检索结果-内蒙古大学图书馆

临床皮肤科杂志 2003年第B12期32卷 66-69页

作者：李宏张宏誉岳凤敏王良录方权王瑞琦秦万章李明金岚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科，北京100730

为考察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性，于2000年4月至10月，进行了本项多中心平行对照的临床试验（对照组为氯雷他定)，共有154例完成本试验，其中咪唑斯汀组74例，氯雷他定组74例，两组共脱落和退出9例。主要症状评分显示两组... 详细信息

为考察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性，于2000年4月至10月，进行了本项多中心平行对照的临床试验（对照组为氯雷他定)，共有154例完成本试验，其中咪唑斯汀组74例，氯雷他定组74例，两组共脱落和退出9例。主要症状评分显示两组用药后症状评分均明显下降，组内t检验差异显著（P<0．05），两组治疗前后症状评分差(治疗前治疗后)的组间t检验显示，在控制风团方面，咪唑斯汀组优于氯雷他定组，组间t检验P<0．05，但对瘙痒的控制，两组的差别无显著统计学意义，组间t检验P>0．05。基于症状积分下降指数的四级疗效评估显示咪唑斯汀组患者有效率和显效率分别是90．1％和52．1％而咪唑斯汀组有效率和显效率分别为85．1％和45．9％。咪唑斯汀组副反应分别为21．1％，而氯雷他定组的副反应为34％，两组都没有严重的不良反应。心电图显示：QTc无明显改变。结果显示咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹有良好的效果，患者耐受性好。咪唑斯汀和氯雷他定存治疗慢性特发荨麻疹方面有相似的疗效，但在控制风团方面优于氯雷他定。

关键词：咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹临床试验副反应

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IgG4相关性疾病与过敏性疾病的相似特征

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 1936-1941页

作者：边赛男关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种慢性炎症伴纤维化疾病,有报道约30%~40%的IgG4-RD患者合并特应性表现如过敏性鼻炎、哮喘等,常伴有血清总免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞增多,且对预测IgG4-RD疾病活动及复发有一... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种慢性炎症伴纤维化疾病,有报道约30%~40%的IgG4-RD患者合并特应性表现如过敏性鼻炎、哮喘等,常伴有血清总免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞增多,且对预测IgG4-RD疾病活动及复发有一定价值。IgG4-RD在发病机制上存在与过敏性疾病类似的2型炎症激活,嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、胸腺基质淋巴细胞生成素、IL-33、IL-4、IL-5、IL-13等均参与IgG4-RD的发病。关于易感基因的研究也发现IgG4-RD与过敏性疾病存在相同的易感基因。针对2型炎症通路的单克隆抗体或许可成为IgG4-RD新的治疗选择。

关键词： IgG4相关性疾病免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞过敏性疾病

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北京城区空气中花粉含量与气象要素的关系初探

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中华微生物学和免疫学杂志 2001年第S2期21卷 36-38页

作者：何海娟张德山乔秉善中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科北京100730 北京市气象局

目的　探讨空气中花粉含量与气象要素的关系。方法　对 1983～ 1986年北京城区花粉暴片监测计数资料与同期北京观象台气象要素资料进行了相关与单变量统计分析。结果　春季花粉含量与平均气温的相关系数为 0 .70 31(P <0 .0 0 5 ) ,... 详细信息

目的　探讨空气中花粉含量与气象要素的关系。方法　对 1983～ 1986年北京城区花粉暴片监测计数资料与同期北京观象台气象要素资料进行了相关与单变量统计分析。结果　春季花粉含量与平均气温的相关系数为 0 .70 31(P <0 .0 0 5 ) ,与日照实数的相关系数为 0 .5 311(P <0 .0 5 ) ;夏、秋季花粉含量与平均气温、水汽压、相对湿度、降水量的相关系数分别为 0 .75 4 3、0 .776 2、0 .76 34(P<0 .0 0 1)、0 .6 4 32 (P <0 .0 1)和风速呈负相关 (r=- 0 .6 14 2 ,P <0 .0 2 )。单变量分析也提示 :春季花粉含量与平均气温和日照实数 ,夏末、秋初花粉含量与平均气温、水汽压、相对湿度、降水量、风速 ,P值均小于 0 .0 5 ,有统计学意义。结论　北京城区空气中花粉含量呈现两个高峰 ,春季 (4月 )及夏、秋季 (8～ 9月 ) 。

