检索结果-内蒙古大学图书馆

比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点

中国循环杂志 2025年第1期40卷 82-89页

作者：胡奕然金汉李慧程思静翁思贤黄灏杨举微喻瑜丁立刚顾敏牛红霞华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心北京100071 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、超声影像中心北京100037 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院、老年医学研究所北京100730 中国科学院大学生命科学学院北京100730

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束... 详细信息

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束支间隔支。连接双腔起搏器后,分别采集自身窦性心律状态、右心室心尖部起搏(RVAP)、希氏束远端起搏(DHBP)和左束支起搏(LBBP)状态下的心电、急性期血液动力学参数,以及超声心动图血流速度向量模式下采集3个完整心动周期标准心尖三腔心彩色血流动态图像。经脱机分析获得等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期左心室腔内能量损耗等参数。比较不同位点起搏下上述参数的差异及主要参数的线性相关性。结果:基线的自身窦性心律、RVAP、DHBP、LBBP的QRS时限分别为(45.0±4.0)ms、(98.4±6.2)ms、(50.0±4.5)ms、(62.0±4.7)ms。LBBP的起搏QRS时限大于基线的自身窦性心律和DHBP,但小于RVAP(P均<0.01)。与基线的自身窦性心律AOO模式(心房起搏频率快于自身窦性心律10次/min)比,RVAP、DHBP和LBBP的急性期左心室压力最大上升速率(LVdP/dtmax)改变分别为(-7.89±5.67)%、(0.74±2.05)%和(-0.14±3.59)%,DHBP和LBBP的LVdP/dtmax改变差异无统计学意义(P=0.667),但两者均明显优于RVAP的LVdP/dtmax改变(P均<0.01)。RVAP下左心室平均能量损耗在等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期和心房收缩期均明显大于基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP(P均<0.01)。而基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP在以上5个时相的能量损耗方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。DHBP及LBBP在各时相左心室总涡流数目、涡流面积及循环强度较基线的自身窦性心律状态均无明显增高,且LBBP涡流面积及循环强度较DHBP均无明显增加(P均>0.05)。结论:尽管比格犬行LBBP的起搏QRS时限明显延长,但其急性期左心室血液动力学、左心室流场状态和能量损耗方面与自身窦性心律下传和DHBP差异并无统计学意义,且优于RVAP。本研究或许有助于揭示LBBP作为生理性起搏治疗的理论依据。

关键词：心脏起搏传导系统起搏希氏束远端起搏左束支起搏比格犬血液动力学

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新型降压药内皮素受体拮抗剂阿普昔腾坦

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：段以卓宋雷张宇清邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科心血管疾病国家重点实验室

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一。全球30～79岁的成年人中，32%～34%为高血压[1]。1979—2015年，中国高血压患病率从7.7%升高至23.2%,2018年中国成人高血压加权患病率已达27.5%[2]。在60～75岁患者中大约有6.0%的高血压表现为...

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一。全球30～79岁的成年人中，32%～34%为高血压[1]。1979—2015年，中国高血压患病率从7.7%升高至23.2%,2018年中国成人高血压加权患病率已达27.5%[2]。在60～75岁患者中大约有6.0%的高血压表现为难治性高血压[3]。难治性高血压患者心血管不良事件发生率更高，预后更差[4]。一项回顾性研究表明，难治性高血压患者发生心血管事件的风险比非难治性高血压患者高47%[5]。

关键词：

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混合型心肌淀粉样变一例及文献回顾

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 388-391页

作者：邵兴慧姚晶中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100013

本文报道了一例罕见的混合型心肌淀粉样变病例。患者66岁女性,因反复晕厥就诊,初诊为梗阻性肥厚型心肌病。随着病情进展,出现多系统受累表现。最终通过心内膜心肌活检确诊为系统性轻链(AL)-λ型和转甲状腺素蛋白型(ATTR)的混合型心肌淀... 详细信息

