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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第5期14卷 417-419页

作者：崔乐王子熹李丽莎徐迎阳边赛男李俊达李论潘周娴关凯王良录尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

云天收夏色,木叶动秋声。立秋是秋天的第一个节气,一叶知秋,也拉开了中国北方地区秋季花粉症的序幕,每年8月第2周被定为“中国过敏防治周”。2020年8月3日至9日是我国第五个“中国过敏防治周”,今年的主题是“精准诊断,精准防治”。作为... 详细信息

云天收夏色,木叶动秋声。立秋是秋天的第一个节气,一叶知秋,也拉开了中国北方地区秋季花粉症的序幕,每年8月第2周被定为“中国过敏防治周”。2020年8月3日至9日是我国第五个“中国过敏防治周”,今年的主题是“精准诊断,精准防治”。作为2020年“中国过敏防治周”系列活动的核心,由北京协和医院、北京医师协会变态反应医师分会主办的“北京医师协会变态反应医师分会第4届学术年会暨第14届协和过敏性疾病国际高峰论坛”于2020年8月8日在线上隆重召开(图1)。

关键词：过敏性疾病花粉症变态反应国际高峰论坛

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羟氯喹治疗干燥综合征患者的疗效

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 204-208页

作者：贾颜瑜赵林李梦涛赵久良徐东赵岩曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 大连医科大学附属第二医院风湿免疫科辽宁大连116000 赤峰学院附属医院风湿免疫科内蒙古赤峰024005

目的探讨真实世界中羟氯喹用于干燥综合征患者的疗效。方法纳入2016年5月至2018年12月在国家风湿病数据中心(CRDC)数据库中登记的资料完整的原发性干燥综合征患者,收集其中在观察期单纯应用羟氯喹,且有9~15个月随访资料患者治疗前后的... 详细信息

目的探讨真实世界中羟氯喹用于干燥综合征患者的疗效。方法纳入2016年5月至2018年12月在国家风湿病数据中心(CRDC)数据库中登记的资料完整的原发性干燥综合征患者,收集其中在观察期单纯应用羟氯喹,且有9~15个月随访资料患者治疗前后的临床资料、实验室指标、ESSDAI评分、ESSPRI评分、医师总体疾病评分,进行统计分析。结果满足入组条件的干燥综合征患者共54例,其中女性53例,年龄(45.5±12.9)岁。病程(确诊到入组时间)13(3,32)个月。治疗后脏器受累无显著改变,治疗后较治疗前血沉[(21.9±15.0)mm/h vs.(19.4±16.8)mm/h]及免疫球蛋白IgA[(3.0±1.2)g/L vs.(2.6±1.1)g/L、IgG(17.4±5.6)g/L vs.(16.2±5.8)g/L、IgM(1.4±0.6)g/L vs.(1.2±0.5)g/L、ESSDAI评分(3.4±5.8)vs.(1.8±3.9)、干燥主观评价(43.3±23.3)vs.(31.7±22.4)、疲乏主观评价(36.7±22.8)vs.(21.0±21.8)]、医师总体疾病评分(0.8±0.6)vs.(0.6±0.5)均显著下降(P<0.05)。结论单用羟氯喹治疗的干燥综合征患者多为无重要脏器受累,长期应用羟氯喹可能减轻乏力及干燥症状,降低疾病活动度。

关键词：干燥综合征羟氯喹真实世界研究

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儿童胸闷变异性哮喘肺功能改变的特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第1期14卷 27-32页

作者：宋欣李硕朱雯靓刘传合赵京关凯沙莉首都儿科研究所变态反应科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨胸闷变异性哮喘患儿肺功能改变的特点,为临床诊断和管理提供依据。方法选取2018年8月至2019年5月确诊为胸闷变异性哮喘的44例患儿为研究对象,选取同期初诊的非急性发作期的典型哮喘患儿62例及健康体检儿童46例为对照组。所有入... 详细信息

