检索结果-内蒙古大学图书馆

31例细胞周期蛋白D1基因阳性多发性骨髓瘤患者的临床及骨髓病理学特征分析

中华血液学杂志 2015年第9期36卷 775-779页

作者：孙琦安刚刘恩彬李占琦张洪菊杨晴英孙福军马跃缘霖张培红汝昆中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院病理科天津300020 中国医学科学院淋巴瘤诊疗中心天津300020

目的探讨细胞周期蛋白D1（CCND1）基因阳性多发性骨髓瘤（MM）患者的临床及骨髓病理学特征。方法回顾性分析158例初诊MM患者资料。所有患者均行骨髓活检及免疫组织化学染色、流式细胞术、FISH检测。CCND1基因阳性患者中有24例同时行细... 详细信息

目的探讨细胞周期蛋白D1（CCND1）基因阳性多发性骨髓瘤（MM）患者的临床及骨髓病理学特征。方法回顾性分析158例初诊MM患者资料。所有患者均行骨髓活检及免疫组织化学染色、流式细胞术、FISH检测。CCND1基因阳性患者中有24例同时行细胞遗传学检查。结果158例患者中CCND1基因阳性者31例，CCND1基因阴性者127例。31例CCND1基因阳性患者中，男19例，女12例，其中IgG型11例，IgA型4例，IgD型4例，IgM型1例，轻链型共6例，不分泌型5例；阳性检出率在IgD（57．1％）、不分泌型（50．0％）中较IgA（12．1％）、IgG型（14．1％）高（P值均〈0．05），在K和九型中差异无统计学意义（15．9％对19．0％，P=-0．627）。31例CCND1基因阳性患者中浆细胞形态为小细胞型者24例（77．4％），为成熟浆细胞型者6例（19．4％），为不成熟浆细胞型者1例（3．2％）；流式细胞术检查示均为CD38＋CD138＋CD19-CD45-，其CD56阳性率较阴性组低（35．5％对61．4％，P=0．009），CD20阳性率较阴性组高（29．0％对4．0％，P〈0．001）；免疫组织化学染色示cyclinD1＋者22例（71．0％）。结论IgD型和不分泌型MM患者CCNDl基因阳性检出率较高，常常表现为小细胞型形态，伴CD20高表达和CD56表达减低，多表达cyclinD1。主要需与淋巴浆细胞淋巴瘤等具有浆细胞样分化特征的小B细胞淋巴瘤相鉴别。

关键词：多发性骨髓瘤细胞周期蛋白D 病理学骨髓原位杂交荧光

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利妥昔单抗联合强化治疗对伴骨髓侵犯的滤泡性淋巴瘤患者的疗效分析

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中华医学杂志 2015年第44期95卷 3593-3597页

作者：熊文婕易树华李姮刘慧敏李增军吕瑞刘薇邹德慧邱录贵中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤骨髓瘤诊疗中心实验血液学国家重点实验室天津300020

目的探讨不同治疗方案对伴有骨髓侵犯的初治滤泡性淋巴瘤（FL）患者的疗效。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月就诊于中国医学科学院血液学研究所的38例初治伴骨髓侵犯的FL患者的临床特征，比较不同治疗方案的疗效及生存情况。结果... 详细信息

