检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 892-897页

作者：魏培坚房芳张凤文潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

二尖瓣环分离(MAD)是二尖瓣纤维环的一种解剖学变异,表现为二尖瓣铰链点移位,导致左心房壁与二尖瓣环连接处与左心室游离壁的分离。过去普遍认为MAD是二尖瓣脱垂患者的影像学特征,随着影像学技术的发展和研究的深入,目前发现"正常... 详细信息

二尖瓣环分离(MAD)是二尖瓣纤维环的一种解剖学变异,表现为二尖瓣铰链点移位,导致左心房壁与二尖瓣环连接处与左心室游离壁的分离。过去普遍认为MAD是二尖瓣脱垂患者的影像学特征,随着影像学技术的发展和研究的深入,目前发现"正常人群"中也有一定比例的MAD,近年来MAD的患病率、组织学与形态学、病理生理学、影像学、临床意义等方面认知不断更新,该文就此进行简要介绍。

关键词：二尖瓣二尖瓣环分离组织学流行病学形态学病理生理学

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经外科途径先天性心脏病介入治疗技术质量控制和进展报告

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中国循环杂志 2020年第10期35卷 955-959页

作者：潘湘斌欧阳文斌李琦无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会经外科途径介入专家工作组

外科介入治疗作为一项将传统外科和介入治疗相融合的新技术,不同于传统的先天性心脏病(先心病)经皮介入治疗,它是通过外科手术切口,经心脏、大血管或外周血管进行心血管疾病介入诊断及治疗。该技术主要面对的是较危重或不适合传统经皮... 详细信息

外科介入治疗作为一项将传统外科和介入治疗相融合的新技术,不同于传统的先天性心脏病(先心病)经皮介入治疗,它是通过外科手术切口,经心脏、大血管或外周血管进行心血管疾病介入诊断及治疗。该技术主要面对的是较危重或不适合传统经皮介入治疗的患者,故手术难度较大,并发症相对较多,早期主要在各区域大医院开展,所以外科介入质控中心的工作主要集中于此类大医院。随着经验的积累和技术的推广,国内地市级医院也在逐渐开展外科介入治疗,截至2018年年底,中国心血管外科注册登记系统(CCSR)共有80家注册登记医院,登记病例数超过13 000例,病种分布以房间隔缺损最为常见,其次是室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄。如何加强对各个医疗中心的质量控制、以期为患者提供更加安全的治疗便成为了此类新技术的关键。

关键词：先天性心脏病外科介入超声引导质量控制

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经导管二尖瓣缘对缘修复在肥厚型心肌病患者治疗中的应用现状与思考

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中华外科杂志 2023年第3期61卷 196-200页

作者：魏培坚张凤文潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、中国医学科学院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

对于药物治疗无效的梗阻性肥厚型心肌病患者,目前主要采用室间隔减容治疗,如室间隔心肌切除术、室间隔乙醇消融术等。随着对理论知识认识的加深和介入治疗的飞速发展,先后有学者尝试应用经导管二尖瓣缘对缘修复治疗高危肥厚型心肌病患者... 详细信息

对于药物治疗无效的梗阻性肥厚型心肌病患者,目前主要采用室间隔减容治疗,如室间隔心肌切除术、室间隔乙醇消融术等。随着对理论知识认识的加深和介入治疗的飞速发展,先后有学者尝试应用经导管二尖瓣缘对缘修复治疗高危肥厚型心肌病患者,在梗阻性和非梗阻性患者中均取得满意的治疗效果,但亦存在不少亟待解决的问题,如缺乏动物试验数据及大型队列研究数据、中远期治疗效果未知等。经导管二尖瓣缘对缘修复为肥厚型心肌病患者的诊疗带来了新的思路,一方面或可作为单独疗法,另一方面或可联合新型分子靶向药物或以肥厚室间隔为靶点的新兴微创治疗方式进行治疗,值得我们进一步关注与探索。

关键词：心肌病,肥厚性二尖瓣经导管二尖瓣缘对缘修复

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新型X-Clip经导管缘对缘修复系统治疗功能性重度二尖瓣反流首例临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：戴佳祁朱达王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流（FMR）患者，经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER相关器械的不断研发和改进，我国目前已有数十款自主研发的TEER器械正在进行临床... 详细信息

