检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2014年第1期34卷 109-112页

作者：王静捷陈广俊罗爱伦黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者全麻苏醒期间维持小剂量瑞芬太尼靶控输注对苏醒拔管质量的影响。方法择期脊柱侧弯后路矫形手术患者40例,随机分为对照组(全麻苏醒期间停用所有药物,n=20)和瑞芬太尼组(全麻苏醒期间维持瑞... 详细信息

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者全麻苏醒期间维持小剂量瑞芬太尼靶控输注对苏醒拔管质量的影响。方法择期脊柱侧弯后路矫形手术患者40例,随机分为对照组(全麻苏醒期间停用所有药物,n=20)和瑞芬太尼组(全麻苏醒期间维持瑞芬太尼小剂量靶控输注,n=20)。记录两组患者苏醒时间、拔管时间,并观察苏醒拔管质量评分。结果对照组患者苏醒时间为(12.76±3.56)min,拔管时间为(13.98±4.06)min;瑞芬太尼组患者苏醒时间为(13.14±3.87)min,拔管时间为(14.21±4.77)min,组间比较无显著差异。但对照组患者苏醒拔管质量评分为1、2、3、4和5分的患者例数分别为1、10、5、3和1例;瑞芬太尼组患者苏醒拔管质量评分为1、2、3、4和5分的患者例数分别为5、12、3、0和0例,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉全麻苏醒拔管期间维持小剂量瑞芬太尼靶控输注可以改善苏醒拔管质量,且不延长苏醒拔管时间。

关键词：瑞芬太尼靶控输注拔管恢复

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小剂量腺苷超声心动图试验检测急性心肌梗死后患者存活心肌

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 223-226页

作者：方理刚李隽陈未朱文玲方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 贵州省人民医院心内科

目的评价小剂量腺苷超声心动图试验（LDAE）对急性心肌梗死早期存活心肌检出的准确性。方法对36例急性心肌梗死患者于发病后3—10d行剂量递增的LDAE（腺苷80、100和110μg·kg^-1·min^-1），所有患者在LDAE前后接受经皮冠状动... 详细信息

目的评价小剂量腺苷超声心动图试验（LDAE）对急性心肌梗死早期存活心肌检出的准确性。方法对36例急性心肌梗死患者于发病后3—10d行剂量递增的LDAE（腺苷80、100和110μg·kg^-1·min^-1），所有患者在LDAE前后接受经皮冠状动脉介入术。采用17节段半定量分析法分析二维超声图像。心肌梗死后2—3个月随访二维超声，以局部室壁运动改善作为心肌存活标准，评价LDAE检测存活心肌的敏感性、特异性和小剂量腺苷对血液动力学的影响。结果腺苷110μg·kg^-1·min^-1。时与用药前比较，心率轻度增快[（78．1±10．9）次／min比（70．7±10．8）次／min，P〈0．01]，左室收缩末期容积减小[（20．1±9．3）ml比（30．4±1．9）ml，P〈0．01]和射血分数升高（74．7％±9．8％比62．6％±10．4％，P〈0．01）。腺苷不良反应总发生率38．9％（14／36），但症状轻微。LDAE检出存活心肌的敏感性、特异性、诊断准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为90．3％、80，8％、86．0％、84．8％和87．5％。腺苷剂量100μg·kg^-1·min^-1时敏感性（88．5％）和特异性（86．0％）好而不良反应无明显增加。结论LDAE是检测急性心肌梗死后患者存活心肌的较好而安全的新方法，有较高的敏感性和特异性，腺苷剂量100μg·kg^-1·min^-1可作为LDAE进一步研究的推荐剂量。

关键词：心肌梗死超声心动描记术压力心肌

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David Sackett:循证医学之父

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 449-452页

作者：吴东刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

David Sackett教授是具有批判性思维、以革新传统医学模式为志业的医生科学家。他致力于发展和推广临床流行病学和循证医学,一生桃李满天下,完全符合中国传统文化对于"师"的定义。其主要贡献包括:(1)率先将临床流行病学方法... 详细信息

David Sackett教授是具有批判性思维、以革新传统医学模式为志业的医生科学家。他致力于发展和推广临床流行病学和循证医学,一生桃李满天下,完全符合中国传统文化对于"师"的定义。其主要贡献包括:(1)率先将临床流行病学方法应用于医疗实践,奠定了循证医学的理论基础和学科框架;(2)分别在加拿大麦克马斯特大学和英国牛津大学建立临床流行病学中心,培养了大批人才;(3)使循证医学成为临床研究和实践必须遵循的规范,从而深刻改变了现代医学的面貌。David Sackett教授和中国学者联系密切,为我国临床研究和循证医学事业奠定了基础。

