检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2023年第22期29卷 5079-5084页

作者：贾一凡史晓虎中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730

2型糖尿病(T2DM)是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的代谢性疾病,可导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管病变等常见并发症。肠道菌群是由微生物群落组成的复杂生态系统,菌群失调可通过影响胆汁... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的代谢性疾病,可导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管病变等常见并发症。肠道菌群是由微生物群落组成的复杂生态系统,菌群失调可通过影响胆汁酸代谢、介导胰岛素抵抗及肠促胰岛素分泌而造成心血管、神经及代谢功能紊乱,引起T2DM及其常见并发症;通过应用益生元等方式调节肠道菌群可达到延缓和改善糖尿病慢性并发症的目的。因此,进一步深入研究肠道菌群与T2DM慢性并发症之间的关系可为揭示糖尿病慢性并发症病因及治疗提供新的思路。

关键词：糖尿病,2型肠道菌群糖尿病慢性并发症

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我国医疗机构用药教育开展现状调查

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中国药房 2024年第11期35卷 1380-1385页

作者：张逸舟都丽萍张宇晴刘思彤梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 天津中医药大学中药学院天津301617 北京大学药学院北京100191 中国医院协会药事专业委员会北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035

目的调查我国各级医疗机构用药教育开展及补偿现状,为用药教育的高质量发展提供依据和建议。方法采用网络问卷调查的方法,于2023年3月调查全国范围内各级医疗机构用药教育的开展情况,对结果进行描述性统计与影响因素分析。结果共回... 详细信息

目的调查我国各级医疗机构用药教育开展及补偿现状,为用药教育的高质量发展提供依据和建议。方法采用网络问卷调查的方法,于2023年3月调查全国范围内各级医疗机构用药教育的开展情况,对结果进行描述性统计与影响因素分析。结果共回收问卷1 368份,其中有效问卷1 304份,问卷有效率为95.32%。我国医疗机构用药教育总体开展率为73.62%,东部、中部和西部地区用药教育开展率分别为76.05%、67.68%、73.76%,三级、二级和一级医疗机构开展率分别为87.11%、60.57%、46.32%;发药窗口是最常见的用药教育场所,口头交代是比例最高的用药教育形式。三级医疗机构与一级和二级医疗机构相比,用药教育场所和形式都更加多元;各级医疗机构总体用药教育年服务量的中位数为500人次,且医疗机构级别越高,用药教育年服务量越大(P=0.023);超过一半的医疗机构无任何形式的用药教育补偿,有补偿的医疗机构大多是在工作量上予以体现。医疗机构等级、信息化和自动化程度是影响用药教育是否开展的重要因素。结论与2019年相比,近年我国中部地区医疗机构用药开展率有一定提升;各地区的一级医疗机构用药教育开展率仍较低,需要继续提高。各医疗机构应根据自身特点设置用药教育场所,丰富用药教育形式,提高人才培养的数量和质量,继续积极落实药学服务收费,以促进用药教育高质量、可持续发展。

关键词：医疗机构用药教育影响因素补偿药学服务问卷调查

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梁晓春益肾疏肝、除痰化瘀法治疗多囊卵巢综合征经验

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中华中医药杂志 2021年第10期36卷 5970-5973页

作者：吴群励杨丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

梁晓春教授认为多囊卵巢综合征的病机主要是以肾虚为主导的肾、肝、脾三脏功能失调,病位还涉及冲任及胞宫,气滞、痰湿、瘀血与本病的发生密切相关,临床多为虚实夹杂之证。治疗上,梁教授认为补肾是根本,强调不必拘泥肾虚症状之多少,都应... 详细信息

