检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2020年第11期18卷 1044-1051页

作者：郭轩彤马丽红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中医科北京市100037

血栓性疾病严重危害人群健康.中性粒细胞外陷阱作为中性粒细胞的固有免疫机制之一,在帮助机体抵御病原体之外还可通过其结构的支架作用和组分的凝血激活作用促进血栓形成,并在动静脉血栓、抗凝脂综合征以及肿瘤相关血栓的动物疾病模型... 详细信息

血栓性疾病严重危害人群健康.中性粒细胞外陷阱作为中性粒细胞的固有免疫机制之一,在帮助机体抵御病原体之外还可通过其结构的支架作用和组分的凝血激活作用促进血栓形成,并在动静脉血栓、抗凝脂综合征以及肿瘤相关血栓的动物疾病模型、人类血栓样本和体外实验中得到了证实.本文主要介绍中性粒细胞外陷阱的形成机制,重点介绍中性粒细胞外陷阱与血栓形成的关联,以及在血栓性疾病和新型冠状病毒肺炎中的作用,旨在为血栓防治相关研究提供参考.

关键词：中性粒细胞外陷阱血栓形成血栓性疾病治疗

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腓骨肌萎缩症外科治疗专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2022年第9期15卷 641-651页

作者：中华医学会骨科学分会足踝外科学组国际矫形与创伤外科学会中国部足踝外科学会中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学部中国研究型医院学会足踝医学专业委员会中国医师协会骨科医师分会足踝外科、基础研究与矫形学组王正义俞光荣张建中徐向阳李开南唐康来马昕胡勇陈兆军梁晓军苗旭东王旭宋卫东张奉琪徐海林武勇张晖高鹏曾参军曾宪铁钱敏祁印泽不详北京中医药大学第三附属医院骨科北京100029 同济大学附属同济医院骨科上海200065 首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025 成都大学附属医院骨科成都610081 陆军军医大学第一附属医院骨科重庆400038 复旦大学附属华山医院骨科上海200040 山东大学第二医院骨科济南250033 西安交通大学医学院附属红会医院骨科西安710000 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009 中山大学孙逸仙纪念医院骨科广州510120 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051 北京大学人民医院骨科北京100044 北京积水潭医院骨科北京100035 四川大学华西医院骨科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 南方医科大学第三附属医院骨科广州510630 天津大学天津医院骨科天津300211 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

腓骨肌萎缩症在我国已确定为罕见病。由于该病较为罕见,国内骨科界对其认识参差不齐,外科治疗缺乏循证医学的指导意见,欠缺规范化。为更好地认识与治疗该病,避免其并发症的发生,同时为获得更好的疗效,中华医学会骨科学分会足踝外科学组... 详细信息

腓骨肌萎缩症在我国已确定为罕见病。由于该病较为罕见,国内骨科界对其认识参差不齐,外科治疗缺乏循证医学的指导意见,欠缺规范化。为更好地认识与治疗该病,避免其并发症的发生,同时为获得更好的疗效,中华医学会骨科学分会足踝外科学组,国际矫形与创伤外科学会中国部足踝外科学会,中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学部,中国研究型医院学会足踝医学专业委员会,中国医师协会骨科医师分会足踝外科、基础研究与矫形学组联合邀请国内知名专家,参考国内外相关的最新研究成果,研究探讨了该病的病理特点、病程发展规律、检查流程与诊断标准,提出外科治疗的策略与方法,最终形成本共识,以促进我国在该领域的进一步研究和提高腓骨肌萎缩症的诊疗水平。

关键词：腓骨肌萎缩症共识外科治疗

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针对临床实践指南科学性、透明性和适用性的评级工具研发

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中华医学杂志 2022年第30期102卷 2329-2337页

作者：杨楠赵巍潘旸吕相征郝秀原齐文安杜亮刘恩梅陈彤张卫社张崇凡朱冠男王启鸣孟文勃梁远波靳英辉王伟邢丹田金徽马彬王晓辉宋旭萍葛龙杨克虎刘晓清魏均民陈耀龙兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中华医学会杂志社总编室医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社市场营销部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社中华医学杂志编辑部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社中华医学杂志(英文版)编辑部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社英国医学杂志(中文版)编辑部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 复旦大学华山医院血液科上海200040 中南大学湘雅医院产科长沙410008 复旦大学附属儿科医院上海201102 第四军医大学西京皮肤医院西安710032 河南省肿瘤医院内科郑州450008 兰州大学第一医院普外科兰州730000 温州医科大学附属眼视光医院温州325027 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430072 复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科上海200240 北京大学人民医院骨关节科北京100044 兰州大学公共卫生学院兰州730000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室内科学系感染内科北京100730 中华医学会杂志社医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元(2021RU017) 兰州大学基础医学院兰州730000 中华医学会杂志社指南与标准研究中心北京100052

