检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 24-29页

作者：商月苏学尚窦茂梅田玫中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院外耳整形再造科北京100144 中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院瘢痕微创治疗中心北京100144

目的:分析持续负压引流装置在先天性小耳畸形耳廓再造术后引流中的应用效果及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院先天性小耳畸形患者1211例。所有患者均接受耳廓再造术,根据选择的... 详细信息

目的:分析持续负压引流装置在先天性小耳畸形耳廓再造术后引流中的应用效果及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院先天性小耳畸形患者1211例。所有患者均接受耳廓再造术,根据选择的负压引流装置不同分为研究组和对照组。研究组624例,其中男315例,女309例,年龄6~24(15.1±2.2)岁;对照组587例,其中男286例,女301例,年龄5~23(14.7±2.3)岁。研究组采用持续负压引流装置引流,对照组采用常规负压引流注射器引流。比较两组患者术前及术后1、7 d改良耶鲁围手术期焦虑量表(mYPAS)评分以及术后3 d生活质量评分(包括功能活动、自我形象、心理健康、满意度、疼痛度)。术后4、8、12、16周随访,比较两组患者的手术瘢痕面积。记录两组患者术后12周内不良反应发生率。结果:两组患者术前的mYPAS评分差异无统计学意义(P=0.897);术后1、7 d的mYPAS评分均低于术前(均P<0.05),且研究组各时间点mYPAS评分均低于对照组(均P<0.001)。研究组患者的功能活动、自我形象、心理健康、满意度评分均高于对照组(均P<0.001),疼痛度评分低于对照组(P<0.001)。术后4、8、12、16周随访,研究组各时间点手术瘢痕面积均低于对照组(均P<0.001)。研究组术后12周内不良反应发生率为9.0%(56/624),低于对照组的19.4%(114/587)(P<0.001)。结论:先天性小耳畸形行耳廓再造术后应用持续负压引流装置效果更好,可降低术后不良反应发生率。

关键词：先天性小耳畸形持续负压引流装置耳廓再造术效果

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钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术用于先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型的效果分析

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 30-35页

作者：屈见闻贾阳孔震张春莉林琳潘博李川中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院外耳整形再造科北京100144 深圳市人民医院整形美容外科深圳518020 河北医科大学第二医院整形外科石家庄050000

目的:探讨钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术在先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型中的应用效果。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院行耳廓再造术的120例先天性小耳畸形患者,其中... 详细信息

目的:探讨钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术在先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型中的应用效果。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院行耳廓再造术的120例先天性小耳畸形患者,其中男86例,女34例,年龄6~15(8.5±2.1)岁。所有患者均接受扩张皮瓣法耳廓再造术,采用钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术构建自体肋软骨多层立体耳支架。术后随访1~3年,评估再造耳廓的形态、稳定性、患者满意度和不良反应发生情况。结果:120例患者中,119例(99.2%)患者均达到一期愈合,再造耳廓形态逼真,亚结构清晰,远期再造耳形态能够保持稳定,未见明显变形。另外1例患者因局部皮肤感染破溃导致软骨支架外露,采用颞顶筋膜瓣转移和游离植皮成功修复。85.8%(103/120)的患者对术后效果感到满意,13.3%(16/120)的患者认为一般,0.8%(1/120)的患者感到不满意。所有患者均未发生血肿及皮瓣坏死。结论:采用钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术构建的肋软骨支架在耳廓再造术中具有良好的临床应用效果,未发生严重不良反应。

关键词：先天性小耳畸形钛丝可吸收缝线肋软骨支架耳廓再造术

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全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接与互锁结构技术的应用

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中国美容整形外科杂志 2025年第4期 193-196页

作者：贾阳姜梦园李川杨美蓉王长琛李聪张泽鑫潘博河北医科大学第二医院整形外科中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科

目的探讨全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接和互锁结构构建多层三维立体肋软骨耳郭支架的临床应用效果。方法回顾性分析自2024年1—12月，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科收治80例全扩张法耳郭再造手术的小... 详细信息

目的探讨全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接和互锁结构构建多层三维立体肋软骨耳郭支架的临床应用效果。方法回顾性分析自2024年1—12月，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科收治80例全扩张法耳郭再造手术的小耳畸形患者的临床资料。采用仿榫卯连接和互锁结构的技术进行肋软骨耳郭支架雕刻。通过调查患者及家属的满意度和术后并发症发生率评估该技术的临床效果。结果 80例患者术后随访6～12个月，2例扩张器置入术后发生感染，2例耳再造术后血肿，1例支架外露，1例瘢痕增生。非常满意78例，满意1例，一般1例。术后即刻抗压测试，支架未变形。术后6个月随访，再造耳支架结构立体，未变形。结论在全扩张法耳郭再造术中，采用仿榫卯连接与互锁结构技术雕刻多层三维立体肋软骨耳郭支架，能够有效保持耳郭的清晰轮廓与亚结构，提高其稳定性与美观效果。患者术后满意度较高，术后效果佳，并发症较少，该方法具有广泛的临床应用潜力。

