检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2008年第5期12卷 342-344页

作者：孙奇陈柯萍陈若菡华伟浦介麟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器（ICD）治疗长QT综合征（LQTS）患者的经验。方法8例LQTS患者接受了ICD治疗，平均年龄（38．9±16．7）岁。在随访期间，根据具体情况，调整ICD的各项程控参数。结果平均随访（27... 详细信息

目的总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器（ICD）治疗长QT综合征（LQTS）患者的经验。方法8例LQTS患者接受了ICD治疗，平均年龄（38．9±16．7）岁。在随访期间，根据具体情况，调整ICD的各项程控参数。结果平均随访（27．3±25．9）个月，有3例患者出现了101次室性心动过速／心室颤动（VT／VF）事件。在出厂程控参数下，共记录到44次VF事件。重新设置VT／VF的识别及治疗参数后，共记录到57次VT事件，2次VF事件，大部分自行终止或经低能量转复成功。1例患者术后出现了电风暴，通过快速心室起搏，终止了尖端扭转性室性心动过速（Tdp）的反复发作。2例患者发生了因T波误感知导致的ICD误放电，通过延长感知灵敏度自动调整延迟，从而避免了T波误感知。结论针对LQTS患者的发病特点，调整ICD的程控参数，可以提高疗效并减少ICD误放电。

关键词：长QT综合征植入型心律转复除颤器 T波误识别

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8岁儿童植入心律转复除颤器一例

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 57-58页

作者：华伟王靖陈柯萍王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现头晕，数秒后症状消失。入院前两周玩耍时又一次出现晕厥伴四肢抽搐，自行缓解。患者曾至综合医院检查除外癫痫。患者外祖母和其姐姐均为猝死，母亲亦有反复晕厥史。母亲被诊断为长QT综合征（LQTS），QTc=546ms。

关键词：植入型心律转复除颤器儿童长QT综合征四肢抽搐自行缓解晕厥史男性患者医院检查

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心脏起搏器的促心力衰竭效应与抗心力衰竭疗效

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 77-78页

作者：贾玉和张澍华伟浦介麟王方正中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

自永久心脏起搏器问世以来，已成功挽救了上亿患者的生命。在我国，经过30余年的努力，这项技术已在地市一级医院得到成功推广、普及，造福于我国人民。但近十年来，关于传统右心室起搏可能损害左心室射血功能，恶化心力衰竭的怀疑越来... 详细信息

自永久心脏起搏器问世以来，已成功挽救了上亿患者的生命。在我国，经过30余年的努力，这项技术已在地市一级医院得到成功推广、普及，造福于我国人民。但近十年来，关于传统右心室起搏可能损害左心室射血功能，恶化心力衰竭的怀疑越来越多，也不断有这方面的研究报道见诸文献。由此关于心脏起搏器的这种促心力衰竭效应在心血管界成为热点问题之一。而同时，随着双心室起搏技术的日益成熟和推广，心脏再同步治疗（CRT）又成为一项新的心力衰竭非药物治疗的重要手段，即起搏器的抗心力衰竭作用。

关键词：抗心力衰竭作用永久心脏起搏器左心室射血功能心脏再同步治疗疗效右心室起搏非药物治疗一级医院

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射频消融法洛四联症根治术后室性心动过速二例

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中华心律失常学杂志 2008年第3期12卷 207-208页

作者：麻付胜马坚贾玉和陈柯萍方丕华张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

患者1，女性，18岁。8岁时行法洛四联症根治术，术后6个月出现阵发性宽QRS波心动过速。入院检查：心电图示窦性心律，完全性右束支阻滞（图1A、B）；X线胸片为肺动脉段饱满，心胸比0．66；超声心动图为右心室28mm，右心房、室扩大，心... 详细信息

患者1，女性，18岁。8岁时行法洛四联症根治术，术后6个月出现阵发性宽QRS波心动过速。入院检查：心电图示窦性心律，完全性右束支阻滞（图1A、B）；X线胸片为肺动脉段饱满，心胸比0．66；超声心动图为右心室28mm，右心房、室扩大，心室水平分流消失，左心室43mm，射血分数（EF）0．54。