本文报道了一例罕见的混合型心肌淀粉样变病例。患者66岁女性,因反复晕厥就诊,初诊为梗阻性肥厚型心肌病。随着病情进展,出现多系统受累表现。最终通过心内膜心肌活检确诊为系统性轻链(AL)-λ型和转甲状腺素蛋白型(ATTR)的混合型心肌淀粉样变,以AL-λ型为主。文章回顾了心肌淀粉样变的临床表现、诊断方法和治疗原则,并讨论了混合型淀粉样变的罕见性及其诊断挑战。本例提示临床医师在面对进行性心力衰竭患者时,应保持高度警惕,考虑淀粉样变性可能,并强调了心内膜心肌活检在诊断中的重要性。

关键词：心肌淀粉样变系统性轻链型淀粉样变转甲状腺素蛋白型淀粉样变心内膜心肌活检

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华中地区人群健康生活方式行为与全因死亡率和心血管病死亡率的关系

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中华疾病控制杂志 2025年第4期 406-412+420页

作者：李晨辉王椿淇张行易黄天舒赵东源赵允陈现华朱梦瑶邹海丽李希钟慧国家心血管病中心华中分中心生物样本库河南心血管病中心生物样本库阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管生物样本资源中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室

目的探索华中地区人群4种健康生活方式行为的遵循情况、相关影响因素、与心血管死亡和全因死亡的相关性。方法于2015年9月―2019年11月，选取华中地区24个心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称高危筛查项目)点中年龄为35～75... 详细信息

目的探索华中地区人群4种健康生活方式行为的遵循情况、相关影响因素、与心血管死亡和全因死亡的相关性。方法于2015年9月―2019年11月，选取华中地区24个心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称高危筛查项目)点中年龄为35～75岁的人群作为研究对象。调查了4种健康生活方式行为，包括：不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足运动、健康饮食。采用多元logistic回归分析研究人群特征与健康生活方式的相关性，使用多元Cox比例风险回归模型探究健康生活方式与全因死亡和心血管死亡的相关性。结果 117 158名研究对象中，不吸烟者占72.8%、不饮酒或适量饮酒者占95.6%、有充足运动者占25.0%、遵循健康饮食者占8.8%,只有2.7%的研究对象遵循上述全部4种健康生活方式行为，遵循率低于已知的华北地区(4.66%)。多因素Cox比例风险回归模型在校正性别、年龄、职业、受教育程度、家庭年收入、婚姻状况、社会医疗保险、居住史后，结果显示：在中位随访的1.6年中，坚持充足运动的人群，有更低的全因死亡率(HR=0.83, 95%CI:0.72～0.96)和心血管死亡率(HR=0.62, 95%CI:0.48～0.79),家庭年收入>50 000元者对不饮酒或适量饮酒(OR=0.82, 95%CI:0.72～0.94)和健康饮食(OR=0.63, 95%CI:0.58～0.69)的遵循率低于家庭年收入较低者。结论华中地区成年人遵循健康生活方式行为的状况尚不理想。坚持健康生活方式的种类越多，全因死亡或心血管死亡的风险越低，且具有地域特色的是，家庭年收入较高者对饮酒和健康饮食的遵循率越低。因此，亟需制定并推广针对该地区特点的健康干预措施。

关键词：健康生活方式行为心血管病死亡率健康促进

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不同类型的慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管病变的介入治疗策略

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 190-196页

作者：李欣杨涛张毅罗勤赵青曾绮娴章思铖赵智慧柳志红中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037 电子科技大学四川省人民医院重症医学中心成都610072

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉高压。对于这些患者,球囊肺动脉成形术(BPA)是有效的治疗方法,可显著改善患者的血液动力学、运动耐力和预后。随着BPA证据的积累,2022年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会发布的肺动脉高压指南推荐将其作为不适合PEA或术后残留肺动脉高压患者的替代治疗。但不同类型CTEPH病变的特征存在差异,相应的BPA治疗策略和器械有所不同,BPA治疗成功率和并发症发生率差异也较大。本文旨在总结当前不同类型CTEPH病变的BPA治疗策略及相关并发症处理方法,为临床医师提供指导。

