检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第S1期 184-185页

作者：畅怡熊辉许建屏王巍孙寒松王小启北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心100037

目的：评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎所致二尖瓣关闭不全的疗效。　　方法：2002年至2012年，34例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全的患者接受二尖瓣成形术，其中男性25例，女性9例，平均年龄（36±16）岁，既往有基础心脏病史7... 详细信息

目的：评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎所致二尖瓣关闭不全的疗效。
　　方法：2002年至2012年，34例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全的患者接受二尖瓣成形术，其中男性25例，女性9例，平均年龄（36±16）岁，既往有基础心脏病史7例。术前二尖瓣重度关闭不全23例，中度9例，轻度2例。心功能（NYHA分级）I级5例，II级24，III级4例，IV级1例。急性期手术2例，亚急性及慢性期手术32例。同期行主动脉瓣置换术7例，三尖瓣成形术5例，冠状动脉旁路移植术1例，左房粘液瘤切除1例。成形方法包括心包修补穿孔及空腔5例，瓣叶楔形切除缝合15例，双孔法成形5例，腱索转移及人工腱索4例，后叶矩形切除5例，15例使用人工成形环。

关键词：二尖瓣成形术术治疗感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全冠状动脉旁路移植术主动脉瓣置换术三尖瓣成形术切除缝合急性期手术基础心脏病心包修补人工腱索平均年龄腱索转移成形方法亚急性心功能双孔法瘤切除成形环

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间充质干细胞在腹主动脉瘤治疗应用中作用机制的研究进展

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中国循环杂志 2014年第8期29卷 653-655页

作者：裴华伟常谦北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心北京市100037

腹主动脉瘤是腹主动脉局部永久性扩张,常见于65岁左右老年患者,发病时多无症状,直至破裂死亡,有效的早期干预是改善腹主动脉瘤患者预后的主要措施。间充质干细胞是一种能多向分化的祖细胞,能够促进病变血管的重构,改善血管功能。目前研... 详细信息

腹主动脉瘤是腹主动脉局部永久性扩张,常见于65岁左右老年患者,发病时多无症状,直至破裂死亡,有效的早期干预是改善腹主动脉瘤患者预后的主要措施。间充质干细胞是一种能多向分化的祖细胞,能够促进病变血管的重构,改善血管功能。目前研究发现间充质干细胞注射能够抑制腹主动脉瘤壁中的病理改变,延缓腹主动脉瘤的进展。本文将对近年来间充质干细胞在腹主动脉瘤重构过程中的作用机制进行综述。

关键词：腹主动脉瘤间充质干细胞

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人工机械瓣功能异常52例超声心动图回顾分析

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中华超声影像学杂志 2014年第4期23卷 297-301页

作者：王建德焦盼晴吴金涛王浩许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室超声科北京100037 山东省淄博市齐都医院超声科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037

目的分析人工机械瓣膜功能异常,总结超声心动图在人工机械瓣功能异常诊断中的诊断价值.方法回顾分析52例人工机械瓣功能异常而再次手术患者术前、术中及术后随访超声心动图结果,并与外科手术或病理诊断结果对比.结果手术证实机械瓣... 详细信息

目的分析人工机械瓣膜功能异常,总结超声心动图在人工机械瓣功能异常诊断中的诊断价值.方法回顾分析52例人工机械瓣功能异常而再次手术患者术前、术中及术后随访超声心动图结果,并与外科手术或病理诊断结果对比.结果手术证实机械瓣功能异常病因：血栓12例,纤维组织增生23例,血栓合并纤维组织增生16例,机械碟片脱失1例.超声心动图诊断机械瓣功能异常：狭窄29例,关闭不全2例,狭窄并关闭不全12例,间歇梗阻8例,完全梗阻1例.经胸超声心动图显示机械瓣碟片运动状态的显示成功率为78.4％,联合经食管超声心动图机械瓣运动状态的显示成功率提高到96.1％,经食管超声心动图补充诊断10例,修正经胸超声心动图诊断1例.所有患者术后超声随访无再发人工瓣膜功能异常.结论超声心动图可作为机械瓣功能异常的首选影像学诊断方法,对人工瓣功能状态进行准确评估,联合经食管超声心动图可提高对碟片运动状态及病因的诊断准确率.