梁晓春教授认为多囊卵巢综合征的病机主要是以肾虚为主导的肾、肝、脾三脏功能失调,病位还涉及冲任及胞宫,气滞、痰湿、瘀血与本病的发生密切相关,临床多为虚实夹杂之证。治疗上,梁教授认为补肾是根本,强调不必拘泥肾虚症状之多少,都应以补肾为主,以五子衍宗丸作为基础方;疏肝为关键,主张不论肝郁症状之多少,均在经前1周应用疏肝活血法以调经,以柴胡疏肝散为基础方;除痰化瘀要贯穿始终,除痰基础方可选用二陈汤,化瘀基础方可用桃红四物汤。临证做到因人制宜、分期论治和综合施治,疗效显著。

关键词：多囊卵巢综合征益肾疏肝除痰化瘀梁晓春名医经验

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揭开多年反复多发骨肿痛与痤疮样皮疹的“神秘面纱”

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 417-422页

作者：卢新宇刘煜琛李忱叶雨芊曹逸涵刘炜霍力吴焕文王涛吴南刘晓清田欣伦王木朱惠娟张文张抒扬中国医学科学院北京协和医学院临床医学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

SAPHO综合征是一类以骨关节和皮肤病变为特点的罕见临床综合征,即出现滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列病变。本文报道一例具有31年病史的非典型SAPHO综合征患者,经... 详细信息

SAPHO综合征是一类以骨关节和皮肤病变为特点的罕见临床综合征,即出现滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列病变。本文报道一例具有31年病史的非典型SAPHO综合征患者,经详细的诊断及鉴别诊断以及合理的诊疗方案的实施,最终患者病情获得明显改善。通过回顾并总结SAPHO综合征的临床诊疗特点,以及对该病例的讨论分析过程,充分体现了多学科诊疗在罕见病诊治中的有效性及必要性。

关键词： SAPHO综合征骨纤维结构不良多学科诊疗

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1993—2023年国际儿童及青少年分化型甲状腺癌^(131)I治疗文献计量分析

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中国癌症杂志 2024年第12期34卷 1123-1133页

作者：潘逸缙石聪孙郁青孙迪赵翊含彰金林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 安徽医科大学第一附属医院核医学科安徽合肥230022 北京中医药大学东直门医院核医学科北京100700

本研究通过文献计量学方法,对国际儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer in children and adolescents,ca DTC)放射性碘131(iodine 131,^(131)I)治疗领域的研究现状与发展趋势进行分析。检索Web of Science Core Collection(Wo SCC)数据库,检索时间限定为1993年1月1日—2023年12月1日,使用VOSviewer 1.6.20与Cite Space 6.2.R6进行可视化分析。共计150篇文献符合本研究纳入标准,首篇发表于1994年;近30年来,ca DTC^(131)I治疗领域文献年发行量尽管自2020年以来略有下降,但整体上呈波动上升趋势;31个国家/地区涉足该领域,美国、意大利和中国的文献产出最多,全球合作网络分析显示欧美机构间合作相对更紧密;该领域期刊多为内分泌及代谢或儿科类别,Thyroid和Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism具有重要影响力;2015年发表的《儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer)是总被引次数最多的文献;共计869名学者发表过该领域论文,高发文量学作者主要来自欧美地区,我国黄蕤学者上榜前十;聚类分析显示研究热点包括“metastasis(转移)”、“fusion oncogene(融合致癌基因)”、“late effects(迟发效应)”;关键词时序分析显示“^(131)I”持续受关注时间最长,其他重要标签包括“management guidelines(管理指南)”、“2nd primary malignancy(第二原发恶性肿瘤)”及“term follow up(定期随访)”,涵盖ca DTC^(131)I治疗的标准制定、疗效及不良事件监测等内容。当前在国际ca DTC^(131)I治疗领域,欧美地区占据主导地位,中国可依托患者群体规模优势加强国内外合作,以提升我国在该领域的研究影响力。在当前^(131)I治疗仍待规范的情况下,聚类结果提示应尽快统一临床实践中的ca DTC用^(131)I治疗标准。未来该领域研究需关注术后^(131)I治疗的疗效与安全性监测,深入探索RET融合等基因特征与^(131)I疗效间的关联,寻找^(131)I难治性ca DTC的预测标志物,以期为临床上作出^(131)I治疗的决策提供有力支持。