关键词：监测花粉含量气象要素

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大籽蒿花粉变应原提取液双向电泳蛋白质组分分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2001年第S2期21卷 21-24页

作者：孙劲旅张宏誉应万涛钱小红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科北京100730 国家生物医学分析中心

目的　探讨用双向电泳 (Twodimensionalelectrophoresis,2 DE)对大籽蒿花粉提取液蛋白质组分进行分析的可能性及其实用价值。方法　按常规方法提取大籽蒿花粉变应原 ,经SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳及双向电泳对大籽蒿花粉提取液变应原进行... 详细信息

目的　探讨用双向电泳 (Twodimensionalelectrophoresis,2 DE)对大籽蒿花粉提取液蛋白质组分进行分析的可能性及其实用价值。方法　按常规方法提取大籽蒿花粉变应原 ,经SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳及双向电泳对大籽蒿花粉提取液变应原进行蛋白质组分分析。结果　单纯聚丙烯酰胺电泳结果可见有 4个较明显的条带 ,分子量分别为 6 2kD ,5 2kD ,4 3kD和 2 5kD。经双向电泳蛋白组分分析 ,发现大籽蒿花粉提取液有 85种蛋白组分。其中 ,第 139点的分子量为 31.4 9kD ,等电点为 5 .39;第14 3点的分子量为 31.86kD ,等电点为 6 .38。这两个点与文献所报道组分A2c的蛋白质分子量为31kD ,等电点分别为 5 .3和 6 .35一致。结论　双向电泳对大籽蒿花粉提取液蛋白质组分进行分析具有实用价值。

关键词：大籽蒿花粉变应原双向电泳蛋白质组分分析

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IgE介导的牛奶蛋白过敏患儿临床特征分析

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中华预防医学杂志 2023年第8期57卷 1271-1279页

作者：郑卉爽朱雯靓刘传合李月霞宋欣韩亭亭王伟关凯沙莉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 滨州医学院附属医院儿童呼吸科滨州256603 首都儿科研究所生化免疫研究室北京100020

目的探讨IgE介导的牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿的临床特征,为疾病的管理和预防提供依据。方法采用横断面研究的方法,纳入2020—2022年于首都儿科研究所附属儿童医院确诊IgE介导的0~12岁142例CMPA患儿为研究对象,男79例(55.6%),女63例(44.4%)... 详细信息

