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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第4期18卷 335-342页

作者：晋红中唐珂韵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

炎症性皮肤病是由于免疫系统失调导致皮肤组织破坏而引起的一组疾病,常见类型包括银屑病、特应性皮炎等。近年来,炎症性皮肤病的疾病概念、发病机制、治疗方法等方面均取得了诸多进展。炎症性皮肤病的传统治疗大致包括外用药物、系统治... 详细信息

炎症性皮肤病是由于免疫系统失调导致皮肤组织破坏而引起的一组疾病,常见类型包括银屑病、特应性皮炎等。近年来,炎症性皮肤病的疾病概念、发病机制、治疗方法等方面均取得了诸多进展。炎症性皮肤病的传统治疗大致包括外用药物、系统治疗、光疗等方法,目前在临床治疗中仍具有一定价值。随着医学的快速进展,新型靶向特异性致病因子的生物制剂和小分子药物层出不穷,为患者带来显著的临床获益。站在历史转折之处,需充分评估用药利弊,将传统系统治疗与新型靶向治疗进行有机结合,以科学、谨慎的态度为患者提供适宜的治疗选择。

关键词：炎症性皮肤病银屑病特应性皮炎发病机制靶向药物生物制剂

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阿达木单抗治疗难治性活动期多发性大动脉炎的疗效分析

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中华风湿病学杂志 2022年第4期26卷 217-223页

作者：李涛涛赵扬何楠田新平中国协和医学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科(风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心)北京100730 山东大学附属威海市立医院风湿免疫科威海264200 浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科杭州310005 首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科北京100029

目的探讨阿达木单抗在中国多发性大动脉炎(TAK)患者中的有效性及安全性。方法本研究前瞻性地纳入10例难治性活动期TAK患者, 对这些患者使用阿达木单抗治疗前后的临床、实验室检查和影像学指标进行对比。研究资料采用SPSS 24.0软件进行... 详细信息

目的探讨阿达木单抗在中国多发性大动脉炎(TAK)患者中的有效性及安全性。方法本研究前瞻性地纳入10例难治性活动期TAK患者, 对这些患者使用阿达木单抗治疗前后的临床、实验室检查和影像学指标进行对比。研究资料采用SPSS 24.0软件进行统计分析, 两组间比较使用Wilcoxon秩和检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究纳入的10例患者均为女性, 中位年龄为27.5(25.0, 36.0)岁。发热、乏力等全身症状[60%(6/10)]、颈部疼痛[60%(6/10)]、肢体跛行[40%(4/10)]是最常见的临床表现, 最常见的血管受累模式为Numano V型[70%(7/10)]。治疗后血ESR[22.0(4.5, 37.5) mm/1 h和7.0(4.5, 31.0) mm/1 h, Z=-2.04, P=0.042]、IL-6水平[(12.3(3.6, 57.7) ng/L和2.8(2.0, 24.0) ng/L,Z=-2.19,P=0.028]与治疗前相比均明显下降;阿达木单抗治疗后颈总动脉内膜厚度明显下降[2.7(2.2, 4.0) mm和2.3(1.6, 3.4) mm,Z=-1.99,P=0.046]、颈总动脉内径明显增大[0.31(0.20, 0.42) cm和0.37(0.29, 0.43) cm,Z=-2.02,P=0.043],糖皮质激素剂量从治疗前的[11.2(6.9, 15.0) mg降为10.0(5.0, 13.1) mg,Z=-1.89,P=0.059]。10例患者中6例(60%)达到完全有效标准, 2例(20%)达到部分有效标准。总有效率为80%(8/10), 1例患者发生肺部感染。结论阿达木单抗可用于治疗难治性TAK, 且安全、有效。

关键词： Takayasu动脉炎阿达木单抗有效性安全性

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风湿病靶向药物使用规范

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中华内科杂志 2022年第7期61卷 756-763页

作者：吴歆戚务芳王志强徐沪济赵岩代表中华医学会风湿病学分会海军军医大学第二附属医院风湿免疫科上海200003 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 联勤保障部队第九八〇医院风湿免疫科石家庄050082 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

近年来,随着对风湿病发病机制研究的不断深入,及生物制药技术的迅猛发展,风湿病的靶向药物发展如火如荼。中华医学会风湿病学分会为更好地规范风湿病诊疗及靶向药物的合理应用,就目前已取得中国国家药品监督管理局批准应用的风湿病靶向... 详细信息

近年来,随着对风湿病发病机制研究的不断深入,及生物制药技术的迅猛发展,风湿病的靶向药物发展如火如荼。中华医学会风湿病学分会为更好地规范风湿病诊疗及靶向药物的合理应用,就目前已取得中国国家药品监督管理局批准应用的风湿病靶向药物逐一介绍,为临床医生规范使用提供参考。

