检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2011年第5期10卷 333-335页

作者：李晓青丛雪晶钱家鸣杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 北京协和医学院临床医学系

患者男，38岁，因“腹痛腹泻17年，肠膀胱瘘术后3年，再发粪尿1个月”于2010年3月22日入院。1993年起患者无明显诱因间断出现上腹部闷痛，每次持续10～20min，多在进食后出现，伴大便次数增多，每日2次，为黄色不成形糊便，无黏液脓血... 详细信息

患者男，38岁，因“腹痛腹泻17年，肠膀胱瘘术后3年，再发粪尿1个月”于2010年3月22日入院。 1993年起患者无明显诱因间断出现上腹部闷痛，每次持续10～20min，多在进食后出现，伴大便次数增多，每日2次，为黄色不成形糊便，无黏液脓血，有时排便后腹痛缓解，每年发作数次，无发热、关节疼痛、皮疹等，未诊治。

关键词：肠膀胱瘘反复腹痛腹痛腹泻大便次数关节疼痛上腹部进食后患者

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全国八年制医学教育现状分析与展望

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协和医学杂志 2011年第1期2卷 96-99页

作者：杨莹韵陈彦文李舒弓孟春黄久佐杨远帆吴东潘慧倪超管远志刘静北京协和医学院临床医学系中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院教务处北京100730 北京协和医学院宣传部北京100730

美国洛克菲勒基金会1917年创办的北京协和医学院，开启了我国八年制医学教育的先河。2004年卫生部颁发的《中国医学教育改革和发展纲要》明确指出高等医学教育在坚持现行学制的基础上，应逐步扩大长学制教育，

关键词：医学教育八年制

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医生职业倦怠现状及危险因素研究:基于系统性综述

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职业卫生与应急救援 2024年第3期42卷 385-391页

作者：陈海梅张敏沙悦汤宇婷中国医学科学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院环境与职业健康系北京100005

目的了解医生职业倦怠患病率、危险因素及预防缓解策略。方法使用与职业倦怠相关的检索词在Pub Med、中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库进行文献检索,筛选2013年11月—2023年11月的系统性综述研究为研究资料,对这些文献再次进行... 详细信息

目的了解医生职业倦怠患病率、危险因素及预防缓解策略。方法使用与职业倦怠相关的检索词在Pub Med、中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库进行文献检索,筛选2013年11月—2023年11月的系统性综述研究为研究资料,对这些文献再次进行系统性综述,分析、总结医生职业倦怠患病率及其危险因素,提出相应的预防缓解策略。结果共检索到90篇文献,最终有33篇文献纳入研究。有28篇文献报道了研究人群职业倦怠和/或不同维度的患病率,总体职业倦怠患病率估计范围为0~95.2%。12篇文献所报道的情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低患病率估计范围分别为0~86.2%、0~91.0%、0~87.1%。医生职业倦怠危险因素包括个体因素、工作组织、患者安全与医疗质量、团队合作与领导支持、与医患关系相关的因素、培训因素。结论医生职业倦怠普遍存在,全球医生职业倦怠程度很高。应当倡导采取系统性的职业健康防护措施,将针对个人的干预和组织层面上的干预相结合,为医生提供更好的职业健康环境,预防和控制职业倦怠。

关键词：职业倦怠医生患病率危险因素系统性综述

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医院医疗质量评价体系中的患者安全指标

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基础医学与临床 2023年第11期43卷 1758-1764页

作者：武娟张昀彭华曾学军中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院)全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院)全科医学科(普通内科)医务处北京100730

本文综述了国内外常用的基于医院的医疗质量评价体系,并重点关注了关于患者安全的评价指标。通过不同医疗质量评价体系间的对比分析,试图对中国医疗质量评价体系、尤其是患者安全相关的指标有所启示。本综述旨在了解并借鉴国外对患者安... 详细信息

本文综述了国内外常用的基于医院的医疗质量评价体系,并重点关注了关于患者安全的评价指标。通过不同医疗质量评价体系间的对比分析,试图对中国医疗质量评价体系、尤其是患者安全相关的指标有所启示。本综述旨在了解并借鉴国外对患者安全的评价体系,有助于中国医疗质量的进一步改进。

关键词：医疗质量患者安全评价体系

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葡萄糖转运子9及其遗传多态性在尿酸代谢和尿酸相关并发症中作用的研究进展

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北京医学 2019年第1期41卷 55-58页

作者：张冰清段梦园朱蕾曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所药理学系

当前国际和国内临床指南均推荐将尿酸控制在合理的水平。葡萄糖转运子9(GLUT9)是高效的尿酸转运蛋白,通过感知局部器官的尿酸水平,调控其他器官对尿酸代谢的调节,在不同病理生理条件下维持全身血尿酸水平平衡。同时,GLUT9的遗传多态性... 详细信息

