检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2017年第6期32卷 564-568页

作者：林衔亮孙静李莎朱成刚郭远林吴娜琼徐瑞霞高莹崔传珏李小林卿平张彦刘庚董倩罗助荣李建军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 南京军区福州总医院心内科

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研... 详细信息

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研究ABO血型与自发再通发生的关系。结果:本研究显示,与非自发再通组相比,自发再通组中O型血较常见(32.3%vs 24.7%),A型血者较为少见(31.7%vs 24.9%)。同时,我们发现O型血患者的致动脉粥样硬化性胆固醇包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显低于非O型血患者(P<0.05)。多因素回归分析表明,校正年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体、内皮心肌功能等因素后,O型血可独立预测AMI患者自发再通的发生[比值比(OR)=1.49,95%可信区间(CI):1.10~2.05)],A型血则不利于自发再通的发生(OR=0.65,95%CI:0.48~0.80)。结论:ABO血型与AMI患者自发再通的发生有关。其中,O型血有利于患者自发再通的发生,而A型血不利于自发再通的发生。

关键词： ABO血型系统心肌梗死血管再通

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冠心病患者血浆PCSK9水平与低密度脂蛋白亚组分的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2167-2170页

作者：马春艳徐瑞霞姚雨宏李莎张彦李小林郭远林朱成刚李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

目的探讨稳定型冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与低密度脂蛋白(LDL)亚组分的相关性。方法连续入选未服用降脂药物治疗的稳定型冠心病患者281例,收集基线临床资料,采用ELISA方法检测血浆PCSK9水平、Lipoprint脂蛋白分类... 详细信息

目的探讨稳定型冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与低密度脂蛋白(LDL)亚组分的相关性。方法连续入选未服用降脂药物治疗的稳定型冠心病患者281例,收集基线临床资料,采用ELISA方法检测血浆PCSK9水平、Lipoprint脂蛋白分类检测仪分析LDL亚组分。结果血浆PCSK9水平与中等颗粒LDL-C和小颗粒LDL-C浓度均呈正相关(分别为:r=0.145,p=0.015;r=0.166,p=0.005)。经多因素回归分析调整传统危险因素后,PCSK9水平与中等颗粒和小颗粒LDL-C浓度仍呈独立正相关(分别为β=0.152,p=0.013;β=0.179,p=0.004),与LDL颗粒大小呈显著负相关(β=-0.130,p=0.035)。进一步分析发现,上述相关性仅存在于男性冠心病患者。结论稳定型冠心病患者血浆PCSK9水平不仅与LDL-C浓度相关,且与LDL各亚组分具有相关性,提示PCSK9与LDL亚组分表型分布可能存在潜在相互作用。

关键词：稳定型冠心病 PCSK9 LDL亚组分

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强化人群血脂分层管理,创新提出LDL-C更低靶标--AACE/ACE2017年更新指南血脂部分解读

强化人群血脂分层管理,创新提出LDL-C更低靶标--AACE/ACE2017年更...

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会第八届年会、第九届指南和实践:心血管疑难危重病例研讨会、第八届海峡心血管病高峰论坛、第八届厦门国际心血管病介入论坛、第七届海峡心血管病护理论坛

作者：李建军 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心

现代临床脂质学理论认为,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不单是既往长期以来认为的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的独立危险因素,而且是迄今为止唯一被证实与ASCVD发生与发展相关的"致病性&... 详细信息

现代临床脂质学理论认为,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不单是既往长期以来认为的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的独立危险因素,而且是迄今为止唯一被证实与ASCVD发生与发展相关的"致病性"因子.因此,加大LDL-C管控力度,进一步减少ASCVD的发生与发展具有重要的科学与临床意义.2017年初,美国临床内分泌医师协会和美国内分泌学会(AACE/ACE)发布了在2012年版指南基础上首次更新的血脂异常管理指南,提出了新的人群危险分层和相应的LDL-C靶目标值,将极高危人群细分出超级或极端高危(Extreme risk),并建议此类患者的LDL-C降至55mg/dl以下.该指南为ASCVD的防治与管理水平提高注入了新的活力.