关键词：风湿病靶向药物治疗

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两性霉素B不同剂型临床合理应用多学科专家共识(2024版)

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 230-257页

作者：中国医药教育协会真菌病专业委员会王睿黄晓军俞云松王明贵李若瑜徐英春朱曼佘丹阳蔡芸不详解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100039 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京100044 浙江省人民医院杭州314408 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 北京大学第一医院、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730 解放军总医院药剂科解放军总医院呼吸与危重症医学部解放军总医院药剂科药物临床研究室

两性霉素B(AmB)是临床治疗侵袭性真菌病(IFD)广谱强效的多烯类抗真菌药物。目前已有两性霉素B脱氧胆酸盐(AmB-D)及3种AmB脂质剂型,包括两性霉素B脂质体(L-AmB)、两性霉素B胶状分散体(ABCD)和两性霉素B脂质复合物(ABLC)可供临床使用。根... 详细信息

两性霉素B(AmB)是临床治疗侵袭性真菌病(IFD)广谱强效的多烯类抗真菌药物。目前已有两性霉素B脱氧胆酸盐(AmB-D)及3种AmB脂质剂型,包括两性霉素B脂质体(L-AmB)、两性霉素B胶状分散体(ABCD)和两性霉素B脂质复合物(ABLC)可供临床使用。根据临床在选择AmB不同剂型方面关注与困惑的问题,本共识结合国内外最新临床研究证据、指南、共识以及临床经验,针对AmB 4种不同剂型的药剂学特点、抗真菌作用机制、药代动力学/药效学、药物相互作用、适应证、用法用量、局部用药、不良反应防治等特点,明确AmB在IFD目标治疗的剂型与剂量选择,并对特殊人群的用法用量加以规范,为该类药物的临床决策与合理应用提供指导意见。

关键词：两性霉素B 侵袭性真菌病两性霉素B脱氧胆酸盐两性霉素B脂质体两性霉素B胶状分散体两性霉素B脂质复合物共识

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^(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像辅助诊断复发性多软骨炎1例报道

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第6期17卷 542-544页

作者：韩琳娜彭琳一费允云周佳鑫罗亚平张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心核医学科北京100730 重庆医科大学附属第三医院风湿免疫科

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种罕见的反复发作、进行性、炎症性疾病,主要表现为免疫介导下的软骨组织炎症及破坏,耳、鼻、关节及呼吸道软骨受累常见[1]。该病可累及气道并导致预后不佳。RPC的发病年龄多为40~60岁... 详细信息

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种罕见的反复发作、进行性、炎症性疾病,主要表现为免疫介导下的软骨组织炎症及破坏,耳、鼻、关节及呼吸道软骨受累常见[1]。该病可累及气道并导致预后不佳。RPC的发病年龄多为40~60岁,女性发病率略高于男性[2]。国外研究提示其年发病率为0.71~3.5/100万人[3-4]。由于RPC发病率低且有时隐匿起病,其临床诊断存在一定挑战。本文报告1例因气道狭窄就诊的患者,结合单光子发射计算机断层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT检查确诊RPC,以期增加临床医师对SPECT/CT在RPC诊断中价值的认识。

关键词： SPECT/CT 单光子发射计算机断层成像复发性多软骨炎女性发病率发病年龄气道狭窄临床医师免疫介导

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原发性胆汁性胆管炎中单细胞转录组测序技术的应用进展

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 63-67页

作者：魏祎王旭王立张奉春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫学教育部重点实验室北京100730

单细胞转录组测序技术是近年来新兴的生物技术,打破了传统测序只能得到细胞群体平均值的局面,使获取单个细胞的生物信息成为可能,具有独特的优势。本文简单阐述了单细胞测序的技术流程,及其在原发性胆汁性胆管炎领域的最新研究进展,以... 详细信息

单细胞转录组测序技术是近年来新兴的生物技术,打破了传统测序只能得到细胞群体平均值的局面,使获取单个细胞的生物信息成为可能,具有独特的优势。本文简单阐述了单细胞测序的技术流程,及其在原发性胆汁性胆管炎领域的最新研究进展,以期为原发性胆汁性胆管炎的机制研究与靶向治疗提供新的方向。

关键词：单细胞测序原发性胆汁性胆管炎转录组

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白塞综合征与结核感染的关联

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 51-56页

作者：王洁敖懿源赵丽丹刘晓清郑文洁中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 北京协和医院感染科山西省人民医院风湿免疫科

白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)是一种病因未明的慢性、复发性、系统性血管炎。结核菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染同时触发和放大炎症反应和免疫反应,促进BS的发生发展。结核病(tuberculosis,TB)和BS多种相似的临床... 详细信息

