检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2019年第11期34卷 1074-1078页

作者：万俊义张浩张戈军徐仲英胡海波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 青岛阜外心血管病医院放射科

目的:评价经导管封堵二尖瓣置换术后瓣周漏的安全性及有效性。方法:回顾分析2016年11月至2019年3月在我院经导管封堵的二尖瓣瓣周漏病例,共入选12例患者,9例男性,年龄(58.8±8.9)岁。结果:介入治疗距离初次手术时间平均6.5(0.4~28.0... 详细信息

目的:评价经导管封堵二尖瓣置换术后瓣周漏的安全性及有效性。方法:回顾分析2016年11月至2019年3月在我院经导管封堵的二尖瓣瓣周漏病例,共入选12例患者,9例男性,年龄(58.8±8.9)岁。结果:介入治疗距离初次手术时间平均6.5(0.4~28.0)年,介入成功率为83.3%。术后1个月,与术前比较,完成介入治疗的10例患者NYHA心功能分级由Ⅲ级降为Ⅱ级(P=0.001),瓣周漏反流程度由平均2.4级降为0.5级(P=0.000),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)由平均1725 mmol/L降至847 mmol/L(P=0.000),左心室舒张末期内径由(57±7)mm降为(51±6)mm(P=0.001),左心房前后径由(60±11)mm降为(53±10)mm(P=0.001),左心室射血分数改变差异无统计学意义(P=0.965)。1例患者试封堵后出现瓣膜功能障碍而放弃封堵,1例溶血伴肾功能不全,转外科手术治疗,1例肱动脉假性动脉瘤,给予局部注射凝血酶后痊愈。术后随访1.0~28.0个月。全组患者无死亡,未出现其他严重并发症。结论:二尖瓣瓣周漏介入治疗总体成功率及近中期效果良好,对具备适应证和手术高危的患者可作为替代手术的治疗选择,长期疗效有待进一步随访。

关键词：瓣周漏介入治疗经导管封堵成功率并发症

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单纯超声引导二尖瓣钳夹术治疗重度二尖瓣关闭不全一例

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中国循环杂志 2021年第7期36卷 718-720页

作者：李泽夫段福建谢涌泉高漫辰万俊义王首正潘湘斌 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心心血管器械创新重点实验室 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科

自2008年二尖瓣修复装置(MitraClip) 在欧洲上市以来,经皮二尖瓣钳夹修复装置已在全球治疗超过二十万患者,成为治疗重症二尖瓣关闭不全患者的有效策略,但是该技术需要使用放射线,不但损伤患者及医护人员,限制了适用患者范围,而且对大型... 详细信息

自2008年二尖瓣修复装置(MitraClip) 在欧洲上市以来,经皮二尖瓣钳夹修复装置已在全球治疗超过二十万患者,成为治疗重症二尖瓣关闭不全患者的有效策略,但是该技术需要使用放射线,不但损伤患者及医护人员,限制了适用患者范围,而且对大型放射线设备的依赖极大地限制了这项技术在基层医院的推广.现报道首例在单纯超声引导下行经导管二尖瓣钳夹术成功治疗1例合并肿瘤的重度二尖瓣关闭不全高龄危重病例.

关键词：二尖瓣钳夹术二尖瓣关闭不全超声心动描记术超声引导介入技术

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单纯超声引导下国产介入式左心室辅助泵植入及定位两例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第11期31卷 1690-1693页

作者：朱达王首正欧阳文斌邱洪潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

介入式左心室辅助泵广泛应用于心源性休克、体外循环后低心排血量综合征以及高危经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)等治疗,其应用场景涵盖重症监护室、手术室、急诊科及导管室等各类复杂环境。快速、准确地植... 详细信息

介入式左心室辅助泵广泛应用于心源性休克、体外循环后低心排血量综合征以及高危经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)等治疗,其应用场景涵盖重症监护室、手术室、急诊科及导管室等各类复杂环境。快速、准确地植入介入式左心室辅助泵并实时监测其位置至关重要。本文报道2例男性高危PCI患者,年龄分别为47岁、45岁,均为冠状动脉三支病变及左心室射血分数降低(<35%)。采用全超声引导技术体系完成国产介入式左心室辅助泵植入,并于介入泵辅助下行PCI治疗,手术过程顺利,2例患者介入泵辅助时间1 h,顺利撤除辅助泵。患者术后无明显介入泵及PCI相关并发症,顺利出院。

关键词：单纯超声引导介入式左心室辅助泵经皮冠状动脉介入病例报告

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经导管瓣膜置换术治疗外科术后三尖瓣重度关闭不全一例

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中国循环杂志 2019年第3期34卷 295-296页

作者：邓润迪张戈军骆志玲潘家华杨克明陈雷杨菊先杨宏波潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 云南省阜外心血管病医院