目的探讨不同治疗方案对伴有骨髓侵犯的初治滤泡性淋巴瘤（FL）患者的疗效。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月就诊于中国医学科学院血液学研究所的38例初治伴骨髓侵犯的FL患者的临床特征，比较不同治疗方案的疗效及生存情况。结果所有患者中位发病年龄43岁（19～74岁），滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）评分低、中、高危组分别为11例（28．9％）、11例（28．9％）和16例（42．1％）。36例接受联合化疗患者的总反应率（ORR）为100％，完全缓解率（CR）为66．7％，部分缓解率（PR）为33．3％。36例接受联合化疗的患者中，使用利妥昔单抗治疗患者31例（86．1％），使用利妥昔单抗联合化疗的患者3年总生存（OS）率明显高于未使用利妥昔单抗患者（94．4％比80．0％，P=0．012），3年无进展生存（PFS）率二者差异无统计学意义（P=0．305）。在31例使用利妥昔单抗联合化疗的患者中，16例患者采用RCHOP样方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、表柔比星、长春新碱及泼尼松）、9例为RFC样方案（利妥昔单抗联合氟达拉滨及环磷酰胺），6例高侵袭性表现的年轻高肿瘤负荷患者使用R—HyperCVAD样方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、表柔比星及地塞米松）。RFC及R—HyperCVAD样强化治疗方案与RCHOP样方案相比，患者3年PFS率明显升高（92．3％比48．9％，P=0．036），3年OS率差异无统计学意义（P=0．190）。RFC样方案治疗患者3年PFS率明显高于RCHOP样方案治疗患者（100％比48．9％，P=0．029），而3年OS率二者间差异亦无统计学意义（100％比85．7％，P=0．285）。在36例使用联合化疗的患者中，13例患者使用利妥昔单抗维持治疗，其3年PFS率（92．3％比58．7％，P=0．025）和OS率（100％比80．0％，P=0．040）均明显高于未采用维持治疗患者。结论伴有骨髓侵犯的FL患者发病年龄较年轻，FLIPI中、高危患者比例较高。利妥昔单抗联合强化方案治疗可提高这部分患者疗效，利妥昔单抗维持治疗可进一步使这部分患者生存获益。

关键词：淋巴瘤 ,滤泡型药物疗法联合骨髓侵犯利妥昔单抗

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新药对分子遗传学异常的多发性骨髓瘤患者预后的影响

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白血病．淋巴瘤 2015年第2期24卷 122-125页

作者：熊文婕邱录贵中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤诊疗中心实验血液学国家重点实验室天津300020

多发性骨髓瘤（MM）是一种异质性疾病，常伴随多种分子遗传学异常，如lq21扩增，t（4；14）、17p缺失等。这些分子遗传学异常的出现常提示预后不良。随着沙利度胺、来那度胺及硼替佐米等新药的广泛使用，MM的生存得剑硅著提高。目前许... 详细信息

多发性骨髓瘤（MM）是一种异质性疾病，常伴随多种分子遗传学异常，如lq21扩增，t（4；14）、17p缺失等。这些分子遗传学异常的出现常提示预后不良。随着沙利度胺、来那度胺及硼替佐米等新药的广泛使用，MM的生存得剑硅著提高。目前许多研究显示部分新药能克服或至少部分克服某些分子遗传学异常对预后的不良影响，但这些新药对分子遗传学异常的影响仍存在较大的争议。文章通过对近些年来新药对分子遗传学异常MM患者的预后影响作一综述，以期为临床治疗提供帮助。

关键词：多发性骨髓瘤分子遗传学异常新药

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慢性淋巴细胞白血病的克隆演变

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癌症进展 2015年第3期13卷 247-250页

作者：吕瑞李增军中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤中心天津300020

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的克隆演变、遗传异质性均影响疾病的发展及治疗决策的选择,其中线性模式及分支模式是目前公认的CLL的主要克隆演变模式。基于新型分子生物学技术的发展,相关研究正在逐步揭开克... 详细信息

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的克隆演变、遗传异质性均影响疾病的发展及治疗决策的选择,其中线性模式及分支模式是目前公认的CLL的主要克隆演变模式。基于新型分子生物学技术的发展,相关研究正在逐步揭开克隆演变及遗传异质性的神秘面纱,为预测疾病复发、治疗反应及耐药指引了方向。

关键词：慢性淋巴细胞白血病克隆演变遗传异质性

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大颗粒淋巴细胞白血病的临床特征分析

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中华医学杂志 2014年第4期94卷 276-279页

作者：杨文娟齐军元李增军刘薇易树华徐燕赵耀中邱录贵中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤诊疗中心天津300020

目的探讨大颗粒淋巴细胞白血病（LGL）的临床特征及实验室特点。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤诊疗中心2004年3月至2013年5月确诊的35例LGL患者的临床及实验室特征。结果LGL起病大多隐匿，... 详细信息