当前国际和国内临床指南均推荐将尿酸控制在合理的水平。葡萄糖转运子9(GLUT9)是高效的尿酸转运蛋白,通过感知局部器官的尿酸水平,调控其他器官对尿酸代谢的调节,在不同病理生理条件下维持全身血尿酸水平平衡。同时,GLUT9的遗传多态性研究和分子学研究显示,GLUT9可直接或间接参与尿酸相关并发症的发生发展。除遗传多态性对GLUT9的影响外,多种内源性因子和外源性药物亦可影响GLUT9的表达和功能,调控尿酸。对GLUT9结构和功能的深入了解,对开发新型降尿酸药物,维持合理的血尿酸水平,控制尿酸相关并发症具有重要意义。

关键词：尿酸葡萄糖转运子9 尿酸转运蛋白遗传多态性降尿酸治疗

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GSDMD-N和p-MLKL蛋白在类风湿关节炎滑膜组织中上调

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基础医学与临床 2022年第4期42卷 560-564页

作者：卢珊张冰清叶菜英朱蕾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院药理学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

目的探索类风湿关节炎(RA)患者膝关节滑膜组织中细胞焦亡标志性蛋白GSDMD-N和程序性坏死标志性蛋白p-MLKL的表达水平和意义。方法记录入组患者临床资料,包括性别、年龄、红细胞沉降率(ESR)和超敏C反应蛋白(hsCRP)。对RA和骨关节炎(OA)滑... 详细信息

目的探索类风湿关节炎(RA)患者膝关节滑膜组织中细胞焦亡标志性蛋白GSDMD-N和程序性坏死标志性蛋白p-MLKL的表达水平和意义。方法记录入组患者临床资料,包括性别、年龄、红细胞沉降率(ESR)和超敏C反应蛋白(hsCRP)。对RA和骨关节炎(OA)滑膜HE染色,用Krenn评分评估病理滑膜炎程度。提取RA和OA关节滑膜蛋白,利用Western blot检测细胞焦亡和程序性坏死相关蛋白的表达水平,并分析GSDMD-N、p-MLKL与ESR、CRP水平以及病理性滑膜炎的相关性。结果与OA相比,RA关节滑膜中GSDMD-N和p-MLKL的表达水平显著升高(P<0.05),且与ESR和Krenn评分呈正相关(P<0.05),GSDMD-N与CRP水平亦正相关(P<0.05)。结论RA关节滑膜中细胞焦亡和程序性坏死与疾病活动程度和滑膜炎性水平呈正相关,可能参与RA滑膜炎的进程,有望成为RA治疗的潜在靶点。

关键词：类风湿关节炎 GSDMD-N p-MLKL 细胞焦亡细胞程序性坏死

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大动脉炎患者中动脉粥样硬化的研究进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2010年第10期4卷 104-106页

作者：张智旸张抒扬北京协和医学院(清华大学医学部)临床医学系 100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科

大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是一种慢性血管炎,主要影响主动脉及其分支,引起血管的狭窄或闭锁而导致血栓的形成,或引起血管的扩张导致动脉瘤的形成甚至撕裂.临床上根据受累血管不同,表现出不同器官缺血的症状与体征,如头痛、晕厥... 详细信息

大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是一种慢性血管炎,主要影响主动脉及其分支,引起血管的狭窄或闭锁而导致血栓的形成,或引起血管的扩张导致动脉瘤的形成甚至撕裂.临床上根据受累血管不同,表现出不同器官缺血的症状与体征,如头痛、晕厥、高血压、间歇性跛行、腹痛、心绞痛、心肌梗死等,还可表现为低热、出汗、乏力、关节炎等全身症状。[第一段]

关键词：大动脉炎动脉粥样硬化患者全身症状间歇性跛行血管炎器官缺血心肌梗死

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中外医学生临床实习身份问题调查及对比分析

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基础医学与临床 2019年第1期39卷 144-148页

作者：宋爽曹逸涵傅麒宁赵峻车璐张硕赵一赵冰彬潘慧北京协和医学院临床医学系北京100005 重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730

目的对中国医学生临床实习身份问题的现状进行调查,并通过中外对比,探索可能的解决方式。方法以中外两组医学生为研究对象,采用自编问卷调查医学生在临床实习过程中经历的身份相关的负面经历,医学生对待身份问题的态度与应对方式。结果... 详细信息

目的对中国医学生临床实习身份问题的现状进行调查,并通过中外对比,探索可能的解决方式。方法以中外两组医学生为研究对象,采用自编问卷调查医学生在临床实习过程中经历的身份相关的负面经历,医学生对待身份问题的态度与应对方式。结果国内组有效问卷402份,国外组有效问卷74份,2组医学生在人口统计学特征无显著差异。国外医学生在临床实习阶段由于实习医生身份遭遇患者不信任与被患者拒绝操作的负面经历均显著低于国内医学生。国外医学生在诊疗过程中更倾向于明确表明自身实习医生身份(77. 0%vs 30. 9%)。国外医学生中认同患者知情权的比例显著高于国内医学生(97. 2%vs 88. 8%)。结论相较于其他国家,中国医学生在临床实践中面临的身份问题更加突出,负面经历更加频繁,亟待规范化的制度保障。