关键词：小耳畸形耳再造手术肋软骨支架榫卯连接互锁结构

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激光脱毛在外耳再造术中的临床治疗进展

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 690-697页

作者：王天阁蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科北京100144

激光脱毛技术基于选择性光热动力学原理,特定波长的激光可选择性地被毛囊内黑素颗粒吸收,产生光热效应,将毛球及毛囊干细胞彻底破坏,产生永久性脱毛,具有方便快捷、安全高效、效果永久等特点。自其被用于外耳再造手术后,帮助解决了再造... 详细信息

激光脱毛技术基于选择性光热动力学原理,特定波长的激光可选择性地被毛囊内黑素颗粒吸收,产生光热效应,将毛球及毛囊干细胞彻底破坏,产生永久性脱毛,具有方便快捷、安全高效、效果永久等特点。自其被用于外耳再造手术后,帮助解决了再造耳廓术后毛发残留问题,改善了耳廓形状,提高了患者满意度。该文综述了激光脱毛的种类、治疗参数、治疗时机及间隔、相关并发症及处理。

关键词：先天性小耳畸形外耳再造激光脱毛强脉冲光并发症

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组织工程软骨中生物材料对炎症反应的影响

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 819-824页

作者：杨燕隆蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心，北京　100144

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略，然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应，导致软骨变形和纤维化，影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织... 详细信息

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略，然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应，导致软骨变形和纤维化，影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工程软骨临床应用的关键。该文通过回顾相关文献，分析了组织工程软骨植入体内后发生炎症反应的机制，对其生物材料的类型和表面特性进行总结，为软骨组织工程中生物材料的设计提供参考。

关键词：组织工程学软骨炎症生物材料

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基于甲基丙烯酰化明胶的可调刚度水凝胶构建与表征

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中华整形外科杂志 2024年第11期40卷 1149-1156页

作者：冯验军刘霞蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100144

目的基于甲基丙烯酰化明胶(GelMA)构建可调刚度水凝胶,以更好地模拟细胞生理条件下的生长环境。方法使用SYLGARD 184硅橡胶模具制备GelMA可调刚度水凝胶。检测不同接枝率(30%、60%、90%)的GelMA在不同浓度(5%、10%、15%)下制备的水凝胶... 详细信息

目的基于甲基丙烯酰化明胶(GelMA)构建可调刚度水凝胶,以更好地模拟细胞生理条件下的生长环境。方法使用SYLGARD 184硅橡胶模具制备GelMA可调刚度水凝胶。检测不同接枝率(30%、60%、90%)的GelMA在不同浓度(5%、10%、15%)下制备的水凝胶的刚度,使用杨氏模量进行量化,并根据结果选择GelMA的最适接枝率。检测此接枝率下不同浓度(2%、3%、5%、6%、8%、10%、15%)GelMA的杨氏模量并进行数据拟合,选择3组适合的浓度构建水凝胶。通过生物力学测量、扫描电镜观察、内部孔隙测量和原子力显微镜扫描,比较3组样本的杨氏模量、水凝胶孔径及表面粗糙度情况;进行流变力学检测,根据储能模量和损耗模量绘制曲线,观察各浓度下2条曲线交点的剪切频率,以评价水凝胶维持形态的能力。使用GraphPad Prism 8.0.2软件进行数据分析,计量资料数据用±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果GelMA水凝胶接枝率和浓度的增加均能有效提高其刚度,90%接枝率的GelMA(GM90)能够提供更大的刚度范围,适合作为可调刚度水凝胶的构建材料。拟合曲线显示,2%、6%和15%浓度的GM90能够模拟人体多种组织的刚度值,因此选择此3组浓度进行后续实验。GM90在浓度为15%、6%和2%时的杨氏模量分别为(98.43±7.71)、(14.57±1.62)、(2.11±0.32)kPa,刚度随浓度增加而提高,组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.01);水凝胶孔径分别为(41.32±3.51)、(3.26±0.33)、(1.21±0.11)μm,孔隙随浓度增加而增大,组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.01);粗糙度分别为(48.15±2.65)、(22.65±1.78)、(24.12±1.43)nm,15%浓度时粗糙度显著大于2%、6%浓度(P均<0.01),而2%和6%浓度间粗糙度差异无统计学意义(P>0.05)。流变力学检测结果显示,随着浓度的降低,GM90水凝胶储能模量和损耗模量曲线交点的剪切频率依次递减,分别为>100、30和18 Hz,表明15%浓度GM90水凝胶的固体形态更稳定,而2%浓度水凝胶则具有较好的流动性。结论通过改变接枝率和浓度可以调节GelMA水凝胶的刚度,GM90水凝胶提供了广泛的刚度范围,是构建可调刚度水凝胶的理想材料。在浓度为2%、6%和15%时,GM90表现出不同的力学性能和内部结构。