目的探讨胸闷变异性哮喘患儿肺功能改变的特点,为临床诊断和管理提供依据。方法选取2018年8月至2019年5月确诊为胸闷变异性哮喘的44例患儿为研究对象,选取同期初诊的非急性发作期的典型哮喘患儿62例及健康体检儿童46例为对照组。所有入组儿童在初诊或体检时进行呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺通气功能的检测,胸闷变异性哮喘组和典型哮喘组行支气管激发试验。分析对比不同组患儿的FeNO水平、肺通气功能改变及气道高反应性严重程度。结果胸闷变异性哮喘组FeNO中位数值为14.0(8.0,24.0)ppb,其水平明显低于典型哮喘组[31.0(12.0,51.0)ppb,P<0.05],高于健康儿童组[9.0(7.0,18.5)ppb,P<0.05];胸闷变异型哮喘儿童肺通气功能参数中FEV1/FVC[0.998(0.967~1.079)]、PEF[(94.41±12.91)]、FEF50[79.15(64.78~93.75)]、FEF75[66.50(53.10~95.90)]均显著低于健康儿童组[1.080(1.039~1.103),P<0.01]、[(106.38±14.14),P<0.01]、[86.17(79.05~97.67),P<0.05]、[72.29(66.14~81.90),P<0.05],但与典型哮喘组无明显差异(P>0.05);胸闷变异性哮喘组第1秒用力呼气容积(FEV1)下降20%时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20-FEV1)均值为(0.855±0.691)mg,显著高于典型哮喘组[(0.321±0.213)mg,P<0.01]。结论胸闷变异性哮喘患儿FeNO水平高于健康儿童,通气功能FEV1/FVC、PEF及小气道功能指标均低于健康儿童;胸闷变异性哮喘患儿肺通气功能与非急性发作期的典型哮喘患儿接近,但其FeNO水平及气道高反应性的程度均显著低于后者。

关键词：胸闷变异性哮喘支气管哮喘呼出气一氧化氮气道高反应肺通气功能

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中国狼疮肾炎患者的临床特征及治疗选择:基于CSTAR队列的研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 275-285页

作者：白炜段新旺李芹徐健詹锋赵铖姜振宇李志军武丽君刘升云杨敏魏蔚李鸿斌赵久良王迁冷晓梅田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650034 昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 海南省人民医院风湿免疫科海口570311 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021 吉林大学第一医院风湿免疫科长春130061 蚌埠医学院附属医院风湿免疫科安徽蚌埠233099 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 南方医科大学南方医院风湿免疫科广州510515 天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010050

目的分析总结狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床特征及初始治疗选择,提高对中国LN患者的认识。方法基于中国系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)建立的SLE起始队列,分析2009年2月至2021年3月登记注册的确诊时间在3个月内的8713例SLE患者及其中LN患者的基线人口学特征、临床表现、实验室检查以及治疗选择。结果在初始诊断的SLE患者中,LN发生率为33.3%(2900/8713)。LN患者肾脏病理活检以Ⅳ型LN最多见(35.1%)。LN组患者男性比例更高(12.0%vs.7.7%,P<0.001),SLEDAI评分更高(11.7±8.5 vs.6.6±6.2,P<0.001),SLICC/ACR脏器损伤评分≥1分的比例更高(34.0%vs.16.6%,P<0.001)。单因素及多因素分析结果显示血小板减少(23.2%vs.16.6%,P<0.001)、浆膜炎(19.2%vs.8.4%,P<0.001)、神经精神狼疮(7.6%vs.5.5%,P=0.001)、肌炎(3.3%vs.2.1%,P=0.006)、低补体血症(66.0%vs.53.1%,P<0.001)、抗dsDNA阳性(54.4%vs.42.4%,P<0.001)与LN相关,而LN患者关节炎发生比例降低(26.8%vs.30.4%,P<0.001)。与非LN组相比,LN组患者初始治疗方案中糖皮质激素(90.7%vs.84.1%,P<0.001)及激素冲击治疗(9.1%vs.3.4%,P<0.001)、环磷酰胺(27.0%vs.11.7%,P<0.001)、霉酚酸酯(21.6%vs.10.1%,P<0.001)、他克莫司(4.8%vs.2.3%,P<0.001)应用比例显著增高,而羟氯喹(67.4%vs.73.1%,P<0.001)、环孢素(4.3%vs.5.9%,P=0.002)应用比例显著降低。结论SLE中LN组较非LN组患者男性比例更高,病情活动度高,脏器损伤重。LN与浆膜炎、血小板减少等提示SLE病情活动的临床表现及实验室指标相关,初始治疗更积极。