关键词：分化型甲状腺癌儿童及青少年放射性碘文献计量学数据可视化

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人工智能辅助外周血细胞形态学检查的中国专家共识

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中华检验医学杂志 2023年第3期46卷 243-258页

作者：白求恩精神研究会检验医学分会中华医学会检验医学分会血液体液学组中国医学装备协会检验医学分会基础检验设备学组刘贵建王建中关明续薇李永哲不详中国中医科学院广安门医院北京大学第一医院复旦大学附属华山医院吉林大学医学院第一附属医院中国医学科学院北京协和医院

血细胞形态学检查在引起白细胞、红细胞、血小板变化的相关临床疾病诊疗过程中起着非常重要的作用,也是目前临床实验室血细胞分析的重要复检手段。人工显微镜下血细胞形态学检查被认为是标准方法,但存在的不足明显限制了其广泛开展和深... 详细信息

血细胞形态学检查在引起白细胞、红细胞、血小板变化的相关临床疾病诊疗过程中起着非常重要的作用,也是目前临床实验室血细胞分析的重要复检手段。人工显微镜下血细胞形态学检查被认为是标准方法,但存在的不足明显限制了其广泛开展和深入应用。人工智能辅助血细胞形态学检查具有检验效率高、重复性好、便于结果审核和确认等性能特点,但该技术方法还存在诸多不完善的方面,在应用时需要制定科学、规范、有效的检验流程和操作程序。为此白求恩精神研究会检验医学分会等3家学术团体组织专家结合文献学习和来自全国多家医疗机构的专家临床工作总结制定了本专家共识。共识包括术语和定义、标本采集和血涂片制备、血涂片染色、临床应用范围、检测系统的性能评估、阅片方式和数据采集、结果分析和报告、数据保存共享和再利用、检验人员的能力要求、标准化共10个方面的内容,提出了28条专家建议。

关键词：人工智能血细胞形态学检查自动化性能评价结果报告专家共识

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JAK-STAT信号通路与糖尿病并发症的研究进展

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基础医学与临床 2023年第10期43卷 1590-1593页

作者：余姿漫赵炳佳杨丹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、中医科转化医学中心北京100730

糖尿病及其并发症严重影响患者的健康和生活质量。近年来,越来越多的研究表明JAK-STAT信号通路在糖尿病并发症的发展和治疗中起着重要作用。本文对JAK-STAT通路与糖尿病及周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病心肌病等... 详细信息

糖尿病及其并发症严重影响患者的健康和生活质量。近年来,越来越多的研究表明JAK-STAT信号通路在糖尿病并发症的发展和治疗中起着重要作用。本文对JAK-STAT通路与糖尿病及周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病心肌病等方面的研究进展进行了综述。

关键词： JAK-STAT信号通路糖尿病糖尿病并发症

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代谢组学在糖尿病及其中医药干预研究中的应用

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中国中西医结合杂志 2021年第1期41卷 116-121页

作者：张倩宋玮梁晓春中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

糖尿病是由于胰岛分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗引起的一组以高血糖为特征的代谢性疾病,同时伴有脂代谢、蛋白质代谢等方面的异常。糖尿病不仅增加心、脑血管疾病风险,还可以导致肾脏病、视网膜病变、神经病变等微血管病变[1,2]。研究发现,... 详细信息

糖尿病是由于胰岛分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗引起的一组以高血糖为特征的代谢性疾病,同时伴有脂代谢、蛋白质代谢等方面的异常。糖尿病不仅增加心、脑血管疾病风险,还可以导致肾脏病、视网膜病变、神经病变等微血管病变[1,2]。研究发现,中药复方或活性成分有助于改善高血糖以及相关的代谢紊乱状态[3],中医药在糖尿病的预防和治疗中发挥着独特的作用。

