检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2020年第5期11卷 542-546页

作者：姜会珍马琏朱卫国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730

当前,针对医疗大数据的研究和应用越来越广泛,但毋庸置疑,医疗大数据本身具有一定欺骗性,在某些特殊场景下,可能会产生错误的结论和影响。本文从数据本身的欺骗性以及机器学习可能存在的陷阱展开,对医疗大数据产生欺骗性的原因进行分析... 详细信息

当前,针对医疗大数据的研究和应用越来越广泛,但毋庸置疑,医疗大数据本身具有一定欺骗性,在某些特殊场景下,可能会产生错误的结论和影响。本文从数据本身的欺骗性以及机器学习可能存在的陷阱展开,对医疗大数据产生欺骗性的原因进行分析;针对医疗大数据的欺骗性,从统计学角度阐述如何避免大数据陷阱;从模型角度分析模型被攻击的应对策略以及模型可解释性在医疗领域的重要性和方法。

关键词：医疗大数据欺骗性机器学习

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痛风降尿酸治疗依从性影响因素的研究进展

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中国全科医学 2019年第7期22卷 865-869页

作者：李博涵方卫纲沙悦中国医学科学院北京协和医学院全科医学系北京协和医院普通内科北京市100730 嘉会国际医院内科上海市200030 北京协和医院普通内科北京市100730

痛风发作期间,79%的患者会因疼痛及住院治疗无法正常工作,严重影响患者的工作和生活质量,其长期治疗目标是降低血尿酸水平,减少急性发作,改善患者预后。痛风患者血尿酸达标率低,与其降尿酸治疗依从性不佳有关。本文将痛风患者治疗依从... 详细信息

痛风发作期间,79%的患者会因疼痛及住院治疗无法正常工作,严重影响患者的工作和生活质量,其长期治疗目标是降低血尿酸水平,减少急性发作,改善患者预后。痛风患者血尿酸达标率低,与其降尿酸治疗依从性不佳有关。本文将痛风患者治疗依从性的影响因素,分为社会人口学因素、患者因素、医疗团队因素、疾病相关因素及治疗相关因素5个方面进行了总结,并指出提高其服药依从性的可能的干预措施。

关键词：痛风高尿酸血症服药依从性影响因素分析综述

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药物基因组学的临床部署策略及流程

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 443-448页

作者：王飞武志慧闵浩巍余乐姜召芸朱翀弓孟春史文钊朱卫国向炎珍神州数码医疗科技股份有限公司北京100080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

随着测序技术的飞速发展,临床上积累了大量个体化用药案例,相应的循证医学数据日益丰富,促进了药物基因组学的快速发展,然而只有在临床上进行规范合理的部署,才能发挥其价值。药物基因组学的临床部署目前主要有被动执行和预先执行两种策... 详细信息

随着测序技术的飞速发展,临床上积累了大量个体化用药案例,相应的循证医学数据日益丰富,促进了药物基因组学的快速发展,然而只有在临床上进行规范合理的部署,才能发挥其价值。药物基因组学的临床部署目前主要有被动执行和预先执行两种策略,具体流程实施涉及电子病历整合、基因-药物对的选择、药物经济学评价、教育培训等多个方面。本文主要对药物基因组学的临床部署策略及实施流程进行综述,并对其面临的挑战进行讨论,以期为我国药物基因组学的临床部署提供指导。

关键词：药物基因组学临床部署策略实施流程

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院互联网线上诊疗成本分析

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 49-53页

作者：焦洋秦明伟胡冰水潘慧孙国强陈思朱卫国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院远程医疗中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西院事物管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730

目的初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果。方法回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料。选取社会... 详细信息