目的探讨IgE介导的牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿的临床特征,为疾病的管理和预防提供依据。方法采用横断面研究的方法,纳入2020—2022年于首都儿科研究所附属儿童医院确诊IgE介导的0~12岁142例CMPA患儿为研究对象,男79例(55.6%),女63例(44.4%),平均月龄为14(8,27)月,其中<1岁组61例(43.0%),1~3岁组54例(38.0%),>3岁组27例(19.0%)。收集人口学资料、临床表现、牛奶皮肤点刺试验平均风团直径和血清特异性IgE等数据,采用ImmunoCAP全自动荧光酶联免疫检测系统测定血清牛奶蛋白sIgE和牛奶蛋白组分sIgE,使用卡方检验、非参数检验、相关性分析等进行统计分析。结果142例患儿以皮肤症状为首发且最为多见(97.9%,139/142例),其次为消化(29.6%,42/142例)和呼吸系统症状(27.5%,39/142例)。3岁以上儿童组患儿进食牛奶后出现呼吸系统症状的比例明显高于婴儿组和幼儿组(66.7%vs 19.7%,χ^(2)=18.396,P<0.01;66.7%vs 16.7%,χ^(2)=20.250,P<0.01),且累积≥3个系统的比例亦显著高于另外两组(37.0%vs 13.1%,χ^(2)=6.597,P<0.05;37.0%vs 7.4%,χ^(2)=12.120,P<0.01)。3岁以上儿童组牛奶SPT平均风团直径和血清sIgE水平显著高于婴儿组和幼儿组[(Z=-4.682,P<0.01;Z=-3.498,P<0.01);(Z=-4.463,P<0.01;Z=-6.463,P<0.01)]。最常见的牛奶蛋白组分是β-乳球蛋白(65.1%,56/86例)和酪蛋白(57.0%,49/86例)。54.9%的患儿存在多重变应原致敏,最常见合并致敏的食物变应原是鸡蛋白(43.7%,62/142例),吸入变应原为霉菌(12.7%,18/142例)和杂草花粉(12.7%,18/142例)。儿童组出现多重吸入变应原致敏比例最高(51.9%,14/27例),其次为幼儿组(29.6%,16/54例),婴儿组最少(3.3%,2/61例),三组之间出现多重吸入变应原致敏的比例存在显著差异(χ^(2)=7.476,P<0.05)。结论CMPA患儿以皮肤黏膜症状最为常见。随年龄增长,呼吸系统和多系统受累症状的比例增加,牛奶皮肤测试的风团直径和血清sIgE水平升高。>3岁CMPA患儿出现吸入变应原致敏和患有气道过敏性疾病的比例最高。

关键词：牛奶蛋白过敏食物过敏儿童免疫球蛋白E 变应原组分

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抗变态反应药临床试验方案要点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2009年第3期3卷 161-166页

作者：张宏誉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

药物临床试验方案的撰写非常重要,我的体会是:(1)必须结合变态反应性疾病的特点制定方案;(2)必须贯彻随机、盲法的原则;(3)临床上主要把握受试者(入选、排除、剔除标准,总例数)、药物(试验药、对照药;剂量、用法和疗程)、药物的分配(随... 详细信息

药物临床试验方案的撰写非常重要,我的体会是:(1)必须结合变态反应性疾病的特点制定方案;(2)必须贯彻随机、盲法的原则;(3)临床上主要把握受试者(入选、排除、剔除标准,总例数)、药物(试验药、对照药;剂量、用法和疗程)、药物的分配(随机、设盲和破盲)、疗效评估(症状积分下降指数、生活质量改善度)和安全性评估(严重和一般不良事件及其因果分析)五个环节;(4)统计的关键是进入哪个分析集。遵循意向性分析原则,可将患者分别纳入全分析集(full analysis set,FAS)、符合方案集(per-protocol set,PPS)、安全性分析集(safety set,SS),这样可以使疗效和不良反应的信息不致遗漏;(5)为确保试验的科学性,方案中涉及的申办者、研究者、数据管理、统计、伦理必须是独立的。

关键词：药物临床试验临床试验方案慢性特发性荨麻疹过敏性鼻炎诊断标准症状评分标准

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鼻腔冲洗在变应性鼻炎防治中的应用

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山东大学耳鼻喉眼学报 2017年第3期31卷 22-27页

作者：关凯李丽莎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

变应性鼻炎(AR)治疗药物在临床实践中会因为患者个体化差异、药物不良反应、治疗长期化导致其使用依从性下降,AR防治需要辅助或替代手段。鼻腔冲洗可以改善黏液流变学特性,通过去除变应原和炎性黏蛋白改善黏膜纤毛功能,进而开放鼻腔通... 详细信息