目的探讨大颗粒淋巴细胞白血病（LGL）的临床特征及实验室特点。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤诊疗中心2004年3月至2013年5月确诊的35例LGL患者的临床及实验室特征。结果LGL起病大多隐匿，中位确诊年龄51岁，以贫血相关症状就诊者多见。11例（31．4％）患者表现为睥脏轻中度肿大，1例（2．8％）患者合并类风湿关节炎。血常规检查有贫血的患者占77．1％（27／35），外周血LGL细胞绝对值波动于（0．82～23．7）×109／L。19例（54．2％）患者表现为典型的CD3^＋CD57^＋CD56-惰性T-LGL。2例患者表现为复杂染色体核型。8例行T细胞受体可变区β链（TCRVβ）检测的患者全部表现为阳性。侵袭性LGL患者的中位总生存时间明显短于惰性LGL患者（16个月比未达到，P=0．000）。单因素分析，有B症状的患者的中位总生存时间明显低于无B症状的患者（19比45个月，P=0．039），初诊时血小板减少的患者中位总生存时间显著低于血小板正常的患者（16比42个月，P=0．000）。多因素分析时，B症状（P=0．736）和血小板减少（P=0．977）均不是LGL的独立预后因素。结论我国LGL以类风湿关节炎起病者明显低于国外报道，TCRVβ检测在这一疾病诊断和鉴别诊断中具有重要意义，侵袭性LGL患者的生存期明显低于惰性患者，更需积极治疗。

关键词：白血病大颗粒淋巴细胞疾病特征

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高分辨率熔解曲线分析法检测毛细胞白血病BRAF基因突变

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中华血液学杂志 2014年第3期35卷 207-209页

作者：章艳茹刘慧敏齐军元刘薇邱录贵中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院淋巴瘤诊疗中心天津300020

目的探讨高分辨率熔解曲线分析（HRM）法检测毛细胞白血病（HCL）患者BRAFV600E基因突变的可行性及其意义。方法用HRM法检测4例初治确诊HCL患者BRAFV600E基因突变情况，并回顾性分析患者临床资料。结果HRM法分析4例HCL患者均发生BRAFV6... 详细信息

目的探讨高分辨率熔解曲线分析（HRM）法检测毛细胞白血病（HCL）患者BRAFV600E基因突变的可行性及其意义。方法用HRM法检测4例初治确诊HCL患者BRAFV600E基因突变情况，并回顾性分析患者临床资料。结果HRM法分析4例HCL患者均发生BRAFV600E突变。测序结果与HRM分析结果一致。结论用HRM法检测临床样本BRAFV600E基因突变，具有操作简便、结果准确、成本低的优点，可用于临床辅助诊断。

关键词：白血病多毛细胞基因 BRAF DNA突变分析高分辨率熔解曲线分析法

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成人急性淋巴细胞白血病复发因素分析及风险度评价

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中华血液学杂志 2013年第12期34卷 1050-1054页

作者：陈培翠王婷玉邹德慧邱录贵张翠仙张耀刘桂芬罗天娥山西医科大学流行病与卫生统计学系太原030001 中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院淋巴瘤诊疗中心

目的探讨影响成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者复发的因素，建立预后指数（PI）的计算模型，为改进成人ALL防治策略提供依据。方法收集2008年8月至2011年11月中国医学科学院血液病医院收治的104例成人ALL患者资料，采用哑变量分层COX... 详细信息

目的探讨影响成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者复发的因素，建立预后指数（PI）的计算模型，为改进成人ALL防治策略提供依据。方法收集2008年8月至2011年11月中国医学科学院血液病医院收治的104例成人ALL患者资料，采用哑变量分层COX回归构建预测模型，生存率的估计采用分层Kaplan—Meier法；生存率的比较采用***检验。并计算个体PI值，然后按其分组来估计患者期望生存率。结果成人ALL患者中位生存时间为22．00个月（95％CI17．00～27．00个月）；COX回归分析表明：设治疗方式为哑变量，分层结果显示化疗组成人***患者复发风险比自体移植组高（脚值为2．052，95％C10．877-4．799，P=0．007）；初诊血红蛋白含量小于100gm（艘值为0．186，95％a0．068～0．512，P=0．001）、合并中枢神经系统白血病（CNSL）（RR值为7．767，95％CI2．951～20．433，P=0．001）、巩固化疗疗程数在3个以下（RR值为0．445，95％C10．211-0．940，P=0．034）和Ph染色体阳性（RR值为2．771，95％CI1．353～5．674，P=0．005）是影响成人B—ALL患者复发的危险因素。根据PI值分组，以PI=0．58为基准，可预测患者生存概率。结论初诊血红蛋白含量小于100g／L、合并CNSL、巩固化疗疗程数在3个以下及Ph染色体阳性是影响成人B—ALL患者复发的因素；利用PI值分组预测患者生存概率可为成人ALL患者的临床个体化治疗及预后评价提供参考。