关键词：系统性红斑狼疮狼疮肾炎 SLE疾病活动指数临床特征治疗

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陕西省榆林市实现特异性免疫治疗北京协和医院变态(过敏)反应科榆林地区帮扶合作纪实

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第4期14卷 295-298页

作者：高娜崔乐陈秀山尹佳李明军榆林市第二医院陕西榆林719000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

榆林市是陕西省最北部城市,处于黄土高原与内蒙古高原过渡区,在中国四大沙漠之一的毛乌素沙漠南沿,又被誉为“沙漠之城”。毛乌素沙漠的沙尘暴不仅侵扰陕西,也会影响山西、河北、北京等邻地。1959年陕西省正式迈入漫长的防沙治沙之路,... 详细信息

榆林市是陕西省最北部城市,处于黄土高原与内蒙古高原过渡区,在中国四大沙漠之一的毛乌素沙漠南沿,又被誉为“沙漠之城”。毛乌素沙漠的沙尘暴不仅侵扰陕西,也会影响山西、河北、北京等邻地。1959年陕西省正式迈入漫长的防沙治沙之路,其中有效的治沙方法——“麦草方格”固沙法,被国外媒体赞为“中国魔方”;50多年时间里,毛乌素沙漠以每年1.62%的荒漠化逆转率,不断缩小,沙化土地治理率已达到93.24%,榆林现已变成一座“小江南”(图1)。

关键词：毛乌素沙漠特异性免疫治疗陕西省榆林市防沙治沙内蒙古高原榆林地区

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陕西省神木市1095例上下气道炎性疾病致敏谱特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第2期14卷 105-110页

作者：牛永亮徐迎阳刘晓东李小波王彩平刘春梅关凯王良录神木市医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨陕西省神木市上下气道炎性疾病患者吸入性变应原致敏谱。方法对神木市医院过敏反应科及呼吸与危重症医学科就诊的气道炎性疾病患者吸入性变应原皮内试验结果及特异性IgE(specific IgE,sIgE)进行统计分析。结果1095例患者进行皮... 详细信息

目的探讨陕西省神木市上下气道炎性疾病患者吸入性变应原致敏谱。方法对神木市医院过敏反应科及呼吸与危重症医学科就诊的气道炎性疾病患者吸入性变应原皮内试验结果及特异性IgE(specific IgE,sIgE)进行统计分析。结果1095例患者进行皮试,51.3%呈阳性;阳性率前三位是夏秋季花粉Ⅰ51.8%,大籽蒿40.2%,尘土37.9%。5~45岁患者夏秋季花粉组皮试阳性率最高;>45岁霉菌组最高。67.5%慢性鼻炎患者皮试阳性,其中50.2%对夏秋季花粉组阳性;55.4%哮喘患者及38.3%咳嗽患者皮试阳性,阳性率最高的变应原均为霉菌。564项次sIgE检测中蒿(69.6%)及杂草花粉组合7阳性率最高(67.0%)。结论神木市半数以上的上下气道炎性疾病患者存在致敏现象,包括蒿属花粉在内的夏秋季花粉、霉菌和尘螨是当地主要变应原。

关键词：上下气道炎性疾病致敏谱蒿属花粉霉菌尘螨

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教育部、国家卫生健康委员会第三轮全国高等学校医学专业研究生国家级规划教材《临床变态反应学》暨《中华医学百科全书·变态反应学》编写会议报道

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第2期16卷 200-200页

作者：李论中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

教育部、国家卫生健康委员会第三轮全国高等学校医学专业研究生国家级规划教材《临床变态反应学》暨《中华医学百科全书·变态反应学》编写会议于2022年4月29日以线上形式召开。北京协和医院变态(过敏)反应科主任医师、北京协和医... 详细信息

教育部、国家卫生健康委员会第三轮全国高等学校医学专业研究生国家级规划教材《临床变态反应学》暨《中华医学百科全书·变态反应学》编写会议于2022年4月29日以线上形式召开。北京协和医院变态(过敏)反应科主任医师、北京协和医学院变态反应学系主任、中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳教授,向所有与会者表达了热烈的欢迎和诚挚的感谢(图1)。

