检索结果-内蒙古大学图书馆

经胸超声心动图结合三维标测系统引导零射线心房颤动射频导管消融术的探索研究

中国循环杂志 2025年第4期 374-379页

作者：冯天捷赵广智董靖王城张凤文王首正刘俊牛国栋唐闽段福建潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心中国医学科学院阜外医院深圳医院心律失常中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心

目的：探索经胸超声心动图结合三维标测系统引导零射线心房颤动（房颤）射频导管消融术的可行性。方法：本研究为单中心、前瞻性、观察性研究，共纳入2024年6月1日至2024年9月30日期间于中国医学科学院阜外医院接受射频导管消融术的12... 详细信息

目的：探索经胸超声心动图结合三维标测系统引导零射线心房颤动（房颤）射频导管消融术的可行性。方法：本研究为单中心、前瞻性、观察性研究，共纳入2024年6月1日至2024年9月30日期间于中国医学科学院阜外医院接受射频导管消融术的12例阵发性房颤患者。所有患者均在经胸超声心动图引导下完成经皮穿刺、房间隔穿刺，然后在超声心动图结合三维标测系统引导下完成左心房建模和放电消融等手术步骤，以消融手术完成后术中验证肺静脉电位消失作为消融终点和成功标志。观察患者的手术情况及1个月和3个月随访结果。结果：12例阵发性房颤患者中，男性9例，女性3例，平均年龄（56.8±11.2）岁，阵发性房颤病史（4.2±2.3）年，左心房内径（36.5±2.5）mm，左心室舒张末期内径（47.8±4.1）mm，左心室射血分数55%～65%。患者的平均总手术时间为（102.25±14.51）min，超声心动图操作时间为（29.58±6.23）min，导管操作时间为（33.08±4.10）min。所有患者均完成环肺静脉隔离，术中未发生并发症。患者的住院时间为2～6 d。术后1个月随访时，所有患者的动态心电图均显示窦性心律，2例偶发房性早搏，无房颤复发；术后3个月随访时，2例患者仍偶发房性早搏，所有患者的心电图均未记录到房颤复发。结论：经胸超声心动图结合三维标测系统全程引导零射线射频导管消融术治疗阵发性房颤可行。

关键词：射频导管消融术心房颤动经胸超声心动图零射线

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左心室辅助装置植入术后神经系统并发症及相关因素分析

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中国循环杂志 2025年第4期 359-366页

作者：张昊天周星彤尹泽琳杜娟张奉庆陈海波卿平王小虎张泽邹亮陈伊金琰王现强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

目的：分析左心室辅助装置（LVAD）植入术后神经系统并发症的发生情况及相关因素。方法：回顾性纳入2017年6月至2024年9月在中国医学科学院阜外医院接受LVAD植入的151例患者，分析神经系统并发症发生情况，比较发生和未发生神经系统并... 详细信息

目的：分析左心室辅助装置（LVAD）植入术后神经系统并发症的发生情况及相关因素。方法：回顾性纳入2017年6月至2024年9月在中国医学科学院阜外医院接受LVAD植入的151例患者，分析神经系统并发症发生情况，比较发生和未发生神经系统并发症患者的临床资料和术后生存情况，并分析LVAD植入术后发生神经系统并发症的相关因素。结果：LVAD植入术后21例（13.9%）患者发生神经系统并发症，其中15例缺血性脑卒中、5例出血性脑卒中（症状性颅内出血或蛛网膜下腔出血）、1例为短暂性脑缺血发作（TIA）。神经系统并发症总发生率为0.08/人年，缺血性脑卒中和出血性脑卒中发生率分别为0.06/人年和0.02/人年。与无神经系统并发症患者相比，神经系统并发症患者术前合并主动脉瓣反流及三尖瓣反流比例更高、术前甘油三酯水平更低，术中同期主动脉瓣置换术比例更高、术中同期左心耳切除比例更低（P均<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，术前高甘油三酯水平（HR=0.21,95%CI:0.08～0.56,P=0.002）为神经系统并发症的相关因素。中位随访时间为508.0(186.5, 931.5)d,15例缺血性脑卒中患者中12例未遗留后遗症，3例遗留不同程度的后遗症；5例出血性脑卒中的患者均死亡，其中2例患者因颅内出血相关并发症死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，神经系统并发症患者的生存率低于无神经系统并发症患者（log-rank P=0.005）。结论：LVAD术后神经系统并发症以缺血性脑卒中为主，出血性脑卒中虽较少见，但预后更差。术前高甘油三酯水平为术后神经系统并发症的相关因素。