变应性鼻炎(AR)治疗药物在临床实践中会因为患者个体化差异、药物不良反应、治疗长期化导致其使用依从性下降,AR防治需要辅助或替代手段。鼻腔冲洗可以改善黏液流变学特性,通过去除变应原和炎性黏蛋白改善黏膜纤毛功能,进而开放鼻腔通道。鼻腔冲洗常见装置包括喷雾器、雾化器和挤压瓶;冲洗液所含钠、镁、锌、钙、钾和碳酸氢根各种离子,对上皮细胞起着重要作用;冲洗液p H<7或p H>10会抑制纤毛摆动频率;糖精试验证实3%~5%高张冲洗液能增强健康受试者的鼻黏膜纤毛清除能力;40℃冲洗液能更加显著减轻AR视觉模拟量表评分并降低组胺释放;海水在促进细胞生长作用上明显优于生理盐水或稀释海水;丙酮酸钠具有抗氧化、抗炎作用,含丙酮酸钠的鼻腔喷雾剂能减轻季节性AR鼻眼结膜炎的症状评分并减少鼻用糖皮质激素用量;鼻腔冲洗有助于减少AR治疗药物使用量。作为一种局部物理治疗,鼻腔冲洗安全、方便、耐受性好、患者易于接受,可作为AR安全、有效的补充治疗手段。

关键词：变应性鼻炎鼻腔冲洗防治

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北京地区尘螨过敏患者家庭螨类调查

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第3期8卷 188-194页

作者：于静淼孙劲旅尹佳李挚刁颖中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的调查北京地区尘螨过敏患者家庭螨类种类和比例,为北京地区尘螨防治提供理论依据。方法以北京协和医院就诊的38例北京地区尘螨过敏患者为研究对象,于2008年12月至2010年1月人户吸尘采集其所在家庭室内尘土样本,采用漂浮法收集尘土中... 详细信息

目的调查北京地区尘螨过敏患者家庭螨类种类和比例,为北京地区尘螨防治提供理论依据。方法以北京协和医院就诊的38例北京地区尘螨过敏患者为研究对象,于2008年12月至2010年1月人户吸尘采集其所在家庭室内尘土样本,采用漂浮法收集尘土中的螨,分离制片,显微镜下分类计数并绘图。结果 38个家庭共采集样本345份,螨检出率为64.6%;经分离鉴定得出蜱螨亚纲3目12科15属22种,其中丝泊尘螨为我国致敏螨类一新纪录种;昆虫纲啮虫目1科1属2种。在分析的1798个标本中,主要致敏螨种前3位的依次为粉尘螨(62.46%),户尘螨(21.47%)和丝泊螨(5.28%)。对不同采集地点的调查结果表明,平房(91.1%)样本阳性率高于楼房(59.5%)。对不同生活环境螨密度的数据分析表明,枕头的平均螨密度最高,达到282只螨/克尘土,其次为床褥(120只螨/克尘土)和沙发(115只螨/克尘土)。平均螨密度在9至10月达最高峰,5至7月和12月至次年1月也出现2个高峰,3月和11月密度最低。结论本研究首次发现并报道了北京地区存在的丝泊尘螨,亦属于亚洲首次报道。北京地区室内优势螨种为粉尘螨,其次为屋尘螨和丝泊尘螨,平均螨密度在9至10月达最高峰。

关键词：尘螨家庭螨类丝泊螨粉尘螨户尘螨季节变化

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大籽蒿花粉变应原皮试液诊断大籽蒿花粉过敏的临床评价

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中华临床免疫和变态反应杂志 2013年第3期7卷 234-241页

作者：顾建青程璇尹佳王良录李宏孙劲旅文利平关凯青曼丽岳凤敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的评价应用蒿属花粉变应原注射液原液1：1000稀释液进行皮内试验诊断蒿属花粉过敏的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年2月至7月于北京协和医院变态反应科就诊的1043例患者皮内试验结果，将蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液皮... 详细信息