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇致病机理危险分层

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甲减患者辛伐他汀联合非诺贝特药物相关肌病一例

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 849-849页

作者：张梦刘硕霖吴娜琼高莹郭远林李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心北京市100037

1临床资料患者男性,66岁。因“肌痛13天,肌酸激酶（CK）及转氨酶升高1天”来我院就诊。既往甲状腺术后继发甲状腺功能减低病史4年,规律左甲状腺素钠治疗、甲状腺功能正常1年,高血压、高脂血症病史10年,规律非诺贝特0.2 g bid降脂治疗10... 详细信息

1临床资料患者男性,66岁。因“肌痛13天,肌酸激酶（CK）及转氨酶升高1天”来我院就诊。既往甲状腺术后继发甲状腺功能减低病史4年,规律左甲状腺素钠治疗、甲状腺功能正常1年,高血压、高脂血症病史10年,规律非诺贝特0.2 g bid降脂治疗10年,无肌肉不适症状及转氨酶升高。

关键词：辛伐他汀患者继发甲状腺功能减低甲状腺功能正常转氨酶升高肌病物相特药

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早期诊断和积极干预非常重要——2016年国际动脉粥样硬化学会严重家族性高胆固醇血症的定义与临床管理要点专家共识解读

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中国循环杂志 2016年第z2期31卷 -页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病中心北京市100037

2016年国际动脉粥样硬化学会(IAS)专家组对纯合子家族性高胆固醇血症(FH)分布了共识声明 [1],呼吁全球医务工作者对这种罕见但威胁生命的疾病给以高度重视.事实上,两年前欧洲动脉粥样硬化协会在《欧洲心脏病学杂志》刊文就纯合子家族性... 详细信息

2016年国际动脉粥样硬化学会(IAS)专家组对纯合子家族性高胆固醇血症(FH)分布了共识声明 [1],呼吁全球医务工作者对这种罕见但威胁生命的疾病给以高度重视.事实上,两年前欧洲动脉粥样硬化协会在《欧洲心脏病学杂志》刊文就纯合子家族性高胆固醇血症的定义与临床管理要点提出了专家共识 [2].医学领域如此高频度地针对一种疾病的不同状态或认识发表独立的专家共识尚不多见.究其原因,一方面反映出人类既往对该疾病'有所忽视'或'防治困惑',另一方面说明人类对于FH的认知又有了长足的进步,出此共识,统一思想,携手共进,为进一步提高全球医务工作者对FH患者的血脂管理水平指明方向.

关键词：家族性高胆固醇血症临床管理专家共识

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TNNI3K基因过表达诱导小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化

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中国动脉硬化杂志 2016年第4期24卷 325-333页

作者：王银徐瑞霞马春艳姚雨宏叶珏李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的研究肌钙蛋白Ⅰ相关激酶(TNNI3K)对小鼠胚胎干细胞(m ESC)向心肌细胞分化的影响。方法从形态和细胞免疫荧光、碱性磷酸酶试验以及HE染色鉴定m ESC的多能性。采用悬滴法培养m ESC形成拟胚体(EB),自分化为跳动的心肌细胞,通过细胞免... 详细信息

