检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 381-388页

作者：周晓辉关强刘睿孙寒松宋云虎王水云许建屏吕锋王立清中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、成人外科中心北京100037

目的比较主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术后升主动脉直径变化及中远期临床结果。方法回顾性分析2010年1月—2017年7月阜外医院外科同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术41例患者的临床资料,其中男2... 详细信息

目的比较主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术后升主动脉直径变化及中远期临床结果。方法回顾性分析2010年1月—2017年7月阜外医院外科同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术41例患者的临床资料,其中男28例、女13例,年龄28~76(53.34±12.06)岁。分别测量术前、术后及末次随访时的升主动脉直径,比较纵切-三明治法(纵切组,23列)和外包裹法(外包组,18例)两种成形手术后的中远期临床结果。结果全组患者无围手术期死亡。纵切组和外包组术前升主动脉直径为[(47.04±3.44)mm vs.(46.67±2.83)mm,P=0.709];术后出院前升主动脉直径为[(35.87±3.81)mm vs.(35.50±5.67)mm,P=0.804];末次随访时升主动脉直径为[(41.26±6.54)mm vs.(38.28±4.79)mm,P=0.113],术前、术后及随访期间两组升主动脉直径横向对比差异无统计学意义,而各自组内纵向对比差异均有统计学意义。全组41例患者术后随访23~108(57.07±28.60)个月,中位随访51.00个月。与出院前相比,全组末次随访时升主动脉直径增长率为–1.50~6.78 mm/年,中位增长率为0.70 mm/年,仅有3例术后年增长率>3 mm/年。结论纵切-三明治法成形和外包裹成形两种术式均能有效缩小升主动脉直径,两种术式在成形效果上无明显差异,且中长期随访结果满意。

关键词：主动脉瓣置换术升主动脉成形术升主动脉扩张三明治法成形术外包裹成形术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

同种带瓣管道重建右室流出道在Ross手术和非Ross手术后的远期耐久性

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第6期30卷 884-889页

作者：顿耀军赵栋花中东闫军李守军杨克明中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037

目的比较同种带瓣管道(valved homograft conduit,VHC)重建右室流出道在Ross手术和非Ross手术后的远期耐久性。方法回顾性纳入2008年1月—2020年10月阜外医院使用VHC重建右室流出道的患者,Ross手术患者为Ross组,非Ross手术患者为非Ross... 详细信息

目的比较同种带瓣管道(valved homograft conduit,VHC)重建右室流出道在Ross手术和非Ross手术后的远期耐久性。方法回顾性纳入2008年1月—2020年10月阜外医院使用VHC重建右室流出道的患者,Ross手术患者为Ross组,非Ross手术患者为非Ross组。采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验评估两组患者的生存率和免于VHC再干预率。对两组完成超声随访的患者进行倾向性评分匹配分析,比较匹配后两组患者的免于VHC功能障碍率。结果共纳入患者243例,其中男142例、女101例,中位手术年龄6岁(4个月至56岁)。Ross组77例,非Ross组166例(共168例手术)。Ross组平均体外循环时间短于非Ross组[(175.4±45.6)min vs.(200.1±83.5)min,P=0.003]。非Ross组5例早期死亡患者。231例(93.1%)患者得到有效随访,平均随访时间(61.7±44.4)个月。随访期间,非Ross组5例患者死亡;Ross组和非Ross组的12年生存率分别为100.0%和93.2%(log-rank,P=0.026)。随访期间,Ross组1例和非Ross组7例患者行VHC再干预;两组患者免于VHC再干预率差异无统计学意义(log-rank,P=0.096)。Ross组73例和非Ross组147例患者出院后得到超声随访,其中45例(20.5%)患者出现VHC功能障碍。倾向性评分匹配前,Ross组VHC远期耐久性优于非Ross组(10年免于VHC功能障碍率:66.6%vs.37.1%,log-rank,P=0.025)。匹配后,Ross组和非Ross组各64例患者,匹配后两组VHC耐久性差异无统计学意义(10年免于VHC功能障碍率:76.3%vs.43.0%,log-rank,P=0.065)。亚组分析发现,在手术年龄<6岁的患者中,Ross组10年免于VHC功能障碍率高于非Ross组(71.0%vs.20.0%,log-rank,P=0.032);在手术年龄≥6岁的患者中,两组10年免于VHC功能障碍率差异无统计学意义(53.7%vs.56.7%,log-rank,P=0.218)。结论倾向性评分匹配后,VHC的远期耐久性在Ross组和非Ross组无明显差异;在手术年龄<6岁的患者中,Ross手术后VHC的远期耐久性优于非Ross手术。

关键词：同种带瓣管道右室流出道 Ross手术非Ross手术远期耐久性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