白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)是一种病因未明的慢性、复发性、系统性血管炎。结核菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染同时触发和放大炎症反应和免疫反应,促进BS的发生发展。结核病(tuberculosis,TB)和BS多种相似的临床表现易造成临床诊断和鉴别的困难。同时,在治疗BS的过程中,使用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂造成固有免疫和适应免疫缺陷,增加TB机会感染或再激活风险,对BS合并TB感染的诊疗提出了挑战。本文围绕BS和TB的发病机制及潜在相关性、临床表现要点、结核感染T细胞斑点试验(***)检验价值及治疗药物对TB感染再发风险进行讨论,重视BS在发生、发展中TB感染的问题,早期识别。

关键词：白塞综合征结核菌感染临床表现鉴别诊断

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丙型肝炎病毒相关血管炎1例

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中华风湿病学杂志 2023年第4期27卷 250-252,I0003页

作者：方春晓田惠李菁武丽君新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科、新疆类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830000

目的:系统性血管炎是以血管炎症为主要表现的全身性自身免疫病,血管炎的表现复杂多样,导致血管炎的病因亦多种多样,除原发性血管炎,与血管炎的发生发展有关的诱发激发因素包括感染、药物、肿瘤、系统性疾病等。感染相关血管炎主要包含... 详细信息

目的:系统性血管炎是以血管炎症为主要表现的全身性自身免疫病,血管炎的表现复杂多样,导致血管炎的病因亦多种多样,除原发性血管炎,与血管炎的发生发展有关的诱发激发因素包括感染、药物、肿瘤、系统性疾病等。感染相关血管炎主要包含丙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症性血管炎、乙型肝炎病毒相关血管炎、梅毒相关性主动脉炎。本文报告1例以肢体末梢循环障碍、肢端坏疽为主要表现的丙肝相关性血管炎,通过患者的临床表现、实验室检查明确诊断,旨在帮助临床医师及实验室研究人员认识到丙肝相关血管炎的特殊性,避免漏诊、误诊,为临床实践提供参考。

关键词：肝炎,丙型血管炎肢端坏疽

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水肿-多浆膜腔积液-肠道占位-IgG4升高

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中华全科医师杂志 2021年第11期20卷 1205-1208页

作者：梁宏金陈洋王强王立张文赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床研究中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

报道1例以水肿、多浆膜腔积液为首发表现的患者诊治经过。从最初发现的低白蛋白血症的鉴别诊断入手,通过相关检查,明确了患者存在经肠道丢失蛋白的情况;进一步追查病因,在发现肠道占位的同时,经包含肠道组织活检在内的多种检查方法,最... 详细信息

报道1例以水肿、多浆膜腔积液为首发表现的患者诊治经过。从最初发现的低白蛋白血症的鉴别诊断入手,通过相关检查,明确了患者存在经肠道丢失蛋白的情况;进一步追查病因,在发现肠道占位的同时,经包含肠道组织活检在内的多种检查方法,最终排除了恶性肿瘤,证实是1例少见的以蛋白丢失性肠病起病的IgG4相关性疾病。

关键词：免疫球蛋白G 蛋白丢失性肠病低蛋白血症自身免疫病

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IgG4相关性疾病患者新型冠状病毒疫苗接种、感染特征及结局

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第5期18卷 415-421页

作者：李晶娜聂玉雪孙睿婕张念一彭琳一周佳鑫李梦涛曾小峰张文中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)患者新型冠状病毒奥密克戎变异株流行下疫苗接种情况、新冠病毒感染特征及结局。方法采用调查问卷,回顾性收集2022年12月1日至2023年2月28日期间IgG4-RD患者的原发... 详细信息

目的分析IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)患者新型冠状病毒奥密克戎变异株流行下疫苗接种情况、新冠病毒感染特征及结局。方法采用调查问卷,回顾性收集2022年12月1日至2023年2月28日期间IgG4-RD患者的原发病特征和新冠病毒感染情况,应用χ^(2)和Fisher精确检验、t检验等进行描述统计;并应用Logisitic回归,基于比值比(odds ratio,OR)评估免疫抑制治疗减停和疫苗接种对发生新冠肺炎的影响。结果研究纳入321例IgG4-RD患者,其中247例感染新型冠状病毒。新冠感染和未感染患者中新冠疫苗充分接种率相当(54.30%vs 56.80%,P=0.70)。感染患者中充分和未充分接种新冠疫苗者严重结局发生率无显著差异,暂停原发病治疗对新冠肺炎发生有保护作用(OR=0.33,95%CI 0.12~0.89,P=0.03)。结论新冠疫苗接种及原发病治疗不影响新冠病毒感染率。奥密克戎流行前的新冠疫苗接种对奥密克戎流行期间的患者群体保护有限,但新冠感染相关严重结局发生率不高。暂停原发病治疗降低新冠肺炎风险。

关键词： IgG4相关性疾病 COVID-19 新型冠状病毒奥密克戎变异株疫苗接种

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