目的评价应用蒿属花粉变应原注射液原液1：1000稀释液进行皮内试验诊断蒿属花粉过敏的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年2月至7月于北京协和医院变态反应科就诊的1043例患者皮内试验结果，将蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液皮内试验结果分别与变态反应专科医生临床综合特异性诊断及血清特异性IgE（specificIgE，sIgE）诊断结果进行对比，评价皮内试验诊断蒿属花粉过敏的特异度和敏感度及与变态反应专科医生临床综合特异性诊断和血清sIgE诊断结果的一致性。同时评价蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液用于皮内试验的安全性。结果以变态反应专科医生临床综合特异性诊断结果作为金标准，将蒿属花粉皮内试验结果≥“＋”作为诊断界值，蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液皮内试验灵敏度为95．99％，特异度为84．36％，阳性预测值为85．01％，阴性预测值为95．79％，准确度为89．95％，ROC曲线下面积为0．956，95％的可信区间为（0．943—0．970）。当以蒿属花粉皮内试验结果≥“＋＋”为诊断界值时，蒿属花粉皮内试验灵敏度为79．29％，特异度为97．33％，阳性预测值为96．48％，阴性预测值为83．57％，准确度为88．66％。次要评价指标以PhadiaUni-CAP系统血清蒿属花粉变应原sIgE诊断结果作为标准，将蒿属花粉皮内试验结果≥“＋”作为诊断界值时，蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液皮内试验的灵敏度为95．23％，特异度为45．98％，阳性预测值为88．97％，阴性预测值为67．80％，准确度为86．39％。如以蒿属花粉皮内试验结果≥“＋＋”为诊断界值时，则皮内试验灵敏度78．89％，特异度为96．55％，阳性预测值为99．05％，阴性预测值为50．00％，准确度为82．06％。蒿属花粉血清sIgE阳性组中，血清sIgE水平与蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液的阳性反应程度的等级相关系数为0．68728。1043例受试者中，与蒿属花粉变应原有关的局部不良反应为7．01％（73／1043）；仅有1例患者出现全身不良反应，该患者同时合并律草花粉、圆柏花粉过敏。结论使用蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液进行皮内试验，可以有效、安全地诊断蒿属花粉引起的过敏性疾病。

关键词：蒿属花粉皮内试验有效性安全性

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阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克:20例回顾性分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第3期8卷 181-187页

作者：姜楠楠尹佳文利平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的：分析阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克（aspirin related wheat-dependant exercise-induced anaphylaxis，aspirin related，WDEIA）患者临床特点。方法回顾性分析2008年9月至2013年12月北京协和医院变态反应科确诊的20... 详细信息

目的：分析阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克（aspirin related wheat-dependant exercise-induced anaphylaxis，aspirin related，WDEIA）患者临床特点。方法回顾性分析2008年9月至2013年12月北京协和医院变态反应科确诊的20例阿司匹林相关 WDEIA 病例资料。结果20例患者中男13例，女7例；平均发病年龄为55（41～70）岁；常规服用阿司匹林40～150 mg/d。70％（14/20）合并慢性荨麻疹，40％（8/20）常规服用阿司匹林后原有荨麻疹症状加重或休克频率增加。20例患者均检测了3种小麦蛋白（水溶蛋白、面筋、ω-5醇溶蛋白）特异性 IgE（specific IgE，sIgE），阳性率分别为50％（10/20）、90％（18/20）和100％（20/20）。在有详细病史记录的50次过敏性休克中，62％（31/50）发生在运动过程中；12％（6/50）休克发作与运动无关，加重因素仅有阿司匹林。84％（42/50）表现为重度过敏性休克。14例患者有随访记录，其中50％（7/14）确诊后停用阿司匹林并严格禁食小麦类食物未再次发作休克；29％（4/14）仅停用阿司匹林，进食面食后避免剧烈运动，未再次发作荨麻疹或严重过敏反应；21％（3/14）患者仅严格禁食小麦制品未停用阿司匹林，无荨麻疹或过敏性休克发作。结论低剂量阿司匹林可诱发或加重食物诱发过敏性休克症状，阿司匹林相关 WDEIA 患者停用阿司匹林并严格禁食小麦制品可避免休克发作。

关键词：食物依赖运动诱发过敏性休克小麦过敏过敏性休克阿司匹林 ω-5 醇溶蛋白

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