1临床资料三尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病,以继发性关闭不全多见,合并右心功能不全者再次行外科瓣膜置换术风险大,死亡率高。近年来经导管瓣膜修复和置换技术发展迅速,成为外科高危患者的有效治疗策略。

关键词：经导管瓣膜置换术三尖瓣关闭不全超声心动描记术

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经导管缘对缘修复技术初步实践:MitraClip治疗二尖瓣反流多中心早期结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第5期29卷 547-552页

作者：高漫辰段福建张戈军谢涌泉王首正胡晓鹏胡海波万俊义骆志玲潘家华张旌宋会军熊辉潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京100037 云南省阜外心血管病医院结构性心脏病中心昆明650102 云南省阜外心血管病医院超声科昆明650102 中国医学科学院阜外医院深圳医院心外科广东深圳518057

目的探讨MitraClip系统中国上市后在国内患者中的早期临床应用结果。方法回顾性分析2021年1—6月在中国医学科学院阜外医院、阜外医院深圳医院、云南省阜外心血管病医院,应用MitraClip系统完成经导管缘对缘手术的36例患者的临床资料,其... 详细信息

目的探讨MitraClip系统中国上市后在国内患者中的早期临床应用结果。方法回顾性分析2021年1—6月在中国医学科学院阜外医院、阜外医院深圳医院、云南省阜外心血管病医院,应用MitraClip系统完成经导管缘对缘手术的36例患者的临床资料,其中男24例、女12例,中位年龄70(47~86)岁,术前二尖瓣反流程度为3+级患者10例(27.8%),4+级患者26例(72.2%)。结果全组患者手术顺利,术毕即刻二尖瓣反流程度较前至少下降2+级,术后3 d二尖瓣反流程度≤2+级患者占91.7%。术后患者左心室射血分数无明显变化,术后二尖瓣前向流速、峰值压差均较术前增快,术后3 d二尖瓣跨瓣平均压差较术毕即刻有所增加(P<0.001)。术中2例患者出现急性心包积液,穿刺引流后好转。结论MitraClip系统在中国患者中应用效果良好,能明显改善二尖瓣反流,与国外研究具有良好的一致性,早期结果令人满意。

关键词：经导管缘对缘修复二尖瓣反流 MitraClip

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全程经食道超声心动图引导机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘技术治疗功能性二尖瓣反流一例

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 606-609页

作者：朱达欧阳文斌王首正骆志玲潘湘斌云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院、结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院、结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院、超声科昆明650102

本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引... 详细信息

本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引导及机器人辅助下行TEER,手术采用全身麻醉及全程经食道超声心动图引导,引导导管置入左心房后,TEER系统与操控模块契合,取代手动操作,精准的将一枚二尖瓣夹置入A2/P2区,MR降低至轻度(1+),患者术后康复顺利并出院。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术机器人辅助全程经食道超声心动图引导

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主动脉瓣膜置换术前心脏损害分期临床评价及对预后的意义

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 512-515页

作者：孟真(综述) 吴永健(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病一病区北京市100037

退行性主动脉瓣狭窄发病率不断上升,主动脉瓣膜置换是唯一病因治疗方式,包括外科主动脉瓣膜置换术和经导管主动脉瓣膜置换术。术前评估对患者治疗策略的选择和预后预测具有重要作用。目前主动脉瓣狭窄的术前评估主要集中于对瓣膜结构本... 详细信息

退行性主动脉瓣狭窄发病率不断上升,主动脉瓣膜置换是唯一病因治疗方式,包括外科主动脉瓣膜置换术和经导管主动脉瓣膜置换术。术前评估对患者治疗策略的选择和预后预测具有重要作用。目前主动脉瓣狭窄的术前评估主要集中于对瓣膜结构本身的评价和对患者全身状况、合并症及主要器官损害的评价,而往往忽略对心脏本身除瓣膜之外损害的评价。大量临床证据显示,心脏损害程度与患者术后不良事件的发生密切相关。因此,Généreux等提出了主动脉瓣狭窄患者心脏损害的分期,用于评估心脏损害对主动脉瓣狭窄患者预后的影响。这一分期系统有助于主动脉瓣狭窄患者更好地选择干预时间及手术策略,提高主动脉瓣膜置换术的治疗效果。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术心脏损害分期

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同期经导管主动脉瓣和二尖瓣置换治疗双生物瓣衰败一例

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 416-420页

作者：陈阳王墨扬赵杰牛冠男张洪亮张倩叶蕴青周政赵振燕赵跃武罗彤滕思勇刘庆荣袁素王建德吕滨安云强万俊义刘加林潘湘斌张戈军吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037 徐州市第一人民医院心内科