关键词：左心室辅助装置神经系统并发症人工心脏机械循环辅助终末期心力衰竭

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中国有冠心病家族史的急性心肌梗死患者危险因素分析及其与早发心肌梗死的关系

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中国循环杂志 2025年第4期 367-373页

作者：杨文韬尹潞许海燕杨跃进高晓津杨昭庆北京协和医学院中国医学科学院医学生物学研究所医学遗传室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心

目的：探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法：基于中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究，入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28 070例诊断为AMI患者，比较有... 详细信息

目的：探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法：基于中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究，入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28 070例诊断为AMI患者，比较有无冠心病家族史的AMI患者的人口统计学资料、心血管危险因素、临床特征和预后。冠心病家族史定义为一级亲属（男性≤55岁或女性≤65岁，包括父母和兄弟姐妹）中曾确诊为心肌梗死、心绞痛、心原性猝死和（或）血运重建病史（包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗）。分析的危险因素包括不健康饮食、不经常运动、目前吸烟、经常饮酒、超重/肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症。早发AMI定义为男性≤55岁或女性≤65岁发生的AMI。利用多因素Logistic回归分析计算冠心病家族史与早发AMI的相关性。利用Shapley算法计算患病一级亲属的风险贡献值。结果：共有893例（4.12%）患者有冠心病家族史。在早发AMI患者中，467例（6.20%）有冠心病家族史。与无冠心病家族史的早发AMI患者相比，有冠心病家族史的早发AMI患者年龄更小，男性、超重/肥胖、高血压、高脂血症及有脑卒中病史的比例更高，不良生活方式（如经常饮酒、目前吸烟）更为普遍，且冠状动脉造影结果中累及血管更多（P均<0.05）。有冠心病家族史的AMI患者具有较多危险因素个数的比例显著增多（P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，在校正人口社会学因素、生活方式危险因素和心血管危险因素后，冠心病家族史和早发AMI独立相关（OR=1.793,95%CI:1.553～2.070,P<0.0001）。应用Shapley算法计算显示，父亲的风险贡献值最高（40.27%）。结论：有冠心病家族史的早发AMI患者存在家族性不健康生活方式和心血管危险因素的聚集现象，发病年龄更小，且冠状动脉病变程度更严重。冠心病家族史与早发AMI风险增加相关，且独立于生活方式危险因素和心血管危险因素。

关键词：心肌梗死冠心病家族史一级亲属预防

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心脏自主神经系统：心律失常治疗的新靶点

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中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 5-6页

作者：吴灵敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京

自主神经系统作为治疗心血管疾病的新靶点, 近年来已成为心血管研究领域的蓝海。心脏自主神经干预为临床许多难题如心房颤动、顽固性室性心律失常、缓慢性心律失常、血管迷走性晕厥、肺动脉高压等提供了新的治疗思路, 但仍有诸多问题需... 详细信息

自主神经系统作为治疗心血管疾病的新靶点, 近年来已成为心血管研究领域的蓝海。心脏自主神经干预为临床许多难题如心房颤动、顽固性室性心律失常、缓慢性心律失常、血管迷走性晕厥、肺动脉高压等提供了新的治疗思路, 但仍有诸多问题需要解决, 如确定最佳适应证、规范操作流程、长期有效性评估等, 亟待高质量的研究证据推动该领域的发展。