关键词：超声心动描记术人工心脏瓣膜

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高危病人冠状动脉旁路移植术前预防性应用主动脉内球囊反搏泵的临床效果——Meta分析

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 94-98页

作者：蒙延海常谦王水云李守军张海涛张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科二部ICU 北京市100037

目的 :应用Meta分析的方法评价高危病人冠状动脉旁路移植术(CABG)前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)泵的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库里比较高危病人CABG术前预防性应用和未... 详细信息

目的 :应用Meta分析的方法评价高危病人冠状动脉旁路移植术(CABG)前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)泵的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库里比较高危病人CABG术前预防性应用和未应用IABP临床效果的对比研究。文献检索时间从各数据库建库时间至2013-07。根据The Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及Meta分析。检出相关文献512篇,根据纳入标准最终入选9篇文献;共入选病例1 386例。术前预防性应用IABP的为试验组共560例,术前未预防性应用IABP的为对照组共826例。结果 :试验组较对照组病人在术后住院死亡率(RR:0.37;95%CI:0.22~0.63)、术后低心排(RR:0.40;95%CI:0.19~0.87)及术后肾功能不全(RR:0.59;95%CI:0.39~0.90)的发生率明显减少,差异具有统计学意义(P分别<0.01、0.02、0.01);试验组较对照组病人重症监护室(ICU)时间[标准均数差(SMD)-0.72;95%CI:-1.13^-0.31;P<0.01]和住院时间(SMD:-0.34;95%CI:-0.68^-0.01;P=0.04)明显缩短;试验组较对照组病人在术后新发心肌梗死(RR:0.88;95%CI:0.66~1.18;P=0.40)和术后卒中(RR:1.05;95%CI:0.59~1.86;P=0.86)的发生率上差异无统计学意义。结论 :高危病人CABG术前预防性应用IABP可能是安全有效的,能够改善心功能,减少术后低心排、肾功能不全等严重并发症的发生,从而降低围术期死亡率,提高高危病人CABG的手术效果。

关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏泵 Meta分析

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室间隔完整型大动脉转位新生儿期后左心室发育的超声评价研究

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中华超声影像学杂志 2012年第9期21卷 742-746页

作者：施怡声李守军樊丽姿吕秀章王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病疾病国家重点实验室超声科北京100037 小儿心脏外科中心北京100037

目的利用常规二维超声和斑点追踪技术（speckletrackingimage，STI）对室间隔完整型大动脉转位（transpositionofthegreatarteries，TGA）患儿新生儿期后的左心室发育进行评估，从中筛选出最为敏感的超声影像学指标，为患者术式选择提... 详细信息

目的利用常规二维超声和斑点追踪技术（speckletrackingimage，STI）对室间隔完整型大动脉转位（transpositionofthegreatarteries，TGA）患儿新生儿期后的左心室发育进行评估，从中筛选出最为敏感的超声影像学指标，为患者术式选择提供依据。方法人选22例新生儿期后室间隔完整型TGA患儿，根据术中心室测压决定接受肺动脉环缩术（pulmonaryarterybanding，PAB）（PAB组，10例）或大动脉调转术（arterialswitchoperation，AS0）（ASO组，12例）。15例年龄、体质量相匹配的的健康婴儿作为对照组。术前采集左室心尖和基底段短轴观的二维灰阶动态图像，脱机分析不同水平室壁的旋转角度、左室总体扭转角度等指标。结果所有患儿术后均存活出院。术前常规超声提示两组患儿均存在左室萎缩的表现。与对照组相比，PAB组和ASO组的射血分数、室壁厚度无差异，但左室舒张末内径、容积及左室质量指数均显著减少。PAB组和ASO组之间左室舒张末内径、容积及左室质量指数差异均无统计学意义。STl分析表明，两组患儿的左室心尖部和心底部整体旋转角度、左室总体扭转角度与对照组相比存在差异，但PAB组心尖部整体旋转角度、旋转角度达峰时间以及左室总体扭转角度较对照组和ASO组均显著减少。结论常规二维超声检查可以初步对超过最佳治疗时期的TGA患儿的心室发育进行评估，但STI技术可以更精确地评价患儿左室退化的程度。心尖部整体旋转角度、旋转角度达峰时间和左室总体扭转角度有助于甄别出边缘状态的退化左室，对术式的选择有重要的参考价值。