关键词：水凝胶刚度甲基丙烯酰化明胶

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先天性耳廓畸形现有命名和分类的系统综述

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中华整形外科杂志 2024年第10期40卷 1127-1136页

作者：栾文康范姝君姜栋文马辰浩何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造一科北京100144

目前,先天性耳廓畸形的命名繁多且混乱,给临床实践和科学研究带来了极大的不便。该研究旨在通过对国内外现有的先天性耳廓畸形的中英文名称进行全面归纳整理,为该类畸形的科学分类和临床治疗的研究提供参考。研究中遵循PRISMA报告标准,... 详细信息

目前,先天性耳廓畸形的命名繁多且混乱,给临床实践和科学研究带来了极大的不便。该研究旨在通过对国内外现有的先天性耳廓畸形的中英文名称进行全面归纳整理,为该类畸形的科学分类和临床治疗的研究提供参考。研究中遵循PRISMA报告标准,以中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和ScienceDirect数据库中收集的67篇相关文献为研究对象,对先天性耳廓畸形的形态学和解剖学命名及分类2个核心问题进行了梳理和归纳。该文总结归纳了现有的先天性耳廓畸形的中英文名称,在形态学和解剖学水平上进行了初步的归纳分类,并对耳廓及其亚结构的胚胎学发育起源进行了阐述。根据其研究成果可以将耳廓亚结构的畸形及其胚胎学起源进行综合分析,进一步探究先天性耳廓畸形的病因。未来可以在该研究基础上对先天性耳廓畸形制定科学规范的命名和分类方法,并制定合理有效的标准化治疗方案。

关键词：耳廓系统综述先天性耳廓畸形形态学解剖学胚胎发育医学分类命名法

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非扩张整体支架耳廓再造术——"直立法"耳廓再造术

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1299-1305页

作者：何乐人杨锦秀姜栋文范姝君栾文康蒋馨谊冯竞伟胡忠林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究型病房北京100144

目的探讨非扩张整体支架耳廓再造术(又称"直立法"耳廓再造术)的临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月于中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造科行"直立法"耳廓再造术的先天性小耳畸形患者资料。手... 详细信息

目的探讨非扩张整体支架耳廓再造术(又称"直立法"耳廓再造术)的临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月于中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造科行"直立法"耳廓再造术的先天性小耳畸形患者资料。手术分两期进行。一期耳廓再造手术主要包括:自体肋软骨采取、包含耳甲立体高度和主要亚结构的整体耳支架制备、耳垂转位、前蒂乳突区皮瓣及筋膜瓣形成、整体耳支架移植、皮瓣与筋膜瓣交叠覆盖耳支架、耳后创面皮片移植修复。6个月后进行二期手术, 主要包括:耳屏成形、耳甲腔及外耳门模拟、残余毛囊直视下去除等。术后6个月随访时, 评价再造耳的形态结构及并发症情况。形态结构评价包括皮肤颜色(耳正面以及耳背面和植皮区2部分分别评价)、再造耳亚结构呈现情况、切口瘢痕及毛发情况4项, 单项评分0~2分, 总分0~10分, 其中, 9~10分表示优秀, 6~8分表示良好, 3~5分表示一般, 0~2分表示差。数据采用描述性统计分析。结果共纳入49例患者(49耳), 男37例, 女12例;年龄6~33岁;右耳34例, 左耳15例;Nagata分型:耳垂型30例, 耳甲腔型5例, 小耳甲腔型14例。随访6~13个月, 平均10.6个月。1例患者一期术后1个月软骨支架外露, 手术修复后恢复良好。术后随访时, 患者再造耳正面肤色接近正常, 亚结构清晰, 耳后植皮区恢复良好, 再造耳与健侧基本对称, 9例(18.4%)耳后乳突区有瘢痕增生, 9例(18.4%)再造耳正面可见毛发生长。形态结构评价:优秀8例(16.3%), 良好36例(73.5%), 一般4例(8.2%), 差1例(2.0%)。结论 "直立法"耳廓再造术治疗周期短、效果稳定, 可以作为小耳畸形耳廓再造的可选择术式之一。