关键词：肺动脉高压介入治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊肺动脉成形术策略

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生成式人工智能应对病历书写挑战的应用探索

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中国医院管理 2025年第5期45卷 76-79页

作者：高晓苑刁晓林徐帆李红霞武欣桐王子星赵韡舒婷北京协和医学院·中国医学科学院北京100730 国家心血管病中心·中国医学科学院阜外医院北京100037 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044

生成式人工智能技术在医疗卫生领域展现出广阔的应用前景,成为推动医疗信息化发展的重要技术手段。文章针对病历书写在效率、质量与医患沟通方面的多重挑战,分析生成式人工智能在智能病历生成不同临床场景中的适应性与可行性。同时,文... 详细信息

生成式人工智能技术在医疗卫生领域展现出广阔的应用前景,成为推动医疗信息化发展的重要技术手段。文章针对病历书写在效率、质量与医患沟通方面的多重挑战,分析生成式人工智能在智能病历生成不同临床场景中的适应性与可行性。同时,文章探讨了当前应用中存在的问题,并提出相应的解决策略,给生成式人工智能技术在医疗病历书写中的合理应用和持续优化提供参考,为我国医疗行业进一步拓展智能病历书写的应用场景提供理论基础。

关键词：生成式人工智能病历书写医疗信息化

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靶向成纤维细胞活化蛋白的分子探针在心血管疾病诊断中的研究进展

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 318-322页

作者：魏竹馨陈碧希杨兴赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037 首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科北京100020 北京大学人民医院核医学科北京100044

成纤维细胞活化蛋白(FAP)是一种Ⅱ型丝氨酸蛋白酶, 仅在活化的成纤维细胞中表达。目前以FAP为靶点已经开发了多种高亲和性和高选择性的FAP抑制剂, 广泛应用于肿瘤及非肿瘤疾病的正电子发射断层显像/CT。该文就FAP靶向分子探针在心血管... 详细信息

成纤维细胞活化蛋白(FAP)是一种Ⅱ型丝氨酸蛋白酶, 仅在活化的成纤维细胞中表达。目前以FAP为靶点已经开发了多种高亲和性和高选择性的FAP抑制剂, 广泛应用于肿瘤及非肿瘤疾病的正电子发射断层显像/CT。该文就FAP靶向分子探针在心血管疾病中的研究进展进行综述。

关键词：心血管疾病成纤维细胞活化蛋白抑制剂正电子发射断层显像分子影像核医学

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中国人内脏脂肪指数与心血管疾病发病风险的关联及性别差异

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 157-163页

作者：周涛李晨阳袁晨曦沈冲陈恕凤李建新曹杰黄克勇胡东生黄建凤鲁向锋顾东风刘芳超南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管流行病学重点实验室、流行病研究部北京102300 深圳大学医学部公共卫生学院深圳518060

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联及性别差异。方法:从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目3个子队列中纳入98464例基线无CVD的研究对象,分别于1998年、2000~2001年和2007~2008... 详细信息