目的研究肌钙蛋白Ⅰ相关激酶(TNNI3K)对小鼠胚胎干细胞(m ESC)向心肌细胞分化的影响。方法从形态和细胞免疫荧光、碱性磷酸酶试验以及HE染色鉴定m ESC的多能性。采用悬滴法培养m ESC形成拟胚体(EB),自分化为跳动的心肌细胞,通过细胞免疫荧光和透射电镜(TEM)方法鉴定。慢病毒分别携带h TNNI3K基因和siRNA感染m ESC,并分别自分化为心肌细胞,通过流式细胞术(FCM)、细胞免疫荧光、Western blot等分析心肌特异性蛋白表达水平的差异。结果 m ESC表面蛋白分子SSEA-1和Oct-4表达呈阳性(绿色),ALP试验呈蓝紫色,核质比>>1。正常自分化的细胞免疫荧光显示cTnⅠ、cTnT、MLC2以及α-actinin阳性(绿色),肌节清晰可见。TEM显示心肌细胞独有的肌纤维亚细胞结构。过表达组cTnT+阳性细胞率高于对照组,Western blot显示心肌特异性蛋白cTnT、cTnⅠ、MLC2、α-actinin等显著高于对照组,且细胞免疫荧光结果显示MHC6蛋白提前表达。干扰组不仅cTnT+阳性细胞率显著低于对照组,而且心肌特异蛋白也显著低于对照组,MHC6蛋白表达延后。结论TNNI3K基因能增强心肌细胞的生成,促进m ESC向心肌细胞的分化。

关键词：小鼠胚胎干细胞肌钙蛋白Ⅰ相关激酶心肌细胞

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血浆PCSK9水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

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临床心血管病杂志 2016年第3期32卷 260-264页

作者：吴娜琼李莎郭远林徐瑞霞张彦朱成刚孙静卿平李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心北京100037

目的：验证血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin9型（PCSK9）水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：连续入选因心绞痛样胸痛和（或）运动试验阳性接受冠状动脉造影的患者243例,收集基线临床资料,采用ELISA方法检测血浆PCSK9水平。根... 详细信息

目的：验证血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin9型（PCSK9）水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：连续入选因心绞痛样胸痛和（或）运动试验阳性接受冠状动脉造影的患者243例,收集基线临床资料,采用ELISA方法检测血浆PCSK9水平。根据标准Gensini积分四分位法将患者分为3组（低分值组0~14,135例;中等分值组25～53,54例;高分值组≥54,54例）,对PCSK9水平与冠状动脉狭窄程度的相关性进行分析。结果：与低分值组相比,高分值组患者PCSK9血浆水平显著升高（208.61、217.43、246.81ng/ml）。血浆PCSK9水平与Gensini积分呈正相关（r=0.191,P=0.003）。经多因素回归分析调整传统危险因素后,证实PCSK9是冠状动脉狭窄程度的独立危险因子（r=0.139,P=0.034）。另外,经非配对检验后发现多支冠状动脉狭窄的患者其PCSK9水平更高（P=0.011）。结论：血浆PCSK9水平与冠状动脉粥样硬化性狭窄的严重程度具有相关性。

关键词：前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin9型血脂动脉粥样硬化 Gensini积分

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高密度脂蛋白胆固醇水平与PCI围术期心肌损伤的相关性研究

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中国心血管病研究 2016年第4期14卷 317-322页

作者：吴娜琼李小林郭远林朱成刚高莹刘庚孙静董倩李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心北京市100037

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平与LDL—C已达标患者择期PCI术后心肌损伤的相关性。方法连续入选2529例于2010年12月至2012年12月在阜外医院血脂中心住院，既往4周内未发生急性心肌梗死，PCI术前肌钙蛋白I（cTnI）水平正常，... 详细信息

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平与LDL—C已达标患者择期PCI术后心肌损伤的相关性。方法连续入选2529例于2010年12月至2012年12月在阜外医院血脂中心住院，既往4周内未发生急性心肌梗死，PCI术前肌钙蛋白I（cTnI）水平正常，而LDL—C水平已达标（LDL—C〈70mg／d1）患者HDL—C与PCI术后心肌损伤之间的相关性。结果HDL—C水平不能预测PCI术后心肌损伤的发生。但对于LDL—C〈70mg／dl的患者亚组，HDL—C每升高1mg／dl，PCI术后cTnI升高〉1倍正常上限的风险下降3％（OR=O．97，95％C10．95-0．97，P=-0．004），PCI术后cTnI升高〉3倍正常上限的风险下降3％（OR=0．97，95％C10．95-0．97，P=0．022）。PCI术后cTnI升高〉5倍正常上限的风险下降3％（OR=O．97，95％C10．95-0．97，P=0．017）。结论较高的HDL—C水平可降低LDL—C已达标患者择期PCI术后心肌损伤的发生风险。