关键词：小耳畸形耳廓再造术 "直立法"耳廓再造术自体肋软骨

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先天性小耳畸形染色体变异及相关基因的研究

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中华整形外科杂志 2020年第5期36卷 515-522页

作者：王冰清程琳陈琪钱瑾张娇张永彪章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳再造中心 100144

目的在全基因组范围内筛选可能与先天性小耳畸形有关的染色体大片段变异及相关致病基因。方法根据入选标准从2012年1月至2014年1月就诊于中国医学科学院整形外科医院的先天性小耳畸形患者中选择病例组,以同时期内在同一医院行常规整形... 详细信息

目的在全基因组范围内筛选可能与先天性小耳畸形有关的染色体大片段变异及相关致病基因。方法根据入选标准从2012年1月至2014年1月就诊于中国医学科学院整形外科医院的先天性小耳畸形患者中选择病例组,以同时期内在同一医院行常规整形美容手术治疗的、不患有任何先天性遗传病、年龄相近的正常人群为对照组。采集2组患者的静脉血,提取基因组DNA,并运用基因芯片技术及相关软件对2组病例的染色体进行拷贝数变化(CNV)分析,明确染色体变异的类型,定位畸变发生的位置及受影响的染色体片段长度,并通过等位基因频率的比较,得到因染色体变化发生改变的基因,从中筛查出与先天性小耳畸形发生相关的致病基因。采用Fisher确切法检验进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果病例组共纳入942例先天性小耳畸形患者,男695例,女247例,年龄(11.4±3.2)岁;对照组1802例,男1290例,女512例,年龄(11.6±4.9)岁。病例组共发现染色体大片段变异5例,对照组未见染色体异常,2组比较差异具有统计学意义(P=0.003)。染色体变异的5例中,染色体数目变异3例,其中1例为XXY综合征,另外2例为X三体综合征;染色体结构变异2例,其中1例为13号、14号染色体长臂部分重复,发现了可能与小耳畸形相关的基因:OTX2、BMP4和GSC,另1例为5号染色体长臂部分重复,发现FGF信号通路相关基因FGF18、FGFR4、FGF1和BMP信号通路相关基因FST、MSX2、SMAD5。结论染色体变异与先天性小耳畸形的发生存在一定的相关性;通过筛查发现可能有10个相关的基因通过各种不同的途径参与了小耳畸形的发生。

关键词：先天性小耳畸形染色体变异拷贝数变化三体

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获得性耳廓缺损的耳廓再造术

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中国修复重建外科杂志 2010年第10期24卷 1204-1207页

作者：宋宇鹏庄洪兴蒋海越杨庆华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳再造中心北京100144

目的总结采用皮肤软组织扩张器法对获得性耳廓缺损行耳廓再造的手术方法及临床疗效。方法 2007年1月-2009年12月,收治获得性耳廓缺损患者136例。男93例,女43例;年龄8～60岁,中位年龄20岁。致伤原因:烧伤82例,创伤47例,咬伤7例。50例完... 详细信息

目的总结采用皮肤软组织扩张器法对获得性耳廓缺损行耳廓再造的手术方法及临床疗效。方法 2007年1月-2009年12月,收治获得性耳廓缺损患者136例。男93例,女43例;年龄8～60岁,中位年龄20岁。致伤原因:烧伤82例,创伤47例,咬伤7例。50例完全失去耳廓及耳垂,35例失去上中2/3耳廓,31例失去上1/3耳廓,9例失去中1/3耳廓,11例失去下1/3耳廓及耳垂。均采用皮肤软组织扩张器法放置自体软骨支架行耳廓再造。结果术后皮瓣血运良好,植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均14个月。再造耳廓全部成活,皮瓣色泽红润、质地柔软、冷热触觉无明显异常;外观无臃肿,无磨损破溃,移植肋软骨支架无软化、吸收、变形;再造耳廓位置、形态、大小、耳颅角和对侧基本一致。根据庄洪兴等再造耳廓疗效评定标准评价疗效均为良好。结论皮肤软组织扩张器法行耳廓再造治疗获得性耳廓缺损疗效满意,应用时可结合患者不同情况选择扩张器埋置位置及数量。

关键词：获得性耳廓缺损耳廓再造扩张器瘢痕耳后筋膜

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