关键词：法洛四联症根治术室性心动过速根治术后射频消融宽QRS波心动过速完全性右束支阻滞超声心动图窦性心律

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三维超声评价起搏心电图对右心室流出道起搏电极导线的定位作用

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中华心律失常学杂志 2008年第3期12卷 219-223页

作者：孙国建张洪亮姚述远楚建民陈若涵张澍陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的根据三维超声心动图精确定位的起搏心电图特点来评价起搏电极导线位于右心室流出道的位置。方法40例植入永久性起搏器的患者，植入术中经二维x线影像定位示心室起搏电极导线位于右心室流出道高位间隔部，植入术后行心脏三维超声心... 详细信息

目的根据三维超声心动图精确定位的起搏心电图特点来评价起搏电极导线位于右心室流出道的位置。方法40例植入永久性起搏器的患者，植入术中经二维x线影像定位示心室起搏电极导线位于右心室流出道高位间隔部，植入术后行心脏三维超声心动图检查以评价心室电极导线位于右心室流出道的精确位置，并分析起搏电极导线位于不同部位的体表起搏心电图特点。结果三维超声心动图示起搏电极导线位于高位间隔者23例（57．5％），低位间隔者6例（15．0％），游离壁者11例（27．5％）。与游离壁相比，起搏电极导线位于高位间隔时，其下壁导联起搏心电图的R波振幅高[（1．28±0．18）mVVS（0．88±0．18）mV，P〈0．001]、QRs时限短【（132．5±8．3）msvs（155．3±6.9）ms，P〈0、001]、顿挫少（21．7％VS90．9％，P〈0．001），胸前导联R／S移行早（大于V4，24％VS81％，P〈0．05）；起搏电极导线位于低位间隔时，其R波振幅也较高[（1．43±0．13）mVVS（0．88±0．18）mV，P〈0．001]、时限也较短[（143．5±4．3）msvs（155．3±6．9）ms，P=0．004]，胸前导联R／S移行早（大于V4，24％VS81％，P〈0．05）。而高位间隔与低位间隔相比，高位间隔QRS波时限更短[（132．5±8．3）msvs（143．5±4．3）ms，P=0．003]。另外，当起搏电极导线位于后间隔时，I导联上的QRs波以正向波为主，位于前间隔时则以负向波为主。结论三维超声心动图有利于心室起搏电极导线在右心室流出道的精确定位；不同部位起搏的心电图具有不同的特点，这些特点有利于植入术中起搏电极导线在右心室流出道的定位，当起搏电极导线位于后间隔时，其起搏心电图I导联为正向波，前间隔时为负向波。

关键词：体表起搏心电图三维超声心动图定位

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盐酸尼非卡兰治疗室性心动过速初步经验

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 8-11页

作者：华伟王靖王方正张澍浦介麟陈柯萍朱俊杨艳敏中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治工作 100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院急救中心 100037

目的观察盐酸尼非卡兰（尼非卡兰）治疗室性心动过速（室速）的疗效及安全性。方法从2005年至2007年入选住院期间发作室速的患者，观察静脉注射尼非卡兰的复律效果。结果入选的8例患者心功能（NYHA分级）在Ⅲ～Ⅳ级的有4例，左心室射血... 详细信息

目的观察盐酸尼非卡兰（尼非卡兰）治疗室性心动过速（室速）的疗效及安全性。方法从2005年至2007年入选住院期间发作室速的患者，观察静脉注射尼非卡兰的复律效果。结果入选的8例患者心功能（NYHA分级）在Ⅲ～Ⅳ级的有4例，左心室射血分数（LVEF）≤0．45的有6例。均于室速发作时应用尼非卡兰静脉注射，负荷量0．3～0．5mg／kg，除1例患者没有应用维持量外其他患者最大维持量均达到0．8mg·kg^-1·h^-1，持续时间最短60min，最长385min。3例患者心律转复，基础心脏病分别为陈旧性心肌炎、特发性室速和急性心肌梗死。5例患者转复无效，基础心脏病分别为陈旧性心肌梗死2例及扩张性心肌病、致心律失常性右心室心肌病、法洛四联症术后各1例。尼非卡兰使所有患者QTc明显延长，转复时QTc为（529±68）ms。其中1例患者出现尖端扭转性室速（Tdp），其QTc达到了610ms，其他患者中QTc最长为590ms。除1例Tdp电转复外，所有患者肝肾功能、心力衰竭体征及血压等在用药前后均无恶化表现。结论尼非卡兰治疗多种疾病并发的室速具有较好的安全性、有效性。在实际应用中应密切监测QTc以减少严重副作用Tdp的发生。