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流（FMR）患者，经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER相关器械的不断研发和改进，我国目前已有数十款自主研发的TEER器械正在进行临床试验。在本研究中，我们报道了第1例X-Clip?经导管二尖瓣缘对缘修复装置治疗重度FMR患者的病例。

关键词：二尖瓣功能性反流经导管二尖瓣缘对缘修复术国产器械病例报告

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介入治疗小儿先天性心脏病的围术期管理

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 933-936页

作者：邓润迪张凤文(综述) 张戈军潘湘斌(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心心血管器械创新重点实验室北京市100037

随着介入技术的逐步完善,介入治疗因创伤小、预后好的优势已逐渐成为先天性心脏病患儿首选的治疗方式。但由于患儿情况、操作技术以及导管室环境的特殊性,使得介入手术围术期的护理管理显得尤为重要。但近年来鲜有对此方面的报道,为了... 详细信息

随着介入技术的逐步完善,介入治疗因创伤小、预后好的优势已逐渐成为先天性心脏病患儿首选的治疗方式。但由于患儿情况、操作技术以及导管室环境的特殊性,使得介入手术围术期的护理管理显得尤为重要。但近年来鲜有对此方面的报道,为了解围术期中影响患儿预后的主要因素,本文对近20年来在介入术中围术期管理要点方面做了综述,分别对术前、术中和术后三阶段的操作要点进行总结,强调术中常见并发症发生的原因,提出处理方法及预防措施,以期改善预后。

关键词：介入治疗先天性心脏病围术期管理

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预置脑保护装置下经导管主动脉瓣置换术治疗合并左心室血栓的主动脉瓣狭窄一例

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 425-427页

作者：杨于潘家华杨宏波高建斌许虹莉唐永研张戈军云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病病区昆明市650032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N... 详细信息

1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N末端B型利钠肽原水平为7 859.1 pg/ml。超声心动图:主动脉瓣退行性病变并重度狭窄,左心室舒张末期内径58 mm,左心室射血分数(LVEF)42%,左心室心尖部血栓形成(图1)。

关键词：经导管主动脉瓣置换术栓塞保护装置主动脉瓣狭窄左心室血栓

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中国社区35岁及以上成人瓣膜性心脏病患者的远期死亡风险

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中华医学杂志 2023年第24期103卷 1818-1823页

作者：顾润清裘佳远郑聪毅武佳敏聂祖娇张林峰陈祚王馨胡真宋雨昕张德娣单文萍曹雪田奕欣邵澜田野潘湘斌王增武中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心社区防治部北京102308 苏州大学医学部公共卫生学院苏州215006 北京中医药大学管理学院北京100029 中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

目的探讨中国社区35岁及以上成人瓣膜性心脏病(VHD)患者的远期死亡风险及其影响因素。方法本研究为队列研究。基于2012—2015年中国高血压调查和2018—2019年的随访研究数据,纳入基线资料中包含超声心动图检查的调查对象,采用Kaplan-Me... 详细信息

目的探讨中国社区35岁及以上成人瓣膜性心脏病(VHD)患者的远期死亡风险及其影响因素。方法本研究为队列研究。基于2012—2015年中国高血压调查和2018—2019年的随访研究数据,纳入基线资料中包含超声心动图检查的调查对象,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析并行log-rank检验,采用Cox回归模型分析全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡的影响因素。结果调查对象随访(4.6±0.9)年,共纳入东部5个、中部5个、西部4个省市自治区的23237名研究对象,男10881名,女12356名,年龄(56.9±13.2)岁;其中患有VHD 1004例,男467例,女537例,年龄(68.1±12.6)岁。Kaplan-Meier生存分析结果显示,相较于无VHD人群,VHD患者全因死亡风险(log-rankχ^(2)=351.82,P<0.001)、CVD死亡风险(log-rankχ^(2)=284.14,P<0.001)均增加。Cox回归分析结果显示,与无VHD人群比较,风湿性VHD患者的全因死亡风险增加45%(HR=1.45,95%CI:1.12~1.89);退行性VHD患者的CVD死亡风险增加69%(HR=1.69,95%CI:1.19~2.38)。基线年龄55岁及以上(55~<75岁:HR=4.93,95%CI:1.17~20.85;≥75岁:HR=11.92,95%CI:2.85~49.80)、合并糖尿病(HR=1.71,95%CI:1.00~2.93)是VHD患者CVD死亡的危险因素。结论VHD会增加35岁及以上成人全因死亡和CVD死亡风险。55岁及以上、合并糖尿病是VHD患者预后不良的危险因素。

