检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2010年第1期38卷 43-46页

作者：黄洁杨跃进尹栋丰雷廖中凯王勇徐波刘焱胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏移植中心 100037

目的回顾性分析心内膜心肌活检（EMB）的主要和次要并发症，提供EMB的安全性信息。方法入选阜外心血管病医院2004年5月至2008年11月的439例次右心室EMB病例。采用Cordis公司改良的长45em的Caves-Shulz一次性活检钳，透视下，从右颈内静... 详细信息

目的回顾性分析心内膜心肌活检（EMB）的主要和次要并发症，提供EMB的安全性信息。方法入选阜外心血管病医院2004年5月至2008年11月的439例次右心室EMB病例。采用Cordis公司改良的长45em的Caves-Shulz一次性活检钳，透视下，从右颈内静脉入径行右心室室间隔EMB。操作者共4人，均在有EMB经验人员指导下完成50例后开始独立操作。术中和术后12h进行血压和心电监测，术后作胸片观察有无气胸和血胸，作心电图和超声心动图与术前对照评价有否新出现的传导阻滞、心包积液和瓣膜反流。结果4．5年间147例患者共进行了439次EMB。其中15例心肌病和1例怀疑心脏肿瘤的患者各进行了1次EMB；131例原位心脏移植的患者共进行423次EMB，平均3．2次／人。未发生心肌穿孔、血性胸腔积液和气胸等主要并发症。次要并发症中持续〉24h的右束支传导阻滞1例（0．23％），暂时（持续〈24h）右束支传导阻滞2例（0．47％），无房室传导阻滞、非持续室性心动过速或心房颤动发生。其他并发症——超声心动图发现4例患者（0．91％）新出现三尖瓣轻至中量关闭不全。所有并发症长期随访均未发现后遗症。结论熟练的操作者在透视下经右颈内静脉行EMB的并发症非常少见。

关键词：心内膜手术中并发症活检

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心脏移植排斥反应的临床研究进展

引用

中华器官移植杂志 2013年第1期34卷 61-63页

作者：柳青胡盛寿黄洁北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏移植中心 100037

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的最有效手段。国际心肺移植协会（ISHLT）报告，近10年来，全球每年进行心脏移植约5000例，已注册病例的中位存活期为11年。随着新型免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用，器官移植后排斥反应发生率已明显降... 详细信息

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的最有效手段。国际心肺移植协会（ISHLT）报告，近10年来，全球每年进行心脏移植约5000例，已注册病例的中位存活期为11年。随着新型免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用，器官移植后排斥反应发生率已明显降低，心脏移植后1年和5年的排斥反应累积发生率从1994-2000年的41％和59％降至2001-2009年的26％和44％，这表明心脏移植后早期的排斥反应风险仍较高，在心脏移植后1～3年因急性排斥反应所致的死亡约占9％，3年后逐渐降低。因为移植心脏的去神经化使排斥反应症状不明显，所以有必要对其进行监测，并及时治疗，现就此做如下综述。

关键词：心脏移植排斥反应临床研究免疫抑制剂累积发生率急性排斥反应 2009年移植后心肺移植

来源：评论

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终末期心力衰竭的生存评估——2006年国际心肺移植协会有关心脏移植候选患者标准的指南解读

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中国循环杂志 2012年第S01期27卷 87-89页

作者：黄洁胡盛寿中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、心脏移植病房北京市100037

欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)以及美国心脏病协会(AHA)不断更新心力衰竭(心衰)处理方面的相关指南。然而,这些指南在终末期心力衰竭的生存评估和心脏移植候选标准方面不够全面。由于既往的心脏移植候选标准指南均是在心衰... 详细信息

欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)以及美国心脏病协会(AHA)不断更新心力衰竭(心衰)处理方面的相关指南。然而,这些指南在终末期心力衰竭的生存评估和心脏移植候选标准方面不够全面。由于既往的心脏移植候选标准指南均是在心衰患者建议使用β受体阻滞剂及器械治疗前制定的。因此,国际心肺移植协会(ISHLT)对心脏移植候选标准进行再评估,旨在提供对终末期心衰患者候选心脏移植的时机及处理策略提出简明和清晰的指南。