关键词：视网膜病变胰岛分泌脑血管疾病胰岛素抵抗代谢组学高血糖代谢性疾病蛋白质代谢

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2018—2019年浙江省兰溪市结直肠癌筛查不同方案筛查效果的比较

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中国肿瘤 2023年第3期32卷 209-218页

作者：蓝柳豪徐美慧吴胜智王宝权章喆卢明王乐郑卫方兰溪市红十字医院浙江兰溪321100 兰溪市中医院浙江兰溪321100 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 浙江省肿瘤医院中国科学院基础医学与肿瘤研究所浙江杭州310022

[目的]比较结肠镜、免疫粪便隐血检测法(fecal immunochemical test,FIT)、新型风险分级筛查方案在浙江省兰溪市人群中的筛查效果。[方法]收集2018年6月—2019年6月浙江省兰溪市50~74岁满足研究条件的居民基线资料,并将其按照1∶2∶2比... 详细信息

[目的]比较结肠镜、免疫粪便隐血检测法(fecal immunochemical test,FIT)、新型风险分级筛查方案在浙江省兰溪市人群中的筛查效果。[方法]收集2018年6月—2019年6月浙江省兰溪市50~74岁满足研究条件的居民基线资料,并将其按照1∶2∶2比例随机分配至结肠镜组、FIT组、新型风险分级筛查组。结肠镜组进行结肠镜检查;FIT组首先进行FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查;新型风险分级筛查组根据风险评估结果开展筛查,其中被评估为高危者接受结肠镜筛查,而被评估为低危者接受FIT筛查。比较3组间的人群参与率、结直肠肿瘤检出率及每检出1例进展期肿瘤所需结肠镜数。[结果]兰溪市基线共招募2 700名受试者入组,纳入男性1 154名(43.4%),50~59岁者1 225名(46.1%)。相比结肠镜组(60.0%),FIT组(99.2%)和新型风险分级筛查组(92.0%)的人群参与率更高。相比结肠镜组(7.5%),FIT组(3.4%)和新型风险分级筛查组(3.8%)的进展期肿瘤(结直肠癌+进展期腺瘤)检出率较低。结肠镜组、FIT组、新型风险分级筛查组每检出1例进展期肿瘤所需结肠镜数分别为13、4、6。[结论]相比结肠镜方案,基于新型风险分级筛查或FIT的结直肠癌筛查方案可提高人群筛查参与率,且可节约结肠镜资源。

关键词：结直肠癌筛查结肠镜免疫粪隐血检测法风险分级筛查方案浙江

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2022中国功能性消化不良诊治专家共识

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中华消化杂志 2023年第7期43卷 433-446页

作者：中华医学会消化病学分会胃肠动力学组中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组陈旻湖方秀才侯晓华李延青唐旭东肖英莲邹多武不详中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科山东大学齐鲁医院消化内科中国中医科学院西苑医院消化内科上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科

功能性消化不良(FD)是消化系统常见疾病,全球人口患病率>10%。2016年罗马Ⅳ标准对FD的定义、诊断标准和分型进行了更新,近几年我国FD的基础、临床研究也取得很大进展。为及时更新对FD的认识,规范临床诊疗,中华医学会消化病学分会组... 详细信息

功能性消化不良(FD)是消化系统常见疾病,全球人口患病率>10%。2016年罗马Ⅳ标准对FD的定义、诊断标准和分型进行了更新,近几年我国FD的基础、临床研究也取得很大进展。为及时更新对FD的认识,规范临床诊疗,中华医学会消化病学分会组织相关领域专家,在2015年我国FD诊治共识意见的基础上,根据国际最新进展和我国研究证据,制定了2022中国FD诊治专家共识。本专家共识涉及FD的定义、发病机制、诊断和评估、药物和非药物治疗,以及难治性FD等方面内容。

关键词：功能性消化不良诊断治疗

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