关键词：导管消融术自主神经心律失常

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病理技术HE染色在病理诊断中的应用与效果研究

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系统医学 2025年第6期10卷 37-39,43页

作者：孟健北京市中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨进行病理诊断期间病理技术HE染色的应用效果。方法选取北京市中国医学科学院2021年4月—2023年5月70例HE染色标本作为研究对象,展开病理诊断研究,按照随机数字表法分为两组,参照组(35例)采用改进前HE染色技术,研究组(35例)采用... 详细信息

目的探讨进行病理诊断期间病理技术HE染色的应用效果。方法选取北京市中国医学科学院2021年4月—2023年5月70例HE染色标本作为研究对象,展开病理诊断研究,按照随机数字表法分为两组,参照组(35例)采用改进前HE染色技术,研究组(35例)采用改进后HE染色技术;对比两组染色标本的诊断准确率、病理诊断率。结果研究组染色标本的诊断准确率以及各项病理诊断率相较于参照组,呈现出显著性提升,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论病理诊断中改进后病理技术HE染色方法的有效应用,病理类型可以得到充分诊断以及明确,诊断准确率提升较为明显。

关键词：病理诊断病理技术HE染色诊断效果

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心房颤动导管消融术后综合管理体系的构建策略：原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 107-111页

作者：姜江丁蕾张宏达申玉静宁小晖唐闽中国医学科学院　北京协和医学院　国家心血管病中心　心血管疾病国家重点实验室　阜外医院心律失常中心，北京 100037

背景心房颤动（房颤）不仅严重影响患者生活质量，而且显著增加血栓栓塞事件、心力衰竭、心肌梗死以及死亡风险。且随着人口老龄化及疾病谱的改变，房颤的发病率不断上升。导管消融术作为房颤的重要治疗手段，在控制节律、改善心功能及... 详细信息

背景心房颤动（房颤）不仅严重影响患者生活质量，而且显著增加血栓栓塞事件、心力衰竭、心肌梗死以及死亡风险。且随着人口老龄化及疾病谱的改变，房颤的发病率不断上升。导管消融术作为房颤的重要治疗手段，在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多个方面具有显著的优势，适应证不断拓宽，但部分患者术后仍面临较高的复发风险。基本原理　高血压、心力衰竭、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征以及肥胖、运动不当、吸烟、饮酒、失眠、抑郁等危险因素与房颤的发生、发展密切相关，也是射频消融术后复发的重要因素。因此，针对这些危险因素进行干预的综合管理，对于降低导管消融术后复发风险具有重要意义。设计方案　通过以心血管内科医生为主导的多学科协作，专科护士参与的管理体系为房颤导管消融术后患者提供智慧化的个体化诊疗方案。内容包括预防脑卒中，通过节律和/或心室率控制改善症状，控制心血管危险因素、治疗合并症，以及为患者提供自我管理、生活方式改变、社会心理等方面的支持。并基于应用软件、电子问卷及动态心电图收集患者基线与术后1、3、6、12个月房颤负荷、合并症及危险因素控制情况、生活质量、心功能和不良事件发生情况等，分析比较患者健康结局，剖析不良事件的相关危险因素。结论构建房颤导管消融术后的智慧化管理体系，以期进一步改善房颤导管消融术后患者的预后。

关键词：心房颤动导管消融综合管理智慧化管理危险因素

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脉冲电场消融在室性心律失常治疗中的最新进展

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实用心电与临床诊疗 2025年第1期34卷 1-5页

作者：于丰源唐闽中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

脉冲电场是一种新型心脏导管消融能量源,其通过高压脉冲电场在细胞膜上穿孔,导致细胞凋亡或坏死。脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)具有(相对)特异性损伤心肌、迅速制造损伤且不依赖变温制造损伤等优势,已广泛用于心房颤动的导... 详细信息

脉冲电场是一种新型心脏导管消融能量源,其通过高压脉冲电场在细胞膜上穿孔,导致细胞凋亡或坏死。脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)具有(相对)特异性损伤心肌、迅速制造损伤且不依赖变温制造损伤等优势,已广泛用于心房颤动的导管消融治疗。目前,PFA的前沿研究正在向室性心律失常进军。本文结合近年来的研究结果,对PFA在室性心律失常治疗中的最新进展进行综述。