关键词：超声心动描记术心室功能左心脏缺损先天性大动脉转位肺动脉环缩术斑点追踪显像

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房室瓣反流对完全腔静脉肺动脉吻合患者的影响

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中华胸心血管外科杂志 2014年第4期30卷 203-205页

作者：洪亮张浩杨克明刘芳超花中东李坤张岩闫军沈向东李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿外科中心北京100037

目的评价心脏房室瓣（Atrio ventricular valves） AVV反流对全腔手术围手术期恢复的影响.方法回顾性总结2001年6月至2011年6月238例采用Gore-Tex材料心外管道行全腔手术患儿（者）资料.术前通过超声心动图检查患儿（者）是否有AVV反... 详细信息

目的评价心脏房室瓣（Atrio ventricular valves） AVV反流对全腔手术围手术期恢复的影响.方法回顾性总结2001年6月至2011年6月238例采用Gore-Tex材料心外管道行全腔手术患儿（者）资料.术前通过超声心动图检查患儿（者）是否有AVV反流,并评价AVV反流程度.AVV反流组65例,年龄1.5 ～25.0岁,中位年龄6.3岁;平均体质量19.5 kg;反流轻度42例（64.6％）、中-重度23例（35.4％）.无AVV反流组173例,年龄1.3～31.0岁,中位年龄7.9岁,平均体质量19.0 kg.记录和分析两组患者术后的呼吸机辅助时间、重症监护（ICU）室停留时间、住院天数、并发症等围手术期恢复指标.结果 AVV反流组住院死亡5例（7.69％）,无AVV反流组住院死亡9例（5.20％）;AVV反流组总住院天数、体外循环时间、主动脉阻断时间和胸液引流置管时间明显高于无AVV反流组,两组住院死亡比例、术后平均肺动脉压力、并发症发生率、呼吸机辅助通气时间和胸液引流总量差异无统计学意义.AVV反流组中,中-重度反流患者行AVV成形术者占78.5％,轻度反流与中-重度反流亚组间,患儿（者）围手术期恢复差异无统计学意义.结论 AVV中-重度反流患儿（者）行全腔手术同时AVV成形有利于其术后恢复.需进一步随访评估AVV反流对患儿（者）远期预后的影响.

关键词：心脏缺损,先天性完全腔静脉肺动脉吻合术围手术期房室瓣膜反流

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腔内技术重建髂内动脉治疗单纯髂动脉病变的近期疗效观察

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中国普通外科杂志 2023年第6期32卷 832-839页

作者：韩辉舒畅李翔宇范博文马浩罗明尧国家心血管病中心北京协和医学院/中国医学科学院阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科湖南长沙410011 云南省阜外心血管病医院血管外科云南昆明650032

背景与目的:髂内动脉病变可引起多种临床症状,积极治疗能明显改善患者的预后和生活质量。开放手术是髂动脉病变治疗的经典方法,但在技术方面要求更高,给患者带来的风险也更大,腔内技术重建髂内动脉已得到广泛应用,目前这方面的进展主要... 详细信息

