检索结果-内蒙古大学图书馆

反复就医的腹痛患者社区接诊思路

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中华全科医师杂志 2018年第9期17卷 744-746页

作者：吴文秀姜岳沙悦北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心 100124 首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

报道1例在多家三级医院反复就诊，完善多项检查没有特殊阳性发现，初步治疗效果不佳的腹痛患者在社区卫生服务中心的就诊过程。接诊过程中充分运用全科医学的理念，强化“以患者为中心”的接诊方法，最后取得令患者满意的疗效。

关键词：腹痛全科医学

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早期应用左西孟旦治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并NT-proBNP水平升高患者的安全性与疗效分析(EMS-AHF研究)

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 374-383页

作者：徐峰边圆张国强高璐瑶刘玉法刘同祥李刚宋瑞雪苏立军周衍菊崔家玉燕宪亮郭方明张焕轶李庆辉赵敏马礼坤由倍安王革孔立马建亮周新福常泽龙唐振宇于丹玉程凯薛丽李笑庞佼佼王甲莉张海涛于学忠陈玉国山东大学齐鲁医院急诊科急性心衰单元(AHFU) 山东省急危重症临床医学研究中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室山东省高等学校心肺脑复苏研究重点实验室山东省急危重症防治工程实验室济南250012 山东大学齐鲁医学院急诊医学系济南250012 中日友好医院急诊科北京100029 淄博市中心医院急救部淄博255036 潍坊市人民医院急诊科潍坊261041 滨州市人民医院心血管内科滨州256600 徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221002 烟台市烟台山医院心血管内科烟台264003 泰安市中心医院心内科泰安271000 山东省胜利油田中心医院心内科东营257000 中国医科大学附属盛京医院急诊科沈阳110004 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科合肥230001 山东大学齐鲁医院心内科(青岛) 青岛266031 山东大学齐鲁医院急诊科(青岛) 青岛266031 山东中医药大学附属医院急诊科济南250011 威海市立医院心内科威海264200 中国医学科学院阜外医院心外科ICU中心、国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的:探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法:全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院... 详细信息

目的:探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法:全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院、北京中日友好医院等14家中心255例经急诊或门诊入院的NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者,通过区组随机分组(block=4)按1︰1随机分为左西孟旦组(129例)和对照组(126例)。其中男性142例、女性113例,年龄65(58~70)岁。主要结局指标为随机化后第3天NT-proBNP水平及第5天NT-proBNP较基线的变化率。次要结局指标为第5天NT-proBNP水平下降超过30%的比例、住院期间和6个月的主要不良心血管事件(MACE)、用药期间的安全性及卫生经济学指标。计量资料组间比较采用t检验或非参数检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果:第3天NT-proBNP水平,左西孟旦组低于对照组,但差异无统计学意义[866(455,1960)比1118(459,2417)ng/L;Z=-1.25,P=0.21],第5天NT-proBNP较基线变化率,左西孟旦组显著高于对照组[67.6%(33.8%,82.5%)比54.8%(7.3%,77.9%);Z=-2.14,P=0.03]。左西孟旦组与对照组第5天NT-proBNP较基线下降超过30%的比例差异无统计学意义[77.5%(100/129)比69.0%(87/126);χ^(2)=2.34,P=0.13],两组患者住院期间及6个月MACE差异无统计学意义[4.7%(6/129)比7.1%(9/126);χ^(2)=0.72,P=0.40;14.7%(19/129)比12.7%(16/126);χ^(2)=0.22,P=0.64]。住院期间对照组有4例发生全因死亡[0(0/129)比3.2%(4/126),P=0.06],但两组患者6个月生存率差异无统计学意义(log-rank test,P=0.18)。用药期间(第0~1天)两组均未发生休克、心室颤动、室性心动过速等不良事件或严重不良事件。卫生经济学方面,住院总费用[34591.00(15527.46,59324.80)比37144.65(16066.90,63919.00)元;Z=-0.26,P=0.80]及总住院时长[9(8,12)比10(7,13)d;Z=0.72,P=0.72]左西孟旦组均低于对照组,但差异无统计学意义。结论:NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者早期应用左西孟旦可降低NT-proBNP水平,安全性良好且未增加住院费用及时长,但未显著改善住院期间及6个月MACE。

关键词：左西孟旦利钠肽脑心肌梗死心力衰竭早期干预

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2021年度全科医学领域的重要进展

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中华医学信息导报 2021年第24期36卷 19-19页

作者：迟春花王颖周国鹏祁祯楠于晓松齐殿君王永晨孟佳朱卫国北京大学第一医院全科医学科中国医科大学附属第一医院全科医学科哈尔滨医科大学附属第二医院全科医疗科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科

2021年是中国共产党建党100周年, 同时也是"十四五"开局之年和我国提出建立全科医生制度十周年。回首2021年, 全国全科医学工作者一方面苦练内功, 加强学科、队伍和能力建设, 一方面积极践行党和国家"以基层为重点"... 详细信息

2021年是中国共产党建党100周年, 同时也是"十四五"开局之年和我国提出建立全科医生制度十周年。回首2021年, 全国全科医学工作者一方面苦练内功, 加强学科、队伍和能力建设, 一方面积极践行党和国家"以基层为重点"的卫生工作方针, 为广大社区居民提供基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务。特别是在抗击新冠肺炎疫情战场上, 广大全科医学工作者始终秉承"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"的信念, 不忘初心、牢记使命, 义无反顾, 奋勇向前, 用实际行动谱写了新时代可歌可泣的白衣赞歌。

关键词：大爱无疆卫生工作方针不忘初心基本公共卫生服务全科医学基本医疗卫生服务奋勇向前全科医生制度

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