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣置换(TMVR)能用于治疗主动脉瓣位和二尖瓣位的外科瓣生物瓣衰败,然而一站式经股同期行TAVR和TMVR治疗双生物瓣衰败鲜有报道。本报告将展示一例主动脉瓣位与二尖瓣位双外科生物瓣衰败患者的详... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣置换(TMVR)能用于治疗主动脉瓣位和二尖瓣位的外科瓣生物瓣衰败,然而一站式经股同期行TAVR和TMVR治疗双生物瓣衰败鲜有报道。本报告将展示一例主动脉瓣位与二尖瓣位双外科生物瓣衰败患者的详细CT评估,围术期经食道超声心动图测量和完整经导管双瓣膜置换操作。

关键词：主动脉瓣位生物瓣衰败二尖瓣位生物瓣衰败经导管主动脉瓣置换术经导管二尖瓣置换瓣中瓣一站式手术

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应用PDA封堵器治疗巨大冠状动脉左心瘘

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临床放射学杂志 2019年第7期38卷 1316-1319页

作者：徐亮徐仲英金敬琳李晓枫郑凯王翔张戈军胡海波潘湘斌王巍国家心血管中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院结构性心脏病中心

目的评价动脉导管未闭(PDA)封堵器在巨大冠状动脉左心瘘(CALHF)治疗中的应用。方法 5例CALHF患者,其中,男3例,女2例。年龄20~37岁,平均(29. 4±6. 4)岁。通过体格检查、胸片、超声心动图、心电图及冠状动脉CTA检查明确诊断,对其CALH... 详细信息

目的评价动脉导管未闭(PDA)封堵器在巨大冠状动脉左心瘘(CALHF)治疗中的应用。方法 5例CALHF患者,其中,男3例,女2例。年龄20~37岁,平均(29. 4±6. 4)岁。通过体格检查、胸片、超声心动图、心电图及冠状动脉CTA检查明确诊断,对其CALHF进行介入治疗。术后随访4~6个月。结果 5例患者中冠状动脉左室瘘(CALVF) 4例,冠状动脉左房瘘(CALAF) 1例,累及右冠状动脉(RCA) 3例,累及左冠回旋支(LCX) 2例,均可见粗大及迂曲瘘管,瘘管最宽处直径18~40 mm,平均(25. 6±8. 9) mm。瘘口直径5~19 mm,平均(10. 6±5.4) mm。4例CALVF患者均建立右肱动脉-右股动脉轨道,经股动脉植入封堵器。1例CALAF患者建立右肱动脉-右股静脉轨道,经股静脉植入封堵器。5例患者均使用Lifetech HeartRTM PDA封堵器对CALHF进行封堵治疗,介入治疗成功率100%。随访期内CALHF无残余分流,心脏均较术前缩小,无严重并发症。结论对于粗大CALHF患者,介入治疗安全、有效。

关键词：冠状动脉左心瘘动脉导管未闭封堵器介入治疗瘘管瘘口

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等渗和低渗对比剂对慢性心力衰竭患者急性肾损伤的Meta分析

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中国循环杂志 2021年第7期36卷 673-679页

作者：张辉谢瑞刚葛英辉胡海波郑州大学人民医院河南省人民医院华中阜外医院放射科河南省郑州市450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

目的:系统评价慢性心力衰竭(CHF)患者等渗、低渗对比剂注射后对比剂引起的急性肾损伤(CI-AKI)的发生率。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、***数据库,搜集CH... 详细信息

目的:系统评价慢性心力衰竭(CHF)患者等渗、低渗对比剂注射后对比剂引起的急性肾损伤(CI-AKI)的发生率。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、***数据库,搜集CHF患者等渗、低渗对比剂注射后CI-AKI的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,包括669例患者,其中303例接受等渗对比剂,366例接受低渗对比剂。与低渗对比剂相比,等渗对比剂CI-AKI的发生率更低(RR=0.48,95%CI:0.33~0.70,P=0.0001,I^(2)=0%)。进一步分析显示,无论是经静脉途径(P=0.03)还是动脉途径(P=0.002),等渗对比剂CI-AKI发生率均较低;与特定种类的低渗对比剂比较时,碘克沙醇较碘普罗胺(P=0.02)、碘佛醇(P=0.02)、碘海醇(P=0.004)的CI-AKI发生率低;无论当患者的估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/(min·1.73 m^(2))时(P=0.001)还是eGFR>60 ml/(min·1.73 m^(2))时(P=0.03),等渗对比剂碘克沙醇较低渗对比剂CI-AKI发生率低。进一步的分析表明,低渗对比剂会导致更多的不良事件。结论:相比于低渗对比剂,等渗对比剂注射于CHF患者后可能会有更低的CI-AKI发生率,等渗对比剂碘克沙醇对CHF患者的肾损伤可能会更小。

关键词：慢性心力衰竭对比剂急性肾损伤 Meta分析

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