检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2018年第1期98卷 72-74页

作者：何怀武刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

外周组织一般包括皮肤、皮下组织、肌肉等，在休克发生发展的过程中，为保证心、脑等重要器官的血流灌注，外周组织灌注会最早被牺牲，同时也是最后被复苏的。近年外周组织灌注在休克复苏中的价值日益受到人们的重视。本文总结外周组织... 详细信息

外周组织一般包括皮肤、皮下组织、肌肉等，在休克发生发展的过程中，为保证心、脑等重要器官的血流灌注，外周组织灌注会最早被牺牲，同时也是最后被复苏的。近年外周组织灌注在休克复苏中的价值日益受到人们的重视。本文总结外周组织灌注在休克复苏中的应用及进展。

关键词：休克复苏组织灌注应用中外外周组织皮下组织血流灌注

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Ⅱ型von Hippel-Lindau病遗传学特点及外科处理

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中华泌尿外科杂志 2012年第8期33卷 603-607页

作者：赵欣徐维锋李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的提高von Hippel-Lindau（VHL）病的诊疗水平。方法ⅡB型VHL病家系1例。40岁男性患者1例，左上肢麻木6个月，发现腹腔多发占位3个月。头部MRI示脑部多发占位；腹部CT提示左肾下极肿瘤，胰尾部肿瘤，腹主动脉旁肿瘤，左肾上腺肿瘤；... 详细信息

目的提高von Hippel-Lindau（VHL）病的诊疗水平。方法ⅡB型VHL病家系1例。40岁男性患者1例，左上肢麻木6个月，发现腹腔多发占位3个月。头部MRI示脑部多发占位；腹部CT提示左肾下极肿瘤，胰尾部肿瘤，腹主动脉旁肿瘤，左肾上腺肿瘤；眼底检查提示视网膜多发成血管细胞瘤；PET-CT提示腹部多发高摄取病灶；系谱分析提示明确的家族史；基因检查提示VHL基因种系突变。行手术治疗，并对家族成员进行基因筛查。结果一期手术切除脑部肿瘤，二期后腹腔镜下切除腹主动脉旁肿瘤、左肾上腺肿瘤和左肾肿瘤。脑部肿瘤病理报告为成血管细胞瘤。腹膜后肿瘤分别为左肾透明细胞癌、副神经节瘤、左侧嗜铬细胞瘤。截至2012年6月，术后6个月复查未见明显异常。系谱分析提示4代30位成员中，发病者9例（30％）。6位成员接受基因筛查，5例（5／6）有基因突变。4例（4／5）突变位点为3处，3例（3／4）已经发病，1例（1／4）未发病成员经影像学检查发现脑部多发占位；另1例（1／5）突变位点仅1处，检查未见明确病变。4例有3个突变位点者，突变位点在3号染色体短臂25区1号外显子，均为杂合突变，分别为295位、337位核苷酸T→C、337位核苷酸T→A，导致第98位、第112位、第112位编码氨基酸分别由酪氨酸突变为组氨酸、由酪氨酸转变为组氨酸、由酪氨酸突变为天冬酰胺酸。仅有1个位点突变者，突变位点为VHL基因1号外显子的295位核苷酸T→C，导致第98位编码氨基酸由酪氨酸突变为组氨酸。结论VHL病为遗传性疾病，常呈家族性、多器官发病。基因诊断能够发现早期无症状患者，对有基因突变而未发病的家族成员，需要严密监测。外科治疗应在全面评估的基础上进行，可以一期切除多处病变。Ⅱ型VHL病多合并嗜铬细胞瘤，对此类患者，应首先处理嗜铬细胞瘤。

关键词： Hippel-Lindau病系谱家系外科手术

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气短起病的复发性多软骨炎患者1例长期随访

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中华全科医师杂志 2022年第1期21卷 89-92页

作者：韩迎东张冰清张昀曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

通过介绍1例青年复发性多软骨炎患者的全科诊疗及随访过程,引发对复发性多软骨炎患者早期识别、诊疗思路、慢性病管理、药物选择及生育方面的思考。希望增进全科医师对复发性多软骨炎的早期识别、诊疗及药物选择方面的认识。

关键词：多软骨炎,复发性气管狭窄鞍鼻畸形英夫利西单抗

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医学活动中的共情及困难——巴林特工作对促进共情的作用

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医学与哲学（B） 2015年第4期36卷 4-7页

作者：曹锦亚魏镜史丽丽姜忆南朱丽明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

共情是人文医学的一个核心能力。对临床工作者共情能力的培训越来越受到重视。但在临床工作中经常发现医务人员难以对患者产生适当和良好共情的情形。本文借助现象学来描述和理解共情,并提出共情是人的一种固有能力,其基础内涵是"... 详细信息