关键词：医学生身份问题临床实习制度建设

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25例伴外周动脉闭塞的嗜酸性粒细胞增多症患者临床特点分析

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基础医学与临床 2023年第5期43卷 785-789页

作者：韩迎东王嵩韩欣欣尹月王玉张昀曾学军中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 宿松县中医院内科安徽安庆246500

目的提高对以外周动脉闭塞这一少见并发症为主要表现的嗜酸性粒细胞增多症(HE)患者的认识。方法在北京协和医院2012年4月至2021年10月的555例HE住院患者中,根据纳入排除标准,共筛查出25例HE伴外周动脉闭塞的患者。总结25例患者的首发临... 详细信息

目的提高对以外周动脉闭塞这一少见并发症为主要表现的嗜酸性粒细胞增多症(HE)患者的认识。方法在北京协和医院2012年4月至2021年10月的555例HE住院患者中,根据纳入排除标准,共筛查出25例HE伴外周动脉闭塞的患者。总结25例患者的首发临床表现、动脉血管闭塞表现及各脏器受累表现,经性别、年龄匹配筛选出同期住院的不伴有外周动脉闭塞的34例HE的患者为对照,比较两组的临床表现及预后差异。结果患者均为男性,平均为(44.5±16.2)岁。主要病变动脉为上肢尺、桡动脉及下肢胫、腓动脉闭塞,病例组的皮肤和周围神经受累情况显著高于对照组(P<0.05)。实验室检查中,病例组IgA水平高于对照组。病例组中分别有76%和80%的患者接受抗凝治疗或抗血小板治疗,20%接受激素冲击治疗,64%接受免疫抑制治疗,抗凝、抗板、冲击及免疫抑制治疗比例均显著高于对照组(P<0.05)。根据嗜酸性粒细胞水平,两组患者中分别有68%和48%的患者达完全缓解。结论在伴外周动脉闭塞的HE患者中,皮肤、周围神经系统为最常见受累器官,经过激素及免疫抑制剂治疗后,该组患者整体预后良好。

关键词：嗜酸性粒细胞增多症动脉闭塞嗜酸性粒细胞

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嗜酸性粒细胞增多综合征合并外周动脉栓塞患者的临床特点分析

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基础医学与临床 2024年第8期44卷 1157-1161页

作者：韩迎东王嵩张昀曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 宿松县中医院内科安徽安庆246500

目的分析伴外周动脉栓塞的嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)患者的临床特点及治疗效果,以提高临床医生的对该疾病的认识。方法从2012年4月至2021年10月北京协和医院的住院患者中进行入组挑选,通过电子病例系统收集了176例外周动脉栓塞的患者... 详细信息

目的分析伴外周动脉栓塞的嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)患者的临床特点及治疗效果,以提高临床医生的对该疾病的认识。方法从2012年4月至2021年10月北京协和医院的住院患者中进行入组挑选,通过电子病例系统收集了176例外周动脉栓塞的患者,根据纳入排除标准,共纳入13例HES伴外周动脉栓塞的患者,以上患者均通过影像学检查证实存在外周动脉栓塞。经过年龄及性别匹配,按照1∶3的比例筛选出同期住院的不伴外周动脉栓塞的39例HES患者作为对照组。比较两组患者在临床资料、治疗方案及治疗反应方面的差异。结果病例组13例患者有11例男性。主要栓塞部位为下肢腘动脉、足背动脉及上肢桡动脉、尺动脉。伴外周动脉栓塞组的患者周围神经受累情况显著高于不伴外周动脉栓塞组(P<0.05);胃肠道受累比例(P<0.05)及嗜酸性粒细胞水平(P<0.05)显著低于不伴外周动脉栓塞组。伴外周动脉栓塞组中分别有92.3%、61.5%和76.9%的患者接受抗凝、抗血小板和免疫抑制剂治疗,均显著高于未合并外周动脉栓塞组患者(P<0.05)。根据治疗前后嗜酸性粒细胞水平变化,住院期间病例组和对照组患者分别有84.6%和56.5%的患者完全缓解,部分缓解率分别为15.4%和25.6%。结论伴外周动脉栓塞的HES患者中,周围神经和皮肤为常见受累脏器,血管栓塞以四肢动脉栓塞为主,经过激素、免疫抑制剂及抗凝和/或抗血小板治疗,该组患者预后良好。

关键词：嗜酸性粒细胞综合征动脉栓塞周围神经受累抗凝治疗

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