"视而不见"主动脉根部修复术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效的前瞻性研究

引用

中华胸心血管外科杂志 2022年第9期38卷 559-564页

作者：王露辰刘雁翔顿耀军孙晓刚中国医学科学院阜外医院北京协和医学院国家心血管病中心血管外科中心北京100037

目的介绍"视而不见"主动脉根部修复术并评价其在急性Stanford A型主动脉夹层应用中的临床效果。方法2017年10月至2018年10月,对急性Stanford A型主动脉夹层根部受累的患者行"视而不见"主动脉根部修复术。近端吻合... 详细信息

目的介绍"视而不见"主动脉根部修复术并评价其在急性Stanford A型主动脉夹层应用中的临床效果。方法2017年10月至2018年10月,对急性Stanford A型主动脉夹层根部受累的患者行"视而不见"主动脉根部修复术。近端吻合平面均在窦管交界水平,不"追求"彻底切除窦内夹层。通过前瞻性分析患者围手术期临床资料及随访期影像学资料评价该技术的早中期疗效。结果共入选患者20例,男15例,女5例;年龄(48.0±12.1)岁(34~73岁),术前主动脉窦直径(41.3±3.6)mm,主动脉窦管交界直径(43.9±6.6)mm。本组患者均接受升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻手术。体外循环(179.5±41.5)min(132~255 min),阻断(120.3±23.7)min(95~180 min)。本组患者围手术期未发生死亡、二次开胸、肾衰、脑梗塞及截瘫等不良事件。患者出院前主动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)显示窦内残留假腔均消失,主动脉窦直径(30.8±2.6)mm,主动脉窦管交界直径(27.2±2.5)mm。随访(28.5±7.8)个月(3~35个月),未发生主动脉根部外科再干预。随访期主动脉CTA显示主动脉窦内无残留或新发夹层,主动脉窦直径(30.9±2.4)mm,主动脉窦管交界直径(27.5±2.7)mm;随访期超声心动图显示主动脉瓣结构及功能正常。比较出院时和随访期的主动脉窦部和窦管交界直径,差异无统计学意义。结论"视而不见"主动脉根部修复术相对简单易学,采用该技术对急性Stanford A型主动脉夹层行根部处理,围手术期疗效理想。早中期随访影像学检查显示主动脉窦结构恢复正常。远期临床疗效有待进一步随访观察。

关键词：主动脉夹层主动脉根部修复主动脉窦成形

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

单纯超声引导支架置入术治疗主动脉缩窄一例

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 325-328页

作者：常钧科魏培坚卢耀星张凤文房芳王闯世王首正欧阳文斌万俊义潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心外科广东深圳518000

目前经导管介入治疗主动脉弓缩窄已成为一线治疗方案,主要在放射线引导下进行。但放射线暴露会造成对患者及医护人员潜在的损害,且依赖大型放射线设备,带来了诸多限制。本文首次报道单纯超声引导主动脉缩窄支架置入术治疗27岁育龄期女... 详细信息

目前经导管介入治疗主动脉弓缩窄已成为一线治疗方案,主要在放射线引导下进行。但放射线暴露会造成对患者及医护人员潜在的损害,且依赖大型放射线设备,带来了诸多限制。本文首次报道单纯超声引导主动脉缩窄支架置入术治疗27岁育龄期女性患者的病例,出院后患者主动脉缩窄处压差降至18 mm Hg,手术效果良好。

关键词：主动脉缩窄超声心动图支架置入病例报告

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

4D Flow MRI评估先天性心脏病:成像技术与临床应用

引用

临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1991-1995页

作者：朱乐怡(综述) 赵世华陆敏杰(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科 100037 中国医学科学院心血管影像重点实验室 100037

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的新生儿出生缺陷^([1])。据统计,全球CHD患病人数高达1300万,我国现存患病数约200万,检出率约2.9‰~16‰,无论对个人、家庭还是社会都是一项重要的经济与社会负担^([1,2])。大多数... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的新生儿出生缺陷^([1])。据统计,全球CHD患病人数高达1300万,我国现存患病数约200万,检出率约2.9‰~16‰,无论对个人、家庭还是社会都是一项重要的经济与社会负担^([1,2])。大多数CHD通过准确诊断和及时合理治疗可治愈或显著改善预后,而其中心血管影像在CHD的诊治中提供关键的决策信息。X线胸片与超声心动图是CHD的一线检查,尤其对于常见的简单CHD已基本可以满足临床需要。