关键词：白血病淋巴样复发预后危险性评估

来源：评论

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RFC方案治疗B细胞幼淋巴细胞白血病一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2013年第2期22卷 91-93,97页

作者：章艳茹李增军齐军元邱录贵 300020天津中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤诊疗中心

目的探讨B细胞幼淋巴细胞白血病（B-PLL）临床特征。方法报道1例33岁男性B-PLL患者的临床表现和治疗经过。结果患者血小板减少、淋巴细胞增高，有全身B症状、伴随脾大和淋巴结肿大。患者拒绝异基因造血干细胞移植，予氟达拉滨、环磷酰... 详细信息

目的探讨B细胞幼淋巴细胞白血病（B-PLL）临床特征。方法报道1例33岁男性B-PLL患者的临床表现和治疗经过。结果患者血小板减少、淋巴细胞增高，有全身B症状、伴随脾大和淋巴结肿大。患者拒绝异基因造血干细胞移植，予氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗组成的RFC方案化疗后，患者达到血液、骨髓、免疫表型完全缓解。结论RFC方案可能是B—PLL合适且有效的初始治疗选择之一。

关键词：白血病,幼淋细胞,B细胞利妥昔单抗嘌呤核苷类似物免疫表型完全缓解

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多发性骨髓瘤的研究热点与挑战

多发性骨髓瘤的研究热点与挑战

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2013中国工程院医学科学前沿论坛

作者：安刚邱录贵中国医学科学院/北京协和医学院血液病医院血液学研究所淋巴肿瘤诊疗中心

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见于中老年人群的血液肿瘤,在中国的发病率逐年升高.近十余年免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂等新药的应用显著提高了MM的疗效、延长了其生存期,并改变了MM的治疗模式.研究表明，对药物作用机制... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见于中老年人群的血液肿瘤,在中国的发病率逐年升高.近十余年免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂等新药的应用显著提高了MM的疗效、延长了其生存期,并改变了MM的治疗模式.研究表明，对药物作用机制的深入研究有利于临床医生更好地选择药物及对不同药物的联合或序贯应用进行优化组合。例如新一代免疫调节剂来那度胺虽然是沙利度胺的衍生物，但两者的抗肿瘤效果与作用机制并不完全一样，沙利度胺的抗血管新生作用优于来那度胺，而来那度胺对肿瘤细胞的杀伤及诱导凋亡作用优于沙利度，因此两药的耐药性并不完全交叉，对沙利度胺耐药的部分MM患者对来那度胺仍然敏感。对于免疫调节剂的抗肿瘤及免疫调节作用的确切分子机制一直不甚明了当前及今后一段时期,MM研究领域的主要热点和挑战包括：精确的预后分层和基于预后分层的整体治疗,耐药机制及克服耐药的策略与方案,新药与传统药物的有机结合及方案的优化.

关键词：多发性骨髓瘤药物治疗疗效评价预后评估

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中国T幼淋细胞白血病临床及实验室特征

中国T幼淋细胞白血病临床及实验室特征

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2013海峡两岸血液肿瘤高峰论坛、第九届全国难治性白血病学术研讨会、第五届全国难治性淋巴瘤学术研讨会暨第五届全国多发性骨髓瘤学术研讨会

作者：章艳茹傅明伟邹德慧赵耀中邱录贵齐军元刘慧敏刘薇黄文阳邓书会易树华徐燕李增军中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院淋巴肿瘤诊疗中心天津300020

目的探讨T幼淋细胞白血病(T-PLL)临床与实验室特点，生存情况.方法回顾性分析2006年1月至2012年10月在我院就诊的10例T-PLL患者资料，并进行随访.结果男8例，女2例，中位发病年龄56.0(19 ～ 69)岁.除3例外，其他患者白细胞计数均增高.

关键词：

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