关键词：临床流行病学循证医学医学教育

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Obscurin及其相关心肌病的研究进展

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中国循环杂志 2020年第8期35卷 815-818页

作者：王远玭(综述) 吴炜(综述) 张抒扬(审校) 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院心内科北京市100730

Obscurin是一组由OBSCN基因编码、主要在横纹肌组织中表达的结构蛋白。Obscurin存在两种大分子蛋白亚型及多种中小分子型,承担了维持正常肌节和肌浆网结构的细胞骨架作用,并参与肌纤维形成过程。近年来发现,obscurin与心肌闰盘的稳定、... 详细信息

Obscurin是一组由OBSCN基因编码、主要在横纹肌组织中表达的结构蛋白。Obscurin存在两种大分子蛋白亚型及多种中小分子型,承担了维持正常肌节和肌浆网结构的细胞骨架作用,并参与肌纤维形成过程。近年来发现,obscurin与心肌闰盘的稳定、钙循环调节、心肌肥厚等也关系密切。Obscurin对心肌的正常发育和结构功能的维持十分重要。多项研究提示,OBSCN基因突变与肥厚型心肌病、扩张型心肌病、左心室致密化不全等多种遗传性心肌病相关;而基于正常人群和心肌病患者的基因测序研究发现,OBSCN基因具有复杂的多态性,仍需进一步深入研究,以明确这些OBSCN基因变异体与心肌病的关系,探究可能的致病机制,寻找药物治疗、基因治疗的靶点。本文主要综述obscurin的结构、功能及其相关心肌病的研究进展。

关键词： obscurin OBSCN基因肌纤维形成心肌病

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前列腺潜伏癌的尸检研究

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中华泌尿外科杂志 2022年第3期43卷 229-233页

作者：陈雨良严维刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

通过尸检发现的前列腺癌也被称为前列腺潜伏癌。了解前列腺潜伏癌有助于全面认识前列腺癌,指导临床工作。现有的尸检研究提供了前列腺潜伏癌的患病率、Gleason评分、肿瘤体积、前列腺包膜外侵犯以及空间分布等重要信息。然而,不同的研... 详细信息

通过尸检发现的前列腺癌也被称为前列腺潜伏癌。了解前列腺潜伏癌有助于全面认识前列腺癌,指导临床工作。现有的尸检研究提供了前列腺潜伏癌的患病率、Gleason评分、肿瘤体积、前列腺包膜外侵犯以及空间分布等重要信息。然而,不同的研究在研究时间、人群、研究方法以及结果呈现方面存在差异,使得整合这些结果较为困难。本文综述了目前前列腺潜伏癌的尸检研究结果,分析了尸检研究方法对结果的影响,提出了目前研究不足之处以及未来研究的方向。

关键词：前列腺肿瘤潜伏癌尸检

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进行性筛状及带状色素沉着症一例

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中华皮肤科杂志 2018年第12期51卷 905-906页

作者：刘薇曾跃平刘佳玮钱玥彤方凯马东来中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科 100730

患者女,36岁。因右侧胸部、右上臂内侧和右大腿外侧带状分布淡褐色斑3年就诊。3年前,无意中发现右侧胸部出现小片状淡褐色斑,此后皮损逐渐累及右上臂内侧和右大腿外侧,呈带状分布,无瘙痒及疼痛。否认发病前局部有外伤、感染等病史。多... 详细信息

患者女,36岁。因右侧胸部、右上臂内侧和右大腿外侧带状分布淡褐色斑3年就诊。3年前,无意中发现右侧胸部出现小片状淡褐色斑,此后皮损逐渐累及右上臂内侧和右大腿外侧,呈带状分布,无瘙痒及疼痛。否认发病前局部有外伤、感染等病史。多次就诊于当地医院,诊断为炎症后色素沉着、扁平苔藓等疾病,外用和口服药物治疗(具体药物不详),效果不佳。为明确诊断于2017年11月2日就诊于我科。患者既往体健,否认有长期服药史。家族中无类似疾病患者。

关键词：色素沉着症带状进行性药物治疗扁平苔藓褐色斑右大腿右上臂

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质量永远是病理诊断的生命线

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中华病理学杂志 2016年第1期45卷 1-2页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病理诊断至今仍然是临床诊断中最重要的诊断。没有准确的病理诊断，很多疾病的诊断和治疗则无从谈起。就中国的病理诊断质量来说，还存在很大的可以改进的空间。中国是个大国，不同地区、城乡间、东西部地区之间都存在着很大的差别，病... 详细信息

病理诊断至今仍然是临床诊断中最重要的诊断。没有准确的病理诊断，很多疾病的诊断和治疗则无从谈起。就中国的病理诊断质量来说，还存在很大的可以改进的空间。中国是个大国，不同地区、城乡间、东西部地区之间都存在着很大的差别，病理诊断的水平也参差不齐。要想病理诊断有较好的质量保证，建立一套行之有效的质量控制体系，并系统贯彻执行就显得尤为重要。