关键词：先天性心脏病患病数合理治疗超声心动图成像技术 X线胸片临床应用 CHD

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

药物洗脱支架置入术后延长双联抗血小板疗程对老年冠心病合并糖尿病患者远期预后的影响

引用

中华心血管病杂志 2022年第5期50卷 450-457页

作者：许晶晶朱佩宋莹袁德山贾斯达赵雪燕姚懿姜琳徐娜李建新张茵宋雷高立建陈纪林乔树宾杨跃进徐波高润霖袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037

目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者置入药物洗脱支架(DES)后,延长双联抗血小板(DAPT)疗程与标准疗程相比对远期预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,且符... 详细信息

目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者置入药物洗脱支架(DES)后,延长双联抗血小板(DAPT)疗程与标准疗程相比对远期预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,且符合糖尿病诊断标准、年龄≥65岁、行DES置入且术后1年内未发生不良事件。根据DAPT疗程将患者分为3组:标准DAPT疗程组(11个月≤DAPT疗程≤13个月)、延长DAPT疗程组(包括13个月24个月组)。分别于出院1、6个月,1、2和5年对患者进行随访,记录主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血学术研究联合会(BARC)定义的2~5型出血发生情况。其中,MACCE包括全因死亡、心肌梗死、靶血管血运重建或卒中。比较3组患者各临床事件的发生情况,并采用多因素Cox回归模型分析不同DAPT疗程对患者5年远期预后的影响。结果共纳入1562例患者,年龄(70.8±4.5)岁,女性398例(25.5%)。其中标准DAPT疗程组467例,13个月24个月组411例。采用标准DAPT疗程和延长DAPT疗程者分别占比29.9%(467/1562)和70.1%(1095/1562)。5年随访结果显示,13个月24个月组患者的全因死亡发生率[4.1%(17/411)比8.6%(40/467),P=0.008]均低于标准DAPT疗程组。13个月24个月组分别为19.3%(90/467)、12.3%(84/684)、20.2%(83/411),P<0.001]。3组间卒中和出血事件的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,以标准DAPT疗程为对照,延长DAPT疗程至<13~24个月与MACCE(HR=0.601,95%CI 0.446~0.811,P=0.001)、全因死亡(HR=0.568,95%CI 0.357~0.903,P=0.017)、心肌梗死(HR=0.353,95%CI 0.179~0.695,P=0.003)风险降低相关。DAPT疗程>24个月与全因死亡(HR=0.687,95%CI 0.516~0.913,P=0.010)风险降低相关,与再次血运重建(HR=1.404,95%CI 1.116~1.765,P=0.004)风险升高相关。延长DAPT疗程与出血事件无相关性。结论对于行DES置入且术后1年内未发生MACCE及出血事件的老年冠心病合并糖尿病患者,PCI术后适当延长DAPT的疗程,可能与心血管不良事件的发生风险降低相关,其中DAPT疗程在<13~24个月获益最大。延长DAPT疗程与出血事件的发生无明显相关性。

关键词：冠状动脉疾病双联抗血小板糖尿病老年经皮冠状动脉介入术预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同类型的慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管病变的介入治疗策略

引用

中国循环杂志 2025年第2期40卷 190-196页

作者：李欣杨涛张毅罗勤赵青曾绮娴章思铖赵智慧柳志红中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037 电子科技大学四川省人民医院重症医学中心成都610072

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉高压。对于这些患者,球囊肺动脉成形术(BPA)是有效的治疗方法,可显著改善患者的血液动力学、运动耐力和预后。随着BPA证据的积累,2022年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会发布的肺动脉高压指南推荐将其作为不适合PEA或术后残留肺动脉高压患者的替代治疗。但不同类型CTEPH病变的特征存在差异,相应的BPA治疗策略和器械有所不同,BPA治疗成功率和并发症发生率差异也较大。本文旨在总结当前不同类型CTEPH病变的BPA治疗策略及相关并发症处理方法,为临床医师提供指导。

关键词：肺动脉高压介入治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊肺动脉成形术策略

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植的预后

引用

中国循环杂志 2022年第3期37卷 226-233页

作者：郑珊珊刘盛宋云虎黄洁廖中凯侯剑峰唐汉韡郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科心力衰竭与移植病房北京市100037

目的:探索终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植后围术期及远期预后。方法:回顾959例心脏移植受者的临床资料,根据术前肺动脉收缩压(PASP)水平分为PASP0.05)。校正相关因素后未发现术前各肺循环指标与围术期死亡率风险存在显著相关... 详细信息