目的初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果。方法回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料。选取社会立场角度,采用决策树法比较互联网线上诊疗的成本效果,结果以增量成本效果比表示。采用单因素分析法分析模型的敏感性。结果互联网线上诊疗系统试运行47 d内,线上接诊发热问诊3055人次、2070例患者,平均可减少线下发热门诊就诊约44例/d,约为疫情高峰期发热门诊日均实际接诊量的1/4;接诊非发热相关问诊36549人次、20467例患者,平均可减少线下非发热门诊就诊约435例/d,约为疫情高峰期门诊日均总量的1/5。以实际线上诊疗免问诊费计算,增量成本效果比为-64.7元/人次问诊。如按门诊医事服务费水平估算每例问诊的实际成本,则最终增量成本效果比为-5.5元人次问诊。敏感性分析结果表明,患者往来交通费用、误工费以及互联网线上诊疗解决问题有效率是影响增量成本效果的主要因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,北京协和医院提供的互联网线上诊疗服务不仅有效配合了政府防疫政策执行,同时可节约患者的经济成本,为优化医疗卫生服务提供了解决思路。

关键词：新型冠状病毒肺炎互联网线上诊疗成本分析

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血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性同时合并肺癌和膜性肾病一例及相关文献复习

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中华肾脏病杂志 2014年第10期30卷 799-801页

作者：李超文煜冰管音李航中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 北京协和医学院临床医学系北京100730

患者,男,58岁.主因“双下肢水肿4个月”于2013年9月7日住院.患者2013年4月底无诱因出现双踝关节可凹性水肿,伴尿中泡沫增多,否认肉眼血尿、少尿、胸闷等不适,未就诊.2013年6月底因下肢水肿加重,伴右侧小腿疼痛,遂就诊他院,查：血常规正... 详细信息

患者,男,58岁.主因“双下肢水肿4个月”于2013年9月7日住院.患者2013年4月底无诱因出现双踝关节可凹性水肿,伴尿中泡沫增多,否认肉眼血尿、少尿、胸闷等不适,未就诊.2013年6月底因下肢水肿加重,伴右侧小腿疼痛,遂就诊他院,查：血常规正常;尿常规：隐血（2＋）、蛋白尿（3＋）;24 h尿蛋白7.9 g;生化：白蛋白18.1g/L,肌酐96μmol/L,尿素氮4.67 mmol/L,K 4.3 mmol/L,总胆固醇5.87 mmol/L;补体、类风湿因子（-）;下肢深静脉超声未见血栓.

关键词：磷脂酶A2 文献复习膜性肾病抗体阳性双下肢水肿肺癌受体血清

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普通变异型免疫缺陷病并发非肝硬化性门脉高压症6例临床资料分析

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中华内科杂志 2023年第8期62卷 1007-1011页

作者：武娟韩欣欣狄虹尹月韩迎东王玉张昀曾学军中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科)疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

分析总结普通变异型免疫缺陷病(CVID)并发非肝硬化性门脉高压症(NCPH)的临床特征,提高对其的认识水平。回顾分析北京协和医院1983年1月至2021年5月收治的6例CVID合并NCPH的病例资料,总结其临床特点。结果显示,6例CVID合并NCPH患者,男女... 详细信息

分析总结普通变异型免疫缺陷病(CVID)并发非肝硬化性门脉高压症(NCPH)的临床特征,提高对其的认识水平。回顾分析北京协和医院1983年1月至2021年5月收治的6例CVID合并NCPH的病例资料,总结其临床特点。结果显示,6例CVID合并NCPH患者,男女各3例,起病年龄16~45岁,4例以门脉高压表现起病,表现为贫血、脾大,2例以反复感染起病。4例患者合并自身免疫病。2例患者完善肝活检,均诊断为肝结节性再生性增生(NRH)。6例患者均予静脉注射免疫球蛋白G 0.4~0.6 g/kg、每3~4周1次作为基础治疗。2例患者行脾切除术,部分改善血液系统异常。CVID并发NCPH常以门脉高压的表现为首发症状,常有自身免疫相关表现。影像学筛查可提供重要诊断线索。究其病因,可能与肝结节性再生性增生、反复感染所致的脾大相关。