共情是人文医学的一个核心能力。对临床工作者共情能力的培训越来越受到重视。但在临床工作中经常发现医务人员难以对患者产生适当和良好共情的情形。本文借助现象学来描述和理解共情,并提出共情是人的一种固有能力,其基础内涵是"我们活在同一个世界";适当和良好的共情能力需要进行专门的后天培养。本文也总结了临床工作中发生共情困难的情形及其背后的可能原因,并提出相应克服共情困难的可能途径;进而通过一个实际案例呈现巴林特小组工作从叙事医学理念、情感支持、促进反思等几个重要途径促进医务人员的共情意识和能力。

关键词：共情医患关系巴林特小组工作现象学叙事医学

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PET显像在阿尔茨海默病的应用进展

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中国现代神经疾病杂志 2014年第3期14卷 181-185页

作者：牛娜李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730

阿尔茨海默病是老年期痴呆之临床常见类型,随着发病率的逐年升高,受到社会各界更多的关注。PET功能显像可通过各种显像剂敏感、特异性地反映阿尔茨海默病的病理生理学改变,笔者将重点介绍18F-FDG显像剂、淀粉样蛋白和神经原纤维缠结tau... 详细信息

阿尔茨海默病是老年期痴呆之临床常见类型,随着发病率的逐年升高,受到社会各界更多的关注。PET功能显像可通过各种显像剂敏感、特异性地反映阿尔茨海默病的病理生理学改变,笔者将重点介绍18F-FDG显像剂、淀粉样蛋白和神经原纤维缠结tau蛋白显像剂在阿尔茨海默病中的应用,详细阐述PET显像在阿尔茨海默病病因学研究、早期诊断、鉴别诊断、疾病转归和药物治疗中的作用。

关键词：正电子发射断层显像术阿尔茨海默病综述

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以言语障碍和幻嗅为首发症状的左额叶罕见多发间变性星形细胞瘤一例

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中国医学科学院学报 2014年第5期36卷 569-571页

作者：孔祥溢刘帅高俊杨义王任直马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

颅内多发性胶质瘤（multiple cerebral glioma,MCG）较少见,国外文献报道MCG发病率占胶质瘤的10％,占所有神经系统恶性肿瘤的4％.多发性星形细胞瘤（naplastic astrocytoma,AA）是MCG的一种,在MCG中的发病率次于多形性胶质母细胞瘤,在... 详细信息

颅内多发性胶质瘤（multiple cerebral glioma,MCG）较少见,国外文献报道MCG发病率占胶质瘤的10％,占所有神经系统恶性肿瘤的4％.多发性星形细胞瘤（naplastic astrocytoma,AA）是MCG的一种,在MCG中的发病率次于多形性胶质母细胞瘤,在临床上更为罕见.北京协和医院神经外科于2013年6月至2013年7月收治了1例以言语障碍和幻嗅为首发症状的左额叶罕见多发间变性星形细胞瘤,现报告如下.

关键词：言语障碍幻嗅多发间变性星形细胞瘤

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蛋白组学技术在检测肾血管平滑肌脂肪瘤血清差异蛋白中的应用

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基础医学与临床 2013年第11期33卷 1480-1483页

作者：董德鑫李汉忠张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的应用WCX磁珠联合MALDI-TOF MS技术对肾血管平滑肌脂肪瘤进行血清差异蛋白实验,寻找显著性表达的差异蛋白,以提高肾血管平滑肌脂肪瘤的检出率。方法应用磁珠联合MALDI-TOF MS技术对肾血管平滑肌脂肪瘤血清进行差异蛋白研究,筛选出肾... 详细信息

目的应用WCX磁珠联合MALDI-TOF MS技术对肾血管平滑肌脂肪瘤进行血清差异蛋白实验,寻找显著性表达的差异蛋白,以提高肾血管平滑肌脂肪瘤的检出率。方法应用磁珠联合MALDI-TOF MS技术对肾血管平滑肌脂肪瘤血清进行差异蛋白研究,筛选出肾血管平滑肌脂肪瘤多个血清差异蛋白,并应用遗传算法建立诊断模型。结果筛选出肾血管平滑肌脂肪瘤与对照组之间差异蛋白峰142个,具有较明显差异的蛋白峰13个(P<0.05)。利用ClinProTools2.2软件通过遗传算法优化选择,筛选出符合条件的15个差异蛋白峰建立诊断模型,交叉验证识别能力为100%。结论建立了肾血管平滑肌脂肪瘤血清差异蛋白的诊断模型,有助于提高肾血管平滑肌脂肪瘤的检出率。