目的:探索终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植后围术期及远期预后。方法:回顾959例心脏移植受者的临床资料,根据术前肺动脉收缩压(PASP)水平分为PASP<40 mmHg组(n=441,1 mmHg=0.133 kPa)、40 mmHg≤PASP<50 mmHg组(n=211)和PASP≥50 mmHg组(n=307),并对术前PASP<40mmHg及PASP≥40 mmHg患者分别分为肺血管阻力(PVR)<3 wood单位(WU)、3 WU≤PVR<5 WU及PVR≥5WU亚组。比较各组受者的围术期情况和远期预后,探索各肺动脉循环指标与围术期死亡风险的关系。结果:PASP<40 mmHg组、40 mmHg≤PASP<50 mmHg组和PASP≥50 mmHg组受者男性比例、吸烟史比例、术前总胆红素水平、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、术前主动脉内球囊反搏支持比例、供受者体重匹配率、性别匹配率差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同PASP组术后远期生存率差异无统计学意义(P=0.13)。在PASP≥40 mmHg受者中,PVR≥5 WU亚组受者术后30 d生存率显著低于PVR<3 WU及3 WU≤PVR<5 WU亚组(P=0.02),而术后5年的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。校正相关因素后未发现术前各肺循环指标与围术期死亡率风险存在显著相关性(P均>0.05)。结论:心脏移植前PASP及PVR均升高的受者心脏移植后早期预后较差,远期预后差异无统计学意义。

关键词：心脏移植肺动脉高压生存分析围术期管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型X-Clip经导管缘对缘修复系统应用于功能性重度二尖瓣反流患者首例报告

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 567-570页

作者：戴佳祁朱达王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER... 详细信息

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER相关器械的不断研发和改进,我国目前已有数十款自主研发的TEER器械正在进行临床试验。在本研究中,我们报道了第1例X-Clip®TEER装置治疗重度FMR患者的病例。该患者为60岁男性,因扩张型心肌病导致FMR。术前经胸超声心动图提示二尖瓣大量反流(4+),术中应用X-Clip®系统对患者行经皮修复术,术后即刻超声提示二尖瓣反流减少至微量。术后1个月随访时患者症状、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级等均得到改善,经胸超声心动图复查显示二尖瓣微量反流(1+)。

关键词：二尖瓣功能性反流经导管二尖瓣缘对缘修复术国产器械病例报告

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

利拉鲁肽对糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌代谢异常的改善作用

引用

中国动脉硬化杂志 2024年第6期32卷 494-502页

作者：朱雅馨徐瑞霞张月渠惠琳张薇柳昊睿王芳郭远林李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心阜外医院心血管代谢中心北京市100037

[目的]研究利拉鲁肽对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌代谢物及相关代谢通路的影响。[方法]3周龄SPF级雄性SD大鼠60只,随机抽取10只作为正常对照组,其余均采用腹腔注射链脲佐菌素联合高糖高脂饮食法建立DCM大鼠模型。DCM造模成功大鼠36只,随... 详细信息

[目的]研究利拉鲁肽对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌代谢物及相关代谢通路的影响。[方法]3周龄SPF级雄性SD大鼠60只,随机抽取10只作为正常对照组,其余均采用腹腔注射链脲佐菌素联合高糖高脂饮食法建立DCM大鼠模型。DCM造模成功大鼠36只,随机分为DCM模型组(DCM组)、低剂量利拉鲁肽治疗组(LL组)、高剂量利拉鲁肽治疗组(HL组),每组各12只。LL组(100μg/kg)和HL组(200μg/kg)分别给予利拉鲁肽腹腔注射,每日一次,干预12周后,经超声心动图检测心功能后麻醉处死大鼠,并取心脏组织进行代谢组学检测,筛选并富集与利拉鲁肽改善DCM大鼠心肌代谢可能有关的差异代谢物及相关通路。[结果]超声结果显示,与正常对照组相比,DCM组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)显著降低,左心室舒张早期最大血流/二尖瓣心房收缩期最大血流比值(E/A)明显升高(P<0.05)。与DCM组相比,LL组和HL组大鼠LVEF、LVFS明显升高,E/A比值显著降低(P<0.05),提示LL组和HL组左心室收缩和舒张功能受损明显减轻。代谢组学检测共发现395种代谢物,其中DCM组与正常对照组、LL组与DCM组、HL组与DCM组各自富集出组间差异代谢物分别为239种、116种、187种,代谢通路分别为13条、6条、20条。以上三组共交集出关键差异代谢物29种,主要涉及3条代谢通路(P<0.05),包括胆碱代谢通路、咖啡因代谢通路以及缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成通路,其中胆碱代谢通路差异最为显著。[结论]利拉鲁肽可明显改善DCM大鼠心功能及心肌代谢异常,其中胆碱代谢通路可能在利拉鲁肽改善心肌代谢保护心脏功能过程中起到关键作用。

关键词：糖尿病心肌病利拉鲁肽心功能心肌代谢组学胆碱代谢通路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：