治现状做了简要概述。本文从《中国心血管健康与疾病报告2019》先心病部分出发,补充了部分先心病流行病学、外科手术治疗、介入治疗等相关数据,对该报告进行展开及解读。

关键词：先天性心脏病流行病学外科开放手术介入治疗

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经导管主动脉瓣置换术后升主动脉直径变化的研究和评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1455-1459页

作者：安康张凤文欧阳文斌徐东辉潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术后升主动脉直径变化,评估对合并升主动脉扩张患者行TAVR手术的可行性与安全性。方法选取2016—2019年在中国医学科学院阜外医院行TAVR的患者87例,按照术... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术后升主动脉直径变化,评估对合并升主动脉扩张患者行TAVR手术的可行性与安全性。方法选取2016—2019年在中国医学科学院阜外医院行TAVR的患者87例,按照术前升主动脉最宽处直径将研究对象分为升主动脉直径≥45 mm(17例,其中男10例)和升主动脉直径<45 mm(70例,其中男39例)两组,两组患者平均年龄分别为(74.4±5.6)岁和(75.9±7.0)岁。评估两组患者术后升主动脉直径改变情况。结果两组患者基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。瓣膜植入手术成功率为97.7%(85/87)。升主动脉直径≥45 mm组的术后CT平均随访时间为(24.2±11.8)个月,升主动脉直径中位年增长率为0.36 mm/年;升主动脉直径<45 mm组的术后CT平均随访时间为(23.0±10.7)个月,升主动脉直径年增长率为0.00 mm/年,两组差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组患者均未出现主动脉不良事件。结论对于术前升主动脉直径≥45 mm患者,TAVR手术安全有效,且术后升主动脉直径基本维持稳定,扩张速率与术前升主动脉直径<45 mm的患者相比无明显差异。

关键词：经导管主动脉瓣置换术升主动脉直径年增长率主动脉不良事件

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使用左心室导丝起搏技术行经导管主动脉瓣置换术

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中华心血管病杂志 2021年第5期49卷 461-466页

作者：宋光远刘新民滕思勇罗彤王墨扬王宇彬周政牛冠男钱杰吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院国家心血管疾病临床医学研究中心 100029

目的:总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中应用左心室导丝起搏技术的初步经验。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年10至12月于中国医学科学院阜外医院应用左心室导丝起搏技术行TAVR治疗的患者13例。收集患者的临床资料、手术操作,术中... 详细信息

目的:总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中应用左心室导丝起搏技术的初步经验。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年10至12月于中国医学科学院阜外医院应用左心室导丝起搏技术行TAVR治疗的患者13例。收集患者的临床资料、手术操作,术中密切观察血压、心电图变化,行升主动脉造影评估瓣膜释放后主动脉瓣反流情况,记录院内和出院3个月随访期间主要心脏不良事件的发生情况。结果:本研究共纳入13例患者,其中男性7例,年龄为(73.8±8.3)岁。13例患者中三叶式主动脉瓣9例,二叶式主动脉瓣3例,主动脉瓣人工生物瓣置换术后1例。所有患者均在左心室导丝起搏下完成球囊扩张和瓣膜释放,球囊扩张时,以180次/min起搏后,血压均能降至60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下;瓣膜释放过程顺利,位置稳定。升主动脉造影结果显示,瓣膜释放后无反流7例,轻度反流5例,中度反流1例。术中有3例患者因三度房室传导阻滞经股静脉置入临时起搏导线,其中1例住院期间置入永久起搏器,另外2例术后24 h内传导恢复。另有1例患者,术中心电图无明显变化,术后10 d出现三度房室传导阻滞,置入永久起搏器。其余10例患者均在术后24 h开始进行床旁活动、康复训练。住院及出院3个月随访期间无死亡、心肌梗死、卒中等主要心脏不良事件发生。结论:TAVR中使用左心室导丝起搏是安全、可行的。

关键词：心脏瓣膜假体植入心脏瓣膜人工左心室导丝起搏技术经导管主动脉瓣置换术

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不同病因二尖瓣反流经导管缘对缘修复术后心脏逆重构分析和超声心动图应用经验

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 234-241页

作者：骆志玲董晓丽郭秋哲王远征李金周运飞余双兰朱达王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院超声心动图影像科昆明650000 云南省阜外心血管病医院结构病区昆明650000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的:评估二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法:回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖... 详细信息

目的:评估二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法:回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖瓣TEER且完成6个月随访的93例中重度二尖瓣反流患者的超声心动图资料。根据病因将患者分为功能性二尖瓣反流(FMR)组和退行性二尖瓣反流(DMR)组。比较两组患者的瓣膜特征参数、术前和术后6个月的瓣膜功能、心腔容积和心功能指标。评估手术疗效,并总结超声心动图应用经验。结果:93例患者中,FMR患者71例,DMR患者22例。与FMR组比,DMR组患者二尖瓣前叶长度较短,对合缘高度较低,对合深度较浅,瓣叶栓系比例较低,瓣环内外径较短,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较小,左心室射血分数(LVEF)较高、左心室整体纵向应变(GLS)绝对值较高(P均<0.05)。所有患者术后6个月二尖瓣反流分级、NYHA心功能分级较术前均显著改善(P均<0.05),二尖瓣平均跨瓣压差较术前有所升高(P<0.05)。其中,FMR组术后LVEDV、LVESV、左心房容积指数(LAVI)较术前均显著降低(P均<0.05),而DMR组术后左心室和左心房容积较术前差异均无统计学意义(P均>0.05),观察期间两组患者LVEF和左心室GLS差异均无统计学意义(P均>0.05)。与FMR组相比,DMR组患者手术前后ΔLVEDV、ΔLVESV的绝对值均较小(P均<0.05)。结论:对于不同病因的中重度二尖瓣反流患者,二尖瓣TEER均可有效降低患者术后早期反流程度并改善心功能。FMR与DMR患者在术前瓣膜结构和术后心脏逆重构方面存在差异。在二尖瓣TEER的全流程中,超声心动图是重要的影像学评估及监测手段。

关键词：超声心动图二尖瓣经导管缘对缘修复术功能性二尖瓣反流退行性二尖瓣反流

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