关键词：普通变异型免疫缺陷病高血压门静脉非肝硬化

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医患共决策模式研究进展及发展趋势

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中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 886-891页

作者：乔滢瑞张迪黄晓明焦洋中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院生命伦理学研究中心北京100730

医患共决策是一种医患共同参与医疗决策的医学模式,在欧美发达国家已得到广泛应用。近年来,越来越多的研究对医患共决策的本土化进行了探索,但符合我国国情的医患共决策临床应用模式仍未建立。文章对医患共决策的基本概念、临床应用、... 详细信息

医患共决策是一种医患共同参与医疗决策的医学模式,在欧美发达国家已得到广泛应用。近年来,越来越多的研究对医患共决策的本土化进行了探索,但符合我国国情的医患共决策临床应用模式仍未建立。文章对医患共决策的基本概念、临床应用、优缺点及未来发展进行了综述,以期为构建中国特色的医患共决策模式提供思路。

关键词：决策医患共决策患者权利

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最小破坏性医学对慢性病患者临床影响的研究进展

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中华全科医师杂志 2023年第2期22卷 212-216页

作者：柏李裕年张迪焦洋中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院生命伦理学研究中心北京100730

慢性病患病率和共病率呈逐年上升趋势,患者生命质量下降的同时需要承担较重的治疗负担。近年来最小破坏性医学逐渐受到重视,越来越多临床研究认可最小破坏性医学对慢性病患者疾病和治疗负担的积极影响。文章综述国内外最小破坏性医学对... 详细信息

慢性病患病率和共病率呈逐年上升趋势,患者生命质量下降的同时需要承担较重的治疗负担。近年来最小破坏性医学逐渐受到重视,越来越多临床研究认可最小破坏性医学对慢性病患者疾病和治疗负担的积极影响。文章综述国内外最小破坏性医学对慢性病患者临床影响的研究进展,拟促进更科学有效的全科医疗治疗策略在国内的探索和实施。

关键词：慢性病最小破坏性医学治疗负担

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议

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协和医学杂志 2020年第6期11卷 665-668页

作者：马良坤段艳平郑睿敏曾学军刘俊涛魏镜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科产科中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

作为突发公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎疫情会给公众心理健康带来不良影响,其中以焦虑、抑郁、失眠和急性应激反应最为常见。孕产妇作为特殊易感人群,如何做好心理防护具有重要意义。北京协和医院妇产科产科中心和心理医学科,联合相关... 详细信息

作为突发公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎疫情会给公众心理健康带来不良影响,其中以焦虑、抑郁、失眠和急性应激反应最为常见。孕产妇作为特殊易感人群,如何做好心理防护具有重要意义。北京协和医院妇产科产科中心和心理医学科,联合相关心理学专家,基于孕产妇心理保健相关工作基础,参考国内外研究结果,撰写了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议》,供孕产妇及其家属、孕产期保健和心理保健工作人员参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件孕产妇心理防护专家建议

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肿瘤相关巨噬细胞的研究进展及靶向免疫治疗

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中国全科医学 2010年第20期13卷 2300-2302页

作者：王亮张薇北京协和医学院临床医学系北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科

肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤细胞的发生、生长、侵袭和转移方面起到了重要作用,其功能特性类似M2型巨噬细胞。目前多项研究表明TAM与血液系统恶性肿瘤的临床表现及预后相关。基于TAM的促肿瘤作用,目前针对TAM的活化、招募、促血管生成... 详细信息

肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤细胞的发生、生长、侵袭和转移方面起到了重要作用,其功能特性类似M2型巨噬细胞。目前多项研究表明TAM与血液系统恶性肿瘤的临床表现及预后相关。基于TAM的促肿瘤作用,目前针对TAM的活化、招募、促血管生成活性、存活及基质重塑等方面设计的靶向治疗药物也进入了基础或临床试验。

关键词：肿瘤相关巨噬细胞 M2型巨噬细胞靶向免疫治疗

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