关键词：心脏瓣膜疾病预后死亡队列研究超声心动图

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28例右心室原发良性肿瘤患者术后10年随访

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中国循环杂志 2019年第5期34卷 477-480页

作者：王跃堂乔恩姜文翔邱俊涛赵电彩李飞黄泽平罗新锦王巍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 第四军医大学西京医院

目的:探讨28例右心室原发良性肿瘤患者手术治疗的预后。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2007年1月至2017年11月行手术治疗的28例右心室原发良性肿瘤患者的临床资料,分析其预后状况。结果:28例患者中,男性20例,女性8例,平均年龄(3... 详细信息

目的:探讨28例右心室原发良性肿瘤患者手术治疗的预后。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2007年1月至2017年11月行手术治疗的28例右心室原发良性肿瘤患者的临床资料,分析其预后状况。结果:28例患者中,男性20例,女性8例,平均年龄(36.6±21.1)岁。病理结果提示,10例为黏液瘤,弹力纤维瘤、血管瘤、横纹肌瘤各4例,脂肪瘤、纤维瘤、淋巴管肿瘤各2例。患者均在全身麻醉体外循环、心脏停跳下行肿瘤切除术,24例行肿瘤完全切除术,4例行肿瘤部分切除手术。随访1～10年(中位随访39.5个月)期间,术后10年的免复发率和生存率分别为83.8%和79.0%。行肿瘤部分切除手术的4例患者,1例为横纹肌瘤患者,术后6年复查示瘤体消失;1例为血管瘤患者,术后3次复查显示瘤体在逐渐缩小;另外2例分别为脂肪瘤和纤维瘤,瘤体大小无明显变化。结论:对于右心室原发良性肿瘤,外科手术切除治疗安全、有效,预后良好。

关键词：右心室原发良性肿瘤手术治疗复发死亡

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单纯超声引导支架置入术治疗主动脉缩窄一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 325-328页

作者：常钧科魏培坚卢耀星张凤文房芳王闯世王首正欧阳文斌万俊义潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心外科广东深圳518000

目前经导管介入治疗主动脉弓缩窄已成为一线治疗方案,主要在放射线引导下进行。但放射线暴露会造成对患者及医护人员潜在的损害,且依赖大型放射线设备,带来了诸多限制。本文首次报道单纯超声引导主动脉缩窄支架置入术治疗27岁育龄期女... 详细信息

目前经导管介入治疗主动脉弓缩窄已成为一线治疗方案,主要在放射线引导下进行。但放射线暴露会造成对患者及医护人员潜在的损害,且依赖大型放射线设备,带来了诸多限制。本文首次报道单纯超声引导主动脉缩窄支架置入术治疗27岁育龄期女性患者的病例,出院后患者主动脉缩窄处压差降至18 mm Hg,手术效果良好。

关键词：主动脉缩窄超声心动图支架置入病例报告

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经导管二尖瓣缘对缘修复术的发展历史、应用现状和未来展望

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中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 873-878页

作者：谢春梅朱达王首正骆志玲潘湘斌云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102 云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102

二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜病变。目前,经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为MR经导管治疗的重要方案,为广大无法接受外科手术或外科手术风险高的MR患者提供了微创治疗方式。TEER的适应证已逐渐从退行性MR拓展到功能性MR,TEER... 详细信息

二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜病变。目前,经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为MR经导管治疗的重要方案,为广大无法接受外科手术或外科手术风险高的MR患者提供了微创治疗方式。TEER的适应证已逐渐从退行性MR拓展到功能性MR,TEER相关器械也取得了长足的进步,其代表产品MitraClip已经演变至第4代;在亚洲地区TEER器械的研发也在如火如荼地开展,我国就有数十款TEER器械正在进行临床试验。TEER快速发展的同时也带来了相应的挑战,如适应证的选择以及术者的培训等。该文对TEER的发展历史、应用现状和未来前景作一综述。

关键词：二尖瓣闭锁不全经导管二尖瓣缘对缘修复术

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