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联及性别差异。方法:从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目3个子队列中纳入98464例基线无CVD的研究对象,分别于1998年、2000~2001年和2007~2008年开展基线调查,并随访至2015年。采用队列分层的Cox比例风险模型评估总人群及不同性别人群中CVAI连续变化(每升高1个标准差)及四分位数分组(Q1组为参照组)对CVD发病风险的影响,并分别计算性别与CVAI对CVD发病风险影响的乘法交互作用,采用限制性立方样条回归分析其剂量-反应关系。结果:723508人年随访期间,共发生3605例CVD事件。多因素分析显示,总人群、男性、女性中CVAI每升高1个标准差,CVD发病风险分别增加25%(HR=1.25,95%CI:1.20~1.29)、9%(HR=1.09,95%CI:1.04~1.15)、54%(HR=1.54,95%CI:1.46~1.64);在总人群、男性、女性中,与Q1组相比,Q4组的CVD发病风险分别增加87%(HR=1.87,95%CI:1.67~2.10)、33%(HR=1.33,95%CI:1.14~1.54)和284%(HR=3.84,95%CI:3.09~4.78);与男性相比,上述关联在女性中更明显(P_(interaction)<0.05)。此外,CVAI与CVD发病风险呈正向剂量-反应关系。结论:CVAI升高是CVD发病的独立危险因素,且对女性的影响更大。

关键词：中国人内脏脂肪指数心血管疾病队列研究性别差异

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心脏移植术后患者心电图和动态血压监测结果特征分析

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心血管病学进展 2025年第3期46卷 258-263页

作者：黄静涵樊晓寒刘方廖中凯黄洁郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院功能检测科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭与移植病区北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京100037

目的分析心脏移植术后心脏去神经化患者心电图、动态血压监测变化特征。方法回顾分析中国医学科学院阜外医院心脏移植术后患者60例,比较移植前后心电图、血压变化特点;选择60例正常人群和60例高血压患者作为对照组,比较三组随访血压... 详细信息

目的分析心脏移植术后心脏去神经化患者心电图、动态血压监测变化特征。方法回顾分析中国医学科学院阜外医院心脏移植术后患者60例,比较移植前后心电图、血压变化特点;选择60例正常人群和60例高血压患者作为对照组,比较三组随访血压和心率监测结果。结果三组性别、年龄均无统计学差异。移植术后窦性心律比例、射血分数、血压及心率均显著高于术前;心房颤动发生比例、起搏器植入比例显著降低。移植组平均心率、QRS波群宽度、右束支传导阻滞比例显著高于正常对照组。移植组全天及白天血压均显著低于高血压组,与正常对照组无差异;移植组夜间血压均显著高于正常对照组,与高血压组无差异。移植组血压呈反杓型+非杓型比例显著升高,夜间血压及心率下降程度均显著低于正常对照组和高血压组,血压下降幅度小于心率下降幅度。移植组无创心电自主神经功能指标心率变异性、心率减速力显著低于正常对照组和高血压组,肾功能指标显著升高。logistic回归分析结果显示女性、移植前高血压、肾功能下降增加高血压风险,Pearson相关分析显示肾功能与夜间血压、心率下降程度相关。结论移植组血压和心率呈现昼夜节律减弱、夜间血压高且心率快的特点,夜间血压下降幅度小于心率下降幅度,自主神经功能、肾功能显著下降,女性、移植前高血压、肾功能下降增加高血压风险。

关键词：心电图动态血压监测心脏移植

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阻塞性睡眠呼吸暂停与急性心肌梗死关系的研究现状与进展

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心血管病学进展 2025年第1期46卷 1-5页

作者：王喜梅吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)通过多种机制促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展。OSA可影响急性心肌梗死患者的梗死面积和心脏重构、心力衰竭、微循环障碍、心律失常的发生，这类患者心肌损伤相对更严重，心脏预后更差，再发心血管事件风险更... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)通过多种机制促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展。OSA可影响急性心肌梗死患者的梗死面积和心脏重构、心力衰竭、微循环障碍、心律失常的发生，这类患者心肌损伤相对更严重，心脏预后更差，再发心血管事件风险更高。不过也有部分研究显示OSA对急性心肌梗死患者起到缺血预适应的保护作用。因此，阐明该类患者的临床特征具有重要意义。现就OSA与急性心肌梗死的相关病理生理学机制、临床特点、预后及治疗策略的相关研究进展做一综述，为此类患者的临床诊治提供进一步参考。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停急性心肌梗死急性冠脉综合征

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