关键词：心脏移植指南

来源：评论

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心脏移植患者术前肺动脉压力与术后并发症的关系及防治

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第5期16卷 348-352页

作者：廖中凯王巍宋云虎黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏移植科北京100037

目的分析心脏移植患者术前肺动脉压力和肺血管阻力（PVR）与术后右心功能不全、并发症发生和死亡的关系,总结围术期肺动脉高压的管理经验,以利于心脏移植术后患者早期心功能的恢复。方法125例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前... 详细信息

目的分析心脏移植患者术前肺动脉压力和肺血管阻力（PVR）与术后右心功能不全、并发症发生和死亡的关系,总结围术期肺动脉高压的管理经验,以利于心脏移植术后患者早期心功能的恢复。方法125例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前肺动脉收缩压（PASP）和PVR不同分为两组,肺动脉高压组（n=56）：术前PASP〉50 mm Hg或PVR〉5 Wood.U;对照组（n=69）：术前PASP≤50 mm Hg,PVR≤5 Wood.U。通过Swan-Ganz导管监测两组手术前心脏排血指数（CI）,手术前。

关键词：心脏移植肺动脉高压肺血管阻力右心功能不全

来源：评论

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植入型心律转复除颤器和心脏再同步治疗植入术后再行心脏移植的原因分析

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中华心律失常学杂志 2010年第6期14卷 433-437页

作者：冯天捷陈柯萍黄洁华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心脏移植病房 100037

目的回顾性分析心脏再同步治疗（CRT）和植入心律转复除颤器（ICD）后再进行心脏移植的病例特点和原因.方法选择12例植入器械治疗后进行心脏移植的患者,对临床表现、器械治疗后随访、心脏移植的原因进行了回顾性分析.结果 6例患者植入... 详细信息

目的回顾性分析心脏再同步治疗（CRT）和植入心律转复除颤器（ICD）后再进行心脏移植的病例特点和原因.方法选择12例植入器械治疗后进行心脏移植的患者,对临床表现、器械治疗后随访、心脏移植的原因进行了回顾性分析.结果 6例患者植入了CRT,6例患者植入ICD,平均年龄22～63（43.67±12.05）岁,植入器械治疗至移植手术的平均时间5～48（26.72±14.02）个月.ICD患者术后进行心脏移植的原因与心律失常发作、ICD频繁放电、ICD电池耗竭、心力衰竭加重有关.CRT患者术后进行心脏移植原因与心力衰竭加重有关.结论对于需要植入ICD或CRT治疗恶性心律失常的患者,应该严格掌握适应证,植入器械治疗后严密随访观察,根据心力衰竭的发展情况决定心脏移植手术时机.

关键词：心脏再同步治疗植入型心律转复除颤器心脏移植

来源：评论

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糖皮质激素在心脏移植中的应用

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实用器官移植电子杂志 2014年第2期2卷 70-74页

作者：黄洁郑哲胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院国家心脏病中心阜外心血管病医院心血管病研究所心脏移植中心北京100037

近些年心脏移植患者治疗方案虽然已经明显减少了急性排斥反应的发生率，但是对患者长期预后的改善作用有限。目前免疫抑制剂应用方面的一个主要挑战是疗效和毒性之间的治疗窗狭窄。为了减少不良反应，提高长期生存率，多个研究试图减少... 详细信息

近些年心脏移植患者治疗方案虽然已经明显减少了急性排斥反应的发生率，但是对患者长期预后的改善作用有限。目前免疫抑制剂应用方面的一个主要挑战是疗效和毒性之间的治疗窗狭窄。为了减少不良反应，提高长期生存率，多个研究试图减少或停用特定的免疫抑制药物，通常将目标指向糖皮质激素。在肾移植患者中对是否需要应用或减少剂量应用糖皮质激素预防排斥反应方面存在的争议，在心脏移植患者应用中同样存在。由于糖皮质激素的免疫抑制机制、药代动力学与临床用药相关，本文将其与糖皮质激素应用期限和剂量，临床疗效和不良反应一并进行叙述。

关键词：急性细胞排异反应甲泼尼龙不良反应诱导治疗泼尼松龙激素治疗糖皮质激素肾上腺皮质激素心脏移植

来源：评论

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