关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤蛋白质组学磁珠血清诊断

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二氢嘧啶脱氢酶活性从基础研究走向临床应用的研究进展

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中国药学杂志 2011年第15期46卷 1142-1145页

作者：杜小莉朱珠曹运莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的二氢嘧啶脱氢酶(DPD)缺乏与氟化嘧啶类药物严重不良反应之间的相关性已为大量研究所证实。DPD测定作为临床常规检测项目的必要性受到关注,笔者概述该领域研究的进展及趋势,为我国开展相关研究提供借鉴。方法检索欧美各国药政部门官... 详细信息

目的二氢嘧啶脱氢酶(DPD)缺乏与氟化嘧啶类药物严重不良反应之间的相关性已为大量研究所证实。DPD测定作为临床常规检测项目的必要性受到关注,笔者概述该领域研究的进展及趋势,为我国开展相关研究提供借鉴。方法检索欧美各国药政部门官方网站、PubMed及CNKI数据库,对相关规定和文献进行分析总结。结果欧美各国药政部门已将DPD缺乏列入氟化嘧啶类药物的说明书。初步的前瞻性研究显示,用药前测定DPD活性可显著降低不良反应发生率及处置不良反应所产生的额外费用。目前尚待解决的关键问题是选择何种测定方法及相应临界值的确定。结论 DPD检测有可能在未来成为临床常规检测项目。我国有必要借鉴其他国家有关规定以及国际研究趋势,在该领域开展深入研究,为促进氟化嘧啶类药物在我国患者的安全应用提供更多信息。

关键词：二氢嘧啶脱氢酶缺乏氟化嘧啶类药物药物不良反应

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长时程体外膜肺氧合的护理管理实践及启示

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中国护理管理 2024年第5期24卷 641-645页

作者：罗红波孙建华黄莉谢铃莉赵明曦李尊柱井杰李鑫马鸿鸣孙红中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医院组织处(统战处) 北京市100730

目的:总结重症患者接受长时程体外膜肺氧合治疗的护理管理要点,为提升长时程体外膜肺氧合治疗效果,改善患者预后提供参考。方法:对14例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者开展以护士为核心的综合性护理管理,核心要素包括基础管理、... 详细信息

目的:总结重症患者接受长时程体外膜肺氧合治疗的护理管理要点,为提升长时程体外膜肺氧合治疗效果,改善患者预后提供参考。方法:对14例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者开展以护士为核心的综合性护理管理,核心要素包括基础管理、呼吸康复管理、多设备管理及院内转运管理。观察患者疾病转归情况。结果:14例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者体外膜肺氧合持续时间为14~87[29.00(22.75,36.00)]天,3例患者发生下肢深静脉血栓,2例患者发生呼吸机相关性肺炎,未发生导管相关性血流感染、尿管相关性尿路感染等。最终8例患者成功撤机,6例患者撤机后成功存活。结论:长时程体外膜肺氧合护理管理策略从患者实际情况出发,进行全方位、全流程护理干预,有利于降低患者不良事件发生风险,提升护理质量,进而提高患者撤机成功率与撤机后存活率,改善患者预后。

关键词：长时程体外膜肺氧合重症监护护理质量

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粒细胞巨噬细胞集落刺激因子吸入治疗重症自身免疫性肺泡蛋白沉积症一例

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 628-630页

作者：詹永忠田欣伦徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院临床医学2007级北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP,a PAP）是一种罕见的以肺泡表面活性物质异常沉积于肺泡腔内,从而影响肺泡换气功能为主要特征的肺部疾病,其临床表现多样,可从无明显临床症状到危及生命的严重呼吸衰竭不等。PAP分... 详细信息

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP,a PAP）是一种罕见的以肺泡表面活性物质异常沉积于肺泡腔内,从而影响肺泡换气功能为主要特征的肺部疾病,其临床表现多样,可从无明显临床症状到危及生命的严重呼吸衰竭不等。PAP分为自身免疫性、继发性和遗传性3型,其中以自身免疫性肺泡蛋白沉积症（autoimmune PAP,aPAP）最为常见。

关键词：肺泡蛋白沉积症诺卡菌粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

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