本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指... 详细信息

本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组,基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值,通过共识会议确定工具清单,并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′sα系数值0.646;方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618;条目整体内容效度指数0.905;效标效度分析决定系数(R^(2))为0.76;条目的易用性平均得分4.6,评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率,可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。

关键词：指南临床实践综合评价质量控制信度效度易用性

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中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤患者生活质量及其影响因素分析

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中华血液学杂志 2021年第12期42卷 985-992页

作者：宝梅石大雨石红霞刘晓力段明辉庄俊玲杜新秦玲惠吴函梁蓉王梅芳陈烨李冬云杨威唐古生张伟华匡霞苏伟韩艳秋陈丽梅许霁虹刘卓刚黄健赵春亭佟红艳胡建达陈春燕陈协群肖志坚江倩北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 南方医科大学南方医院血液科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 深圳市第二人民医院深圳518035 河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院郑州471003 首都医科大学宣武医院血液科北京100053 空军军医大学西京医院血液科西安710032 山西医科大学第二医院血液科太原030001 首都医科大学附属北京安贞医院血液科北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国医科大学附属盛京医院血液科沈阳110020 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)血液科解放军血液病研究所上海200433 山西医科大学第一医院血液科太原300012 开封市中心医院血液科开封475000 北京中医药大学东方医院北京100078 内蒙古医科大学附属医院血液内科呼和浩特010050 西安交通大学第一附属医院血液内科西安710061 齐齐哈尔市第一医院血液科齐齐哈尔161005 浙江大学医学院附属第四医院血液内科杭州322000 青岛大学附属医院血液科青岛266003 浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003 福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001 山东大学齐鲁医院血液科济南250012 西北大学医学院西安710069 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020

目的评估中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者生活质量及其影响因素。方法通过横断面研究,在全国范围内向成年MPN患者发放无记名调查问卷,采用骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评估症状负荷,健康调查简表(SF-36)和欧洲癌症研究与治... 详细信息

目的评估中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者生活质量及其影响因素。方法通过横断面研究,在全国范围内向成年MPN患者发放无记名调查问卷,采用骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评估症状负荷,健康调查简表(SF-36)和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30问卷(EORTC QLQ-C30)量表评估生活质量。结果在1405份可评估的调查者问卷中,血小板增多症(ET)、真性红细胞增多症(PV)、骨髓纤维化(MF)受访者分别为645例(45.9%)、297例(21.1%)、463例(33.0%),男性占46.0%(646例),中位年龄56(18~99)岁。ET、PV、MF受访者MPN-10量表评分分别为(13.0±12.7)、(15.0±14.7)、(21.0±16.6)分(P<0.001),SF-36量表躯体健康总评分(PCS)分别为(48.0±8.5)、(47.0±9.0)、(42.0±10.0)分(P<0.01),精神健康总评分(MCS)分别为(51.0±11.0)、(50.0±10.8)、(49.0±11.1)分(P=0.002)。EORTC QLQ-C30量表中,MF受访者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况评分最低(P值均<0.05),疲劳、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、腹泻和经济困难评分最高(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,三种疾病中,MPN-10评分高(PCS:-0.220~-0.277,P值均<0.01;MCS:-0.244~-0.329,P值均<0.01)与MPN受访者PCS和MCS低显著相关,年龄增加(-1.923~-4.869,P值均<0.05)与PCS低显著相关。此外,共存疾病多、初诊时有症状、脾大、贫血、未知基因突变类型和自付治疗费用高与较低的PCS和(或)MCS相关。年龄≥60岁、城镇户籍、有合并用药、MF受访者采用芦可替尼治疗与较高的MCS相关。在ET、PV和MF受访者中,除食欲丧失和便秘外,MPN-10评分与EORTC QLQ-C30多呈低度相关(ET:|r|=0.193~0.457,P值均<0.01;PV:|r|=0.192~0.529,P值均<0.01;MF:|r|=0.180~0.488,P<0.001)。结论MPN患者生活质量受损,其中MF患者最差。社会人口学和临床因素显著影响MPN患者的生活质量,其中症状负荷是最重要的影响因素。

关键词：骨髓增殖性肿瘤症状负荷健康相关生活质量

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艾曲泊帕治疗再生障碍性贫血的疗效与安全性:中国多中心调查结果

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中华血液学杂志 2020年第11期41卷 890-895页

作者：杨文睿韩冰常红吴秉毅孟凡凯纪德香李英梅郑正津费妍沈建平胡平丁晓庆张鹏王永庆张凤奎中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 四川大学华西医院成都610041 南方医科大学顺德医院佛山528308 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 南昌大学第一附属医院 330006 郑州大学第一附属医院 450052 福建医科大学附属协和医院福州350001 南昌大学第二附属医院 330008 浙江省中医院杭州310006 湖北医药学院附属太和医院十堰442099 北京中医药大学东方医院 100078 厦门大学附属中山医院 361004 安徽医科大学附属阜阳医院 236000