关键词：脉冲电场消融室性心律失常导管消融冠状动脉痉挛

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合并心力衰竭的心房颤动射频消融术中发生反射特点及预后

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 133-140页

作者：梁二鹏宋卫锋陈珂任月霞周游王现青高传玉郑黎晖阜外华中心血管病医院　河南省人民医院心脏中心　郑州大学华中阜外医院　心律失常中心，郑州 451464 中国医学科学院　北京协和医学院　国家心血管病中心　阜外医院　心律失常中心，北京 100037

目的探究合并心力衰竭（HF）的心房颤动（房颤）患者在环肺静脉隔离术（PVI）中出现重度迷走神经反射（VR）的临床特点、危险因素及预后。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2021年12月至2023年12月在阜外华中心血管病医院行PVI合并HF的... 详细信息

目的探究合并心力衰竭（HF）的心房颤动（房颤）患者在环肺静脉隔离术（PVI）中出现重度迷走神经反射（VR）的临床特点、危险因素及预后。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2021年12月至2023年12月在阜外华中心血管病医院行PVI合并HF的阵发性房颤患者429例［根据左心室射血分数（LVEF）分为射血分数保留HF（HFpEF）组58例，射血分数中间值HF（HFmrEF）组34例，射血分数减低HF（HFrEF）组30例］，纳入同期无HF的患者307例作为对照组，对比两组患者术中VR发生率、特点及预后情况。结果共纳入429例患者，其中男272例（63.4%，272/429），年龄（61.5±11.0）岁。122例HF患者中共14例发生了15次VR，VR在无HF及HFpEF患者中发生率差异无统计学意义［20.5%（63/307）对19.0%（11/58），χ2=0.07，P=0.787］。而在HFmrEF及HFrEF患者中VR发生率显著低于无HF患者［5.9%（2/34）对20.5%（63/307），χ2=6.21，P=0.039；3.3%（1/30）对20.5%（63/307），χ2=3.37，P=0.022］。在应用多因素分析矫正后，LVEF≥50%是预测合并HF的房颤患者术中发生VR的独立危险因素。与无HF患者相比，合并HFrEF及HFmrEF的患者心率变异性减低。在HFpEF患者中，随访期间无房颤生存率在VR（+）和VR（-）患者中差异无统计学意义［90.9%（10/11）对 87.2%（41/47），χ2=0.11，P=0.736］。在34例HFmrEF及30例HFrEF患者中，1例VR（+）的患者在随访至10.2个月时房颤复发，VR（-）患者中53例（86.9%，53/61）在随访（15.7±5.6）个月时保持窦性心律。结论合并不同类型HF的房颤患者PVI术中VR发生情况不同，HFpEF患者术中VR并不少见，但在HFmrEF及HFrEF患者中VR发生率较小。LVEF≥50%是术中发生VR的独立危险因素。在合并HFpEF的房颤患者中，术中发生是否VR与预后无相关性。

关键词：心房颤动心力衰竭射频消融迷走神经反射

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TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数与职业人群高血压前期发生风险的关联性研究

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 192-198页

作者：邵敏王馨胡真喻雪张传喜田奕欣单文萍张德娣常晨烨张辰达聂雨璇田野王增武张明芝苏州大学苏州医学院公共卫生学院 215123 中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家心血管病中心社区防治部 102308 北京中医药大学管理学院蚌埠医科大学公共卫生学院 233030

目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油-葡萄糖-腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)指数与职业人群高血压前期发生风险的关联。方法多中心、横断面调查研究。采用便利抽样法于2023年4月至2024年6月在全国8个省... 详细信息