关键词：高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇经皮冠状动脉成形术围术期心肌损伤

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2013ACC／AHA血脂指南发布前后中国患者他汀类药物使用情况的单中心回顾性分析

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中国心血管病研究 2016年第2期14卷 119-122,191,192页

作者：吴娜琼郭远林朱成刚高莹刘庚孙静董倩李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心北京市100037

目的2013 ACC/AHA血脂指南的发布对于中国医生他汀类药物处方情况的影响尚无相关研究。本研究旨在调查该指南发布前后心血管科医生对于极高危患者处方他汀类药物的种类及剂量有无发生变化。方法本研究为单中心、回顾性横断面研究，连续... 详细信息

目的2013 ACC/AHA血脂指南的发布对于中国医生他汀类药物处方情况的影响尚无相关研究。本研究旨在调查该指南发布前后心血管科医生对于极高危患者处方他汀类药物的种类及剂量有无发生变化。方法本研究为单中心、回顾性横断面研究，连续入选2752例于2011年4月至2015年1月在阜外医院住院，并且已在门诊接受他汀类药物治疗（≥4周）的冠心病患者。根据在2013ACC/AHA血脂指南公布时间之前或之后入院将这些患者分为两组（A组为在指南公布时间之前入院，简称“指南前”组，B组为在指南公布时间之后入院，简称“指南后”组）。分析两组患者应用他汀类药物的种类差别以及经过他汀类药物治疗后LDL-C达标情况的差别。结果两组患者的基线特征无显著差别（A组n=1231,B组 n=1521，p〉0.05），两组间应用他汀类药物的种类构成情况如下：阿托伐他汀的应用比例在两组间保持稳定而且在两组内均占主要类别（A组53.60%,B组50.08%，p〉0.05），但B组瑞舒伐他汀的应用比例明显高于A组（19.53% 比 10.47%）。然而，两组阿托伐他汀的平均剂量（18.75±6.66mg）比（18.56±5.06）mg，瑞舒伐他汀的平均剂量[（10.79±4.38）mg 比（10.34±2.72）mg, 均无显著差别（p〉0.05）。两组患者应用他汀治疗后的LDL-C平均水平分别为2.40±0.98mmol/L，2.32±0.84 mmol/L ，无显著差别（p〉0.05），然而B组LDL-C〈1.8mmol/L的患者比例较A组有增加趋势（27.9% 比24.7%，p=0.059）。结论自2013年ACC/AHA血脂指南公布之后，中国冠心病患者的他汀使用情况及血脂达标情况无显著改善，提示中国极高危患者的血脂管理仍有很大提高空间。

关键词： 2013ACC/AHA指南他汀达标冠状动脉疾病

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心肌特异激酶TNNI3K与心血管疾病的关系

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中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1605-1608页

作者：王银徐瑞霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

肌钙蛋白I相关激酶(cardiac troponin I-interacting kinase,TNNI3K)是一种具有丝裂原蛋白激酶活性的新激酶,因与肌钙蛋白亚基I(cardiac troponin I,cT nI)相互作用而得名。近十几年来研究发现,一方面TNNI3K在减少缺血性心室重构,增强... 详细信息

肌钙蛋白I相关激酶(cardiac troponin I-interacting kinase,TNNI3K)是一种具有丝裂原蛋白激酶活性的新激酶,因与肌钙蛋白亚基I(cardiac troponin I,cT nI)相互作用而得名。近十几年来研究发现,一方面TNNI3K在减少缺血性心室重构,增强心肌功能,诱导心肌细胞分化以及增加心肌细胞数量等方面发挥心脏保护作用。另一方面,TNNI3K也可能参与了心脏向心性肥厚、PR间期延长及加速扩张性心肌病的进展等病理过程,从而成为研究的热点。本文就TNNI3K结构、生物学功能及其与心血管疾病关系作一综述。

关键词： TNNI3K 肌钙蛋白I 心血管疾病分化

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