目的评估艾曲泊帕联合免疫抑制治疗(IST)在中国再生障碍性贫血(AA)患者中的疗效及安全性。方法调查分析2015年4月至2019年5月来自中国14个血液病治疗中心、连续应用艾曲泊帕治疗至少3个月的输血依赖非重型和重型AA患者临床资料。结果纳... 详细信息

目的评估艾曲泊帕联合免疫抑制治疗(IST)在中国再生障碍性贫血(AA)患者中的疗效及安全性。方法调查分析2015年4月至2019年5月来自中国14个血液病治疗中心、连续应用艾曲泊帕治疗至少3个月的输血依赖非重型和重型AA患者临床资料。结果纳入19例IST初治及37例IST难治性AA患者,中位艾曲泊帕治疗时间为7(3~31)个月,中位艾曲泊帕最大稳定使用剂量为75(50~150)mg/d。10例应用艾曲泊帕联合标准IST一线治疗的SAA患者3个月血液学反应(HR)率为60%,完全HR(CR)率为30%;9例艾曲泊帕联合环孢素A(CsA)一线治疗SAA患者后3个月HR率为89%,CR率为44%。19例患者应用艾曲泊帕联合IST一线治疗,至调查随访时HR率为79%,CR率为52.6%。19例CsA±雄激素治疗无效的AA患者,艾曲泊帕开始治疗后3个月HR率为57.9%(11/19),最佳HR率为68.4%;标准IST治疗无效的难治性AA,艾曲泊帕治疗最佳HR率为44%。51%患者应用艾曲泊帕发生不同严重程度的不良反应,以胃肠道不适最为常见。结论艾曲泊帕治疗可加快HR的获得,改善HR质量;残存造血细胞较多的AA患者或可采用非抗胸腺细胞球蛋白免疫抑制联合艾曲泊帕治疗;艾曲泊帕可作为CsA±雄激素治疗无效AA的补救治疗;艾曲泊帕不良反应轻微,多可耐受。

关键词：再生障碍性贫血艾曲泊帕

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9例SAPHO综合征颌骨受累的磁共振表现

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磁共振成像 2020年第12期11卷 1148-1151页

作者：于梅艳张亚男任蒙蒙洪月颖李俊秋李忱卢新宇张文霍健伟首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 北京协和医院中医科北京100005 中国医学科学院北京协和医院临床医学部北京100730 北京协和医院风湿免疫科北京100005

目的分析SAPHO综合征颌骨受累的磁共振表现,提高各科医师对此疾病的认识。材料与方法回顾性分析9例SAPHO综合征颌骨MRI图像,由两名放射科医师共同阅片,评估颌骨骨髓水肿、骨质肥厚、脂质沉积的范围及程度;下颌关节、周围组织的受累范围... 详细信息

目的分析SAPHO综合征颌骨受累的磁共振表现,提高各科医师对此疾病的认识。材料与方法回顾性分析9例SAPHO综合征颌骨MRI图像,由两名放射科医师共同阅片,评估颌骨骨髓水肿、骨质肥厚、脂质沉积的范围及程度;下颌关节、周围组织的受累范围;病变的扩散受限情况;有争议处通过讨论达成一致。结果本组9例SAPHO综合征,8例为儿童/青少年。磁共振表现为不同程度的下颌骨受累,主要累及单侧下颌支及下颌角,并邻近体部,上颌骨未见受累。9例均出现骨髓水肿,其中8例不对称。7例合并骨质肥厚,均为髓质部受累。5例合并周围软组织水肿,其中1例累及邻近肌群,9例均出现周围多发淋巴结。1例行扩散加权成像检查,未见明确扩散受限。结论磁共振可明确显示SAPHO综合征颌骨受累病变范围,主要表现为下颌骨不对称骨质肥厚伴水肿,可累及邻近软组织,伴多发淋巴结,为临床治疗、随访提供帮助。

关键词： SAPHO综合征磁共振成像颌骨病例报道

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系统评价报告规范:PRISMA 2020与PRISMA 2009的对比分析与实例解读

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中国循证医学杂志 2021年第5期21卷 606-616页

作者：高亚刘明杨珂璐葛龙李伦李江孙凤杨智荣武珊珊董圣杰张天嵩肖月吴嘉瑞张俊华卞兆祥田金徽兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 中南大学湘雅二医院乳腺科长沙410083 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学循证医学中心北京100191 英国剑桥大学临床医学院初级医疗中心英国剑桥CB18RN 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 烟台市烟台山医院骨关节科山东烟台264000 复旦大学附属静安区中心医院中医科上海200040 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100191 北京中医药大学中药学院北京100029 天津中医药大学循证医学中心天津300193 香港浸会大学中医药学院中国香港999077 中国EQUATOR中心中国香港999077