关键词：病理诊断诊断质量生命质量控制体系临床诊断西部地区质量保证中国

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国际垂体腺瘤手术百年简史与进展

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中华医学杂志 2011年第3期91卷 213-216页

作者：张熠丹王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

自1889年 Horsley第1次尝试采用经额下入路垂体腺瘤切除术以来,垂体腺瘤手术在手术入路、手术方式、手术技巧及疗效等方面经历了巨大的变化.其中，1910年Hirsch开展的经口鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤，因其能够直接显露并切除肿瘤，而... 详细信息

自1889年 Horsley第1次尝试采用经额下入路垂体腺瘤切除术以来,垂体腺瘤手术在手术入路、手术方式、手术技巧及疗效等方面经历了巨大的变化.其中，1910年Hirsch开展的经口鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤，因其能够直接显露并切除肿瘤，而且明显减少了手术损伤并降低了术后脑脊液漏及脑膜炎的发生率，取得了很好的疗效，为此项技术的发展奠定了坚实的基础。

关键词：垂体腺瘤切除术手术入路经口鼻蝶窦入路简史国际经额下入路手术方式手术技巧

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北京协和医院低尿酸血症患病率情况调查

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中华检验医学杂志 2018年第3期41卷 237-241页

作者：尹逸丛吴洁禹松林侯立安国秀芝由婷婷李丹丹王丹晨程倩程歆琦邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的调查北京协和医院低尿酸血症的患病率并探讨低尿酸血症的可能影响因素。方法回顾性研究。统计分析北京协和医院2015年12月至2016年4月之间83 176例门诊患者（男30 795例，女52 381例），15 849例住院患者（男7 402例，女8 447例），... 详细信息

目的调查北京协和医院低尿酸血症的患病率并探讨低尿酸血症的可能影响因素。方法回顾性研究。统计分析北京协和医院2015年12月至2016年4月之间83 176例门诊患者（男30 795例，女52 381例），15 849例住院患者（男7 402例，女8 447例），24 081例体检者（男11 859例，女12 222例）血清尿酸、血脂及葡萄糖等生化指标的结果。按照性别、年龄分组，分别统计门诊患者、住院患者及体检者低尿酸血症的患病率，探讨低尿酸血症高发的疾病类型，并对低尿酸人群的危险因素进行分析。结果门诊患者、住院患者及体检者的血尿酸水平分别为286 （235～348）μmol/L、282 （226～348）μmol/L及298 （244～358）μmol/L；低尿酸血症的患病率分别为0.6% （499/83 176）、2.5% （390/15 849）及0.2% （39/24 081）。女性低尿酸血症的患病率均高于男性（门诊：0.7% vs 0.4%，P〈0.001；住院：2.8% vs 2.1%，P＝0.004；体检：0.30% vs 0.04%，P〈0.001）。通过对507例低尿酸血症患者的分析发现其主要临床诊断的前三类疾病分别是肾脏疾病、肿瘤疾病和风湿性疾病。与对照组相比，高甘油三酯组和eGFR大于90 ml/（min·1.73 m2）组低尿酸血症的患病率较低（OR：0.33，95% CI：0.21～0.50; OR：0.16，95% CI：0.09～0.29），高血糖组低尿酸血症的患病率较高（OR：1.62，95% CI：1.12～2.35）。结论中国女性低尿酸血症患病率高于男性。甘油三酯、血糖及eGFR可能与低尿酸血症的发生有关。（中华检验医学杂志，2018, 41：237－241）

关键词：肾疾病尿酸患病率危险因素

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固有淋巴样细胞在炎症性肠病发病机制中的作用

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胃肠病学 2016年第11期21卷 694-696页

作者：张慧敏金梦李骥杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

固有淋巴样细胞(ILC)是一类具有获得性免疫功能的固有免疫细胞,因其在抵抗病原体入侵和维持组织器官稳态方面发挥重要作用而备受关注。诸多研究显示,ILC参与肠道黏膜稳态的调节,并在炎症性肠病(IBD)的发病机制中发挥重要作用。随着对IL... 详细信息

固有淋巴样细胞(ILC)是一类具有获得性免疫功能的固有免疫细胞,因其在抵抗病原体入侵和维持组织器官稳态方面发挥重要作用而备受关注。诸多研究显示,ILC参与肠道黏膜稳态的调节,并在炎症性肠病(IBD)的发病机制中发挥重要作用。随着对ILC研究的深入,有望进一步阐释IBD的发病机制,使IBD的治疗迈上一个新台阶。本文就ILC在IBD发病机制中的作用作一综述。

关键词：炎症性肠病固有淋巴样细胞免疫白细胞介素类治疗

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