目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油-葡萄糖-腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)指数与职业人群高血压前期发生风险的关联。方法多中心、横断面调查研究。采用便利抽样法于2023年4月至2024年6月在全国8个省市选取20家职业场所共计9910人,排除资料缺失者201人和高血压患者2756人,最终研究纳入6953人,中位年龄为40(31,48)岁,男性4660例,占比67.0%。按照TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的四分位间距分别将处于高血压前期的职工分为4组:TyG:Q_(1)组(1740名)、Q_(2)组(1735名)、Q_(3)组(1736名)和Q 4组(1742名);TyG-WC指数:Q_(1)组(1730名)、Q_(2)组(1740名)、Q_(3)组(1740名)和Q 4组(1743名);TyG-BMI:Q_(1)组(1731名)、Q_(2)组(1739名)、Q_(3)组(1742名)和Q 4组(1741名)。使用自制调查问卷通过面对面方式收集研究对象的基本信息、体格检查、相关病史、家族史等。检测空腹血糖(FPG)及血脂指标。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条模型分析TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数与职业人群高血压前期发生风险的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线和DeLong检验评估TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数对职业人群高血压前期发生风险的预测价值。结果男性的年龄、高中及以下文化程度、已婚、工人职工、倒班制(夜班)、吸烟、饮酒的比例、腰围、体质指数、糖尿病用药史比例均高于女性(均为P<0.05)。随着TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的增加,各组高血压前期患者比例和高血压前期发生风险均增加,差异有统计学意义(均为P<0.001)。限制性立方样条模型分析结果显示,TyG指数(P总体<0.001,P非线性=0.028)、TyG-BMI(P总体<0.001,P非线性<0.001)与高血压前期发生风险之间均存在非线性相关,TyG-WC指数与高血压前期发生风险存在线性关联(P总体<0.001,P非线性=0.318)。ROC曲线显示,TyG-WC指数和TyG-BMI指数ROC曲线下面积的均高于单独使用TyG指数的ROC曲线下面积(0.690、0.692比0.625,均为P<0.001)。TyG-WC指数与TyG-BMI指数之间的预测能力比较,差异无统计学意义(P=0.615)。结论随着TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的升高,职业人群高血压前期发生风险逐渐增加。TyG-WC指数和TyG-BMI指数对职业人群高血压前期发生风险具有一定预测价值,且均优于TyG指数。

关键词：高血压前期职业人群三酰甘油-葡萄糖指数三酰甘油-葡萄糖-腰围指数三酰甘油-葡萄糖-体质指数关联性

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快速冰冻切片技术在病理诊断中的运用及结果评估分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 152-155页

作者：孟健北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

研究分析病理诊断中快速冰冻切片技术的应用效果。方法 2023.01-12月就诊就本院患有心脏粘液瘤的患者80例,患者就诊后采用病理诊断方式对其进行疾病检验,检验技术采用快速冰冻切片及石蜡切片方式,做肿瘤性质诊断作用、效果分析。结果 ... 详细信息

研究分析病理诊断中快速冰冻切片技术的应用效果。方法 2023.01-12月就诊就本院患有心脏粘液瘤的患者80例,患者就诊后采用病理诊断方式对其进行疾病检验,检验技术采用快速冰冻切片及石蜡切片方式,做肿瘤性质诊断作用、效果分析。结果患者所患肿瘤疾病性质检出情况实施比对,可见快速冰冻切片、石蜡切片疾病检出率并无差异(P>0.05),石蜡切片病理诊断结果为患者肿瘤疾病诊断金标准,可见快速冰冻切片在肿瘤疾病诊断中具有较高诊断准确率97.50%、灵敏度95.83%、特异性100.00%,有良好肿瘤疾病诊断效能。切片质量评定,不同切片技术在实施中,以石蜡切片质量分值略高于快速冰冻切片(P<0.05),不同切片技术用于病理诊断中时效性相比,快速冰冻切片在病理诊断中具备良好时效性(P<0.05)。结论对患有肿瘤疾病患者实施病理诊断,快速冰冻切片技术的应用,能够有效检出患者所患肿瘤疾病性质,且具备良好疾病诊断效能及疾病检验时效性,但相比石蜡切片病理诊断,快速冰冻切片质量稍显欠佳。

关键词：快速冰冻切片病理诊断运用结果

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