系统评价/Meta分析报告规范(PRISMA)旨在增加系统评价报告的透明度和提高系统评价的报告质量。PRISMA 2020是对PRISMA 2009的更新和修订,其于2021年3月发表在BMJ杂志。本文对PRISMA 2020与PRISMA 2009条目进行对比分析并结合实例解读,... 详细信息

系统评价/Meta分析报告规范(PRISMA)旨在增加系统评价报告的透明度和提高系统评价的报告质量。PRISMA 2020是对PRISMA 2009的更新和修订,其于2021年3月发表在BMJ杂志。本文对PRISMA 2020与PRISMA 2009条目进行对比分析并结合实例解读,旨在帮助国内学者更好地理解与应用最新版PRISMA,以期提高系统评价的报告质量。

关键词：系统评价干预 PRISMA 2020 报告规范解读

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沉浸式教学在急诊住院医规范化培训师资培训中的应用

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基础医学与临床 2020年第8期40卷 1157-1160页

作者：张晖王江山曹迎杨舟朱华栋刘继海中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 首都医科大学附属北京中医医院急诊科北京100010 广西医科大学第一附属医院急诊科广西南宁530021

目的为提高住院医师规范化培训的师资水平,北京协和医院设计实施了沉浸式教学的师资培训课程,本研究旨在对该课程进行调查研究。方法研究纳入34位接受本课程培训的急诊住院医规培教师,对其进行针对教学查房和诊间教学的技能培训,培训内... 详细信息

目的为提高住院医师规范化培训的师资水平,北京协和医院设计实施了沉浸式教学的师资培训课程,本研究旨在对该课程进行调查研究。方法研究纳入34位接受本课程培训的急诊住院医规培教师,对其进行针对教学查房和诊间教学的技能培训,培训内容为教案设计、评价工具设计、师生互动技巧、诊间教学方法。在培训前、培训后24 h内、培训后3个月进行问卷调查。采用U检验和非参数Kruskal-Wailis H检验评估培训前后的差异。结果培训后学员普遍认为该沉浸式课程非常重要。在师生互动技巧、对克服诊室环境不合适的诊间教学困难的信心,培训后24 h及3个月均有提高(P<0.05)。结论沉浸式教学方式可有效提高教学实效,可进一步在中国急诊住院医规培师资培训的课程优化和教学改革中进行推广。

关键词：教学查房诊间教学师资培训课程设计急诊医学

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自噬与糖尿病神经病变的研究进展

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中国医学科学院学报 2018年第5期40卷 685-693页

作者：谢骏屈岭梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

近年研究发现,自噬参与了多种糖尿病慢性并发症的发生与发展过程,但是其与糖尿病神经病变之间的具体机制仍不明确。本文总结了国内外学者关于自噬与糖尿病神经病变发病机制的最新研究,以期为治疗糖尿病神经病变寻找新靶点,为探索新的防... 详细信息

近年研究发现,自噬参与了多种糖尿病慢性并发症的发生与发展过程,但是其与糖尿病神经病变之间的具体机制仍不明确。本文总结了国内外学者关于自噬与糖尿病神经病变发病机制的最新研究,以期为治疗糖尿病神经病变寻找新靶点,为探索新的防治方向提供新思路。

关键词：自噬糖尿病糖尿病神经病变

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线粒体功能异常与腺苷酸活化蛋白激酶/过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子1α信号途径在糖尿病周围神经病变机制中的作用

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中国医学科学院学报 2018年第1期40卷 122-127页

作者：张倩梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种由长期高血糖引起的神经系统变性疾病。其病理过程如周围神经元丢失、神经脱髓鞘、轴索变性、神经再生修复障碍等可能与线粒体功能异常有关。线粒体超微结构改变、线粒体蛋白质组学异常、线粒体电子传递... 详细信息

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种由长期高血糖引起的神经系统变性疾病。其病理过程如周围神经元丢失、神经脱髓鞘、轴索变性、神经再生修复障碍等可能与线粒体功能异常有关。线粒体超微结构改变、线粒体蛋白质组学异常、线粒体电子传递链及线粒体功能障碍等可能为发生DPN的原因,这些因素均与腺苷酸活化蛋白激酶/过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子1α信号途径缺陷相关。针对该通路的药物可能具有神经保护或减缓DPN进展的作用,具有一定的临床应用前景。

关键词：腺苷酸活化蛋白激酶过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子1α 线粒体糖尿病周围神经病变

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