关键词：变态反应学高等学校中华医学北京协和医学院中国医师协会百科全书编写会议北京协和医院

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儿童早期养宠物能否防止过敏

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 427-427页

作者：顾建青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

过敏性疾病的发生与变应原的暴露密切相关,笔者推测两者之间应该存在一定的量效关系。例如,研究证实,室内尘土中尘螨变应原的浓度与尘螨致敏具有很强的相关性,同时大多数患者的尘螨暴露水平与哮喘也存在直接的正相关,通常认为,变应原的... 详细信息

过敏性疾病的发生与变应原的暴露密切相关,笔者推测两者之间应该存在一定的量效关系。例如,研究证实,室内尘土中尘螨变应原的浓度与尘螨致敏具有很强的相关性,同时大多数患者的尘螨暴露水平与哮喘也存在直接的正相关,通常认为,变应原的暴露水平与过敏性炎症反应是线性相关的,但人们在宠物与过敏的研究中发现并非都是如此。

关键词：过敏性炎症过敏性疾病变应原暴露水平量效关系致敏尘螨线性相关

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小症状,大负担:骨关节炎流行病学概述

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第3期16卷 331-331页

作者：李慕聪吴婵媛冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

骨关节炎是一种多见于中老年人的常见疾病。患者在疾病早期表现为膝、髋、手等关节的疼痛、僵硬;随病情进展,严重者可在数年后出现关节活动受限甚至畸形。与类风湿关节炎等其他关节炎相比,骨关节炎仅侵蚀关节、不会损伤人体的其他重要脏... 详细信息

骨关节炎是一种多见于中老年人的常见疾病。患者在疾病早期表现为膝、髋、手等关节的疼痛、僵硬;随病情进展,严重者可在数年后出现关节活动受限甚至畸形。与类风湿关节炎等其他关节炎相比,骨关节炎仅侵蚀关节、不会损伤人体的其他重要脏器,而且疾病发展一般比较缓慢,因此常常被大众忽视。但这小小的关节痛却不容小觑,它的背后映射着一个极其庞大的患者群体。全球对骨关节炎的流行病学研究结果也引起我们的关注。

关键词：骨关节炎流行病学研究类风湿关节炎病情进展关节痛患者群体疾病早期重要脏器

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儿童花粉症并发自报食物过敏的临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第6期14卷 552-559页

作者：姜楠楠关凯向莉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科北京100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析儿童花粉症并发自报食物过敏的临床特点及严重过敏反应的危险因素。方法采集2019年1月至2020年10月北京儿童医院过敏反应科门诊诊断“花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)”或“口腔变态反应综合征(oral al... 详细信息

目的分析儿童花粉症并发自报食物过敏的临床特点及严重过敏反应的危险因素。方法采集2019年1月至2020年10月北京儿童医院过敏反应科门诊诊断“花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)”或“口腔变态反应综合征(oral allergy syndrome,OAS)”患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果共纳入98例PFAS患儿,其中男孩60%(59/98),发病年龄(5.63±3.05)岁。29%(28/98)PFAS发病年龄为0~3岁。98%(97/98)存在夏秋季花粉致敏,85%(83/98)表现为过敏性鼻-结膜炎。共计自报175例次食物过敏反应急性发作,最常见食物依次为桃33.1%、芒果10.9%、西瓜7.4%、苹果5.1%。食物诱发发作最常见临床表现为口周水肿/皮疹/瘙痒,占53%;19%表现为全身皮痒/皮疹,呼吸系统、胃肠道受累分别为25%和6%。30%(29/98)患儿曾发生至少1次严重过敏反应。严重过敏反应组发病年龄明显高于非严重过敏反应组[(6.69±3.26)岁vs.(5.18±2.87)岁,P=0.026]。桃是最常见的诱发严重过敏反应的食物。结论PFAS最常见于夏秋季花粉致敏儿童,婴幼儿不少见。除OAS外,可发生累及全身皮肤、呼吸、消化道多系统的全身反应。年长儿更易发生严重过敏反应。桃是最常见的诱发严重过敏反应的食物。

关键词：花粉症食物过敏严重过敏反应花粉-食物过敏综合征

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