关键词：室性心动过速盐酸尼非卡兰尖端扭转性室性心动过速

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起搏治疗预防心房颤动的历史及现状

起搏治疗预防心房颤动的历史及现状

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中华医学会心电生理和起搏分会第八次全国学术年会

作者：张澍陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加,在成年人群中的发生率为0.5%,65岁以后明显增加,大约为6%。房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险。房颤者与非房颤者比较,脑卒中的发生率增加5倍,死亡率增加2... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加,在成年人群中的发生率为0.5%,65岁以后明显增加,大约为6%。房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险。房颤者与非房颤者比较,脑卒中的发生率增加5倍,死亡率增加2倍。而且房颤使心输出量下降,长期房颤

关键词：心房颤动房间隔起搏冠状静脉窦心房起搏房颤发生率治疗预防历史及现状

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经导管消融治疗心房颤动术后随访研究十年回顾

经导管消融治疗心房颤动术后随访研究十年回顾

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中华医学会心电生理和起搏分会第八次全国学术年会

作者：马坚中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

自20世纪90年代以来,心房颤动(房颤)的导管消融经历了从起步到快速发展的两个阶段。伴随着导管消融事业快速发展的同时,人们对导管消融术后随访方式及成功标准的讨论也从未停止过。因为随访方式及成功标准的不统一,必然增加学者进行交... 详细信息

自20世纪90年代以来,心房颤动(房颤)的导管消融经历了从起步到快速发展的两个阶段。伴随着导管消融事业快速发展的同时,人们对导管消融术后随访方式及成功标准的讨论也从未停止过。因为随访方式及成功标准的不统一,必然增加学者进行交流的困难。我国的房颤导管消融治疗始于

关键词：心房颤动房颤复发导管消融治疗术后随访十年回顾

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常见的心电生理现象

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中华心律失常学杂志 2008年第6期12卷 459-468页

作者：张澍葛堪忆中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 北京大学第三医院心内科

超常传导人们对超常传导（supemormal conduction）的认识经历了漫长的过程，早在1912年Adrian和Lucas在对神经细胞电生理研究中发现了“超常应激”现象；嗣后，Lewis和Master等在1924年报道1例高度房室阻滞患者其传导功能发生“超常”... 详细信息

超常传导人们对超常传导（supemormal conduction）的认识经历了漫长的过程，早在1912年Adrian和Lucas在对神经细胞电生理研究中发现了“超常应激”现象；嗣后，Lewis和Master等在1924年报道1例高度房室阻滞患者其传导功能发生“超常”暂时性改善的现象，提出了“超常传导”的概念。当时的超常传导概念涵盖了许多心电图表现，诸如韦金斯基现象、裂隙现象、房室结双径路以及房室传导的分层阻滞等。

关键词：心电图表现生理现象高度房室阻滞超常传导 Master 韦金斯基现象房室结双径路细胞电生理

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特殊的心室安全起搏两例

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中华心律失常学杂志 2008年第2期12卷 144-145页

作者：孙奇陈柯萍浦介麟华伟张澍中国医学科学院心衄管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

心室安全起搏是起搏器厂家为防止交叉感知可能引起的心室停搏而设置的一种安全保障机制，即在心房起搏的绝对空白期后设置安全起搏窗口（交叉感知期），在此期间任何感知事件都会触发一个较短AV间期（80～120ms）后的心室起搏，该机制... 详细信息

心室安全起搏是起搏器厂家为防止交叉感知可能引起的心室停搏而设置的一种安全保障机制，即在心房起搏的绝对空白期后设置安全起搏窗口（交叉感知期），在此期间任何感知事件都会触发一个较短AV间期（80～120ms）后的心室起搏，该机制又被称为“非生理性AV延迟”或“110ms现象”。心房感知不良、室性早搏等原因都可以引发安全起搏。以下报告两例特殊的心室安全起搏现象。

关键词：心室安全起搏交叉感知心房感知不良保障机制心室停搏心房起搏心室起搏 AV间期

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