背景与目的:髂内动脉病变可引起多种临床症状,积极治疗能明显改善患者的预后和生活质量。开放手术是髂动脉病变治疗的经典方法,但在技术方面要求更高,给患者带来的风险也更大,腔内技术重建髂内动脉已得到广泛应用,目前这方面的进展主要集中在合并腹主动脉瘤等治疗上,单纯针对髂动脉病变的研究较少。而且由于病变种类、解剖结构的复杂性,国内外尚无专门的指南或专家共识指导髂内动脉病变的诊治,腔内治疗技术缺少统一的规范。这就要求临床诊疗过程中术者需根据病变特点、入路解剖、自身经验等制定因人而异的策略。目前应用较为广泛、技术相对成熟的腔内治疗方法有腔内血管成形术、支架植入术等,合并髂外动脉者有“三明治”技术、分支支架技术等,各有利弊。本研究观察采用前述常见的腔内修复方法,针对髂内动脉病变患者,根据不同病情选择不同重建方案的近期治疗效果,以探讨应用个体化腔内技术重建髂内动脉的可行性。方法:回顾性分析2015年11月—2022年6月在国家心血管病中心行髂内动脉重建的13例单纯髂动脉病变患者资料。主要结局指标为有无术后新发臀肌跛行、勃起功能障碍等髂内动脉缺血症状,次要结局指标包括术后至少1个月复查主动脉CTA显示血流是否通畅,有无内漏、支架移位、再狭窄等。结果:13例患者中男性12例,女性1例,平均年龄62 (46~73)岁。分析患者术前影像学检查资料,根据病变类型、解剖特点等制定相应手术方法,其中8例髂内动脉开口狭窄者采用单纯药物球囊扩张术,4例包括髂内动脉动脉瘤、夹层、穿通性溃疡者采用覆膜支架腔内隔绝术,1例髂总动脉瘤累及髂内动脉者采用“三明治”技术。术中均成功重建单侧髂内动脉,无围术期心肌梗死、大出血、肢体栓塞、死亡等并发症。术后中位随访时间3.9 (1~22)个月。随访期间所有患者无髂内动脉支配区域缺血症状,复查CTA结果显示同侧髂内动脉、髂外动脉血流通畅,支架形态、位置正常,未见内漏、栓塞或动脉瘤扩张等,2例髂内动脉开口重度狭窄行单纯球囊扩张者于术后3个月复查提示开口仍有中度狭窄,但较术前缓解。结论:应用腔内技术治疗髂内动脉病变安全可行,具体手术方案应个体化选择。

关键词：髂动脉缩窄病理性动脉瘤血管内操作

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主动脉弓病变43例术后早期结果分析

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中华实用儿科临床杂志 2013年第7期28卷 549-552页

作者：张荣媛王旭李守军闫军杨菊先曾敏李胜利段雷雷中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、小儿心脏中心小儿重症监护室北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、小儿心脏中心外科北京100037

目的探讨主动脉弓病变手术术后早期临床结果，以提高手术成功率、降低病死率和缩短ICU治疗时间。方法回顾性分析2012年1月至9月在阜外心血管病医院连续完成的43例主动脉弓病变手术患儿术后早期临床资料。男26例，女17例；年龄29d～10岁... 详细信息

目的探讨主动脉弓病变手术术后早期临床结果，以提高手术成功率、降低病死率和缩短ICU治疗时间。方法回顾性分析2012年1月至9月在阜外心血管病医院连续完成的43例主动脉弓病变手术患儿术后早期临床资料。男26例，女17例；年龄29d～10岁，中位年龄6个月；体质量3．2～38．0kg，中位体质量6．0kg。9例为单纯主动脉弓病变或仅合并单一心内畸形，34例为合并2种或2种以上复杂心内畸形。分别按年龄及ICU滞留时间进行分组研究。结果术后呼吸机辅助中位数时问为23h，ICU治疗中位数时间为3d；死亡3例。≤6个月小婴儿术后呼吸机辅助和ICU治疗时间明显长于〉6个月婴幼儿。单因素分析结果认为年龄小，体质量低，合并复杂畸形，阻断时间、转机时间及呼吸机辅助时间长是术后患儿滞留ICU的危险因素。15例患儿发生术后并发症，其中肺部感染12例，渗漏综合征5例，气管狭窄2例，低心排综合征2例。低心排综合征经体外膜肺氧合辅助和心肺复苏术抢救成功。结论主动脉弓病变手术效果确切，术后病情复杂。年龄≤6个月的危重主动脉弓病变合并复杂心内畸形的患儿亟待手术，但手术有风险，术后ICU滞留及并发症发生率高。相对而言，年龄〉6个月的主动脉弓病变患儿手术及术后更加安全。

关键词：先天性心脏病主动脉弓病变主动脉弓狭窄主动脉弓中断术后并发症危险因素

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利用疾病特异诱导多能干细胞进行肥厚型心肌病心脏停搏液个体化选择

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中国循环杂志 2015年第S1期 24-25页

作者：魏嵬张蔷王恩世陆地汪阳明张浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科中心100037 北京大学分子医学研究所北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科中心 100037 温州医科大学附属第一医院

目的：制作患者来源的诱导多能干细胞（hiPSC）株，构建评价不同类型心脏停搏液效果的心肌细胞模型，并对肥厚型心肌病（HCM）术中心脏停搏液的选择进行研究。　　方法：收集了23例接受外科治疗的HCM患者组织样本。外显子测序发现相同的... 详细信息

目的：制作患者来源的诱导多能干细胞（hiPSC）株，构建评价不同类型心脏停搏液效果的心肌细胞模型，并对肥厚型心肌病（HCM）术中心脏停搏液的选择进行研究。
　　方法：收集了23例接受外科治疗的HCM患者组织样本。外显子测序发现相同的HCM突变MYH7 Arg663His突变2例，和同家系正常基因型对照2例，制作hiPSC，并向心肌细胞分化。分析hiPSC-心肌细胞的形态学和电生理特性，并在细胞缺血再灌注模型中，分析三种不同心脏停搏液对电生理活动、钙通道调控和细胞凋亡的影响。

关键词：疾病多能干细胞肥厚型心肌病心脏停搏液个体化心肌细胞模型心肌细胞分化再灌注模型电生理特性电生理活动制作细胞凋亡外科治疗患者形态学外显子基因型钙通道组织样本

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基于形态学的腹主动脉瘤破裂风险评估研究

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临床心血管病杂志 2022年第6期38卷 439-443页

作者：张译丹舒畅方坤陈冬侯志辉罗明尧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科云南省阜外心血管病医院血管外科

目的:以计算机断层扫描血管造影(CTA)为基础分析除最大直径以外的其他影响腹主动脉瘤破裂的形态学指标。方法:通过性别,年龄(±3岁),最大瘤体直径(±2.5 mm)进行破裂腹主动脉瘤(破裂组)与稳定腹主动脉瘤(稳定组)的1:1匹配,收集... 详细信息

目的:以计算机断层扫描血管造影(CTA)为基础分析除最大直径以外的其他影响腹主动脉瘤破裂的形态学指标。方法:通过性别,年龄(±3岁),最大瘤体直径(±2.5 mm)进行破裂腹主动脉瘤(破裂组)与稳定腹主动脉瘤(稳定组)的1:1匹配,收集2组患者的临床基线资料与腹主动脉瘤解剖形态信息,通过单因素统计检验以及多元回归分析比较二者间的差异,分析影响动脉瘤破裂的危险因素。结果:破裂组(39例)与稳定组(39例)的临床基线情况无差异,破裂组的平均瘤颈长度明显短于稳定组[(25.26±17.99)mm vs(36.19±19.40)mm,P=0.013],双侧髂总动脉近端直径明显小于稳定组[(右侧:(18.21±7.84)mm vs(21.73±8.27)mm,P=0.030;左侧:(16.28±5.23)mm vs(19.00±5.80)mm,P=0.048]。Logistic回归分析结果显示,瘤颈长度<12 mm(OR=7.28,95%CI:1.47~36.04,P=0.015)、双侧髂总动脉近端直径之和与腹主动脉瘤最大直径之比<0.56(OR=3.67,95%CI:1.13~11.92,P=0.030)是腹主动脉破裂的危险因素。结论:与直径相似的稳定腹主动脉瘤相比,破裂腹主动脉瘤的瘤颈长度更短,髂总动脉近端直径更小。短瘤颈与小髂总动脉近端直径是腹主动脉瘤破裂的独立危险因素。

关键词：腹主动脉瘤破裂形态学危险因素

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